Sie sind hier

E-Book

Fehler und Fehlerkultur im Krankenhaus

Autor	Nils Löber
Verlag	Gabler Verlag
Erscheinungsjahr	2011
Seitenanzahl	419 Seiten
ISBN	9783834971067
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	62,99 EUR

Behandlungsfehler stellen für jedes Krankenhaus ein ernstzunehmendes Problem dar. Die Mehrheit aller kritischen Zwischenfälle im Krankenhaus ist durch die komplexen systemischen Rahmenbedingungen erklärbar. Nils Löber präsentiert einen theoretisch fundierten Ansatz, der durch die Etablierung einer konstruktiven Fehlerkultur Behandlungsfehler im Krankenhaus verhindern soll und einen präventiven Beitrag zur Steigerung der Behandlungsqualität und Patientensicherheit in Krankenhäusern leisten kann. Im Ergebnis bietet der Autor einen praxistauglichen Implementierungsrahmen für eine konstruktive Fehlerkultur im Krankenhaus.

Nils Löber war wissenschaftlicher Mitarbeiter bei Prof. Dr. Dr. h.c. Bernd Stauss am Lehrstuhl für Dienstleistungsmanagement der Katholischen Universität Eichstätt-Ingolstadt. Er ist in einer internationalen Beratungsgesellschaft tätig.

Kaufen Sie hier:

