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E-Book

Praxisbuch Sexuelle Störungen

Sexuelle Gesundheit, Sexualmedizin, Psychotherapie sexueller Störungen

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2013
Seitenanzahl	304 Seiten
ISBN	9783131712615
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	39,99 EUR

Was gilt noch als sexuell gesund, wo beginnt ein sexuelles Problem und ab wann ist es eine sexuelle Störung? Erfahren Sie von Experten, was sexuelle Gesundheit von sexueller Störung differenzieren hilft, wie Sie diagnostisch vorgehen können und welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben. - Ausführliche Darstellung aller Facetten der Sexualität mit ihren verschiedenen Ausprägungen und Störungen - Praxisnahe Beschreibung der medizinischen und psychotherapeutischen Methoden zur Behandlung einzelner Problembereiche und Störungsbilder

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Inhaltsverzeichnis

Peer Briken, Michael Berner: Praxisbuch Sexuelle Störungen	1
Innentitel	4
Impressum	5
Vorwort	6
Anschriften	7
Inhaltsverzeichnis	10
1 Grundlagen	19
1.1 Kultureller Wandel der sexuellen Verhältnisse	19
1.1.1 Historischer Rückblick	19
1.1.2 3 sexuelle Revolutionen	19
1.1.3 Libido carnalis versus Generatio prolis	20
1.1.4 Geschlechterdifferenz versus Triebschicksal	21
1.1.5 Prothetisierungen und Gewaltdiskurs	22
1.1.6 Dispersion der sexuellen Fragmente	22
1.1.7 Neoallianzen	23
1.1.8 Neosexualitäten	23
1.1.9 Liebes- und Sexualleben als Gesundheitsgewinn	25
1.2 Anatomische und funktionelle Grundlagen	26
1.2.1 Vorbemerkung	26
1.2.2 Männliche Genitalorgane	26
1.2.3 Männlicher und weiblicher Beckenboden	28
1.2.4 Weibliche Genitalorgane	29
1.2.5 Nervale Regulation der Sexualorgane	32
1.2.6 Phasen der Sexuellen Reaktion	33
1.2.7 Entwicklung der äußeren Genitalorgane und Intersexualität	34
1.3 Hormone und neuroendokrine Regulation der Sexualität	36
1.3.1 Einleitung	36
1.3.2 Hormonelle Faktoren mit Einfluss auf die Sexualität des Mannes	36
1.3.3 Hormonelle Faktoren mit Einfluss auf die Sexualität der Frau	38
1.3.4 Pheromone	41
1.3.5 Ein übergreifendes neuroendokrines Regulationsmodell von sexueller Aktivität und Bindung	41
1.4 Neurobiologie der Sexualität und sexueller Störungen	44
1.4.1 Einleitung	44
1.4.2 Historischer Überblick	44
1.4.3 Neurotransmitter, Neuropeptide und Hormone	45
1.4.4 Das Modell der dualen Kontrolle der Sexualität	46
1.4.5 Das 4-Komponenten-Modell sexuellen Erlebens	48
1.4.6 Neurobiologische Korrelate des sexuellen Reaktionszyklus	50
1.4.7 Geschlechtsdifferenzen, Homo- versus Heterosexualität	51
1.4.8 Neurobiologische Korrelate von sexuellen Funktionsstörungen	51
1.4.9 Paraphile und hypersexuelle Störungen	53
1.5 Sexuelle Entwicklung	54
1.5.1 Einleitung	54
1.5.2 Methodische Vorüberlegungen	55
1.5.3 Theoretische Modelle zur sexuellen Entwicklung	56
1.5.4 Kindersexualität	57
1.5.5 Jugendsexualität	58
1.6 Sexualität und Internet	60
1.6.1 Grundlagen	60
1.6.2 Sexualbezogene Informations- und Aufklärungsangebote	61
1.6.3 Suche nach Sexual- und Beziehungspartnern	62
1.6.4 Online-Sex	63
1.6.5 Internetpornografie	63
1.7 Sexualpädagogik und sexuelle Bildung	64
1.7.1 Begriffliche Klärungen	64
1.7.2 Konzeptionelle Diskurse in der Sexualpädagogik	65
1.7.3 Themen der Sexualpädagogik	67
