| Geleitwort | 5 |
| Inhaltsverzeichnis | 6 |
| Wo finde ich was? So nutzen Sie Ihren Kitteltaschenbegleiter | 9 |
| Kurz und knapp – Was Sie über Pflegediagnosenwissen sollten | 14 |
| Grundständige Pflegediagnosen – Warum? | 14 |
| Pflegediagnosen im Pflegeprozess | 14 |
| Bestandteile von Pflegediagnosen | 15 |
| Das PES-R-Schema | 16 |
| Arten von Pflegediagnosen | 17 |
| A1 Aktivitätsintoleranz, Gefahr/Aktivitätsintoleranz | 18 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 19 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 19 |
| 3 Autismus | 20 |
| A2 Allergische Reaktion, Gefahr/Allergische Reaktion | 21 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 21 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 22 |
| 3 Mit einer Allergie leben | 23 |
| 4 Allergische Erkrankungen | 24 |
| 4.1 Nahrungsmittelallergie | 24 |
| 4.2 Pollenallergie (Heuschnupfen) | 24 |
| 4.3 Hausstauballergie | 25 |
| 4.4 Medikamentenallergie | 25 |
| 4.5 Kontaktallergie | 25 |
| 4.6 Neurodermitis | 26 |
| 4.7 Anaphylaxie/Anaphylaktischer Schock | 26 |
| A3 Angst/Furcht | 27 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 28 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 30 |
| 3 Tumorerkrankungen | 30 |
| A4 Anpassung beeinträchtigt | 32 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 32 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 34 |
| 3 Diabetes mellitus | 34 |
| 4 Diabetisches Koma | 35 |
| A5 Aspirationsgefahr und Aspiration | 36 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 36 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 37 |
| 3 Falsch geschluckt | 38 |
| 4 Aspirationspneumonie | 38 |
| A6 Atemstörung, Gefahr/ Atemstörung | 39 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 40 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 41 |
| 3 Atemwegerkrankungen | 41 |
| 3.1 Akute Bronchitis | 41 |
| 3.2 Chronisch obstruktive Atemwegerkrankungen (chron. Bronchitis, Lungenemphysem) | 42 |
| 3.3 Asthma bronchiale | 42 |
| 3.4 Mukoviszidose (zystische Fibrose) | 42 |
| 3.5 Krupp-Syndrom | 43 |
| 4 Lungenerkrankungen | 43 |
| 4.1 Keuchhusten (Pertussis) | 43 |
| 4.2 Tuberkulose (Tbc) | 43 |
| 4.3 Pneumonien | 44 |
| 4.4 Lungenfibrosen | 44 |
| 5 Lungentumoren | 45 |
| 5.1 Gutartige Lungentumoren | 45 |
| 5.2 Primäre Bronchialkarzinome | 45 |
| 6 Brustkorbverletzungen | 45 |
| 6.1 Pneumothorax | 45 |
| 6.2 Hämatothorax | 46 |
| 6.3 Rippen- und Sternumfrakturen | 46 |
| 7 Lungenkreislauferkrankungen | 46 |
| 7.1 Chronisches Cor pulmonale | 46 |
| 7.2 Lungenembolie | 46 |
| 7.3 ARDS | 47 |
| 8 Pleuraerkrankungen | 47 |
| 8.1 Pleuraerguss, Pleuritis | 47 |
| 9 Mediastinalerkrankungen | 47 |
| 9.1 Mediastinitis | 47 |
| B1 Beschäftigungsdefizit | 48 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 48 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 49 |
| 3 Das Kind im Krankenhaus | 49 |
| 4 Erkrankungen der Psyche | 50 |
| 4.1 Depressionen | 50 |
| B2 Bewusstsein gestört | 51 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 51 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 53 |
| 3 Verletzungen des Zentralnervensystems (ZNS) | 53 |
| 3.1 Schädel-Hirn-Trauma (SHT) | 53 |
| 3.2 Intrakranielle Blutungen (Epidural-, Subdural-, Subarachnoidalblutung SAB, intrazerebrale Blutung) | 54 |
| 4 Tumoren des ZNS | 54 |
| 4.1 Gehirntumoren | 54 |
| 4.2 Spinale Tumoren | 54 |
| 5 Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des ZNS | 55 |
| 5.1 Meningitis | 55 |
| 5.2 Enzephalitis | 55 |
| 5.3 Hirnabszess | 55 |
| 5.4 Zeckenbedingte ZNS-Infektionen | 55 |
| 6 Hydrozephalus (Wasserkopf) | 55 |
| 7 Apallisches Syndrom | 56 |
| C1 Copingdefizit (Bewältigungsveränderung) | 57 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 58 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 59 |
| 3 Persönlichkeitsstörungen | 59 |
| 4 Psychosen | 59 |
| D1 Denkprozesse gestört | 61 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 62 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 63 |
| 3 Demenz | 64 |
| 4 Akute Verwirrtheit | 64 |
