Notfälle in der Allgemein- und Viszeralchirurgie

Kurze Wege zur Therapieentscheidung

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2019
Seitenanzahl	436 Seiten
ISBN	9783662535578
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	149,99 EUR

In der Notfallsituation innerhalb von wenigen Minuten eine komplette Diagnostik und Therapieplanung zu erstellen: dafür ist dieses Buch konzipiert, welches sich insbesondere an die Diensthabenden in der Allgemein- und Viszeralchirurgie richtet. Ausgehend von den wichtigsten Leitsymptomen führen übersichtliche, intuitiv gestaltete Algorithmen zur Arbeitsdiagnose, deren Dringlichkeit mit einem eingängigen Farbcode hervorgehoben ist:

Rot : Notfallsituation mit sofortiger Therapie,
Gelb : dringlich und muss noch im Dienst versorgt werden,
Grün: könnte elektiv auch am nächsten Tag therapiert werden.

Diagnosesicherung, Therapieoptionen und operative Techniken sind systematisch für jede akute Erkrankung und Verletzung beschrieben und um Praxistipps sowie kurze Hinweise zu Dokumentation und Aufklärung ergänzt. Ein eigenes Kapitel fasst zusammen, welche Besonderheiten der Operationsvorbereitung bei relevanten Nebenerkrankungen der Patienten zu berücksichtigen sind.

Das Werk wurde in Kooperation mit der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Militär- und Notfallchirurgie (CAMIN) der DGAV erstellt.

Intuitiv, übersichtlich, effektiv - perfekt zugeschnitten auf chirurgisches Handeln im Notfall!

Oberstarzt Prof. Dr. med. Robert Schwab, Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thoraxchirurgie und Zentrum für Viszeralmedizin am BundeswehrZentralkrankenhaus Koblenz

Univ.-Prof. Dr. med. Christoph-Thomas Germer, Direktor der Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Würzburg

Univ.-Prof. Dr. med. Hauke Lang, Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsmedizin Mainz

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Mitarbeiterverzeichnis	12
Abkürzungsverzeichnis	16
Sektion ILeitsymptome	19
Kapitel 1	20
Algorithmen zum gezielten Vorgehen in chirurgischen Notfallsituationen	20
1.1Trauma	22
1.2Abdominelle Druckerhöhung	23
1.3Akutes Abdomen	24
1.4Aspiration	26
1.5Blutungskomplikationen durch Gerinnungsstörungen	27
1.6Diarrhoe	28
1.7Freie intraabdominelle Flüssigkeit	29
1.8Freie Luft intraabdominell oder mediastinal	30
1.9Fremdkörperingestion oder -inkorporation	32
1.10Gastrointestinale Blutung	33
1.11Ikterus	36
1.12Ileus	38
1.13Inkarzerierte Bauchwandhernie	39
1.14Instabiler Patient mit unklarem Befund	40
1.15Komplikationen postinterventionell	42
1.16Komplikationen postoperativ	44
1.17Leistenschmerz	49
1.18Pleuraerguss	52
1.19Proktologischer Notfall	53
1.20Thoraxschmerz	54
1.21Weichteilinfektionen und Abszesse	56
Sektion IITrauma	57
Kapitel 2	58
Trauma des Halses	58
2.1Stumpfes Halstrauma	59
2.2Penetrierendes Halstrauma	60
2.3Erstversorgung	60
2.4Diagnostik	61
2.5Gefäßverletzungen	63
2.6Verletzungen des Larynx und der Trachea	66