1.7.4 Handlungsfelder und Handlungsmodalitäten der Sexualpädagogik	69
1.8 Sexuelle Orientierung	72
1.8.1 Definitionen und Häufigkeiten	72
Stabilität und Fluidität	72
1.8.2 Wieso, weshalb, warum? Die Frage nach den Ursachen	73
1.8.3 Besonderheiten nicht heterosexueller Entwicklungen mit Bezug zur klinischen Praxis	76
1.8.4 Zusammenfassung und Ausblick	78
1.9 Geschlechtsidentität in Theorie und klinischer Praxis	78
1.9.1 Einleitung	78
1.9.2 Begrifflicher Kontext: Geschlechtsidentität, Geschlechtsrolle, Sexuelle Orientierung	79
1.9.3 Weitere Definitionen	80
1.9.4 Die biologische Dimension der Geschlechtsidentität	81
1.9.5 Psychologische Entwicklungsmodelle	81
1.9.6 Neuere psychodynamische Perspektiven zur Geschlechtsentwicklung	84
1.9.7 Biosozialer Interaktionismus das biosoziale Modell der Geschlechtsdifferenzierung	84
1.9.8 Lerntheoretische und kognitive Ansätze	85
1.9.9 Soziologische Dimensionen	86
1.9.10 Bedeutung für die psychotherapeutische und sexualmedizinische Praxis	87
1.10 Sexuelle Gesundheit und sexuelle Störung	87
1.10.1 Sexuelle Gesundheit	87
1.10.2 Problem – Symptom – Syndrom – Diagnose	90
1.10.3 Sexuelle Störungen	91
1.10.4 Was füllt die Lücke zwischen Sexuellen Störungen und Sexueller Gesundheit?	91
1.11 Diagnostik sexueller Störungen	93
1.11.1 Schwierigkeiten der Diagnostik sexuellen Verhaltens und Erlebens	93
1.11.2 Diagnostische Leitlinien	94
1.11.3 Standardisierte Methoden zur Diagnostik	95
1.11.4 Ausgewählte Beispiele	96
2 Klinik und Therapie sexueller Störungen	102
2.1 Sexuelle Funktionsstörungen	102
2.1.1 Einleitung, Definition	102
2.1.2 Klassifikation	104
2.1.3 Die Störungsbilder	106
2.1.4 Ätiologie	111
2.1.5 Diagnostik	115
2.1.6 Therapie	119
2.2 Somatische Faktoren und sexuelle Probleme der Frau	128
2.2.1 Einleitung/Definitionen	128
2.2.2 Wirkebenen von körperlichen Erkrankungen und deren Therapien auf das sexuelle Erleben und die sexuellen Funktionen	129
2.2.3 Empirische Befunde bei wichtigen Erkrankungen	132
2.2.4 Praktisches Vorgehen	134
2.2.5 Therapiekonzepte und Therapieformen	136
2.3 Somatische Faktoren und sexuelle Probleme des Mannes	137
2.3.1 Einleitung/Definition	137
2.3.2 Einfluss verschiedener somatischer Faktoren auf die Sexualität des Mannes	138
2.3.3 Diagnostik und Diagnosekriterien	143
2.3.4 Somatisch orientierte Therapieansätze	145
2.4 Sexualität und sexuelle Probleme bei Menschen mit Krebserkrankungen	151
2.4.1 Einleitung	151
2.4.2 Krebsspezifische Faktoren und sexuelle Beeinträchtigungen	152
2.4.3 Prävalenz sexueller Probleme bei Personen mit und nach Krebserkrankungen	154
2.4.4 Therapieansätze	156
2.5 Sexuelle Störungen bei psychiatrischen Erkrankungen	159
2.5.1 Einleitung	159
2.5.2 Sexuelle Störungen bei spezifischen psychiatrischen Störungsbildern	160
2.5.3 Empfehlungen für die Praxis	174
2.6 Psychotherapie sexueller Funktionsstörungen nach dem Hamburger Modell	175
2.6.1 Einleitung	175
2.6.2 Überblick über das therapeutische Vorgehen	176
2.6.3 Setting	177
2.6.4 Therapeutisches Vorgehen	178
2.6.5 Zentrale Modifikationen und Akzentverschiebungen	181
2.7 Systemische Sexualtherapie	183
2.7.1 Einleitung – Paartherapie des Begehrens	183
2.7.2 Grundkonzepte	183
2.7.3 Biografie und Entwicklung	184
2.7.4 Ambivalenz	185
2.7.5 Vom „Nicht- Können“ zum „anders wollen“	185