| 5 Parkinson-Syndrom | 65 |
| 6 Multiple Sklerose (MS) | 65 |
| D2 Durchblutungsstörung/ venöse Abflussstörung (arterielle Durchblutung und/ oder venöser Abfluss gestört) | 66 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 68 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 69 |
| 3 Erkrankungen der Arterien | 70 |
| 3.1 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)/Ulcus cruris arteriosum | 70 |
| 3.2 Akuter arterieller Verschluss | 72 |
| 4 Erkrankungen der Venen | 72 |
| 4.1 Varikose | 72 |
| 4.2 Thrombophlebitis | 73 |
| 4.3 Phlebothrombose | 73 |
| 4.4 Lungenembolie | 74 |
| 4.5 Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI, postthrombotisches Syndrom) | 74 |
| 5 Gefäßverletzungen | 75 |
| 5.1 Arterienverletzungen | 75 |
| 5.2 Venenverletzungen | 75 |
| 6 Störungen der Blutdruckregulation (Hyper- und Hypotonie) | 75 |
| 6.1 Arterielle Hypertonie | 75 |
| 6.2 Hypotonie | 76 |
| D3 Dysreflexie autonom, Gefahr/Dysreflexie autonom | 77 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 78 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 79 |
| 3 Rückenmarkläsionen | 79 |
| 3.1 Gedeckte und offene Rückenmarkverletzung | 79 |
| 3.2 Paraplegie und Tetraplegie | 80 |
| E1 Elterliche Fürsorge beeinträchtigt, Gefahr/Elterliche Fürsorge beeinträchtigt | 82 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 83 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 85 |
| 3 Kinder – Verwahrlosung, Misshandlung | 86 |
| 3.1 Vernachlässigte Kinder | 86 |
| 3.2 Deutsche Straßenkinder | 86 |
| E2 Elternrollenkonflikt | 88 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 88 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 90 |
| 3 Lebenssituationen und Krankheitsbilder | 90 |
| 3.1 Verlust der Arbeitsstelle | 90 |
| 3.2 Lebensverändernde Krankheiten | 91 |
| E3 Empfinden gestört | 93 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 93 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 95 |
| 3 Schilddrüsenerkrankungen | 95 |
| 3.1 Euthyreote Struma (Kropf) | 95 |
| 3.2 Hyperthyreose | 96 |
| 3.3 Hypothyreose | 96 |
| 3.4 Schilddrüsenentzündungen | 96 |
| 3.5 Schilddrüsentumoren | 96 |
| 4 Erkrankungen der Leber | 97 |
| 4.1 Leberzirrhose | 97 |
| 4.2 Lebertumoren | 97 |
| 4.3 Leberzysten | 97 |
| 4.4 Leberverletzungen | 97 |
| E4 Entscheidungskonflikt | 98 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 98 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 99 |
| 3 Patientenaufklärung | 100 |
| E5 Erstickungsgefahr | 101 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 101 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 102 |
| 3 Ersticken | 103 |
| F1 Familienprozesse beeinträchtigt | 104 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 105 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 106 |
| 3 Scheidung (Scheidungskinder) | 107 |
| F2 Flüssigkeitshaushalt unausgeglichen, Gefahr/Flüssigkeitshaushaltunausgeglichen | 108 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 109 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 110 |
| 3 Störungen des Elektrolythaushalts | 110 |
| 3.1 Hypokaliämie | 110 |
| 3.2 Hyperkaliämie | 110 |
| 3.3 Hypokalzämie | 111 |
| 3.4 Hyperkalzämie | 111 |
| 3.5 Hypo- und Hypernatriämie | 111 |
| 3.6 Hypomagnesiämie | 112 |
| 3.7 Hypermagnesiämie | 112 |
| G1 Gesundheitsverhalten unwirksam | 113 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 114 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 115 |
| 3 Gesundheitsförderung | 116 |
| 3.1 Unabhängig von der Abhängigkeit – Raucherentwöhnung | 116 |
| 3.2 Wer rastet, der rostet – Bewegungsmangel | 116 |
| G2 Gesundungsprozess beeinträchtigt | 118 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 119 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 120 |
| 3 Gesundungsprozess | 120 |
| 3.1 Bewältigung der perioperativen Phase | 120 |
| 3.2 Auf zu Hause vorbereiten – Entlassungsmanagement | 121 |
| G3 Gewalttätigkeit, Gefahr/Gewalttätig | 122 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 123 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 124 |
