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Gedächtnisstörungen

Diagnostik und Rehabilitation

Autor	Peter Falkai, Thorsten Bartsch
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2014
Seitenanzahl	394 Seiten
ISBN	9783642369933
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	79,99 EUR

Als Folge der Überalterung unserer Gesellschaft sind Gedächtnisstörungen in den vergangenen Jahren exponentiell gestiegen und werden weiter ansteigen. Sie treten nicht nur in Form von Demenzen auf, sondern auch im Rahmen von normalen Altersvorgängen. Doch wann liegt eine Gedächtnisstörung vor? Wie kann eine Diagnose gestellt werden? Wie sind Gedächtnisstörungen zu behandeln?

Diese und andere Fragen beantworten Neurologen und Psychiater in diesem Werk. Das Praxisbuch bildet das komplexe Themenspektrum Gedächtnisstörungen strukturiert und interdisziplinär ab. Es unterstützt Neurologen und Psychiater bei der differenzialdiagnostischen Abgrenzung bis hin zum speziellen Management von Gedächtnisstörungen unterschiedlicher Ätiologie.

Nach den neurophysiologischen Grundlagen werden zunächst diagnostische und differentialdiagnostische Aspekte, Gedächtnisfehler und das Lernen im Alter in den Fokus genommen. Die speziellen Störungsbilder stehen im Zentrum des Buches und werden hinsichtlich Klinik, Pathophysiologie und spezieller therapeutischer Aspekte herausgestellt. Die Spannweite reicht von entwicklungsbedingten, transienten und akuten Gedächtnisstörungen über solche, die neurologische Erkrankungen begleiten, bis hin zu psychogenen Gedächtnisstörungen und Demenzen. Therapeutische und rehabilitative Aspekte beinhalten u.a. die Pharmakotherapie und den Aufbau einer interdisziplinären Gedächtnisambulanz.

Ein integratives, klinisch orientiertes Buch, nützlich für Mitarbeiter an Gedächtnisambulanzen - von Neurologen und Psychiatern bis hin zu Rehabilitationsmedizinern, Geriatern und Neuropsychologen.

Die Herausgeber:

Prof. Dr. med. Thorsten Bartsch, Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel

Prof. Dr. med. Peter Falkai, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Ludwig-Maximilians-Universität München

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	7
Autorenverzeichnis	17
I	20
Grundlagen	20
Kapitel-1	21
Gedächtnisstörungen im Kontext neurologisch-psychiatrischer Erkrankungen	21
1.1 ??Einleitung	21
1.2 ??Was sind ?Gedächtnisstörungen????????	21
1.3 ???Gedächtnisforschung?????	22
1.4 ??Neurologisch-psychiatrische Erkrankungen betreffen ?Gedächtnis??????? und Kognition	22
1.5 ??Kognitives ?Altern??????? und Erhalt des ?Gedächtnisses??????? im Alter	24
1.6 ??Entwicklung einer ?Demenz???????	24
1.7 ??Neuronale und kognitive ?Plastizität???????	25
1.8 ???Therapiekonzepte???????	27
1.9 ??Versorgung von Patienten mit ?Gedächtnisstörungen???????	28
Literatur	30
Kapitel-2 Gedächtnissysteme und Taxonomie von Gedächtnisstörungen	32
2.1 ??Einleitung	32
2.2 ??Das ?Arbeitsgedächtnis?????	32
2.2.1 ??Das ?Kurzzeitgedächtnis????? nach Atkinson und Shiffrin	32
2.2.2 ??Das Modell des ?Arbeitsgedächtnis?????ses von Baddeley	33
2.2.3 ??Neurofunktionelle Korrelate des ?Arbeitsgedächtnis???????ses	35
