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E-Book

Operative und interventionelle Gefäßmedizin

Autor	Eike Sebastian Debus, Walter Gross-Fengels
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2012
Seitenanzahl	988 Seiten
ISBN	9783642017094
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	179,82 EUR

Ein offen operatives oder interventionelles Vorgehen ist bei vielen Gefäßerkrankungen die Therapie der Wahl. Mit neu entwickelten Techniken verändern sich auch die Therapieindikationen. Aktuelles und differenziertes Praxiswissen bietet dieses Buch, zu dem zahlreiche Experten mit ihren speziellen Kenntnissen und Erfahrungen beigetragen haben. Es wendet sich ebenso an Ärzte in Weiterbildung zum Gefäßchirurgen, die ihre Facharztprüfung vorbereiten, wie als Nachschlagewerk an alle Gefäßchirurgen, interventionell tätigen Radiologen und Internisten.

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Inhaltsverzeichnis

Cover	1
Operative undinterventionelleGefäßmedizin	3
Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	8
Autorenverzeichnis	11
Allgemeiner Teil	17
Geschichte der Gefäßmedizin	19
1.1 Entwicklung der Venenchirurgie	20
1.2 Entwicklung der arteriellenGefäßchirurgie	29
Anatomie der Gefäßeund operative Zugangswege	38
2.1 Kopf – Hals	39
2.2 Rumpf	49
2.3 Obere Extremität	64
2.4 Untere Extremität	74
Physiologie des Gefäßsystems	87
3.1 Druckverhältnisse im Gefäßsystem	88
3.2 Druck-Volumen-Regulationim Gefäßsystem	88
3.3 Endothelvermittelte Regulationdes Gefäßtonus	89
3.4 Glattmuskuläre Regulationdes Gefäßtonus	90
3.5 Regulation des Gefäßtonusdurch ortsständiges Gewebe	91
3.6 Vaskuläre Regulationsmechanismender Extrazellularmatrix	91
3.7 Erythrozyten und Blutdruckregulation	92
3.8 Endotheliale Dysfunktionund kardiovaskuläre Erkrankungen	93
Physiologieund Pathophysiologie desGerinnungssystems	94
4.1 Hämostase	95
4.2 Blutungsneigung	99
4.3 Thromboseneigung	103
Pathogenese und klinischeGrundlagen	110
5.1 Arteriosklerose	112
5.2 Akuter Gefäßverschluss	123
5.3 Aneurysmatische Gefäßerkrankungen	142
5.4 Diagnostik und Therapie genetischbedingter Aortenerkrankungen	148
5.5 Funktionelle Durchblutungsstörungen	159
Epidemiologie undVersorgung von Gefäßpatientenin Deutschland	175
6.1 Einführung	176
6.2 Struktur der Gefäßchirurgiein Deutschland	176
6.3 Schlaganfall und zerebraleDurchblutungsstörungen	177
6.4 Erkrankungen der Aorta	181
6.5 Periphere Durchblutungsstörungen	184
6.6 Primäre Varikosis und chronischvenöseInsuffizienz (CVI)	191
6.7 Phlebothrombose und Lungenembolie	193
6.8 Nierenersatztherapie	194
Vaskuläre Untersuchungsmethoden	197
7.1 Nicht-apparative Diagnostik	198
7.2 Bildgebende Diagnostik	211
Allgemeine Behandlungsgrundlagen	226
8.1 Einführung	227
8.2 Gefäßzentren	227
8.3 Systematisierte interdisziplinäreEmpfehlungen	227
8.4 Präoperative Risikoanalyse	228
8.5 Strategien zur Reduktion desBehandlungsrisikos	228
Indikationsstellung undOperationsvorbereitung	231
9.1 Generelle Überlegungen	232
9.2 Operationsrisiko	235
9.3 Grundsätzliche Überlegungen fürdie Verfahrenswahl	243
9.4 Aufklärung	244
9.5 Blutersatz	245
9.6 Operationsvorbereitung	245