2.7Verletzungen von Pharynx und Ösophagus	69
Literatur	70
Kapitel 3	72
Traumatische Ösophagusverletzung	72
3.1Stumpfe Ösophagusverletzung	73
3.1.1Klinik und Diagnostik	73
3.1.2Therapie	73
3.2Penetrierende Ösophagusverletzung	74
3.2.1Klinik und Diagnostik	74
3.2.2Therapie	74
Literatur	74
Kapitel 4	75
Traumatische Magenverletzung	75
4.1Stumpfe Magenverletzung	76
4.1.1Ursachen	76
4.1.2Klinik	76
4.1.3Diagnostik	76
4.1.4Therapie	77
4.2Penetrierende Magenverletzung	78
4.2.1Ursachen	78
4.2.2Klinik	78
4.2.3Diagnostik	78
4.2.4Therapie	79
Literatur	79
Kapitel 5	80
Traumatische Dünndarmverletzung	80
5.1Stumpfe Dünndarmverletzung	81
5.1.1Verletzungsmechanismus	81
5.1.2Klinik und Diagnostik	82
5.1.3Therapie	82
5.2Penetrierende Dünndarmverletzung	84
5.2.1Verletzungsmechanismus	84
5.2.2Diagnostik und Therapie	84
Literatur	86
Kapitel 6	87
Traumatische Dickdarmverletzung	87
6.1Stumpfe Dickdarmverletzung	88
6.1.1Klinik und Diagnostik	88
6.1.2Operative Therapie bei solitärer Verletzung	89
6.1.3Operative Therapie bei multiplen abdominellen Verletzungen	90
6.2Penetrierende Dickdarmverletzung	91
6.2.1Klinik und Diagnostik	92
6.2.2Operative Therapie	92
Literatur	92
Kapitel 7	94
Trauma der Leberund Gallenwege	94
7.1Stumpfe Leberverletzungen	95
7.1.1Klinik und Notfalldiagnostik	95
7.1.2Konservative Therapie	96
7.1.3Interventionelle Therapie	96
7.1.4Operative Therapie	96
7.1.5Techniken zur operativen Blutstillung	98
7.2Penetrierende Leberverletzungen	99
7.2.1Notfalldiagnostik	99
7.2.2Konservatives Management beim penetrierenden Bauchtrauma	99
7.3Leberhilusverletzungen	99
7.3.1Klassifikation iatrogener Gallengangsverletzungen	100
7.3.2Diagnostik bei Leberhilusverletzungen	100
7.3.3Arterielle Anatomie der Hepatikusgabel	101
7.3.4Zeitpunkt der Versorgung von Leberhilusverletzungen	101
7.3.5Operative Versorgung zentraler Hilusverletzungen	101
7.3.6Endoskopische und interventionelle Versorgung von Hilusverletzungen	102
Literatur	102
Kapitel 8	103
Milz- und Pankreastrauma	103
8.1Milzverletzung	104
8.1.1Klinik und Diagnostik	104
8.1.2Therapie	105
8.2Pankreasverletzung	108
8.2.1Klinik und Diagnostik	109
8.2.2Therapie	109
Literatur	111
Kapitel 9	113
Traumatische Bauchwandverletzung	113
9.1Stumpfe Bauchwandverletzungen	114
9.1.1Klinik	114
9.1.2Diagnostik	115
9.1.3Therapie	115
9.1.4Traumatische Bauchwandhernie	115
9.2Penetrierende Bauchwandverletzungen	115
9.2.1Diagnostik und Therapie bei Stichverletzungen der Bauchwand	116
9.2.2Diagnostik und Therapie bei Schussverletzungen der Bauchwand	116
9.2.3Diagnostik und Therapie bei komplexen Bauchwandverletzungen	117
Literatur	117
Kapitel 10	118
Traumatische Verletzungender Nieren undableitenden Harnwege	118
10.1Nierenverletzung	119
10.1.1Klinik	119
10.1.2Diagnostik	119
10.1.3Therapie	120
10.2Ureterverletzung	122
10.2.1Klinik und Diagnostik	122
10.2.2Therapie	122
10.3Harnblasenverletzung	123
10.3.1Klinik und Diagnostik	123
10.3.2Therapie	124
Literatur	124
Kapitel 11	125