2.2.4 ???Arbeitsgedächtnis??????? und biologisches ?Altern???????	36
2.2.5 ??Störungen des ?Arbeitsgedächtnis???????ses bei neurologischen und psychiatrischen ?Erkrankungen???????	36
2.2.6 ??Zusammenfassung und Ausblick	38
2.3 ??Das ?Langzeitgedächtnis?????	38
2.3.1 ??Systeme des ?Langzeitgedächtnis???????ses	38
2.3.2 ??Stufen der ?Langzeitgedächtnis???????verarbeitung	38
2.3.3 ???Langzeitgedächtnis???????funktionen des Hippokampus	40
2.3.4 ??Zeitabhängige Aktivierung beim Abruf autobiographischer ?Erinnerung???????en	41
2.3.5 ???Langzeitgedächtnis??????? und Emotion	42
2.3.6 ??Der präfrontale ?Kortex???????: Steuerung und Kontrolle von ?Gedächtnisprozesse???????n	42
2.4 ??Gedächtnisstörungen	43
2.4.1 ??Taxonomie von ?Gedächtnisstörungen??????? – Überblick	43
2.4.2 ???Gedächtnisstörungen??????? infolge morphologischer Schädigungen des ZNS	44
2.4.3 ??Funktionelle und psychogene ??Amnesie??????????????n	45
2.4.4 ??Posttraumatische ??Belastungsstörung??????????????en	46
2.4.5 ??Zusammenfassung	47
Literatur	47
Kapitel-3	49
Lernen und Gedächtnis im Alter	49
3.1 Einleitung	49
3.2 Lernen und Gedächtnis als verwandte Konzepte	49
3.2.1 Lernen	49
3.2.2 Manifestation von Lernen auf neuronaler Ebene	52
3.3 Verlauf der kognitiven Fähigkeiten über die Lebensspanne	52
3.3.1 Gedächtnis	53
3.3.2 Bezug zur Praxis	55
3.4 Zusammenfassung	56
Literatur	56
Kapitel-4 Gedächtnisfehler – die Grenzen des intakten Gedächtnisses	58
4.1Einleitung	58
4.2Fehlende Erinnerungen	58
4.3Fehlerhafte Erinnerungen	63
4.4Fazit	65
Literatur	65
II	67
Diagnostik	67
Kapitel-5	68
Diagnostik von ??Gedächtnisstörungen????????????	68
5.1 ??Einleitung	68
5.2 ??Voraussetzungen, Ziele und Inhalte der Gedächtnisdiagnostik	68
5.3 ??Neuropsychologische ?Untersuchung???????smethoden	70
5.3.1 ???Anamnese????? und ?Fremdanamnese?????	71
5.3.2 ??Screening-Tests	72
5.3.3 ???Testbatterien?????	75
5.3.4 ??Spezifische ?Gedächtnistests???????	78
5.3.5 ???Fragebogen?????	83
5.4 ??Multivariate ?Gedächtnisdiagnostik???????	84
5.5 ??Probleme der ?Befundung???????	86
5.5.1 ???Profilanalyse?????n und Verlaufsuntersuchungen	86
5.5.2 ??Einflüsse auf die Test- und ?Gedächtnisleistung???????	87
5.5.3 ??Verzerrende Antworttendenzen und ?Beschwerdenvalidierung?????	87
5.5.4 ??Prämorbides ??Leistungs??????????????- und Intelligenzniveau	88
5.6 ??Fazit	89
Literatur	90
Kapitel-6	92
Differenzialdiagnostische Probleme und ?Labordiagnostik?????	92
6.1 ??Einleitung	92
6.2 ???Diagnostik???????	92
6.2.1 ??Akute ?Gedächtnisstörungen???????	94
6.2.2 ??Chronische ?Gedächtnisstörungen???????	99
Literatur	108
III	109
Störungsbilder	109
Kapitel-7	111
Entwicklungsbedingte Gedächtnisstörungen bei Kindern und Jugendlichen	111
7.1 ??Einleitung	111
7.2 ??Entwicklung der ?Gedächtnisfunktion???????	111
7.3 ??Entwicklungsbedingte Störungen von ?Gedächtnis???????funktionen	112
7.3.1 ??Klassifikationen entwicklungsbedingter ?Gedächtnisstörungen?????????	113
7.3.2 ????Gedächtnisstörungen?????????????? bei Frühgeburtlichkeit und perinatalen Störungen	114
7.3.3 ???Gedächtnisstörungen??????? bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/?Hyperaktivitätsstörung??????? im Kindes und Jugendalter	116
