Geleitwort | 6 |
Vorwort | 7 |
Über die Herausgeber | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 9 |
Autorenverzeichnis | 14 |
Medizinische Grundlagen und Therapien | 16 |
1 Epidemiologie und Bedeutung der Stroke Unit | 17 |
1.1 Einführung und Häufigkeit | 18 |
1.2 Prognose und Komplikationen | 19 |
1.3 Geschlechtsspezifische Unterschiede | 21 |
1.4 Ökonomische Aspekte | 21 |
1.5 Bedeutung der Stroke Unit | 22 |
Literatur | 24 |
2 Evidenzbasierte Medizin und Pflege | 26 |
2.1 Einführung zur evidenzbasierten Medizin | 27 |
2.2 Evidenzbasierte Pflege („evidence based nursing“) | 28 |
2.3 Medizinische Studien | 30 |
2.4 Praxisbeispiel | 33 |
Literatur | 35 |
3 Zentralnervensystem – Anatomie und klinische Syndrome | 36 |
3.1 Gliederung des Zentralnervensystems | 37 |
3.2 Ausgewählte Funktionen des Gehirns und klinische Syndrome | 38 |
3.3 Gefäßsystem des Gehirns | 41 |
3.4 Liquor- und Ventrikelsystem | 44 |
Literatur | 45 |
4 Risikofaktoren eines Schlaganfalls | 46 |
4.1 Therapeutisch nicht beinflussbare Risikofaktoren | 47 |
4.2 Therapeutisch beinflussbare Risikofaktoren | 48 |
Literatur | 52 |
5 Klinische und apparative Diagnostik | 54 |
5.1 Basis- und Labordiagnostik | 55 |
5.2 Neuroradiologische Diagnostik | 68 |
5.3 Neurosonografie | 73 |
5.4 Kardiologische Diagnostik durch EKG | 75 |
Literatur | 78 |
6 Akuttherapie | 80 |
6.1 Basistherapie | 81 |
6.2 Spezifische Therapie des akuten Schlaganfalls | 83 |
6.3 Behandlung von Komplikationen | 86 |
6.4 Nicht-invasive Beatmung | 90 |
Literatur | 99 |
7 Medikamentöse und operative Sekundärprophylaxe | 105 |
7.1 Diagnostik | 107 |
7.2 Thrombozytenfunktionshemmer | 107 |
7.3 Orale Antikoagulation und Vorhofflimmern | 109 |
7.4 Karotisstenosen | 115 |
7.5 Intrakranielle Stenosen | 116 |
7.6 Arterieller Hypertonus und Statintherapie | 116 |
Literatur | 117 |
8 Intrazerebrale Blutung – Ursachen, Diagnostik, Therapie | 118 |
8.1 Epidemiologie und Ätiologie | 119 |
8.2 Prognose und prognostische Faktoren | 119 |
8.3 Diagnostik | 120 |
8.4 Pathophysiologie | 120 |
8.5 Behandlung der intrazerebralen Blutung | 121 |
Literatur | 125 |
9 Neuropsychologische Störungen nach einem Schlaganfall | 128 |
9.1 Psychische Beeinträchtigungen als Folge eines Schlaganfalls | 129 |
9.2 Gedächtnisstörungen | 129 |
9.3 Neglect | 132 |
9.4 Anosognosie | 135 |
9.5 Schlussbemerkungen | 136 |
Literatur | 137 |
Pflege auf der Stroke Unit | 139 |
10 Pflegerische Überwachung | 141 |
10.1 Monitoring | 142 |
10.2 Sonstige Überwachungsparameter | 144 |
10.3 Pflegerische Schwerpunkte | 146 |
10.4 Spezielle Überwachung | 149 |
Literatur | 150 |
11 Ganzheitlich rehabilitierende Prozesspflege nach den AEDL | 151 |
11.1 AEDL-Konzept von Krohwinkel | 152 |
11.2 AEDL-Strukturierungsmodell nach Krohwinkel | 153 |
11.3 Bedeutung von AEDL beim Schlaganfallpatienten | 154 |
Literatur | 159 |
12 Bobath – Lagerung und Transfer | 160 |
12.1 Geschichte und Entwicklung des Bobath-Konzepts | 161 |
12.2 Anwendung und Effekte des Bobath-Konzepts | 162 |
12.3 Bobath in der Praxis | 163 |
12.4 Fortbildungen zum Bobath-Konzept | 167 |
Literatur | 167 |
13 Basale Stimulation – Orientierung und Wahrnehmung | 169 |
13.1 Definition und Einführung | 170 |
13.2 Gleichgewicht von Haltung, Kompetenz und Technik | 170 |
13.3 Ziele der Basalen Stimulation | 171 |
13.4 Wahrnehmung | 173 |
13.5 Berührungen | 174 |
13.6 Basale stimulierende Ganzkörperwaschung | 176 |
13.7 Atemstimulierende Einreibung (ASE) | 176 |
Literatur | 178 |
14 Kinästhetik – Bewegungsförderung | 179 |
14.1 Die Diagnose Schlaganfall | 180 |