Perineales Trauma und Pfählungsverletzungen	125
11.1Verletzungen des Anus und des Rektums	126
11.1.1Klinik und Diagnostik	126
11.1.2Therapie	127
11.2Perineale und genitale Weichteilverletzungen	129
11.2.1Klinik und Diagnostik	129
11.2.2Therapie	129
11.3Verletzungen der Urethra	130
11.3.1Klinik und Diagnostik	130
11.3.2Therapie	130
Literatur	132
Kapitel 12	133
Traumatische Verletzungender Gefäße und des Herzens	133
12.1Penetrierende Gefäßverletzungen am Körperstamm und in Junctional Zones	134
12.1.1Definition, Klinik und Diagnostik	134
12.1.2Initialtherapie der aktiven Gefäßblutung	135
12.1.3Operative Therapie der Gefäßverletzungen	135
12.1.4Gefäßverletzungen im zervikalen Bereich	136
12.1.5Gefäßverletzungen des Thorax und der oberen Thoraxapertur	137
12.1.6Gefäßverletzungen im Abdomen und Becken	137
12.2Gefäßdissektionen	139
12.2.1Aortendissektion	140
12.2.2Carotis- und Arteria-vertebralis-Dissektion	141
12.3Stumpfe und penetrierende Verletzungen des Herzens	142
12.3.1Klinik und Diagnostik	143
12.3.2Schweregradeinteilung	144
12.3.3Therapie	144
12.3.4Weiterer Verlauf und Prognose	147
Literatur	147
Kapitel 13	149
Thoraxtrauma	149
13.1Stumpfes Thoraxtrauma	150
13.1.1Diagnostik	150
13.1.2Therapie	151
13.1.3Spezielle Verletzungsformen	153
13.2Penetrierendes Thoraxtrauma	154
13.3Sonderformen des Thoraxtraumas	154
13.3.1Inhalations- und Barotrauma	154
13.3.2Kindliches Thoraxtrauma	155
Literatur	155
Sektion IIIErkrankungen undKomplikationen	156
Kapitel 14	158
Hals	158
14.1Thyreotoxische Krise	159
14.1.1Klinik und Diagnostik	159
14.1.2Therapie	160
14.2Eingeblutete Schilddrüsenzyste	161
14.3Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom mit akuter Dyspnoe	161
14.3.1Klinik und Diagnostik	161
14.3.2Therapie	162
14.4Hyperkalzämische Krise	162
14.4.1Klinik und Diagnostik	162
14.4.2Therapie	163
14.5Postoperative Komplikationen am Hals	164
14.5.1Nachblutung	165
14.5.2Hämatom	166
14.5.3Beidseitige Recurrensparese	167
14.5.4Postoperative symptomatische Hypokalzämie/Tetanie	167
14.5.5Abszess und Infekt	168
Literatur	169
Kapitel 15	171
Ösophagus und Mediastinum	171
15.1Ösophagusperforation	173
15.1.1Klinik und Diagnostik	174
15.1.2Therapie	174
15.2Ösophagus- und Fundusvarizenblutung	175
15.2.1Klinik und Diagnostik	175
15.2.2Therapie	175
15.3Ösophagitis	176
15.3.1Klinik und Diagnostik	177
15.3.2Therapie	177
15.4Verätzungen durch Ingestion von Laugen und Säuren	178
15.4.1Klinik und Diagnostik	178
15.4.2Therapie	179
15.5Orale Fremdkörperingestion	179
15.5.1Klinik und Diagnostik	180
15.5.2Therapie	181
15.6Ösophagusstenose	182
15.6.1Achalasie	182
15.6.2Postoperative narbige Stenosen	184
15.6.3Tumorstenose	184
15.7Komplikationen nach endoskopischen Eingriffen	185
15.7.1Klinik und Diagnostik	186
15.7.2Therapie	186
15.8Postoperative Komplikationen	186
15.8.1Anastomoseninsuffizienz	186
15.8.2Nachblutung	188
15.8.3Frühe postoperative Stenose	188
15.8.4Komplikationen nach Fundoplicatio	188
15.9Mediastinitis und Mediastinalabszess	189