7.3.4 ???Gedächtnisstörungen??????? bei der Aufmerksamkeitsdefizit-/??Hyperaktivitätsstörung?????????????? im Erwachsenenalter	119
7.3.5 ???Gedächtnisstörungen??????? beim ?Autismus???????	120
7.3.6 ???Gedächtnisstörungen??????? beim Down-?Syndrom?????	121
7.3.7 ???Gedächtnisstörungen??????? beim Fragiles-X-?Syndrom?????	122
Literatur	124
Kapitel-8 Akute und transiente Gedächtnisstörungen	126
8.1 ??Einleitung	126
8.2 ??Transiente globale ?Amnesie???????	127
8.3 ??Transiente epileptische ?Amnesie???????	133
8.4 ??Strategische Insulte – »amnestische Schlaganfälle«	134
8.4.1 ??Hippokampale ?Insulte???????	134
8.4.2 ??Dienzephale ?Amnesien???????	135
8.5 ??Akute psychogene ?Gedächtnisstörungen???????	135
8.6 ???Gedächtnisstörungen??????? als Nebenwirkung zentral wirksamer Medikamente	138
Literatur	138
?Kapitel-9 Gedächtnisstörungen??????? bei subakuten und rasch progredienten ZNS-Prozessen	140
9.1 ??Einleitung	140
9.2 ??Infektiöse ?Enzephalopathie???????n	141
9.2.1 ??Infektiöse limbische ?Enzephaliti???????den – ?Herpesenzephalitis?????	141
9.2.2 ??Progressive multifokale ?Leukenzephalopathie???????	142
9.2.3 ??HIV-assoziierte ?Demenz???????	143
9.2.4 ??Seltene Virusenzephalitiden mit Gedächtnisstörungen	143
9.3 ??Creutzfeldt-Jakob-?Erkrankung?????	144
9.4 ??Seltene bakterielle Infektionen mit Gedächtnisstörungen	147
9.5 ??Immunvermittelte ?Enzephalopathien???????	148
9.5.1 ??Immunvermittelte limbische ?Enzephalitis???????	148
9.5.2 ??Hashimoto-?Enzephalopathie?????, steroidresponsive ?Enzephalopathie??????? (SREAT)	150
9.5.3 ??Systemischer Lupus ?erythematodes???????	151
9.5.4 ???Neurosarkoidose?????	151
9.6 ???Normaldruckhydrozephalus?????	151
9.7 ??Metabolische und endokrine ??Enzephalopathie??????????????n	153
9.7.1 ??Wernicke-Korsakow-?Syndrom?????	153
9.7.2 ???Alkoholdemenz?????	154
9.7.3 ??Hepatische ?Enzephalopathie???????	154
9.7.4 ???Hypothyreose?????	154
9.7.5 ???Niacinmangel?????	154
9.8 ??Neoplasien	155
Literatur	155
Kapitel-10	157
Gedächtnisstörungen bei zerebrovaskulären Erkrankungen	157
10.1 ??Einleitung	157
10.2 ???Infarkt?????e	157
10.3 ??Intrazerebrale ?Blutungen?????	158
10.4 ??Zerebrale ?Amyloidangiopathie???????	158
10.5 ???Subarachnoidalblutung?????en	158
10.6 ??AV-?Malformationen?????	159
10.7 ??Vaskuläre ?Demenz??????? und vaskuläres kognitives ??Defizit????????????	160
10.8 ???Vaskuliti???????den	162
10.9 ??Hypoxischer ?Hirnschaden???????	162
10.10 ??Transiente globale Amnesie	164
10.11 ??Komorbiditäten mit Einfluss auf die Gedächtnisfunktion	164
Literatur	164
Kapitel-11 ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Epilepsie?????n	166
11.1 ??Einleitung	166
11.2 ??Definition/Beschreibung der Grunderkrankung	166
11.2.1 ??Kurze Einführung in Epilepsien	166
11.2.2 ??Behandlungsmöglichkeiten	167
11.3 ??Ursachen von Gedächtnisbeeinträchtigungen bei ?Epilepsie???????	167
11.3.1 ??Primäre und sekundäre strukturelle Schädigungen	167
11.3.2 ??Anfallsassoziierte ?Gedächtnisstörungen???????	169
11.3.3 ??Interiktale Beeinträchtigungen infolge epileptischer Aktivität	170
11.3.4 ???Medikamentöse??????? ?Nebenwirkungen???????	170
11.3.5 ??Psychiatrische ?Komorbiditäten???????	172
