Stressreaktionen bewusst wahrnehmen und durch Selbstregulation kontrollieren

Dieses Praxisbuch zeigt die Behandlungsmöglichkeiten von psychischen und durch Stress verursachte Erkrankungen mithilfe von Biofeedback und Neurofeedback. Anhand von Messgeräten und spezieller Software erlernen Patienten Achtsamkeit und ihre Beschwerden direkt zu beeinflussen. Die Selbstregulation autonomer Körperfunktionen, wie beispielsweise Blutdruck, Muskelspannung und Atmung gelingt durch Training mit dieser Methode auch ohne Gerät.

Inhalt

• Umfassender Überblick über alle gängigen Biofeedback- und Neurofeedback- Varianten sowie deren Anwendungsmöglichkeiten
• Praxisrelevante Grundlagen und Durchführung der Behandlung
• Anschauliche Fallbeispiele von typischen Störungsbildern und deren Therapie
• Ausführliche Beschreibung des H.K.B.C-Verfahrens zur Behandlung von Patienten mit Hemiplegie bzw. Hemiparese mittels EMG-Biofeedback
• Neu in der 2. komplett aktualisierten Auflage: Biofeedback und Neurofeedback bei Sucht und Autismus, neurologischen Störungsbildern wie ALS, MS und Morbus Parkinson, Anwendung mobiler Bio- und Neurofeedback- Geräten

Für interessierte Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Heilpraktiker, Psychologen und Ärzte das ideale Buch für die Einführung in das Behandlungskonzept. Bestens geeignet auch für praxiserfahrene Therapeuten zur Auffrischung und Erweiterung ihres Wissens.

Karl-Michael Haus: Praxis für Ergotherapie, Landau

Carla Held: Dipl. Psychologin, PPth. (appr.), psychologische Leitung, Ludwigsmühle, Lustadt

Dr. Axel Kowalski: Dipl.-Psychologe, NeuroFit GmbH, Therapie-und Trainings-Akademie, Krefeld

Dr. phil. Andreas Krombholz: Dipl.-Psychologe, Psychotherapie nach HPG, Bio-/Neurofeedbacktherapeut, Lehrtherapeut und Supervisor der DGBfb, Lehrbeauftragter an der FHÖV-NRW, NeuroFit GmbH, Therapie-und Trainings-Akademie, Krefeld

Dr. med. Manfred Nowak: Suchtambulanz, Landau

Dr. med. Edith Schneider: Praxis für Neurofeedback, Biofeedback und Ergotherapie, Stuttgart

Gert Strauß: Praxis für Ergotherapie, Wattenheim

Priv.-Doz. Dr. rer. nat. Meike Wiedemann: Praxis für Neurofeedback und Hypnose, Stuttgart