| 3 Gewaltsituationen | 125 |
| 3.1 Gewalttätige Patienten pflegen, mit Gewalttätern umgehen | 125 |
| 3.2 Misshandlungen an Kindern, Frauen und Männern | 125 |
| 4 Selbstverletzung | 126 |
| 5 Suizid | 126 |
| G4 Glaubensverlust | 127 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 127 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 128 |
| 3 Glauben in anderen Kulturen | 129 |
| 3.1 Islam – Muslim und Muslima | 129 |
| 3.2 Zeugen Jehovas – lebensnotwendige Bluttransfusion | 129 |
| H1 Haushaltsführung beeinträchtigt | 130 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 130 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 131 |
| 3 Altsein | 132 |
| H2 Haut- und Gewebeschädigung, Gefahr/Haut- und Gewebeschädigung | 133 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 134 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 136 |
| 3 Ekzematöse Hauterkrankungen | 136 |
| 3.1 Neurodermitis (atopisches Ekzem) | 136 |
| 3.2 Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte) | 137 |
| 4 Infektiöse Hauterkrankungen | 138 |
| 4.1 Bakteriell bedingte Hauterkrankungen | 138 |
| 4.2 Dermatomykosen (Fuß- und Nagelmykose) | 138 |
| 4.3 Parasitär bedingte Hauterkrankungen (Milbenbefall) | 139 |
| 4.4 Herpes zoster (Gürtelrose) | 139 |
| 5 Allergisch bedingte Hauterkrankungen | 139 |
| 5.1 Allergisch bedingtes Kontaktekzem(Kontaktdermatitis) | 139 |
| 5.2 Urtikaria (Quaddelsucht, Nesselsucht) | 140 |
| 6 Hautfehlbildungen (Nävi, Zysten, Warzen, Liposom, Feuermal, Blutschwamm, Keloid) | 140 |
| 7 Hauttumoren | 140 |
| 7.1 Gutartig: Fibrom | 140 |
| 7.2 Bösartige Hauttumoren (Basaliom, Melanom) | 140 |
| 8 Intertrigo | 141 |
| 9 Dekubitus | 141 |
| 10 Lichtdermatosen | 141 |
| 11 Akne | 142 |
| H3 Herzleistung vermindert | 143 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 143 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 144 |
| 3 Durchblutungsstörungen des Herzens und Herzinsuffizienz | 145 |
| 3.1 Koronare Herzkrankheit (KHK) und Herzinfarkt | 145 |
| 3.2 Herzinsuffizienz und Lungenödem | 146 |
| 4 Herzrhythmusstörungen | 147 |
| 5 Entzündliche Herzerkrankungen (Endokarditis, Myokarditis, Perikarditis, Pankarditis) | 148 |
| 6 Kardiomyopathien (Myokardiopathie) | 148 |
| 7 Herzklappenerkrankungen (Aortenstenose/-insuffizienz, Mitralstenose/-insuffizienz) | 149 |
| 8 Fehlbildungen des Herzens (persistierender Ductus arteriosus, Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt) | 150 |
| H4 Hoffnungslosigkeit | 151 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 151 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 152 |
| 3 Momente ohne Hoffnung | 153 |
| 3.1 Midlife-Crisis (Klimakterium, Climacterium virile) | 153 |
| 3.2 Plötzlicher Säuglingstod («Sudden Infant Death Syndrome« SIDS) | 153 |
| I1 Identität gestört | 155 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 155 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 156 |
| 3 Anders sein, anders fühlen | 157 |
| 3.1 Transsexualität | 157 |
| 3.2 Geschlechtsumwandlung | 157 |
| 4 Schizophrenie | 158 |
| I2 Infektionsgefahr/Infektion | 159 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 160 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 161 |
| 3 Transplantation | 161 |
| 4 Bakterielle Infektionen | 162 |
| 4.1 Diphtherie | 162 |
| 4.2 Scharlach | 162 |
| 4.3 Angina tonsillaris (Tonsillitis) | 162 |
| 4.4 Erkrankungen durch Salmonellen (Gastroenteritis, Typhus, Paratyphus) | 163 |
| 4.5 Keuchhusten (Pertussis) | 163 |
| 5 Virale Infektionen | 163 |
| 5.1 Masern | 163 |
| 5.2 Mumps (»Ziegenpeter«) | 164 |
| 5.3 Röteln | 164 |
| 5.4 Windpocken | 164 |
| 5.5 Pfeiffer’sches Drüsenfieber (infektiöse Mononukleose) | 165 |
| 5.6 Influenza (Virusgrippe) | 165 |
| 5.7 Akute Hepatitis (Hepatitis A, B, C, D, E und G) | 165 |
| 5.8 Chronische Hepatitis (B, C und D) | 166 |
| 5.9 HIV-Infektion | 166 |
| 5.10 Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) und (neue) Variante der CJK (nvCJK oder vCJK), Bovine spongiforme Enzephalopathie (BSE), »Rinderwahnsinn« | 167 |
