Die Autorinnen bieten einen Überblick über das Störungsbild, Entstehung, neurobiologische und pharmakotherapeutische Grundlagen sowie Therapiemöglichkeiten und stellen Problemverhalten, dysfunktionale Schemata, Beziehungsfallen, Emotions- und Bindungstheorien dar. Lösungsansätze sowie Übungsbeispiele ergänzen dieses Wissen, dabei wird auf praktische Umsetzbarkeit Wert gelegt. Texte von Angehörigen, Professionisten und Literaturstellen lockern die Theorie auf.

Beziehungsverhalten von Menschen mit Borderline-Syndrom ist für Betroffene, Angehörige, Freunde, Therapeuten und Menschen aus dem Pflege- und Sozialbereich oft eine große Herausforderung. Fundiertes Wissen um das Störungsbild und das daraus resultierende Verständnis sowie sinnvolle Kommunikation und achtsamer Umgang mit sich selbst können in einer Borderline-Beziehung eine große Hilfe sein.

Die 2. Auflage wurde inhaltlich erweitert und dem neuesten Stand angepasst. Zudem wurde ein Lehrfilm zum Erkennen von Schemata einer typischen Borderline-Partner-Interaktion ergänzt. Das Buch ist ein wertvoller Begleiter für alle, die sich mit diesen Themen befassen und persönlich oder beruflich Kontakt zu Borderline-Persönlichkeiten haben.

Mag.Dr. Alice Sendera, Pädagogin, Psychologin und Psychotherapeutin (Verhaltenstherapeutin) mit den Zusatzausbildungen in Klinischer Hypnose und der Dialektische Behavioralen Therapie (DBT). Leitung von Fortbildungsveranstaltungen und Weiterbildungsgruppen für ÄrztInnen, PsychotherapeutInnen, PsychologInnen und psychiatrisches Pflegepersonal, wissenschaftliche Tätigkeit, Leitung von störungsspezifischen Skill Trainingsgruppen für PatientInnen im ambulanten und stationären Bereich.

Dr. Eva Martina Sendera, geb. 1957, Ärztin für Allgemeinmedizin, ÖAK Diplom für Psychosoziale, Psychosomatische und Psychotherapeutische Medizin, Master der Universität Krems für Integrative Gestalttherapie, ÖAK Diplom für Kurortemedizin, Weiterbildung in der Dialektisch Behavioralen Therapie (DBT). Leitung von störungsspezifischen Skill-Trainingsgruppen.

Der Schwerpunkt der Arbeit beider Autorinnen gilt der Borderline-Störung sowie der Posttraumatischen Belastungsstörung und der Erforschung von störungsspezifischen Therapiekonzepten.