15.9.1Klinik und Diagnostik	190
15.9.2Therapie	190
15.10Pneumomediastinum	190
15.10.1Klinik und Diagnostik	191
15.10.2Therapie	191
15.11Mediastinale Blutung	192
15.11.1Klinik und Diagnostik	192
15.11.2Therapie	192
Literatur	193
Kapitel 16	194
Magen	194
16.1Magenperforation	196
16.1.1Pathophysiologie	196
16.1.2Klinik und Diagnostik	197
16.1.3Initialtherapie	197
16.1.4Operative Therapie	197
16.2Magenblutung	200
16.2.1Epidemiologie und Ätiologie	200
16.2.2Klinik und Notfallmanagement	200
16.2.3Chirurgische Therapie	203
16.3Magenausgangsstenose	204
16.3.1Ätiologie	204
16.3.2Klinik und Diagnostik	204
16.3.3Therapie	205
16.4Inkarzerierte Hiatushernie	206
16.4.1Ursachen	206
16.4.2Unterteilung	206
16.4.3Klinik	207
16.4.4Diagnostik	207
16.4.5Therapie	209
16.5PEG-Komplikationen	212
16.5.1Blutung	213
16.5.2Pneumoperitoneum, Perforation, Peritonealreizung	213
16.5.3Peristomale Wundinfektion	213
16.5.4Leckagen	214
16.5.5Buried-Bumper	214
16.5.6PEG-Okklusion	215
16.6Komplikationen nach endoskopischen Eingriffen	216
16.6.1Blutung	216
16.6.2Perforation	216
16.7Postoperative Komplikationen	217
16.7.1Anastomoseninsuffizienz	217
16.7.2Nachblutung	218
16.7.3Anastomosenstenose	219
16.7.4Frühdumping und Spätdumping	219
Literatur	220
Kapitel 17	222
Dünndarm	222
17.1Dünndarmperforation	223
17.1.1Mögliche Ursachen der spontanen Dünndarmperforation	223
17.1.2Klinik und Diagnostik	224
17.1.3Operatives Vorgehen	225
17.2Blutungen des Dünndarms	226
17.2.1Einteilung und Ätiologie	226
17.2.2Klinische Präsentation	226
17.2.3Diagnose und Behandlungsalgorithmen der mittleren gastrointestinalen Blutung	227
17.2.4Chirurgische Therapie	228
17.3Dünndarmtumor	228
17.3.1Benigne Dünndarmtumoren	228
17.3.2Peutz-Jeghers-Syndrom	229
17.3.3Neuroendokrine Tumoren	229
17.3.4Gastrointestinale Stromatumoren	230
17.3.5Adenokarzinom des Dünndarms	230
17.3.6Primäre Dünndarmlymphome	231
17.3.7Leiomyosarkom	231
17.4Volvulus des Dünndarms	231
17.4.1Klinik und Diagnostik	232
17.4.2Chirurgisches Vorgehen	232
17.5Meckel-Divertikel	232
17.5.1Klinik und Diagnostik	232
17.5.2Chirurgische Therapie	232
17.6Komplikationen nach endoskopischen Eingriffen	233
17.6.1Management der Komplikation	233
17.7Postoperative Komplikationen	234
17.7.1Anastomoseninsuffizienz	234
17.7.2Anastomosenstenose	234
17.7.3Nachblutung	235
17.7.4Schlingenabszess	235
Literatur	235
Kapitel 18	237
Dickdarm	237
18.1Dickdarmperforation	238
18.1.1Klinik und Diagnostik	238
18.1.2Therapie	238
18.2Akute kolorektale Blutungen	239
18.2.1Klinik und Diagnostik	239
18.2.2Therapie	240
18.3Akute Appendizitis	241
18.3.1Klinik und Diagnostik	241
18.3.2Therapie	243
18.4Divertikulitis	244
18.4.1Klinik und Diagnostik	244
18.4.2Stadien-Einteilung	245
18.4.3Therapie	245
18.5Kolontumor	247
18.6Pseudomembranöse Kolitis	247
18.6.1Klinik und Diagnostik	247
18.6.2Therapie	248
18.7Volvulus des Dickdarms	249
18.7.1Klinik und Diagnostik	249
18.7.2Therapie	249
18.8Komplikationen nach endoskopischen Eingriffen	249
18.8.1Endoskopische Perforationen	249
