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E-Book

Das Gesundheitssystem der USA

Governance-Strukturen staatlicher und privater Akteure

AutorMirella Cacace
VerlagCampus Verlag
Erscheinungsjahr2011
Seitenanzahl261 Seiten
ISBN9783593409832
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis27,99 EUR
Mirella Cacace beschreibt die Entwicklung des USamerikanischen Gesundheitssystems von den 1930er Jahren bis heute und erklärt den Wandel mithilfe der neuen Institutionenökonomie. Es zeigt sich, dass das System - entgegen der Idee von den 'freien Märkten' - eine immer stärkere Steuerung erfahren hat. Bemerkenswert ist dabei, dass nicht nur staatliche, sondern vor allem private Akteure hierarchische Governance-Strukturen etablierten und der Staat sich nur langsam einen Platz in der Gesundheitspolitik erschließt.

Mirella Cacace ist Dipl.-Volkswirtin und Expertin für das amerikanische Gesundheitssystem.

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Inhaltsverzeichnis
Inhalt6
Dank8
1 Einleitung10
1.1 Methodische Vorgehensweise und Kernhypothesen12
1.2 Stand der Forschung14
1.3 Vorbemerkungen zum amerikanischen Gesundheitssystem16
1.4 Konzeptionelle Vorüberlegungen19
2 Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten von Amerika24
2.1 Formen der Absicherung gegen Krankheitsrisiken25
2.2 Übersicht über das amerikanische Gesundheitssystem27
2.3 Die private Krankenversicherung32
2.4 Die öffentlichen Programme: Medicare, Medicaid und das Children’s Health Insurance Program44
2.5 Zugangswege zu Versicherungsschutz64
2.6 Die Situation der Un- und Unterversicherten66
3 Die Neue Institutionenökonomie als theoretischer Untersuchungsrahmen73
3.1 Die Neue Institutionenökonomie als Erklärungsansatz74
3.2 Definitionen zentraler Begriffe in der Neuen Institutionenökonomie78
3.3 Theorie der Eigentumsrechte82
3.4 Principal-Agent Theorie83
3.5 Anreizstrukturen in Gesundheitssystemen93
3.6 Transaktionskostentheorie104
3.7 Schlussbemerkung zum theoretischen Ansatz115
4 Wandel von Governance-Strukturen in der Regulierung des amerikanischen Gesundheitssystems117
4.1 Staatliche und private Akteure der Regulierung118
4.2 Wandel in der Regulierung der Privatversicherung139
4.3 Wandel in der Regulierung von Medicare155
4.4 Wandel in der Regulierung von Medicaid166
4.5 Fazit170
5 Institutionenvergleich zur Erklärung des Wandels von Governance-Strukturen174
5.1 Das Kriterium der Effizienz aus institutionenökonomischer Perspektive176
5.2 Erklärungszusammenhang177
5.3 Der private Gesundheitssystemtyp179
5.4 Institutionenvergleich der Entstehung der privaten Krankenversicherung in den USA184
5.5 Erklärung der Arbeitgeberversicherung unter Transaktionskostengesichtspunkten191
5.6 Einführung von Medicare und Medicaid199
5.7 Erklärung der Entstehung von Managed Care im amerikanischen Gesundheitssystem205
5.8 Institutionenökonomische Erklärung des Managed Care-Backlash215
5.9 Zusammenfassung221
6 Ergebniszusammenfassung und Ausblick225
Liste der Interviewpartner229
Abkürzungen231
Tabellen234
Abbildungen236
Literatur238

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