Horizontale Tabs

Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Geleitwort	6
Vorwort	7
Inhaltsverzeichnis	9
Abbildungsverzeichnis	14
Abkürzungsverzeichnis	17
1 Einleitung	19
1.1 Problemstellung	19
1.2 Zielsetzung und Forschungsfragen	22
1.3 Gang der Untersuchung	23
2 Theoretische Fehlergrundlagen	27
2.1 Geschichte der Fehlerforschung	27
2.2 Definitionen und Natur von Fehlern	32
2.3 Fehlerentstehungsperspektiven im Überblick	36
2.3.1 Die kognitive Perspektive der Fehlerentstehung	36
2.3.2 Die ergonomische Perspektive der Fehlerentstehung	41
2.3.3 Die psychosoziale Perspektive der Fehlerentstehung	44
2.3.4 Die verhaltensorientierte Perspektive der Fehlerentstehung	46
2.3.5 Die medizinische Perspektive der Fehlerentstehung	50
2.3.6 Die organisationale Perspektive der Fehlerentstehung	55
2.4 Die integrative Perspektive der Fehlerentstehung	60
2.5 Fehlerklassifikationen und Fehlertaxonomien im Überblick	65
2.5.1 Notwendigkeit und Zweck von Klassifizierungen	65
2.5.2 Darstellung psychologischer Fehlerklassifikationen	68
2.5.2.1 Die Fehlertaxonomie nach Norman: Fehler bei Handlungsplanung undHandlungsdurchführung	69
2.5.2.2 Die Fehlertaxonomie nach Rasmussen: Fehler auf denHandlungsregulationsebenen	71
2.5.3 Die integrative Fehlertaxonomie nach Reason: Unsichere Handlungen	77
2.6 Zwischenfazit	83
3 Grundlagen zum Bezugsobjekt Krankenhaus	84
3.1 Definitorische Eingrenzung des Krankenhausbegriffs	84
3.2 Die ökonomische Relevanz des Krankenhaussektors in Deutschland	87
3.3 Spezifika der Krankenhausleistungserstellung	89
3.4 Das Dienstleistungsangebot im Krankenhaus	95
3.4.1 Medizinische Dienstleistungen	96
3.4.2 Pflegerische Dienstleistungen	97
3.4.3 Verwaltungsund Versorgungsleistungen	99
3.4.4 Werterhöhende Dienstleistungen	100
3.5 Der Patient im Krankenhaus	102
3.5.1 Das veränderte Patientenbild	102
3.5.2 Der Patient als Risikonehmer	106
3.5.3 Involvement und Patientenorientierung	108
3.6 Zwischenfazit	109
4 Fehler im Krankenhaus	111
4.1 Definitorische und inhaltliche Eingrenzung der betrachteten Fehler	111
4.2 Darstellung krankenhaustypischer Fehler	120
4.2.1 Fehler beim Patienteneintritt	121
4.2.2 Fehler in der Anamnese	122
4.2.3 Fehler in der Diagnose	123
4.2.4 Fehler in der Therapie	127
4.2.4.1 Konservative Therapiefehler	127
4.2.4.2 Chirurgische Therapiefehler	131
4.2.5 Fehler in der Patientenpflege	138
4.2.6 Fehler beim Austritt und der Nachsorge	141
4.2.7 Technische Fehler	145
4.2.8 Patientenfehler	149
4.3 Fehlerursachen im Krankenhaus	153
4.3.1 Der krankenhausspezifische Systemkontext als latente Fehlerquelle	156
4.3.2 Triggerfaktoren als latente Fehlerursachen	159
4.3.3 Individualfaktoren und aktive Fehler	164
4.3.3.1 Physiologische und biologische Faktoren	164
4.3.3.2 Wissens- und fähigkeitsbasierte Faktoren	170
4.3.3.3 Faktoren der Informationsverarbeitung und Motivationsregulation	173
4.4 Auswirkungen und Betroffene von Krankenhausfehlern	179
4.4.1 Der Patient als zentrale Betroffenengruppe von Behandlungsfehlern	179
4.4.2 Angehörige als Betroffene von Behandlungsfehlern	182
4.4.3 Krankenhausmitarbeiter als Betroffene der Fehlerthematik	184
4.4.4 Konsequenzen auf Krankenhausebene	188
4.4.5 Extra-organisational betroffene Anspruchsgruppen	192
4.5 Zwischenfazit	193
5 Theoretische Grundlagen zur Fehlerkultur	196
5.1 Grundlegende Annahmen zu Kultur im Allgemeinen	196
5.2 Der Zusammenhang zwischen Fehlern und Kultur im Evolutionskontext der Sicherheitswissenschaften	199
5.3 Zur Definitionsfrage von Fehlerkultur	204
5.4 Grundlegende Aussagen zum Konzept der Fehlerkultur	210
5.5 Stand der wissenschaftlichen Diskussion zum Konzept der Fehlerkultur	212
5.5.1 Die Fehlerkulturkonzeptualisierung von Rybowiak et al.	213
5.5.2 Die pädagogische Fehlerkulturkonzeptualisierung von Spychiger et al.	217
5.5.3 Das organisationale Fehlerkulturmodell von Schüttelkopf	220
5.5.4 Das Sicherheitskulturmodell von Reason	224
5.6 Synthese der bestehenden Fehlerkulturmodelle	231
5.7 Zwischenfazit	235
6 Ausprägungsformen der Fehlerkultur im Krankenhaus	237
6.1 Die Relevanz der Fehlerkulturdimensionen im Krankenhaus	237
6.1.1 Lerndimension	237
6.1.2 Flexibilitätsdimension	238
6.1.3 Dimension der positiven Emotionen	239
6.1.4 Kommunikationsdimension	240
6.1.5 Vertrauensdimension	241
6.1.6 Gerechtigkeitsdimension	242
6.2 Ausprägungsformen der Fehlerkultur im Krankenhaus	243
6.2.1 Die destruktive Fehlerkultur im Krankenhaus	246
6.2.1.1 Drohkultur	246
6.2.1.2 Straf- und Schuldkultur	252
6.2.2 Die konstruktive Fehlerkultur im Krankenhaus	259
6.2.2.1 Sicherheitskultur	260
6.2.2.2 Verbesserungskultur	265
6.2.2.2.1 Lernen aus Fehlern	267
6.2.2.2.2 Experimentelle Fehlerfreundlichkeit	271
6.3 Die Krankenhausfehlerkultur im Gesamtkontext kultureller Erscheinungen	277
6.3.1 Landeskultur als Metaebene	281
6.3.2 Unternehmenskultur als organisationales Rahmenkonzept der Fehlerkultur	284
6.3.3 Berufsund Abteilungskulturen im Krankenhaus	296
6.4 Zwischenfazit	300
7 Implementierung der konstruktiven Fehlerkultur	302
7.1 Grundlagen zum fehlerkulturellen Transformationsprozesses im Krankenhaus	302
7.1.1 Kultureller Wandel als Daueraufgabe und Arbeitsform im Krankenhaus	303
7.1.2 Orientierungsmodell des kulturellen Wandels	306
7.2 Phasenorientierter Implementierungsprozess der konstruktiven Fehlerkultur	311
7.2.1 Initialisierung	313
7.2.1.1 Feststellung des Wandlungsbedarfs	314
7.2.1.2 Aktivierung von Wandlungsträgern	316
7.2.2 Konzipierung	318
7.2.2.1 Festlegung von Wandlungszielen	319
7.2.2.2 Entwicklung von Maßnahmenprogrammen	322
7.2.3 Mobilisierung	328
7.2.3.1 Kommunikation des Wandlungskonzepts	329
7.2.3.2 Generierung von Durchführungsvoraussetzungen	333
7.2.4 Umsetzung	335
7.2.4.1 Durchführung prioritärer Vorhaben	335
7.2.4.2 Durchführung von Folgeprojekten	343
7.2.5 Verstetigung	348
7.2.5.1 Verankerung von Wandlungsergebnissen	349
7.2.5.2 Sicherung zukünftiger Wandlungsbereitschaft	353
7.3 Zwischenfazit	356
8 Schlussbetrachtung und Fazit	358
8.1 Zusammenfassung der zentralen Forschungsergebnisse	358
8.2 Fazit und Ausblick	365
Literaturverzeichnis	370