| 6 Infektionen durch Pilze | 167 |
| 6.1 Dermatomykosen | 167 |
| 6.2 Candida (Soor) | 167 |
| 6.3 Aspergillose (Schimmelpilzinfektion) | 168 |
| 7 Infektionen durch Protozoen | 168 |
| 7.1 Toxoplasmose | 168 |
| 7.2 Malaria | 169 |
| 8 Wurmerkrankungen | 169 |
| 8.1 Bilharziose (Schistomiasis) | 169 |
| 8.2 Madenwurm (Enterobius vermicularis) | 169 |
| 8.3 Bandwürmer: Schweinefinnen-, Rinderfinnen-, Fuchs- und Hundebandwurm | 170 |
| 9 Sepsis | 170 |
| 10 Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des ZNS | 171 |
| 11 Multiresistente Staphylococcus aureus (MRSA) | 171 |
| K1 Kommunikation beeinträchtigt (verbal, nonverbal) | 172 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 172 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 174 |
| 3 Sprechfehler und Sprachlosigkeit | 175 |
| 3.1 Stottern (Balbuties) | 175 |
| 3.2 Totaler und selektiver Mutismus (Stummheit) | 175 |
| 4 Organisch bedingte Sprech- und Sprachstörungen | 175 |
| 4.1 Aphasie (Zentrale Sprachstörung) | 175 |
| 4.2 Dysarthrie (Sprechstörungen) | 176 |
| K2 Kooperationsbereitschaft fehlend (Noncompliance, Therapieverweigerung) | 177 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 178 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 179 |
| 3 Jugendlicher Diabetiker | 179 |
| K3 Körperbildstörung/Neglect | 180 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 181 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 182 |
| 3 Körperbildveränderungen | 182 |
| 3.1 Entstellt – Gliedmaßenverlust und Verbrennung | 182 |
| 4 Lähmung – zentral – peripher – myogen | 182 |
| 4.1 Monoplegie (Lähmung einer Extremität) | 182 |
| 4.2 Hemiplegie/Apoplexie (Apoplexia cerebri) | 183 |
| 5 Hernien (Leisten-, Schenkel-, Nabel- und Narbenhernien) | 184 |
| K4 Körperschädigung, Gefahr/Körperschädigung | 185 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 186 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 187 |
| 3 Knöcherne und Weichteilverletzungen | 188 |
| 3.1 Frakturen | 188 |
| 3.2 Luxationen (unvollständige oder vollkommene) | 189 |
| 3.3 Gliedmaßenverlust | 189 |
| 4 Gelenk-, Sehnen- und Bänderläsionen (endogene, exogene) | 190 |
| 4.1 Muskelzerrung, Muskelfaserriss, Muskelriss | 190 |
| 4.2 Achillessehnenruptur (vollständig/unvollständig) | 190 |
| 4.3 Bandverletzungen (Grad I bis III) | 191 |
| 4.4 HWS-Schleudertrauma | 191 |
| K5 Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen, Gefahr/Körpertemperatur und Schweißproduktion unausgeglichen | 192 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 193 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 195 |
| 3 Hitzschlag | 196 |
| 4 Verbrennungen/Verbrühungen | 196 |
| 5 Unterkühlungen/Erfrierungen | 197 |
| L1 Lebensgefahr | 199 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 199 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 200 |
| 3 Herz-Kreislauf-Stillstand | 202 |
| 4 Unfallgeschehen und Polytrauma | 202 |
| 5 Schock und Schockformen | 203 |
| 5.1 Hypovolämischer Schock | 203 |
| 5.2 Kardiogener Schock | 203 |
| 5.3 Septisch-toxischer Schock | 203 |
| 5.4 Anaphylaktischer Schock | 204 |
| 5.5 Neurogener Schock | 204 |
| 6 Toxikologische Erkrankungen | 204 |
| M1 Machtlosigkeit, Gefahr/Machtlosigkeit | 205 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 206 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 207 |
| 3 Lebenssituationen | 207 |
| 3.1 Rassismus | 207 |
| 3.2 Diskriminierung/sexuelle Belästigung | 208 |
| M2 Mobilität körperlich beeinträchtigt | 209 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 210 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 211 |
| 3 Erkrankungen der oberen Extremität | 212 |
| 3.1 Degenerative Erkrankungen der Schulterweichteile | 212 |
| 3.2 Muskulärer Schiefhals (Torticollis) | 212 |
| 3.3 Tennis- und Golferellbogen (Epicondylitis humeri radialis und ulnaris) | 213 |
| 3.4 Karpaltunnelsyndrom | 213 |
| 3.5 M. Dupuytren | 213 |
| 3.6 Ganglion | 213 |
| 4 Erkrankungen der unteren Extremität | 214 |
| 4.1 O- und X-Beine | 214 |
