Gunter Mlynski, Wolfgang Pirsig: Funktionell-ästhetische Rhinochirurgie | 1 |
Innentitel | 4 |
Impressum | 5 |
Widmung | 6 |
Geleitwort | 7 |
Vorwort | 8 |
Danksagung | 9 |
Inhaltsverzeichnis | 10 |
Anschriften | 13 |
1 Vorbemerkungen | 14 |
2 Anatomie der Nase aus Sicht des Rhinochirurgen | 15 |
Haut der äußeren Nase | 15 |
Pyramide | 15 |
Knöcherne Pyramide | 16 |
Knorpelige Pyramide | 17 |
Lobulus | 19 |
Septum nasi | 20 |
Funktionell wichtige Verbindungen | 21 |
Fixierung des Septolateralknorpels an Spina nasalis anterior, Prämaxilla und Vomer | 21 |
K-Area | 22 |
Verbindung zwischen Lateral- und Flügelknorpel | 23 |
Interdomale Verbindung | 23 |
Spezielle anatomische Kenntnisse zur Vermeidung von Komplikationen | 23 |
Anlegen der Tunnel | 23 |
Laterale Osteotomien | 24 |
Canalis incisivus | 24 |
Arterielle Versorgung des Septums | 25 |
3 Anatomie der Nase aus traumatologischer Sicht | 26 |
4 Physiologie und Pathophysiologie der Nasenatmung | 27 |
Bau der Nase aus „aerodynamischer Sicht | 27 |
Inspiratorische Strömungsrichtung | 27 |
Exspiratorische Strömungsrichtung | 30 |
Strömung bei Deformierung der äußeren Nase | 31 |
Respiratorische Funktion der Nase | 34 |
Physikalische „Voraussetzungen für die „respiratorische Funktion der Nase | 34 |
Klimatisierung der Atemluft | 40 |
Säuberung der Atemluft | 42 |
Nasaler Atemwiderstand | 42 |
Widerstandsentstehung | 42 |
Widerstandsregulierung | 43 |
Klinische Nomenklatur für Strukturen im Einströmbereich aus physiologischer Sicht | 44 |
Nasenzyklus | 45 |
Der „physiologische „Atembereich“ | 48 |
Der Zusammenhang zwischen respiratorischer „Funktion und komplexem Bau der Nase | 50 |
5 Präoperatives Management | 52 |
Anamnese | 52 |
Klinische Untersuchung | 52 |
Inspektion und Palpation der äußeren Nase | 52 |
Inspektion der inneren Nase | 54 |
Inspektion der Mundhöhle | 54 |
Fotodokumentation | 54 |
Objektive Messmethoden | 55 |
Rhinomanometrie | 55 |
Rhinoresistometrie | 58 |
Akustische Rhinometrie | 61 |
Langzeitrhinometrie | 64 |
Kombination von Rhinoresistometrie, akustischer Rhinometrie und Langzeitrhinometrie | 66 |
Analyse und „Operationsplanung | 68 |
Aufklärungsgespräch | 69 |
Präoperative konservative Therapie | 69 |
6 Chirurgische Therapie der nasalen Obstruktion | 71 |
Einleitung | 71 |
Prinzipielles Konzept bei der funktionell-ästhetischen Rhinochirurgie | 75 |
Präparation bei der „funktionellen Rhinochirurgie | 75 |
Präpariertechnik | 75 |
Versorgung von „Schleimhautverletzungen | 76 |
Chirurgische Schritte bei der Septumplastik | 76 |
Zugang zum Septum | 76 |
Mobilisation des Septums | 77 |
Resektionen am Septum | 79 |
Reposition sowie „Rekonstruktion des Septums und des „Spaltraums | 79 |
Chirurgische Schritte bei der Rhinoplastik | 82 |
Zugänge zur Pyramide | 82 |
Mobilisation der Pyramide | 85 |
Resektionen an der Pyramide | 87 |
Reposition und „Rekonstruktion der Pyramide | 88 |
Fixierung | 90 |
Fixierung des Septums | 90 |
Fixierung der Pyramide | 92 |
Chirurgische Möglichkeiten zur Behebung nasaler Obstruktionen in der Klappen- und Diffusorregion und bei pathologischem Nasenklappenkollaps | 92 |
Korrektur bei Einengung der äußeren Nasenklappe | 94 |
Korrekturen bei Einengung der inneren Nasenklappe und der Diffusorregion | 95 |
Erweiterung der gesamten Klappen- und Diffusorregion | 103 |
Korrekturen bei weitem „Klappenwinkel | 106 |
Korrekturen bei „pathologischem inspiratorischem Ansaugen in der Klappenregion | 106 |
Korrektur des „Nasolabialwinkels | 107 |
Korrektur einer Schiefnase | 109 |
Korrektur einer „Spannungsnase | 110 |
Korrektur einer „Sattelnase | 113 |
Operationen an den Nasenmuscheln | 114 |
Genese der vergrößerten Nasenmuscheln | 114 |
Therapiekonzepte bei „vergrößerten Nasenmuscheln | 115 |
Chirurgische Maßnahmen bei vergrößerten Nasenmuscheln | 119 |
Chirurgische Therapie beim Empty-Nose-Syndrom | 121 |
Chirurgische Therapie bei Septumdefekten | 129 |
Präoperative Größen„einteilung der Septumdefekte zur Prognoseeinschätzung | 130 |
Operationstechniken zum Verschluss eines Septumdefekts | 130 |
Grundsätze für die Chirurgie der Nase im „Kindesalter | 133 |
Embryologie und postnatale Entwicklung der Nase | 133 |
Pathogene Einflüsse auf die wachsende Nase | 136 |
Empfehlungen für die „Rhinochirurgie im Kindesalter | 138 |
7 Schlussbemerkungen | 140 |
8 Literatur | 141 |
9 Sachverzeichnis | 145 |