9.7 Abschließende Überlegungen für dieIndikationsstellung und Operationsvorbereitung	246
Chirurgische Techniken undinterventionelle Techniken	248
10.1 Allgemeine gefäßchirurgischeNahttechniken	249
10.2 Differenzierter Einsatz von Nahtmaterialund Nahthilfsmaterial in derGefäßchirurgie	263
10.3 Sympathektomie	269
Gefäßmedizin bei Kindernund Heranwachsenden	277
11.1 Allgemeines	278
11.2 Klassifikation	279
11.3 Akute Ischämiesyndrome	279
11.4 Chronische Ischämiesyndrome	282
11.5 Aneurysmen	288
11.6 Postoperative Komplikationen	289
11.7 Nachbehandlung und Prognose	290
Alloplastische Materialien	291
12.1 Einführung	292
12.2 Polyester	292
12.3 Polytetrafluorethylen (PTFE)	292
12.5 Dilatation und Degeneration	293
12.4 Geschichte	293
Stents	299
13.1 Terminologie und Klassifikation	300
13.2 Besondere Stentformen	302
Anästhesie und Intensivmedizinbei Gefäßeingriffen	305
14.1 Einführung	306
14.2 Anästhesie	306
14.3 Intensivmedizin	319
Perioperative Schmerztherapie	327
15.1 Allgemeine Aspekte	328
15.2 Karotischirurgie	328
15.3 Abdominelle Gefäßrekonstruktionen	328
15.4 Periphere Gefäßrekonstruktionen	329
15.5 Amputationen	330
15.6 Wundversorgung (Ulcus cruris,Gangrän, Wundversorgung allgemein)	330
15.7 Varizenchirurgie	331
Perioperative Medizinbei Gefäßeingriffen	332
16.1 Perioperative Antibiotikaprophylaxeund systemische Therapievon Wundinfektionen	333
16.2 Perioperatives Management und»Fast-track«-Therapie in der Gefäßmedizin	343
Komplikationen in derinterventionellen Gefäßmedizin	352
17.1 Einführung	353
17.2 Komplikationen	354
Qualitätssicherungund Dokumentation inder Gefäßmedizin	363
18.1 Einführung	364
.18.2 Normative Aufträge	364
18.3 Themenfelder eines medizinischenQualitätsmanagements	364
18.4 Werkzeuge	364
18.5 Externe Helfer	366
18.6 Dokumentation	366
18.7 Ausblick	367
Vaskuläre Begutachtung	369
19.1 Rechtliche Grundlagen	370
19.2 Der ärztliche Eingriffals Körperverletzung	370
19.3 Gutachterkommissionenund Schlichtungsstellen	372
19.4 Evaluation von Behandlungsfehlern	373
Untitled	374
19.6 Gutachtenform	375
19.7 Ärztliche und rechtliche Betrachtung	376
19.8 Gutachtertätigkeit im sozialenEntschädigungsrecht nach demSchwerbehindertengesetz	376
19.9 Übernahmeverschulden	382
19.10 Berufskrankheiten	382
Regionale Erkrankungender Arterien	385
Supraaortale Gefäße	387
20.1 Hintergrund	389
20.2 Erkrankungen der extrakraniellen	389
20.3 Diagnostik	391
20.4 Operative Therapie extrakraniellerKarotisläsionen	397
20.5 Endovaskuläre Therapieextrakranieller Karotisläsionen	414
20.6 Randomierte Studien Karotis-TEAversus Karotis-Stenting	416
20.7 Leitlinien zur endovaskulärenoder operativen Therapie vonKarotisstenosen	418
20.8 Vertebrobasiläre Insuffizienz	418
20.9 Erkrankungen der A. subclavia	421
20.10 Erkrankungen desTruncus brachiocephalicus	424
Thoracic-outlet-Syndrom	428
21.1 Terminologie und Klassifikation	429
21.2 Epidemiologie	429
21.3 Diagnostik	430
21.4 Therapie	434
21.5 Komplikationen	437
21.6 Verlauf, Prognose und Nachsorge	437
Arterien der oberen Extremität	439
22.1 Grundlagen	440
22.2 Klinik	440
22.3 Diagnostik	440
22.4 Ischämiesyndrome	441
22.5 Funktionelle arterielleDurchblutungsstörungen	447