| 4.2 Meniskusverletzungen | 214 |
| 4.3 Hallux valgus | 214 |
| 4.4 Fußdeformitäten (Spreizfuß, Knick-Platt-Fuß, Spitzfuß, Ballen-Hohl-Fuß, Sichel- und Hackenfuß) | 215 |
| 5 Wirbelsäulenerkrankungen | 215 |
| 5.1 Bandscheibenbedingte Erkrankungen | 215 |
| 5.2 Skoliose | 216 |
| 5.3 M. Scheuermann | 216 |
| 5.4 M. Bechterew | 216 |
| 5.5 Fehlbildungen der Wirbelsäule (Spina bifida) | 217 |
| 6 Erkrankungen der Hüftgelenke | 217 |
| 6.1 Angeborene Hüftdysplasie/Hüftluxation | 217 |
| 6.2 M. Perthes | 217 |
| 6.3 Idiopathische Hüftkopfnekrose | 218 |
| 7 Arthrose, Arthritis, Gelenkinfekte | 218 |
| 7.1 Osteoarthrosen | 218 |
| 7.2 Rheumatoide Arthritis | 219 |
| 7.3 Arthritis | 219 |
| 8 Knochenerkrankungen | 219 |
| 8.1 Knochentumoren | 219 |
| 8.2 Osteoporose | 220 |
| 8.3 Rachitis und Osteomalazie | 220 |
| M3 Müdigkeit/Erschöpfung | 221 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 221 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 222 |
| 3 Chronisches Erschöpfungssyndrom | 222 |
| 4 Erkrankungen der Erythrozyten | 223 |
| 4.1 Anämien | 223 |
| 4.2 Polyglobulie und Polyzythämie | 223 |
| 5 Erkrankungen der Leukozyten | 224 |
| 5.1 Lymphatische und myeloische Leukämien (akut und chron.) | 224 |
| 5.2 Agranulozytose (Granulozytopenie) | 224 |
| 6 Erkrankungen des lymphatischen Systems | 225 |
| 6.1 Lymphangitis und Lymphadenitis | 225 |
| 6.2 Lymphödem (primär und sekundär) | 225 |
| 6.3 M. Hodgkin (Malignes Lymphom) | 225 |
| 7 Hämorrhagische Diathesen | 226 |
| 7.1 Hämophilie A und B (Bluterkrankheit) | 226 |
| 7.2 Thrombozytopenie | 227 |
| 7.3 Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung | DIC) | 227 |
| M4 Mundschleimhaut und/oder Mundhöhle beeinträchtigt | 228 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 228 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 230 |
| 3 Erkrankungen des Mundes | 231 |
| 3.1 Aphthen | 231 |
| 3.2 Mundwinkelrhagaden | 231 |
| 3.3 Herpes labialis | 231 |
| 3.4 Soor | 231 |
| 3.5 Stomatitis | 232 |
| 4 Erkrankungen der Speicheldrüsen | 232 |
| 4.1 Parotitis | 232 |
| N1 Nahrungsaufnahme beeinträchtigt, Gefahr/Nahrungsaufnahme beeinträchtigt | 233 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 234 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 236 |
| 3 Ernährungsbedingte Erkrankungen | 237 |
| 3.1 Adipositas (Übergewicht, Fettleibigkeit) | 237 |
| 3.2 Anorexia nervosa (Magersucht) | 238 |
| 3.3 Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht) | 239 |
| 3.4 Fettstoffwechselstörungen (Hyperlipoproteinämie, -cholesterinämie) | 239 |
| 3.5 Gicht | 239 |
| 3.6 Mangelernährung (Malnutrition) | 240 |
| 4 Ösophaguserkrankungen | 240 |
| 4.1 Ösophagitis | 240 |
| 4.2 Ösophagusvarizen | 240 |
| 4.3 Ösophagustumoren | 241 |
| 5 Magenerkrankungen | 241 |
| 5.1 Gastritis (akute und chronische) | 241 |
| 5.2 Ulkuserkrankung (Ulcus ventriculi und duodeni) | 241 |
| 5.3 Magenkarzinom | 242 |
| 6 Gallenerkrankungen | 243 |
| 6.1 Cholelithiasis | 243 |
| 6.2 Cholezystitis (akut und chronisch) | 243 |
| 6.3 Akute Cholangitis | 243 |
| 6.4 Gallengang- und Gallenblasenkarzinom | 244 |
| 7 Pankreaserkrankungen | 244 |
| 7.1 Akute Pankreatitis (ödematös und hämorrhagisch-nekrotisierend) | 244 |
| 7.2 Chronische Pankreatitis | 244 |
| 7.3 Pankreaskarzinom | 245 |
| P1 Posttraumatisches Syndrom, Gefahr/posttraumatisches Syndrom | 246 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 247 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 248 |
| 3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen | 249 |
| 3.1 Folter | 249 |
| 3.2 Katastrophen | 250 |
| R1 Rollenverhalten unwirksam | 251 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 252 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 253 |
| 3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen | 253 |
| 3.1 Angehörige zu Hause pflegen – Kann ich das? | 253 |
| S1 Schlafstörung | 255 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 255 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 257 |
| 3 Krankheitsbilder und Lebenssituationen | 258 |