18.8.2Blutungen	250
18.8.3Organverletzungen	250
18.9Postoperative Komplikationen	250
18.9.1Anastomoseninsuffizienz	250
18.9.2Anastomosenstenose	251
18.9.3Nachblutung	252
Literatur	253
Kapitel 19	254
Ileus	254
19.1Mechanischer Ileus	255
19.1.1Dünndarmileus	255
19.1.2Dickdarmileus	255
19.1.3Diagnostik des mechanischen Ileus	256
19.1.4Therapie des mechanischen Ileus	256
19.1.5Sonderfälle	258
19.2Paralytischer Ileus	259
19.2.1Postoperativer Ileus	259
19.2.2Intestinale Pseudoobstruktion (Ogilvie-Syndrom)	260
Literatur	261
Kapitel 20	262
Mesenterialer Gefäßverschluss und Mesenterialvenenthrombose	262
20.1Akute mesenteriale Ischämie	263
20.1.1Ursachen und Pathophysiologie	263
20.1.2Klinik	264
20.1.3Diagnostik	264
20.1.4Therapie	265
20.1.5Reperfusionsphase	266
20.1.6Nachsorge und Prognose	266
20.2Non-okklusiver Mesenterialinfarkt (NOMI)	266
20.2.1Ursache und Pathophysiologie	267
20.2.2Klinik	267
20.2.3Diagnostik und Therapie	267
20.3Chronische mesenteriale Ischämie	267
20.3.1Klinik	268
20.3.2Diagnostik	268
20.3.3Therapie	268
20.4Mesenterialvenenthrombose (MVT)	270
20.4.1Pathophysiologie	270
20.4.2Klinik	271
20.4.3Diagnostik	271
20.4.4Therapie	272
Literatur	272
Kapitel 21	273
Leber und Gallenwege	273
21.1Akute Gallenblasenkolik	275
21.1.1Klinik und Diagnostik	275
21.1.2Therapie	275
21.2Akute Cholezystitis	276
21.2.1Klinik und Diagnostik	276
21.2.2Therapie	277
21.3Gallenblasenperforation	277
21.3.1Klinik und Diagnostik	278
21.3.2Therapie	278
21.4Cholangiolithiasis	278
21.4.1Klinik und Diagnostik	278
21.4.2Therapie	279
21.5Verschlussikterus	279
21.5.1Klinik und Diagnostik	280
21.5.2Therapie	280
21.6Cholangitis	280
21.6.1Klinik und Diagnostik	280
21.6.2Therapie	281
21.7Benigne Gallengangsstrikturen	281
21.7.1Klinik und Diagnostik	282
21.7.2Therapie	282
21.8Portale Hypertension	282
21.8.1Klinik und Diagnostik	282
21.8.2Therapie	283
21.9Pyogener Leberabszess	285
21.9.1Klinik und Diagnostik	286
21.9.2Therapie	286
21.10Leberversagen	286
21.10.1Klinik und Diagnostik	287
21.10.2Therapie	287
21.10.3Praktische Hinweise	288
21.11Komplikationen nach ERCP und interventionellen Eingriffen	289
21.12Postoperative Komplikationen	290
21.12.1Biliäre Leckage	290
21.12.2Biliäre Strikturen	291
21.12.3Blutungen	291
21.12.4Cholangitis	291
21.12.5Abszess	291
21.12.6Biliom	292
Literatur	292
Kapitel 22	293
Pankreas und Milz	293
22.1Akute Pankreatitis	294
22.1.1Klinik und Diagnostik	294
22.1.2Therapie	295
22.2Chronische Pankreatitis	296
22.2.1Allgemeines und Diagnostik	296
22.2.2Therapie	296
22.3Komplikationen nach ERCP	297
22.4Milzinfarkt	298
22.4.1Symptomatik und Diagnostik	298
22.4.2Therapie	298
22.5Milzarterienaneurysma	298
22.5.1Klinik und Verlauf	298
22.5.2Diagnostik und Therapie	299
22.6Postoperative Komplikationen nach Pankreaseingriffen	299
22.6.1Postoperative Pankreatitis	299
22.6.2Abszess und Verhalt	299
22.6.3Pankreasfistel	300
22.6.4Anastomoseninsuffizienz nach Pankreasresektion	301
22.6.5Postoperative Blutung und Arrosionsblutung	301