Aorta: Typ-A-Dissektionund Ascendensaneurysmen	449
23.1 Ätiologie und Pathogenese	450
23.2 Prognostische Klassifikation	451
23.3 Epidemiologie	452
23.4 Klinik	452
23.5 Komplikationen	453
23.6 Bildgebende Diagnostikbei akutem Aortensyndrom	453
23.7 Therapie	453
23.8 Postoperative Verlaufskontrolle	457
Aortenbogen	459
24.1 Klinik und konventionelle Therapie	460
24.2 Interventionelle Therapiedes Aortenbogens	465
Akutes Aortensyndrom	480
25.1 Einleitung	481
25.2 Ätiologie und Pathophysiologie	481
25.3 Epidemiologie	482
25.4 Klassifikationen der Aortendissektion	483
25.5 Natürlicher Verlauf und Prognose	485
25.6 Klinische Manifestation	485
25.7 Diagnostische Strategien	487
25.8 Behandlung der Aortendissektion	488
25.9 Zusammenfassung	492
Thorakale undthorakoabdominelle Aorta	494
26.1 Klinik und konventionelle Therapie	495
26.2 Endovaskuläre Therapie undHybridverfahren	514
Juxtarenale, suprarenaleund Abschnitt-IV-Aneurysmen	527
27.1 Epidemiologie, Ätiologieund Pathogenese	528
27.2 Klassifikation	528
27.3 Klinik	529
27.4 Sofortmaßnahmen	530
27.5 Diagnostik	530
27.6 Konventionelle Therapieund Hybridverfahren	532
27.7 Endovaskuläre Therapie	544
Infrarenale Aorta	553
28.1 Grundlagen	554
28.2 Klinik	556
28.3 Diagnostik	557
28.4 Therapieindikationen	558
28.5 Screening	562
28.6 Endovaskuläre Therapie	564
Viszeralarterien	580
29.1 Einführung	581
29.2 Anatomie und Physiologiedes viszeralen Arteriensystems	581
29.3 Physiologie	582
Nierenarterien	600
30.1 Endovaskuläre Therapie	601
30.2 Operative Therapie bei Stenosender Nierenarterien	610
Aortoiliakaler Gefäßabschnitt	617
31.1 Klinik und konventionelle Therapie	618
31.2 Endovaskuläre Therapie	625
FemoropoplitealerGefäßabschnitt	632
32.1 Verschlusserkrankungen	633
32.2 Infrainguinale Aneurysmen	642
32.3 Kompressionssyndromeder A. poplitea	651
Kruropedaler Gefäßabschnitt	661
33.1 Klinik und offene Revaskularisation	662
33.2 Perkutane Angioplastie	676
33.3 Zusammenfassende Wertung	688
Regionale Erkrankungender Venen	696
Tiefe Venenthrombosen	697
34.1 Anatomische und pathophysiologischeGrundlagen	698
34.2 Armvenenthrombosen	698
34.3 Cava-Thrombosen	700
34.4 Akute venöse Thromboembolieder Bein- und Beckenvenen	706
34.5 Endovaskuläre Therapieverfahrender akuten undchronischen Venenthrombose	717
34.6 Mesenterialvenenthrombose	724
Varikose der unteren Extremität	730
35.1 Epidemiologie, Ätiologieund Pathogenese	731
35.2 Pathophysiologie	731
35.3 Klassifikation	731
35.4 Klinische Symptomatik	732
35.5 Apparative Diagnostik	734
Therapie	736
Postthrombotisches Syndrom	752
36.1 Definition	753
36.2 Klassifikation	753
36.3 Epidemiologie	754
36.4 Klinik	754
36.5 Diagnostik	756
36.6 Therapie	757
RegionenübergreifendeErkrankungender Arterien, Venenund Lymphgefäße	762
Gefäßmalformationen	764
37.1 Definition	765
37.2 Geschichte	765
37.3 Embryologie	765
37.4 Epidemiologie	765
37.5 Pathologie	766
37.6 Klassifikation	767
37.7 Krankheitsbild	768
37.8 Diagnostik	770
37.9 Therapie	774
Arteriovenöse Shuntsals Gefäßzugang	787
38.1 Historische Entwicklung	789
38.2 Nomenklatur und Klassifikation	789
38.3 Grundsätzliche Shuntvariantenund Shuntregionen	790