11.3.6 ??Effekte von Epilepsien auf ?Schlaf??????? und Gedächtnis	173
11.4 ??Klinische Relevanz und Verlauf	174
11.4.1 ??Spontanverlauf bei fokalen (strukturellen) ??Epilepsie???????n???????	174
11.4.2 ??Spontanverlauf bei genetischen ?Epilepsien??????? mit primär generalisierten ?Anfäll???????en	175
11.4.3 ??Besonderheiten bei Kindern mit ?Epilepsie???????	175
11.4.4 ??Auswirkungen ?epilepsiechirurgischer????????? Eingriffe und ihre Vorhersage	175
11.4.5 ????Stimulation??????????sverfahren	177
11.5 ??Diagnostik von ?Gedächtnisfunktionen??????? bei Epilepsiepatienten	177
11.5.1 ??Neuropsychologische ?Testdiagnostik???????	177
11.5.2 ??Funktionelle ?Magnetresonanztomographie??????? (fMRT)	178
11.5.3 ??Intrakarotidaler Amobarbital-?Test??????? (IAT)	179
11.6 ??Rehabilitation von ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Epilepsie???????	179
11.7 ??Fazit für die Praxis	180
Literatur	180
Kapitel-12 Kognitiv-mnestische ?Störungen??????? bei multipler ?Sklerose?????	182
12.1 ??Einleitung	182
12.2 ???Neuropsychologie???????	182
12.3 ??Entwicklung neuropsychologischer Störungen im Krankheitsverlauf	183
12.4 ??Intellektuelle ?Leistungsfähigkeit???????	183
12.5 ??Störungen des ??Gedächtnisses??????????????	184
12.5.1 ???Behaltensspanne?????	185
12.5.2 ???Arbeitsgedächtnis?????, ?Aufmerksamkeit????? und kognitives Tempo	186
12.5.3 ??Störungen des ?Langzeitgedächtnisses???????	186
12.5.4 ???Altgedächtnis?????	188
12.5.5 ??Implizites ?Gedächtnis???????, Metagedächtnis und prospektives Gedächtnis	188
12.6 ??Der Einfluss medikamentöser, soziodemographischer und klinischer Parameter auf die Gedächtnisleistung	189
12.7 ????Fatigue???????????? bei MS und kognitive Leistungsfähigkeit	189
12.8 ???Gedächtnisstörungen??????? als multipler Diskonnektionseffekt	190
12.9 ??Das Schwellenmodell zur Erklärung der kognitiven Defizite	191
12.10 ??Zusammenfassung	192
Literatur	193
?Kapitel-13 Gedächtnisstörungen??????? nach Schädel-Hirn-?Trauma?????	194
13.1 ??Einleitung	194
13.2 ???Einteilung???????	194
13.3 ???Mechanismen??????? der Schädigung	194
13.4 ???Nachweis??????? der strukturellen zerebralen ?Schädigung???????	195
13.5 ??Anterograde und retrograde ??Amnesie??????????????	197
13.6 ??Gedächtnisstörungen als Hirntraumafolge	198
13.6.1 ??Folgen der Kontusion	198
13.6.2 ???Folgen??????? der diffusen traumatischen Hirnschädigung	199
13.6.3 ??Folgen der traumatischen ?Hirnstammschädigung?????	199
13.6.4 ??Psychoreaktive Traumafolgen	199
13.7 ???Komorbiditäten??????? mit Einfluss auf die Gedächtnisfunktion	200
13.8 ???Therapie???????	200
Literatur	200
?Kapitel-14 Morbus??????? Parkinson und verwandte Demenzen	202
14.1 Einleitung	202
14.2 ??Klinische Klassifikation der Parkinson-?Syndrom???????e	202
14.3 ???Morbus??????? Parkinson	203
14.4 ??Lewy-Körper-?Demenz?????	212
14.5 ??Progressive supranukleäre ?Blickparese???????	214
14.6 ??Huntington-?Erkrankung?????	216
Literatur	219
Kapitel-15 Frontotemporale ?Demenz???????en	220
15.1 ??Einleitung	220
15.2 ??Klinische ?Klassifikation?????????	220
15.3 ???Epidemiologie?????????	221
15.4 ??Pathologie und ?Ätiopathologie?????????	221
15.5 ???Genetik?????????	221