Literatur	302
Kapitel 23	303
Bauchwand und Bauchhöhle	303
23.1Abdominelle Blutung	305
23.1.1Klinik	306
23.1.2Therapie	306
23.2Intraabdomineller Abszess	307
23.2.1Klinik	308
23.2.2Diagnostik	308
23.2.3Therapie	308
23.2.4Mikrobiologie	308
23.3Abdominelles Kompartmentsyndrom	309
23.3.1Definition des pathologischen intraabdominellen Drucks	310
23.3.2Klassifikation	310
23.3.3Pathophysiologie	310
23.3.4Messung des intraabdominellen Drucks	310
23.3.5Risikofaktoren	311
23.3.6Therapie	311
23.4Peritonitis bei Aszites und Peritonealdialyse	313
23.4.1Spontan bakterielle Peritonitis bei Leberzirrhose und Aszites	314
23.4.2Peritonitis bei Peritonealdialyse	314
23.5Inkarzerierte Bauchwandhernien	315
23.5.1Klinik und Diagnostik	316
23.5.2Initialtherapie der inkarzerierten Hernie	317
23.5.3Prinzip der notfallmäßigen Hernienchirurgie	318
23.5.4Operative Therapie der inkarzerierten Leistenhernie	319
23.5.5Operative Therapie der inkarzerierten Schenkelhernie	320
23.5.6Operative Therapie der inkarzerierten Nabelhernie und epigastrischen Hernie	321
23.5.7Operative Therapie der inkarzerierten Narbenhernie	321
23.5.8Operative Therapie der inkarzerierten parastomalen Hernie	323
23.6Offene Bauchbehandlung (Laparostoma)	324
23.7Weichteilinfektionen und Abszesse der Bauchwand	328
23.7.1Erysipel und Phlegmone	328
23.7.2Abszesse der Bauchwand	329
23.7.3Nekrotisierende Fasziitis	329
23.7.4Gasbrand	330
23.8Postoperative und postinterventionelle Komplikationen im Bereich der Bauchwand	330
23.8.1Nachblutung/Hämatom	331
23.8.2Abszess und Infektion	332
23.8.3Bauchdeckeninsuffizienz (Platzbauch)	333
23.8.4Komplikationen beim Vorliegen eines Laparostomas	334
Literatur	336
Kapitel 24	338
Retroperitoneum	338
24.1Retroperitoneal-/Psoasabszess	339
24.1.1Klinik	339
24.1.2Diagnostik	339
24.1.3Therapie	339
24.2Retroperitoneale Blutung	341
24.2.1Klinik	341
24.2.2Diagnostik	341
24.2.3Therapie	342
Literatur	343
Kapitel 25	344
Proktologische Notfälle	344
25.1Analabszesse und periproktitische Infektionen	345
25.1.1Klinik	345
25.1.2Diagnostik	346
25.1.3Therapie	346
25.1.4Fournier-Gangrän	347
25.2Analfissur	348
25.2.1Klinik und Diagnostik	348
25.2.2Therapie	348
25.3Hämorrhoiden	349
25.3.1Klinik	349
25.3.2Diagnostik	349
25.3.3Therapie bei Akutsituationen	349
25.4Rektumprolaps	351
25.4.1Klinik des akuten eingeklemmten Rektumprolaps Grad?3	352
25.4.2Diagnostik des akuten eingeklemmten Rektumprolaps Grad?3	352
25.4.3Therapie des akuten eingeklemmten Rektumprolaps Grad?3	352
25.5Anorektale Inkorporation von Fremdkörpern	353
25.5.1Diagnostik	354
25.5.2Therapie	354
25.6Analvenenthrombose	355
25.6.1Klinik und Diagnostik	355
25.6.2Therapie	356
25.7Frühe postoperative Komplikationen	356
25.7.1Klinik	357
25.7.2Diagnostik	357
25.7.3Therapie	357
Literatur	359
Kapitel 26	360
Vaskuläre Notfälle	360
26.1Rupturiertes Aortenaneurysma	361
26.1.1Definition, Klinik und Diagnostik	361
26.1.2Therapie	361
26.2Aneurysma spurium	364