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Inhaltsverzeichnis

Borderline – Die andere Art zu fühlen	5
Geleitwort	6
Vorwort zur 2. Auflage	7
Vorwort zur 1. Auflage	9
Inhaltsverzeichnis	11
1 Borderline im Wandel der Gesellschaft	14
Literatur	18
2 Borderline-Störung	19
2.1 Begriff	21
2.2 Kriterien der Borderline-Störung (BLS)	21
2.3 Komorbidität	24
2.3.1 Langzeitverlauf	24
2.3.2 Komorbidität mit anderen Persönlichkeitsstörungen	24
2.4 Diagnose und Differenzialdiagnose	25
2.4.1 Diagnosestellung	26
2.4.2 Diagnosestellung bei Kindern und Jugendlichen	27
2.5 Symptomatik und Problembereiche	28
2.5.1 Emotionsregulation und kognitive Beeinträchtigung	28
2.5.2 Emotionsregulation (Affektregulation)	28
2.5.3 Dissoziative Symptome	29
2.5.4 Angst	29
2.5.5 Hochstress und kognitive Beeinträchtigung	30
2.5.6 Spannungszustände	30
2.5.7 Schmerzwahrnehmung	31
2.5.8 Zwischenmenschliche Beziehungen	32
2.5.9 Die andere Seite von Borderline	34
2.6 Neurobiologie	36
2.6.1 Mandelkern (Nucleus amygdalae)	36
2.6.2 Hippocampus	37
2.6.3 Präfrontaler Kortex	38
2.6.4 Hirnforschung	38
2.6.5 Genetik	39
2.7 Psychoedukation	40
2.8 Psychopharmakotherapie	40
2.8.1 Antidepressiva	41
2.8.2 Neuroleptika	43
Literatur	43
3 Konzepte und Therapiemodelle	45
3.1 Konzepte nach Stern und Winnicott	46
3.2 Analytisches Konzept	47
3.2.1 Typische Abwehrmechanismen	48
3.2.2 Unterscheidung von Psychose-Borderline-Störung und Neurose	50
3.2.3 Übertragungsfokussierte Therapie (TFP)	50
3.2.4 Krisenmanagement in der TFP	51
3.3 Biosoziale Theorie und neuro-behaviorales Entstehungsmodell	52
3.4 DBT	53
3.4.1 Grundannahmen der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT)	55
3.4.2 Beziehungsgestaltung in der DBT	55
3.4.3 Therapeutische Grenzen	56
Literatur	57
4 Emotionen	59
4.1 Bedeutung der Gefühle	60
4.2 Mimik und emotionales Verhalten bei BLS	61
4.3 Primär- und Sekundärgefühle	63
4.4 Emotionsregulation	64
4.5 Störungen der Emotionsregulation	66
4.6 Emotionen und Gesundheit	67
4.7 Borderline-Gefühlswelt	68
4.8 Borderline-Grundgefühle	70
4.9 Übungen	74
Literatur	76
5 Beziehung und Bindung	78
5.1 Beziehungsgestaltung und Beziehungsentwicklung	80
5.2 Therapeutische Beziehung	84
5.3 Bedürfnisse	88
5.4 Beziehungsverhalten	91
5.4.1 Temperament	94
5.4.2 Feinfühligkeit und Empathie	95
5.4.3 Bindungsmuster	97
5.5 Bindung in Partnerschaften	99
5.5.1 Bindung und Homosexualität	100
5.6 Sexualität und Borderline-Störung	101
5.7 Beziehung zu Tieren	102
5.8 Selbstbild und Beziehungen	103
5.8.1 Vier Säulen des Selbstwertes	104
5.8.2 Anregungen zur Stärkung des Selbstwertes	106
5.8.3 Angehörige und Freunde	110
5.8.4 Partner	110
5.8.5 Was ist für Borderline-Partner wichtig?	113
5.8.6 Strategien zur Deeskalation	115
5.8.7 Umgang mit emotionaler Erpressung	117
5.8.8 Gibt es den idealen Borderline-Partner?	118
5.8.9 Partnerwahl und Co-Abhängigkeit	118
5.8.10 Scheitern der Beziehung. Wenn die Beziehung trotz allem – oder deswegen – schiefgeht	120
5.8.11 Nach der Beziehung	121
5.8.12 Bedeutung der Diagnose Borderline	126
5.8.13 Freunde	126
5.8.14 Borderline-Kinder und -Jugendliche	127
5.8.15 Geschwister	129
5.8.16 Borderline-Mütter und -Väter	131
5.9 Kommunikationsstile: Strategien und Übungen	134
5.9.1 Wahrnehmung	134
5.9.2 Übungen zur Realitätsüberprüfung	135
5.9.3 DEAR und SET nach Linehan (1993)	136
5.9.4 Gewaltfreie Kommunikation nach Rosenberg	138
Literatur	140
6 Schematheorie	142
6.1 Einführung	143
6.1.1 Schema	143
6.1.2 Affektive Schemata	144
6.1.3 Affektives und kognitives Bezugssystem	144
6.1.4 Entwicklung dysfunktionaler Schemata	145
6.2 Lebensfallen	149
6.2.1 Maladaptive Bewältigungsstile	151
6.2.2 Schemamodus	152
6.3 Schemamodell der Borderline-Störung	153
Literatur	155
7 Achtsamkeit	156
7.1 Achtsamkeit in der Therapie	157
7.2 Stressbewältigung durch Achtsamkeit nach Kabat-Zinn	157
7.3 MBSR-Methode	157
7.4 Achtsamkeit und therapeutische Haltung	158
7.5 Achtsamkeit und Zen	161
7.5.1 Geschichte des Zen	161
7.5.2 Ethik des Zen	161
7.5.3 Lehre	162
7.5.4 Praxis des Zen	162
7.5.5 Achtsamkeit für Gefühle	164
7.5.6 Achtsamkeit in zwischenmenschlichen Beziehungen	165
Literatur	166
Serviceteil	167
Weiterführende Literatur	168
Stichwortverzeichnis	172