| 3.1 Schnarchen | 258 |
| 3.2 Schlafapnoesyndrom (SAS) | 258 |
| 3.3 Chronisches Erschöpfungssyndrom (CFS) | 259 |
| S2 Schluckstörungen (Dysphagie) | 260 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 260 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 261 |
| 3 Lebenssituation: Teamwork – Atmen und Schlucken | 262 |
| 3.1 Tracheostoma | 262 |
| 4 Erkrankungen von Mundhöhle und Rachen | 263 |
| 4.1 Spaltbildungen (Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte) | 263 |
| 4.2 Mandelentzündung (Tonsillitis) | 263 |
| 4.3 Tumoren des Oro- und Hypopharynx | 264 |
| 5 Erkrankungen des Larynx | 265 |
| 5.1 Stimmlippenlähmung | 265 |
| 5.2 Laryngitis | 265 |
| 5.3 Larynxtumoren | 265 |
| 6 Erkrankungen der Trachea | 265 |
| 6.1 Fremdköper in der Trachea | 265 |
| 6.2 Tracheitis | 266 |
| 6.3 Trachealstenose und Tracheomalazie | 266 |
| 7 Hirnnervenschädigungen | 266 |
| 7.1 Fazialisparese | 266 |
| 7.2 Trigeminusneuralgie | 267 |
| S3 Schmerzen akut/chronisch | 268 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 268 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 270 |
| 3 Lebenssituation | 271 |
| 3.1 Rückenschmerzen | 271 |
| 4 Erkrankungen der peripheren Nerven | 272 |
| 4.1 Polyneuropathie | 272 |
| 5 Schmerzsyndrome | 272 |
| 5.1 Migräne | 272 |
| 6 Autoimmunerkrankungen | 273 |
| S4 Selbstversorgungsdefizit | 274 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 274 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 276 |
| 3 Lebenssituation | 276 |
| 3.1 Arm und obdachlos | 276 |
| S5 Selbstschutz unwirksam | 278 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 278 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 280 |
| 3 Zerebrale Krampfanfälle | 281 |
| 3.1 Zerebrale Gelegenheitskrämpfe (Okkasionskrämpfe) | 281 |
| 3.2 Epilepsie | 281 |
| S6 Selbstwertgefühl gestört | 282 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 283 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 284 |
| 3 Lebenssituation | 284 |
| 3.1 Arm, Alkohol, Außenseiter | 284 |
| S7 Sexualstörung | 286 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 286 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 288 |
| 3 Lebenssituationen | 288 |
| 3.1 Klimakterisches Syndrom | 288 |
| 3.2 Kinderwunsch | 288 |
| 4 Sexualfunktionsstörungen des Mannes | 289 |
| 4.1 Erektile Dysfunktion (Erektionsstörungen) | 289 |
| 4.2 Ejakulationsstörungen | 289 |
| 5 Sterilität und Sterilisation | 290 |
| 5.1 Sterilität der Frau | 290 |
| 5.2 Sterilisation der Frau | 290 |
| 5.3 Sterilität beim Mann | 290 |
| 5.4 Sterilisation beim Mann | 290 |
| 5.5 Fertilitätsstörungen | 291 |
| S8 Sexualverhalten unwirksam | 292 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 292 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 293 |
| 3 Lebenssituation Sexualität | 294 |
| 3.1 Pubertät und ihre Probleme | 294 |
| 3.2 Menstruationsbeschwerden | 294 |
| 3.3 Verhütungsmöglichkeiten/Familienplanung | 294 |
| 3.4 Klimakterium | 295 |
| 3.5 Homosexualität | 295 |
| 4 Erkrankungen der Hoden und Nebenhoden | 295 |
| 4.1 Hodenfehlbildungen | 296 |
| 4.2 Maldescensus testis (Hodenhochstand) | 296 |
| 4.3 Orchitis (Hodenentzündung) | 296 |
| 4.4 Epididymitis (Nebenhodenentzündung) | 297 |
| 4.5 Hodentorsion | 297 |
| 4.6 Bösartige Hodentumoren | 297 |
| 5 Erkrankungen des Penis | 297 |
| 5.1 Phimose und Paraphimose | 297 |
| 5.2 Balanitis | 298 |
| 5.3 Peniskarzinom | 298 |
| 6 Erkrankungen der Brust | 299 |
| 6.1 Mammakarzinom | 299 |
| 7 Erkrankungen der Tuben und Ovarien | 300 |
| 7.1 Adnexitis (Salpingitis | Oophoritis) | 300 |
| 7.2 Ovarialtumoren | 300 |
| 8 Erkrankungen des Uterus | 300 |
| 8.1 Uteruspolypen | 300 |
| 8.2 Uterusmyom | 301 |
| 8.3 Descensus uteri (Gebärmuttersenkung) | 302 |
| 8.4 Endometriose | 302 |
| 8.5 Zervixkarzinom | 302 |
| 8.6 Endometriumkarzinom (Korpuskarzinom) | 303 |
| 9 Erkrankungen von Vulva und Vagina | 303 |
| 9.1 Vulvitis und Kolpitis | 303 |
| 10 Geschlechtskrankheiten | 304 |
| 10.1 Gonorrhoe (Tripper) | 304 |
| 10.2 Syphilis (Lues) | 304 |