26.2.1Definition, Klinik und Diagnostik	364
26.2.2Therapie	364
Literatur	365
Kapitel 27	366
Thoraxchirurgische Notfälle	366
27.1Aspiration	367
27.1.1Initiale Maßnahmen und Diagnostik	368
27.1.2Antibiotische Therapie	369
27.2Pleuraerguss, Pleuraempyem und Hämatothorax	369
27.2.1Klinik und Diagnostik	370
27.2.2Pleuraerguss	372
27.2.3Pleuraempyem	373
27.2.4Hämatothorax	374
27.3Pneumothorax	376
27.3.1Einteilung, Symptomatik und Diagnostik	376
27.3.2Spannungspneumothorax	379
27.3.3Therapie	379
Literatur	381
Sektion IVRelevanteNebenerkrankungen	382
Kapitel 28	383
Relevante Nebenerkrankungen zu Notfallindikationenund Notfalloperationen in der Viszeral- und Allgemeinchirurgie	383
28.1Adipositas	385
28.1.1Adipositas und Trauma	386
28.1.2Späte Komplikationen nach bariatrischen Operationen	386
28.2Arterielle Verschlusskrankheit (AVK)	387
28.2.1Akuter arterieller Gefäßverschluss	387
28.2.2Systemische Erkrankungen	388
28.3Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen	388
28.3.1Morbus Crohn	388
28.3.2Colitis ulcerosa	390
28.4Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)	391
28.4.1Definition	392
28.4.2Pathophysiologie	392
28.4.3Klassifikation	392
28.4.4Perioperatives Management	393
28.5Diabetes mellitus	394
28.5.1Definition	394
28.5.2Pathophysiologie	394
28.5.3Präoperatives Management	395
28.5.4Perioperatives Management	395
28.5.5Notfall: Hypoglykämie	396
28.6Geriatrische Problematiken	397
28.6.1Präoperatives Management	397
28.6.2Perioperatives Management	399
28.6.3Postoperatives Management	399
28.7Gerinnungsstörungen und Gerinnungsmanagement	401
28.7.1Diagnostik	401
28.7.2Rahmenbedingungen für eine intakte Gerinnung	401
28.7.3Ursachen von Gerinnungsstörungen	402
28.7.4Angeborene Gerinnungsstörungen	402
28.7.5Erworbene Gerinnungsstörungen	403
28.7.6Medikamente zur Stabilisierung der Gerinnung	405
28.7.7Medikamente zur Reversierung gerinnungshemmender Substanzen	406
28.8Koronare Herzkrankheit und kardiale Erkrankungen	406
28.8.1Präoperatives Vorgehen	406
28.8.2Koronare Herzkrankheit	408
28.8.3Herzrhythmusstörungen	408
28.8.4Herzinsuffizienz	408
28.8.5Klappenerkrankungen	408
28.9Leberzirrhose	409
28.9.1Gestörte Syntheseleistung der Leber	409
28.9.2Portale Hypertonie	409
28.9.3Risikofaktoren für eine postoperative Dekompensation der Leberfunktion	409
28.9.4Ergebnisse abdominalchirurgischer Notfalleingriffe bei Patienten mit Zirrhose	410
28.9.5Strategien zur Vermeidung einer hepatischen Dekompensation	411
28.9.6Fazit	411
28.10Neurologische Nebenerkrankungen	411
28.10.1Der suchtkranke Patient	411
28.10.2Schlaganfall	413
28.10.3Epilepsien	414
28.10.4Degenerative ZNS-Erkrankungen	414
28.10.5Neuromuskuläre Erkrankungen	415
28.11Niereninsuffizienz	416
28.11.1Pathophysiologie	416
28.11.2Klassifikation	417
28.11.3Therapie	417
28.11.4Präoperatives Vorgehen	418
28.11.5Perioperatives Vorgehen	418
28.11.6Postoperatives Vorgehen	419
Literatur	419
Serviceteil	422
Sachverzeichnis	423

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