| Geleitwort | 5 |
| Vorwort | 7 |
| Inhaltsverzeichnis | 9 |
| Abkürzungsverzeichnis | 13 |
| Grundlagen der neuromuskulären Erregungsübertragung | 14 |
| Physiologische Grundlagen Anatomische Grundlagen | 15 |
| Motoneuron und motorische Einheit | 15 |
| Neuromuskuläre Endplatte | 16 |
| Aktionspotential | 17 |
| Azetylcholin | 18 |
| Synthese und Metabolismus | 18 |
| Speicherung und Freisetzung | 19 |
| Postsynaptische nikotinerge Azetylcholinrezeptoren | 20 |
| Struktur | 20 |
| Differenzierung und Klassifizierung | 21 |
| Aktivierung | 22 |
| Präsynaptische nikotinerge Azetylcholinrezeptoren | 23 |
| Quergestreifte Muskulatur | 24 |
| Histologie | 24 |
| Elektromechanische Kopplung | 24 |
| Pharmakologische Grundlagen | 25 |
| Nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien | 26 |
| Wirkmechanismus | 26 |
| Charakteristika des Nichtdepolarisationsblocks | 26 |
| Sicherheitsreserve | 27 |
| Reihenfolge der Blockade | 28 |
| Depolarisierende Muskelrelaxanzien | 29 |
| Wirkmechanismus | 29 |
| Charakteristika des Depolarisationsblocks | 30 |
| Phase-II-Block | 30 |
| Cholinesterasehemmer | 31 |
| Wirkmechanismus | 31 |
| Spontanerholung | 32 |
| Muskarinerge Nebenwirkungen | 32 |
| Indirekte Wirkung | 32 |
| Vertreter | 33 |
| Steroidale Muskelrelaxanz-Enkapsulatoren | 34 |
| Terminologie | 34 |
| Wirkmechanismus | 34 |
| Literatur | 37 |
| Grundlagen des neuromuskulären Monitorings | 38 |
| Nervenstimulation | 39 |
| Supramaximale Stromstärke | 39 |
| Submaximale Stromstärke | 41 |
| Stimulationselektroden | 41 |
| Polarität | 43 |
| Direkte Muskelstimulation | 43 |
| Stimulationsort/Testmuskel | 45 |
| N. ulnaris/M. adductor pollicis | 46 |
| N. tibialis posterior/ M. flexor hallucis brevis | 47 |
| N. facialis/ M. orbicularis occuli bzw. N. facialis/ M. corrugator supercilii | 48 |
| Anästhesie-relevante Muskelgruppen | 52 |
| Zwerchfell | 53 |
| Kehlkopfmuskulatur | 54 |
| Abdominalmuskulatur | 54 |
| Äußere Zungenmuskulatur und Mundbodenmuskulatur | 55 |
| Pharynxmuskulatur | 55 |
| Stimulationsmuster | 56 |
| Einzelreize (»Single Twitch«) | 57 |
| Train- of-Four | 58 |
| Double-Burst-Stimulation | 64 |
| Tetanischer Reiz | 67 |
| Post- Tetanic- Count | 69 |
| Beurteilung der Reizantwort | 72 |
| Einfache Nervenstimulatoren | 72 |
| Quantitative Nervenstimulatoren | 76 |
| Mechanomyographie | 76 |
| Elektromyographie | 78 |
| Akzeleromyographie | 80 |
| Phonomyographie | 83 |
| Kinemyographie | 84 |
| Literatur | 87 |
| Klinische Anwendung | 90 |
| Relaxometrie während der Anästhesieeinleitung | 94 |
| Muskelrelaxanzien zur Anästhesieeinleitung? | 94 |
| Testmuskel und Stimulationsmuster | 99 |
| Testmuskel | 99 |
| Stimulationsmuster | 103 |
| Welche Blockadetiefe zur Intubation? | 105 |
| Intraoperative Anwendung der Relaxometrie | 109 |
| Kumulation von Muskelrelaxanzien | 109 |
| Stimulationsmuster und Testmuskel | 113 |
| Überwachung der neuromuskulären Erholung Vollständige neuromuskuläre Erholung? | 116 |