2.7.6 Symptom und Bedeutung: Eindeutiger und mehrdeutiger Zusammenhang	185
2.7.7 Therapieprozess	186
2.8 Sexuell übertragbare Infektionen	189
2.8.1 Einleitung	189
2.8.2 Epidemiologie von STI	190
2.8.3 Einzelne Erreger	191
2.9 Spezifische Behandlungsaspekte bei nicht- heterosexuellen Menschen	199
2.9.1 Einleitung	199
2.9.2 Die therapeutische Seite: Die affirmative Haltung	199
2.9.3 Die Klientinnen- und Klientenseite: Das Coming- out	200
2.9.4 Themen ums Prä-Coming-out: Bewusstwerdung der eigenen Nicht-Heterosexualität	201
2.9.5 Themen ums Coming-out: Wann und mit wem über sich reden?	202
2.9.6 Fragen nach dem Coming-out: Die „neue“ Normalität	203
2.10 Transgender: Transsexualität, Geschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie	204
2.10.1 Einleitung	204
2.10.2 Definitionen	205
2.10.3 Sex und Gender	207
2.10.4 Diagnosen in den Klassifikationssystemen	208
2.10.5 Komorbidität	210
2.10.6 Epidemiologie	211
2.10.7 Erklärungsversuche	211
2.10.8 Therapie der Geschlechtsdysphorie	212
2.10.9 Transsexuellengesetz: Änderung des Vornamens und der Geschlechtszugehörigkeit	220
2.10.10 Veränderungen der medizinischen und juristischen Betrachtung der Transsexualität: Ein Paradigmenwechsel	222
2.11 Intersexualität/DSD: Neue Perspektiven auf geschlechtliche Körpervielfalt	224
2.11.1 Definitionen, Nomenklatur und Prävalenz	224
2.11.2 Klassifikation unterschiedlicher Formen von Intersexualität	225
2.11.3 Medizinische Diagnostik, Behandlung und Behandlungskritik	227
2.11.4 Ethische Richtlinien	230
2.12 Sexuelle Störungen und Geschlechtsdysphorie bei Kindern und Jugendlichen	231
2.12.1 Sexuelle Störungen	231
2.12.2 Geschlechtsdysphorie	235
2.13 Paraphilie und hypersexuelle Störungen	240
2.13.1 Einleitung und Begrifflichkeiten	240
2.13.2 Epidemiologie	241
2.13.3 Diagnostik und Differenzialdiagnostik	241
2.13.4 Ätiologie	244
2.13.5 Therapie	246
2.14 Sexualdelinquenz und Therapie	251
2.14.1 Einleitung	251
2.14.2 Epidemiologie	252
2.14.3 Historische Entwicklung	252
2.14.4 Rehabilitationsmodelle	252
2.14.5 Diagnostik und Behandlungsplanung	254
2.14.6 Behandlungssetting	255
2.14.7 Therapieformen	255
3 Begutachtung bei sexuellen Störungen	259
3.1 Einführung	259
3.1.1 Begriffsdefinition	259
3.2 Juristische Grundlagen	260
3.2.1 Juristische Eingangsmerk-male	260
3.3 Qualitätsstandards in der Schuldfähigkeitsbegutachtung	260
3.3.1 Mindestanforderungen	260
3.4 Allgemeine Vorgehensweise in der Beantwortung der Fragestellungen	262
3.5 Diagnostik	262
3.5.1 Differenzierte Sexualanamnese	263
3.5.2 Körperliche Untersuchung	264
3.5.3 Testinstrumente	264
3.6 Beurteilung des Schwere-grades der vorliegenden sexuellen Störung	265
3.7 Beurteilung von Einsichts-und Steuerungsfähigkeit bei schwerer paraphiler Störung	265
3.7.1 Merkmale und Kriterien von Steuerungsfähigkeit	266
3.7.2 Abstufungen hinsichtlich der Schuldfähigkeit	266
3.7.3 Verminderte Steuerungsfähigkeit	266
3.8 Kriminalprognose	267
3.8.1 Qualitätsstandards in der Prognosebegutachtung	267
3.8.2 Methodische Grundlagen der Prognosebegutachtung	268
3.8.3 Anwendung standardisierter Prognoseinstrumente in der Begutachtungspraxis	269
3.8.4 Von der Vorhersage zum Verständnis	270
4 Literatur	274
Sachverzeichnis	299

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