| 11 HIV- und Pilzinfektionen | 305 |
| 11.1 Aids (»acquired immuno-deficiency syndrome«) | 305 |
| 11.2 Pilzinfektionen (Mykosen) | 305 |
| S9 Sinneswahrnehmungen beeinträchtigt | 306 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 306 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 308 |
| 3 Lebenssituation | 309 |
| 3.1 Blindheit (Amaurose) | 309 |
| 3.2 Gehörlosigkeit | 309 |
| 3.3 Geschmacksstörung | 309 |
| 4 Augenerkrankungen | 310 |
| 4.1 Gerstenkorn (Hordeolum) | 310 |
| 4.2 Hagelkorn (Chalazion) | 310 |
| 4.3 Hasenauge (Lagophthalmus) | 310 |
| 4.4 Konjunktivitis | 310 |
| 4.5 Keratitis/Korneitis | 310 |
| 4.6 Hornhauterosion | 311 |
| 4.7 Katarakt (grauer Star) | 311 |
| 4.8 Glaukom (grüner Star) | 311 |
| 4.9 Glaskörpererkrankungen | 311 |
| 4.10 Netzhautablösung (Ablatio, Amotio retinae) | 311 |
| 5 Fehlsichtigkeiten | 312 |
| 5.1 Kurzsichtigkeit (Myopie) | 312 |
| 5.2 Weitsichtigkeit (Hyperopie, Hypermetropie | auch Übersichtigkeit) | 312 |
| 5.3 Alterssichtigkeit (Presbyopie) | 312 |
| 5.4 Stabsichtigkeit (Astigmatismus, auch Zerrsichtigkeit) | 312 |
| 5.5 Schielen (Strabismus) | 312 |
| 6 Verletzungen des Auges | 313 |
| 6.1 Kontusion und Perforation | 313 |
| 6.2 Verätzungen | 313 |
| 6.3 Verbrennungen | 313 |
| 7 Augentumoren | 314 |
| 7.1 Gutartige und bösartige Tumoren | 314 |
| 8 Ohrerkrankungen | 314 |
| 8.1 Abstehende Ohrmuscheln (Apostasis otum) | 314 |
| 8.2 Perichondritis der Ohrmuschel | 314 |
| 8.3 Otitis externa | 314 |
| 8.4 Otitis media acuta | 314 |
| 8.5 Otitis media chronica | 315 |
| 8.6 Cholesteatom (Perlgeschwulst) | 315 |
| 8.7 Hörsturz | 315 |
| 8.8 Presbyakusis | 315 |
| 8.9 Fazialislähmung (otogen bedingt) | 315 |
| 9 Ohrtumoren | 315 |
| 9.1 Gutartige und bösartige Tumoren der Ohrmuschel | 315 |
| 9.2 Akustikusneurinom (Vestibularisschwannom) | 316 |
| 10 Erkrankungen der Nase | 316 |
| 10.1 Nasenfurunkel | 316 |
| 10.2 Nasenbein- und Nasenbeinpyramidenfraktur | 316 |
| 10.3 Rhinitis | 316 |
| 10.4 Polyposis nasi (Nasenpolypen) | 316 |
| 10.5 Epistaxis (Nasenbluten) | 317 |
| 11 Fehlbildungen der Nase | 317 |
| 11.1 Spaltbildung und Fisteln | 317 |
| 11.2 Choanalatresie | 317 |
| 11.3 Septumdeviation | 317 |
| 12 Erkrankungen der Nasennebenhöhle und des Nasen-Rachen-Raums | 317 |
| 12.1 Sinusitis | 317 |
| 12.2 Adenoide (Rachenmandelpolypen) | 318 |
| 13 Nasen- und häufige Gesichtstumoren | 318 |
| 13.1 Rhinophym (»Pfundnase«, »Kartoffelnase«) | 318 |
| 13.2 Basalzellenkarzinom (Basaliom) | 318 |
| 13.3 Plattenepithelkarzinom (spinozelluläres Karzinom) | 318 |
| 13.4 Papillom | 318 |
| S10 Sozialverhalten beeinträchtigt | 319 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 320 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 321 |
| 3 Lebenssituation | 321 |
| 3.1 Einsamkeit und soziale Isolation | 321 |
| 4 Psychischer Hospitalismus (Deprivationssyndrom) | 322 |
| S11 Stillen beeinträchtigt/Stillen erfolgreich | 323 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 324 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 325 |
| 3 Pathologische Schwangerschaft | 326 |
| 3.1 Pränatale Schädigungen (Fehlbildungen) | 326 |
| 3.2 Extrauteringravidität | 327 |
| 3.3 Gestosen | 327 |
| 3.4 Abort (Fehlgeburt) | 328 |
| 3.5 Schwangerschaftsabbruch (Interruptio graviditatis) | 328 |
| 4 Pathologische Geburt | 329 |
| 4.1 Mütterliche Geburtsverletzungen – Dammriss und Episiotomie | 329 |
| 4.2 Plazentalösungsstörung und Uterusatonie | 329 |
| 4.3 Sectio caesarea (Kaiserschnitt) | 329 |
| 5 Erkrankungen im Wochenbett | 330 |
| 5.1 Milchstau und Mastitis puerperalis | 330 |
| 5.2 Subinvolutio uteri und Lochialstau | 330 |
| 5.3 Wochenbettpsychose | 330 |
| 6 Gefährdete Neugeborene | 331 |
| 6.1 Geburtsverletzungen des Neugeborenen | 331 |
| 6.2 Neugeborenenikterus (Gelbsucht) | 331 |
| S12 Stuhlausscheidung beeinträchtigt | 332 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 333 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 334 |
| 3 Erkrankungen des Dünn- und Dickdarms | 335 |
| 3.1 Ileus (Darmverschluss) | 335 |