| Pathophysiologische Konsequenzen neuromuskulärer Restblockaden Atemmuskulatur | 116 |
| Atemregulation | 119 |
| Pharyngeale Funktion | 119 |
| Sicherheitsreserve | 120 |
| Patientenkomfort | 121 |
| Ausgeprägte neuromuskuläre Restblockaden | 122 |
| Minimale neuromuskuläre Restblockaden | 123 |
| Funktion der oberen Atemwege bei ausreichender neuromuskulärer Erholung | 124 |
| Häufigkeit neuromuskulärer Restblockaden | 125 |
| Klinische Konsequenzen neuromuskulärer Restblockaden | 127 |
| Stimulationsmuster und Testmuskel | 129 |
| Schaukelatmung oder ruckartige, unkontrollierte Bewegungen der Extremitäten | 129 |
| Kopfanheben | 130 |
| »Zungenspateltest« | 131 |
| Stimulationsmuster | 131 |
| Testmuskel | 133 |
| Vermeidungsstrategien für neuromuskuläre Restblockaden | 134 |
| Qualitatives neuromuskuläres Monitoring | 134 |
| Quantitatives neuromuskuläres Monitoring | 136 |
| Literatur | 139 |
| Akzeleromyographie | 143 |
| Grundlagen | 145 |
| Accelograph und TOF- Guard | 146 |
| TOF-Watch-Modelle | 149 |
| TOF-Ratio-Algorithmus | 149 |
| Kalibrationsmodus | 152 |
| Nervenlokalisation bei Regionalanästhesieverfahren | 156 |
| TOF-Watch Kurzanleitung | 159 |
| Kurzübersicht | 160 |
| Tastatur- und Bildschirmsymbole | 161 |
| Wahl des Stimulationsmusters | 165 |
| Rückmeldungen | 168 |
| Einstellungen | 170 |
| TOF-Watch S Kurzanleitung | 171 |
| Kurzübersicht | 172 |
| Tastatur- und Bildschirmsymbole | 173 |
| Inbetriebnahme der TOF-Watch | 175 |
| Wahl des Stimulationsmusters | 177 |
| Rückmeldungen | 180 |
| Einstellungen | 182 |
| TOF-Watch SX Kurzanleitung | 185 |
| Kurzübersicht | 186 |
| Tastatur- und Bildschirmsymbole | 187 |
| Bedeutung der Tastatur- und Bildschirmsymbole | 189 |
| Inbetriebnahme der TOF-Watch SX | 189 |
| Wahl des Stimulationsmusters | 191 |
| Rückmeldungen | 195 |
| Einstellungen | 197 |
| FAQ | 201 |
| Kann die Akzeleromyographie auch bei Säuglingen angewendet werden? | 201 |
| Ist neuromuskuläres Monitoring für den Patienten schmerzhaft? | 202 |
| Was gilt es beim Anbringen der TOF-Watch- Nervenstimulatoren zu beachten? | 204 |
| Ist die Kalibration wirklich notwendig? | 207 |
| Lassen sich Restblockaden durch Relaxometrie mit dem TOF- Watch- Nervenstimulator vermeiden? | 212 |
| Akzeleromyographie zur Forschung | 216 |
| Neuromuskuläres Monitoring zu wissenschaftlichen Zwecken: Was ist generell zu beachten? | 217 |
| Stimulationselektroden | 217 |
| Stimulationsmuster | 217 |
| Temperatur | 218 |
| Supramaximale Stimulation | 218 |
| Kalibration | 218 |
| Signalstabilisation | 219 |
| Immobilisation | 219 |
| Intubationsbedingungen | 219 |
| Besonderheiten bei der Verwendung der Akzeleromyographie | 220 |
| Materialwahl | 220 |
| Vorlast | 221 |
| Normalisieren | 221 |
| Richtlinien zum Messen des Wirkungseintritts und des Verlaufs der neuromuskulären Blockade | 222 |
| Literatur | 224 |
| Stichwortverzeichnis | 226 |