15.6 ??Klinische ?Diagnostik?????????	222
15.7 ??Klinische ?Symptome?????????	222
15.7.1 ??Die ?Verhaltensvariante????????? der FTD	222
15.7.2 ??Primär nicht-flüssige ?Aphasie??????? (PNFA)	227
15.7.3 ??Semantische ?Demenz??????? (SD)	227
15.8 ??Klinische ?Differenzialdiagnosen?????????	228
15.9 ??Zusatzuntersuchungen zur Diagnosesicherung	229
15.10 ???Therapie?????????	232
Literatur	233
Kapitel-16	235
Funktionelle ?Gedächtnis???????- und ?Konzentrationsstörungen?????	235
16.1 ??Einleitung	235
16.2 ??Entstehung der funktionellen Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen	235
16.3 ??Abgrenzung gegenüber anderen Zuständen mit Gedächtnisstörung im Alltag	236
16.4 ???Anamnese????????? und klinischer Befund	236
16.5 ???Symptomatik?????????	237
16.6 ???Diagnosestellung?????????	240
16.7 ???Pathogenese?????????	240
16.8 ???Differenzialdiagnosen?????????	242
16.8.1 ??Zustände mit organischer Schädigung	242
16.8.2 ??Zustände ohne organische Schädigung	243
16.9 ???Therapie????????? und Verlauf	244
Literatur	245
Kapitel-17	247
Mildes kognitives ?Defizit?????	247
17.1 ??Einleitung	247
17.2 ??Weiterentwicklung des MCI-Konzeptes	248
17.3 ???Epidemiologie???????	249
17.4 ??Natürlicher ?Verlauf???????	249
17.5 ???Diagnose??????? und Differenzialdiagnose	249
17.6 ???Prädiktoren??????? für den Verlauf	252
17.7 ??Zusammenfassung und Fazit	253
Literatur	254
Kapitel-18	255
?Alzheimer-?Krankheit??????	255
18.1 ??Einleitung	255
18.2 ???Definition??????? und Einteilung	255
18.3 ???Epidemiologie???????	256
18.4 ???Neuropathologie??????? und Pathogenese	258
18.5 ??Klinische ?Symptomatik???????	261
18.6 ???Verlauf???????	262
18.7 ???Diagnostik??????? inkl. neuer Biomarker	263
18.7.1 ???Anamnese???????	264
18.7.2 ??Klinische ?Untersuchung???????	265
18.7.3 ???Labordiagnostik???????	265
18.7.4 ???Bildgebung???????	266
18.7.5 ??Neuropsychologische ?Testung???????/Screeningverfahren	266
18.7.6 ??Erweiterte ??Biomarker?????diagnostik???????	268
18.8 ???Risikofaktoren??????? und Resilienz	271
18.8.1 ??Risikofaktoren	271
18.8.2 ??Resilienz	273
18.9 ???Therapie???????	274
18.9.1 ???Pharmakotherapie???????????	274
18.9.2 ??Nicht-pharmakologische Therapie	275
18.9.3 ??Behandlung von Verhaltensstörungen bei Alzheimer-?Demenz???????	276
18.10 ???Angehörigenunterstützung???????	278
Literatur	278
Kapitel-19 ?Gedächtnisstörungen??????? bei ?Depression?????en	280
19.1 ??Einleitung	280
19.2 ???Epidemiologie??????? und volkswirtschaftliche Relevanz	281
19.3 ??Kognitive ?Symptomatik??????? in der depressiven ?Episode???????	281
19.4 ??Verlauf und Prognose der kognitiven Symptomatik	283
19.5 ???Pathophysiologie???????	284
19.6 ???Diagnostik???????	286
19.6.1 ??Psychopathologische ?Untersuchung???????	286
19.6.2 ????Medikamentenanamnese????????????	287
19.6.3 ??Neurologische ?Untersuchung???????	287
19.6.4 ????Labordiagnostik????????????	287
19.6.5 ???Bildgebung???????	288
19.6.6 ??Differenzialdiagnose ?Depression??????? – ?Demenz???????	288
19.6.7 ??Psychiatrische ?Testverfahren???????	288
19.6.8 ??Testpsychologische ?Leistungsdiagnostik???????	289
19.7 ???Therapie???????	290
19.7.1 ???Psychoedukation?????	290