14.2 Bewegung steckt in jeder Pflegehandlung | 180 |
14.3 Grundlagen der Bewegungsförderung | 180 |
14.4 Kinästhetische Prinzipien | 181 |
14.5 Umgebung | 184 |
Literatur | 186 |
15 Sturz und Sturzprophylaxe | 187 |
15.1 Definition, Häufigkeit und Folgen eines Sturzes | 188 |
15.2 Sturzrisiko | 188 |
15.3 Erfassung des Sturzrisikos | 190 |
15.4 Prävention | 191 |
15.5 Best Practice | 193 |
15.6 Maßnahmen nach dem Sturz | 196 |
Literatur | 198 |
16 Logopädie – Der Sprech-, Sprach-, Schluckpatient auf der Stroke Unit | 199 |
16.1 Erkennen und Unterscheiden von Sprach- und Sprechstörungen | 200 |
16.2 Dysarthrie | 202 |
16.3 Dysphagie | 203 |
Literatur | 210 |
17 Affolter-Modell – Pflegerisches Führen | 212 |
17.1 Theoretische Hintergründe zum Affolter-Modell | 213 |
17.2 Sicherheit und Orientierung durch räumliche Begrenzung | 215 |
17.3 Verständnis schaffen: Das „Pflegerische Führen“ nach Affolter | 215 |
17.4 Handeln im Alltag neu erlernen: Das „Elementare Führen“ nach Affolter | 217 |
17.5 ICF und Affolter-Modell | 219 |
17.6 Affolter-Modell im Pflegealltag | 220 |
Literatur | 220 |
18 F.O.T.T. – Therapie des Facio-Oralen Trakts | 221 |
18.1 Das Normale kennen – Das Normale wahrnehmen | 222 |
18.2 Klinische Untersuchung nach F.O.T.T. | 225 |
18.3 Management – Überleitung | 228 |
Literatur | 230 |
19 Ernährung von Schlaganfallpatienten | 232 |
19.1 Leitlinie „Enterale Ernährung bei Schlaganfall“ | 234 |
19.2 Mangelernährung | 234 |
19.3 Erfassung des Ernährungszustands | 235 |
19.4 Ernährungsformen | 237 |
19.5 Kostaufbau | 241 |
19.6 Sondenkost | 243 |
19.7 Komplikationen bei Sondenkostgabe | 244 |
19.8 Medikamentengabe | 245 |
19.9 Parenterale Ernährung | 245 |
Literatur | 246 |
20 Pflege geriatrischer Patienten mit einem Schlaganfall | 248 |
20.1 Grundsätze | 249 |
20.2 Umgang mit dementen und deliranten Patienten | 250 |
20.3 Verhaltensmanagement | 251 |
20.4 Kognitive Techniken | 252 |
20.5 Rechtliche Aspekte | 255 |
Literatur | 255 |
Organisation und Pflegemanagement | 257 |
21 Rahmenbedingungen | 258 |
21.1 Bauliche und strukturelle Voraussetzungen | 259 |
21.2 Personelle Rahmenbedingungen | 261 |
21.3 Ablauforganisation | 262 |
Literatur | 265 |
22 Organisation der Pflege auf der Stroke Unit | 266 |
22.1 Strukturkriterien der Pflegequalität | 267 |
22.2 Aus-, Fort- und Weiterbildung für Pflegende einer Stroke Unit | 273 |
22.3 Entwicklung der Pflegequalität – Prozesskriterien | 274 |
22.4 Evaluation der Pflegequalität | 276 |
Literatur | 277 |
23 Kommunikation im Team und mit Patienten | 278 |
23.1 Kommunikation im Pflegealltag | 279 |
23.2 Professionelle Kommunikationstechniken | 283 |
Literatur | 286 |
24 Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement | 287 |
24.1 Begriffsdefinitionen | 288 |
24.2 Marker „guter Qualität“ auf der Stroke Unit | 288 |
24.3 Zertifizierung von Stroke Units | 290 |
24.4 Interne Audits als Instrument des Qualitätscontrolling | 292 |
Literatur | 297 |
25 Entlassungsmanagement | 298 |
25.1 Barthel-Index | 300 |
25.2 Phasen der neurologischen Rehabilitation | 302 |
25.3 Geriatrische Rehabilitation | 304 |
25.4 Pflegebedürftigkeit | 305 |
Literatur | 306 |
Serviceteil | 307 |
Schlaganfall-Skalen | 308 |
0.1 NIH-Schlaganfall-Skala | 308 |
0.2 Modifizierte Rankin-Skala | 313 |
0.3 Barthel-Index | 313 |
KleineMedikamentenkunde | 315 |
0.1 Fibrinolytika (Alteplase) | 315 |
0.2 Plättchenhemmer (Aspirin,Clopidogrel, Dipyridamol,Asprin) | 316 |
0.3 Orale Antikoagulanzien | 317 |
0.4 Statine | 318 |
0.5 Antihypertensiva | 319 |
0.6 Antidiabetika | 320 |
Glossar | 321 |
Stichwortverzeichnis | 325 |