Weitere E-Books zum Thema: Management - Wirtschaft - Coaching

Zeitmanagement im Projekt

Format: PDF

Von Projektleitern und ihren Mitarbeitern wird grundsätzlich eine exakte Punktlandung erwartet: Sie sollen das Projekt zum vereinbarten Termin beenden, selbstverständlich die Budgetvorgaben einhalten…

Zeitmanagement im Projekt

Format: PDF

Projektmanagement in der Beschaffung

Format: PDF

Unsere Geschäftswelt wird immer komplexer. Mit funktionalen Strukturen lässt sie sich nicht mehr bewältigen. Projektmanagement hilft, auch in vielfältigen, dynamischen Situationen· die Übersicht zu…

Projektmanagement in der Beschaffung

Format: PDF

Projektmanagement in der Beschaffung

Format: PDF

European Quality Award. Praktische Tipps zur Anwendung des EFQM-Modells

Format: PDF

Das Modell für Business Excellence, das seinen Niederschlag in den Kriterien des European Quality Award findet, ist internationale Richtlinie und Zielsystem für die Einführung des Total Quality…

European Quality Award. Praktische Tipps zur Anwendung des EFQM-Modells

Format: PDF

Das Modell für Business Excellence, das seinen Niederschlag in den Kriterien des European Quality Award findet, ist internationale Richtlinie und Zielsystem für die Einführung des Total Quality…

Basiswissen Beschaffung.

Format: PDF

Anhand vieler Beispiele für die relevanten Aufgaben und Methoden der Beschaffung bietet der Band Grundwissen für den Quereinsteiger sowie ein Repetitorium für den Praktiker. Das Buch gibt eine kurze…

Basiswissen Beschaffung.

Format: PDF

Management von Kundenbeziehungen. 7 Bausteine für ein effizientes Kundenmanagement

Die KM 7 Format: PDF

Bei uns ist der Kunde König!" - Das behaupten viele Unternehmen. Doch damit sich der Kunde tatsächlich als König fühlt und langfristig Wachstum und Geschäftserfolg sichert, müssen die Beziehungen…

Weitere Zeitschriften

FESTIVAL Christmas

Fachzeitschriften für Weihnachtsartikel, Geschenke, Floristik, Papeterie und vieles mehr! FESTIVAL Christmas: Die erste und einzige internationale Weihnachts-Fachzeitschrift seit 1994 auf dem ...

Auszüge aus den Offenlegungsschriften (3 Teile)

Offenlegungsschriften der Patentanmeldungen beim Deutschen Patent- und Markenamt in drei Teilausgaben. Bibliographie, Hauptanspruch und wichtigste Zeichnung. Auszüge aus den Patentschriften ohne ...

Card-Forum

Card-Forum ist das marktführende Magazin im Themenbereich der kartengestützten Systeme für Zahlung und Identifikation, Telekommunikation und Kundenbindung sowie der damit verwandten und ...

caritas

mitteilungen für die Erzdiözese FreiburgUm Kindern aus armen Familien gute Perspektiven für eine eigenständige Lebensführung zu ermöglichen, muss die Kinderarmut in Deutschland nachhaltig ...

DER PRAKTIKER

Technische Fachzeitschrift aus der Praxis für die Praxis in allen Bereichen des Handwerks und der Industrie. “der praktiker“ ist die Fachzeitschrift für alle Bereiche der fügetechnischen ...

Die Versicherungspraxis

Behandlung versicherungsrelevanter Themen. Erfahren Sie mehr über den DVS. Der DVS Deutscher Versicherungs-Schutzverband e.V, Bonn, ist der Interessenvertreter der versicherungsnehmenden Wirtschaft. ...

Directorium des Bistums Würzburg

Directorium des Bistums Würzburg. Das Bistum Würzburg im Portrait: Vielfältig die Landschaften, lebensfroh und bodenständig die Menschen: das im Norden Bayerns gelegene Bistum Würzburg verbindet ...

ERGOTHERAPIE UND REHABILITATION

Offizielles Organ des Deutschen Verbandes Ergotherapie e.V. (DVE). ERGOTHERAPIE UND REHABILITATION stellt ein anerkanntes Fach- und Informationsmedium dar und erreicht monatlich die ...

Euphorion

EUPHORION wurde 1894 gegründet und widmet sich als „Zeitschrift für Literaturgeschichte“ dem gesamten Fachgebiet der deutschen Philologie. Mindestens ein Heft pro Jahrgang ist für die ...

DW DIREKT INFO für Architekten und Bauplaner

Direktversand an Architekturbüros, Generalplaner, Generalunternehmer, Bauträger, Bauämter, Wohnungs- und Siedlungsgesellschaften, Bauabteilungen von Industrie, Banken, Versicherungen, ...