19.7.2 ??Psychotherapieverfahren bei ?Depressionen??????? (unabhängig von kognitiven Störungen)	290
19.7.3 ???Pharmakotherapie???????	292
19.7.4 ??Andere somatische Therapieverfahren	293
19.8 ??Zusammenfassung	293
Literatur	294
Kapitel-20	295
?Gedächtnisstörungen??????? und andere kognitive Störungen bei der ?Schizophrenie?????	295
20.1 ??Einleitung	295
20.2 ??Schizophrenie und Kognition	295
20.3 ???Arbeitsgedächtnis????? und ?Schizophrenie???????	297
20.4 ????Arbeitsgedächtnis???????????? und Angehörige	299
20.5 ??Ursachen von Arbeitsgedächtnisdefiziten	299
20.5.1 ??Strukturelle ?Veränderungen??????? und Arbeitsgedächtnis	299
20.5.2 ???Konnektivität????? und Arbeitsgedächtnis	301
20.5.3 ??Deklaratives ?Gedächtnis??????? und der ?Hippokampus???????	301
20.5.4 ???Kognition????? und ?Neurotransmitter?????	302
20.6 ??Kognitive Funktionen und ?Therapie???????	302
20.6.1 ??Allgemeine ?pharmakologische??????? Therapieoptionen	302
20.6.2 ??Probleme in der Vergleichbarkeit und Aussagekraft klinischer Studien	303
20.6.3 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch kognitives ?Training???????	304
20.6.4 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch Modulation anderer ?Transmittersysteme???????	304
20.6.5 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch nicht-invasive ?Hirnstimulation?????	305
20.6.6 ??Beeinflussung der kognitiven Leistungen durch körperliche Aktivität	305
20.7 ??Zusammenfassung und Ausblick	306
Literatur	306
Kapitel-21 Posttraumatische ?Belastungsstörung???????	308
21.1 ??Einleitung	308
21.2 ??Definition	308
21.3 ??Psychobiologische Grundlagen der ?Gedächtnisstörungen???????	309
21.4 ??Allgemeine und traumaspezifische ?Störungen??????? des deklarativen ?Gedächtnis?????????ses bei der ?PTBS?????????	311
21.4.1 ??Allgemeine Störungen des deklarativen Gedächtnisses	311
21.4.2 ??Traumaspezifische Störungen des deklarativen Gedächtnisses	311
21.5 ??Störungen nondeklarativer Gedächtnismechanismen bei der PTBS	312
21.6 ??Implikationen für die Diagnostik und Therapie der PTBS	313
Literatur	314
Kapitel-22 Gedächtnisstörungen nach Strahlen- und Chemotherapie	316
22.1 ??Einleitung	316
22.2 ???Gedächtnisstörungen??????? nach ?Strahlentherapie?????	316
22.2.1 ??Klinische Symptomatik	316
22.2.2 ??Anamnese und neuropsychologische ?Untersuchung???????	319
22.2.3 ???Diagnostik???????	319
22.2.4 ???Pathophysiologie???????	320
22.2.5 ???Spezielle??????? therapeutische Aspekte	320
22.3 ??Störungen des ?Gedächtnisses??????? nach einer ?Chemotherapie????? – sog. »?Chemobrain?????«	322
22.3.1 ??Häufigkeit, Ausmaß und Art der subjektiven Gedächtnisstörungen	322
22.3.2 ??Objektivierung subjektiver ?Gedächtnisstörungen???????	323
22.3.3 ??Neurobiologische Grundlagen	325
22.3.4 ??Mögliche Ursachen kognitiver ?Veränderungen???????	326
22.3.5 ??Klinisches Vorgehen bei subjektiven ?Gedächtnisstörungen???????	326
Literatur	328
Kapitel-23	329
Gedächtnisstörungen bei ?Schlafstörungen?????	329
23.1 ??Einleitung	329
23.2 ??Physiologie des ?Schlaf???????es	329
23.3 ???Schlaf??????? und ?Gedächtnis???????	331
23.4 ???Insomnie?????	331
23.5 ??Obstruktives ?Schlafapnoesyndrom???????	333
23.6 ??Restless-legs-?Syndrom?????	335
23.7 ??Zusammenfassung	336