| 3.2 Malassimilation | 336 |
| 3.3 Einheimische Sprue/Zöliakie | 336 |
| 3.4 Morbus Crohn (Enterocolitis regionalis, Enteritis regionalis Crohn) | 336 |
| 3.5 Colitis ulcerosa | 337 |
| 3.6 Reizdarmsyndrom (Reizkolon) | 337 |
| 3.7 Kolorektale Karzinome | 337 |
| 3.8 Appendizitis (Blinddarmentzündung) | 338 |
| 4 Erkrankungen der Analregion | 338 |
| 4.1 Hämorrhoiden | 338 |
| 4.2 Anal- und Rektumprolaps | 338 |
| 4.3 Analabszess und Analfistel | 339 |
| 4.4 Analekzem | 339 |
| 4.5 Analfissur | 339 |
| 4.6 Analkarzinom | 339 |
| 5 Perioperative Pflege bei Darmoperationen | 340 |
| 5.1 Präoperative Pflegemaßnahmen | 340 |
| 5.2 Postoperative Pflegemaßnahmen | 340 |
| T1 Trauern gestört | 341 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 342 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 343 |
| 3 Lebenssituation: Mit dem Tod leben | 343 |
| 3.1 Sterben und Tod | 343 |
| 3.2 Hirntod und Organspende | 344 |
| U1 Urinausscheidung beeinträchtigt | 345 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 346 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 347 |
| 3 Erkrankungen der Harnblase und Harnröhre | 347 |
| 3.1 Zystitis und Urethritis | 347 |
| 3.2 Verletzungen von Harnblase und Harnröhre | 347 |
| 3.3 Harnblasenkarzinom | 348 |
| 4 Urininkontinenz | 348 |
| 5 Erkrankungen der Prostata | 348 |
| 5.1 Akute und chronische Prostatitis | 348 |
| 5.2 Benigne Prostatahyperplasie (BPH) | 348 |
| 5.3 Prostatakarzinom | 349 |
| 6 Urolithiasis (Harnsteinerkrankung) | 349 |
| 7 Erkrankungen und Funktionsstörungen der Nieren | 350 |
| 7.1 Akute und chronische Pyelonephritis | 350 |
| 7.2 Akute und chronische Glomerulonephritis (GN) | 350 |
| 7.3 Nephrotisches Syndrom | 350 |
| 7.4 Akutes Nierenversagen (ANV) | 350 |
| 7.5 Chronisches Nierenversagen (CNV) | 351 |
| 7.6 Verletzung der Nieren | 351 |
| 7.7 Nierenarterienstenose | 352 |
| 7.8 Nierenkarzinom | 352 |
| 8 Fehlbildungen der Harnorgane | 352 |
| 8.1 Fehlbildungen der Harnblase | 352 |
| 8.2 Fehlbildungen der Harnröhre | 352 |
| 8.3 Fehlbildungen der Harnleiter | 352 |
| 8.4 Doppelbildungen von Harnleitern und Nieren | 352 |
| V1 Vergewaltigungssyndrom | 353 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 353 |
| 2 Pflegerisches Konzept | 354 |
| 3 Lebenssituation | 355 |
| 3.1 Vergewaltigung oder sexueller Missbrauch von Frauen, Männern und Kindern | 355 |
| V2 Vergiftungsgefahr/Vergiftung | 356 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 357 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 359 |
| 3 Vergiftungen | 360 |
| 3.1 Alkoholvergiftung | 360 |
| 3.2 Alkylphosphatintoxikation | 361 |
| 3.3 Arsenintoxikation | 361 |
| 3.4 Barbituratintoxikation | 361 |
| 3.5 Benzodiazepinintoxikation | 362 |
| 3.6 Cannabisintoxikation | 362 |
| 3.7 Zyanidintoxikation | 363 |
| 3.8 Kohlenmonoxidintoxikation | 363 |
| 3.9 Knollenblätterpilzintoxikation | 363 |
| 3.10 Lithiumintoxikation | 364 |
| 3.11 Methanolintoxikation | 364 |
| 3.12 Nitratintoxikation | 364 |
| 3.13 Opiatintoxikation | 365 |
| 3.14 Paracetamolintoxikation | 365 |
| 3.15 Leberzirrhose | 366 |
| W1 Wachstum und Entwicklung beeinträchtigt | 367 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 368 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 370 |
| 3 Gedeihstörungen | 371 |
| 3.1 Kleinwuchs | 371 |
| 3.2 Hoch-, Riesen-, Großwuchs und Akromegalie | 371 |
| 4 Störungen des Verhaltens | 372 |
| 4.1 Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitäts-Störung | 372 |
| 5 Nebenschilddrüsenerkrankungen | 372 |
| 6 Nebennierenerkrankungen | 373 |
| 6.1 Hyperaldosteronismus/Conn-Syndrom | 373 |
| 6.2 Hypoaldosteronismus | 373 |
| 6.3 Cushing-Syndrom | 374 |
| 6.4 Phäochromozytom | 374 |
| 7 Noxen | 374 |
| 7.1 Nikotin | 374 |
| 7.2 Alkohol | 375 |
| 7.3 Medikamente und Drogen | 375 |
| W2 Wissensdefizit | 376 |
| 1 Kriterien der Beobachtung | 376 |
| 2 Pflegetherapeutisches Konzept | 377 |
| 3 Lebenssituationen | 378 |
| 3.1 Gedächtnisverlust | 378 |
| 3.2 Legasthenie (Lese-Rechtschreib-Schwierigkeit, LSR) | 379 |
| Stichwortverzeichnis | 400 |