38.4 Limitierter Venenpool	791
38.5 Gefäßmapping	791
38.6 Hämodynamische Shuntfolgen	791
38.7 Morphologische Shuntfolgen(Remodeling)	792
38.8 Shunt-Venentraining	796
38.9 Shunt- und Körperkompartment	796
38.10 Differenzialindikation	796
38.11 Autologe Shuntneu-/-erstanlage	796
38.11.2 Operative Technik	797
38.13 Revision von autologen Shunts	800
38.14 Revision von Prothesenshunts	802
38.15 Hämodynamische Komplikationen	803
38.16 Die 5 Shuntmodule	804
38.17 Shuntmonitoring	805
38.18 Shuntdokumentation	805
38.19 Shuntregie	805
38.20 Zielsetzung	805
38.21 Einsatz, Steuerung und Kontrolledes Remodeling	806
38.22 Erfolgswahrscheinlichkeit versusChancenverzicht	806
38.23 Der ideale Shunt	807
38.24 Zukünftige Entwicklung	807
38.25 Zusammenfassung	807
Erkrankungender Lymphgefäße	809
39.1 Einführung	810
39.2 Physiologie des Lymphabfluss	810
39.3 Pathogenese des Lymphödems	810
39.4 Ätiologie	811
39.5 Klinische Einteilung	812
39.6 Diagnostik	813
39.7 Therapie	813
39.8 Zusammenfassung	816
Gefäßverletzungen	819
40.1 Definition und Einteilung	820
40.2 Diagnostik	822
40.3 Operative Therapie	823
Kompartmentsyndrom	833
41.1 Klassifikation	834
41.2 Akutes Kompartmentsyndromder Extremitäten	834
41.3 Abdominelles Kompartmentsyndrom	839
Vaskuläre Wundheilung	842
42.1 Wundheilung	843
42.2 Wundheilungsstörungen	844
42.3 Diagnostik	846
42.4 Therapie	850
Gefäßprotheseninfektionen	858
43.1 Einführung	859
43.2 Epidemiologie, Ätiologieund Pathogenese	859
43.3 Klassifikation	861
43.4 Klinik und Diagnostik	862
43.5 Therapie	862
43.6 Verlauf, Prognose und Nachsorge	872
Das infizierte arterielleAneurysma	876
44.1 Einführung	877
44.2 Epidemiologie und Ätiologie	877
44.3 Pathogenese und Klassifikation	877
44.4 Klinik und Diagnostik	878
44.5 Therapie	879
44.6 Verlauf, Prognose und Nachsorge	881
Vaskulitiden	882
45.1 Terminologie und Klassifikation	883
45.2 Diagnostik	885
45.3 Spezielle Krankheitsbilder	887
Der diabetische Fuß	906
46.1 Einführung	907
46.2 Periphere Neuropathie	907
46.3 Pathophysiologie und Differenzialdiagnosedes diabetischen Fußes	908
46.4 Periphere Angiopathie	909
46.5 Prävention eines diabetischenFußulkus	910
46.6 Multidisziplinäres Managementdes diabetischen Fußulkus	911
46.7 Gefäßintervention	911
46.8 Infektionen des diabetischen Fußes	913
46.9 Diabetische Fußulzeraund Wundheilung	915
46.10 Amputation	916
46.11 Langzeitergebnisse	916
46.12 Zusammenfassung	917
Tumorerkrankungendes Gefäßsystems	920
47.1 Terminologie und Klassifikation	922
47.2 Epidemiologie	923
47.3 Diagnostik	923
47.4 Therapie und Nachsorgeder originären Gefäßtumoren	925
47.5 Tumoren und tumorähnlicheProliferationen des Endothels	926
47.6 Tumoren und tumorähnlicheProliferationen der Zellender Gefäßwand und des unmittelbarperivaskulären Gewebes	931
47.7 Nicht-vaskuläre Tumorenmit Gefäßbeteiligung	938
47.8 Interdisziplinäre Kooperation	950
VaskuläreTransplantationschirurgie	952
48.1 Einführung	953
48.2 Transplantatarten	953
48.3 Varianten der Gefäßtransplantation	956
Prinzipien der Amputation	960
49.1 Einführung	961
49.2 Indikation	961
49.3 Technik	965
Stichwortverzeichnis	976

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