Literatur	336
IV	338
Therapeutische Aspekte	338
Kapitel-24	339
Pharmakotherapie von ?Gedächtnisstörungen???????	339
24.1 ??Einleitung	339
24.2 ??Arzneimittel mit Zulassung für die Behandlung von Gedächtnisstörungen	339
24.2.1 ??Acetylcholinesterase-?Inhibitoren?????	340
24.3 ??Zugelassene Arzneimittel ohne Zulassung für die Behandlung von Gedächtnisstörungen	343
24.3.1 ???Stimulanzien?????	343
24.3.2 ???Antidepressiva?????	345
24.3.3 ???Lithium?????	346
24.3.4 ??COMT-?Inhibitoren?????	346
24.3.5 ???Antipsychotika?????	347
24.3.6 ???Erythropoetin?????	347
24.3.7 ??Weitere zugelassene Arzneimittel	348
24.4 ??Experimentelle Arzneimittel ohne Zulassung	348
24.4.1 ??Cholinerge Pharmaka	348
24.4.2 ??Glutamaterge Pharmaka	349
24.4.3 ??Weitere experimentelle Ansätze	350
24.5 ??Nicht verschreibungspflichtige Substanzen	350
24.6 ??Ausblick	351
Literatur	351
Kapitel-25	353
Neuropsychologische ??Therapie?????????????? bei ??Gedächtnisstörungen??????????????	353
25.1 ??Einführung	353
25.2 ??Arten von ?Gedächtnisstörungen???????	353
25.3 ??Eine neuropsychologische ?Behandlungstheorie???????	354
25.4 ??Ein neuropsychologisches Behandlungsmodell	355
25.4.1 ??Restitution durch intensives störungsspezifisches ?Training???????	355
25.4.2 ??Kompensation durch den Einsatz von ?Hilfsmitteln????? und Strategien	357
25.4.3 ???Selbstkonzept?????	358
25.5 ???Therapeutisches??????? ?Setting???????	360
25.6 ???Therapieziele???????	361
25.7 ???Therapeutische??????? Interventionen	361
25.7.1 ???Beziehungsaufbau????? und -gestaltung	361
25.7.2 ???Psychoedukation?????	362
25.7.3 ??Zielsetzungen	362
25.7.4 ??Auf Restitution gerichtete Interventionen	363
25.7.5 ??Auf ??Kompensation???????????? gerichtete Interventionen	365
25.8 ??Fazit	367
Literatur	368
Kapitel-26	369
Kognitive ?Interventionen??????? bei Patienten mit leichten kognitiven ?Störungen??????? und Morbus ?Alzheimer???????	369
26.1 ??Einleitung	369
26.2 ??Begriffsdefinition	369
26.3 ??Kognitive ?Stimulation???????	370
26.3.1 ???Realitätsorientierungstraining?????	370
26.3.2 ??Kognitive ?Stimulation????????? im Alltag	370
26.3.3 ???Biographiearbeit?????	370
26.4 ??Kognitives ?Training???????	371
26.4.1 ??Übendes ?Funktionstraining???????	371
26.4.2 ??Auf dem deklarativen Gedächtnis basierende Strategien	372
26.4.3 ??Auf dem non-deklarativen Gedächtnis basierende Strategien	373
26.5 ??Kognitive ?Rehabilitation???????	373
26.6 ??Evidenzbasierung kognitiver Interventionen	374
26.6.1 ??Wirksamkeit kognitiver Interventionen bei ?MCI???????-Patienten	374
26.6.2 ??Wirksamkeit kognitiver Interventionen bei ?Alzheimer???????-Patienten	375
26.7 ??Zusammenfassung und Ausblick	376
Literatur	378
Kapitel-27	379
Aufbau einer interdisziplinären ?Gedächtnisambulanz???????	379
27.1 ??Einleitung	379
27.2 ??Aufgaben einer ?Gedächtnisambulanz???????	379
27.3 ??Strukturierte mehrstufige ?Diagnostik??????? einer Gedächtnisambulanz	380
27.3.1 ??1. Stufe der Diagnostik	380
27.3.2 ??2. Stufe der Diagnostik	383
27.4 ??Umgang mit Patienten und ?Angehörigen????? in der Gedächtnisambulanz	384
27.5 ??Fazit	385
Literatur	385
Stichwortverzeichnis	386

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