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Die Autoren – Informationen „zur Person“	6
Inhaltsverzeichnis	10
Autorenverzeichnis	13
I Grundlagen	14
1 Biofeedback und Neurofeedback	15
1.1 Was ist Biofeedback?	16
1.1.1 Feedback	16
1.2 Was ist Neurofeedback?	18
1.2.1 Aufgaben des Gehirns	18
1.2.2 Bau und Organisation des Gehirns	18
1.2.3 Aus was besteht das Gehirn?	23
1.2.4 Die Entdeckung des Elektroenzephalogramms	28
1.2.5 Was wird mit dem EEG gemessen?	29
1.3 Lerntheoretische Grundlagen	31
1.3.2 Transfer in den Alltag: Klassisches Konditionieren	31
1.4 Können alle Hirnstrukturen über Neurofeedback beeinflusst werden?	32
Weiterführende Literatur	33
II Methoden und Durchführung der Therapie	34
2 Peripheres Biofeedback	35
2.1 Was ist peripheres Biofeedback?	37
2.2 Die Rolle des vegetativen Nervensystems	37
2.3 Elektrodermale Aktivität (EDA)	38
2.3.2 Anwendungsgebiete des EDA-Feedbacks	39
2.4 Handtemperatur	39
2.4.2 Anwendungsgebiete des Temperaturfeedbacks	40
2.5 Herzratenvariabilität (HRV)	40
2.5.2 Kohärenz von Atmung und Herzrate	41
2.5.3 Trainingsziele	41
2.5.4 Anwendungsgebiete des HRV-Trainings	42
2.5.5 Transfer in den Alltag	42
2.5.6 Hilfsmittel für das HRV-Heimtraining	43
2.6 Vasokonstriktionstraining	43
2.6.2 Gründe für ein Vasokonstriktionstraining bei Migräne	44
2.6.3 Trainingsziele	44
2.6.4 Praktisches Vorgehen	44
2.6.5 Transfer in den Alltag	45
2.7 Elektromyogramm (EMG)	45
2.7.2 Das EMG-Signal	45
2.7.3 Elektrodenplatzierung	45
2.7.4 Anwendungsgebiete und Trainingsziele des EMG-Feedbacks	46
2.8 Stresstest	46
2.8.2 Praktische Durchführung	46
2.9 HRV-Test	47
2.10 Anwendungsgebiete: Praxisbeispiele	48
2.10.1 Wie kann Biofeedback als Therapiebaustein eingesetzt werden?	48
Weiterführende Literatur	53
3 Frequenzbandtraining	54
3.1 Entwicklung des Frequenzbandtrainings	55
3.1.1 Joe Kamiya: Anfänge des Alpha-Trainings	55
3.1.2 Elmer und Alyce Green: Alpha- und Theta-Training	55
3.1.3 Alpha-Theta-Training	57
3.1.4 Barry Sterman: Die Entdeckung des SMR-Trainings und Epilepsie	60
3.1.5 Joel Lubar: SMR- und Theta-Beta-Training bei Aufmerksamkeitsstörungen	60
3.1.6 Vincent Monastra: Der Theta-Beta-Quotient	61
3.1.7 Hödlmoser: SMR-Training und Schlaf	62
3.1.8 Ros: SMR als Training für Chirurgen	63
3.1.9 Davidson und Rosenfeld: Alpha-Training bei Depression	63
3.1.10 Hammond: Beta-SMR-Training bei Depression	65
3.2 Vorgehen beim Frequenzbandtraining	65
3.2.2 Praktisches Vorgehen	68
Weiterführende Literatur	70
4 Training der Selbstkontrolle der langsamen kortikalen Potenziale	72
4.1 Langsame kortikale Potenziale	73
4.1.2 Wie entstehen langsame kortikale Potenziale?	73
4.1.3 Aufbau des Feldpotenzials: Gliazellen	74
4.2 Auswirkungen und Ziele des SCP-Trainings	75
4.2.2 Wie kommen diese Auswirkungen zustande?	77
4.2.3 Wie verhalten sich die langsamen Potenziale zu den Frequenzen?	79
4.3 Wie funktioniert das Training der Selbstkontrolle der langsamen kortikalen Potenziale?	79
4.3.2 SCP-Training, wie funktioniert es?	80
4.3.3 Was muss beachtet werden?	85
4.3.4 SCP-Training: Vorgehen Schritt für Schritt	88
4.3.5 Artefaktverhinderung	90
4.3.6 Beobachtung und Motivierung	91
4.3.7 Anleitung zur Selbstwahrnehmung	92
4.3.8 Transfer in den Alltag	92
4.3.9 Eingangs- und Ausgangstests/Fragebögen	93
4.4 Studien und neue Forschungen	93
4.4.2 Unterschiedliche Ergebnisse in den Studien und in den Einzelverläufen in der Praxis	94
4.4.3 Auswirkungen auf Netzwerkfunktionen	94
4.5 Fallbeschreibungen	97
Weiterführende Literatur	98
5 Infra Low Frequency (ILF-)Neurofeedback	100
5.1 Wie funktioniert das ILF-Verfahren?	101
5.1.1 Ableitungen	101
5.1.2 Technik	101
5.1.3 ILF-Belohnungsfrequenzen	102
5.1.4 Management sprunghafter Amplitudenanstiege im Spektrum	103
5.1.5 Spezifische Effekte durch spezifische Elektrodenplatzierung	103
5.1.6 Feedbackmodalitäten beim ILF-Training	103
5.1.7 Zusammenfassung	105
5.2 Was sind die Therapieziele?	105
5.3 Indikationen und Anwendungsgebiete	106
5.3.1 ILF-Training mit Kindern	106
5.3.2 ILF-Training in der Rehabilitation	107
5.3.3 ILF-Training bei funktionellen Störungen	107
5.3.4 High Performance-Training	107
5.4 Grenzen und Kontraindikationen	108
5.4.1 Schnelle Zustandsänderungen	108
5.4.2 Ausbildung für die ILF-Methode	108
5.4.3 Sichern des Langzeiterfolgs	108
5.5 Vorgehen in der Praxis	109
5.5.2 Anzahl und Frequenz der Trainingssitzungen	109
5.5.3 Erfolgskontrolle	109
5.5.4 Medikamenteneinnahme	114
5.5.5 Weitere Maßnahmen und ärztliche Abklärungen	115
5.5.6 Die 1. Trainingssitzung	115
5.5.7 Bewertung der Ergebnisse und Platzierung weiterer Elektroden	118
5.5.8 Regeln für die Frequenzanpassung weiterer Elektrodenplatzierungen	119
5.5.9 Beendigung des Trainings	121
5.6 Entwicklung der ILF-Methode	122
Weiterführende Literatur	124
6 Neuere Ansätze	125
6.1 Live-Z-Score-Training (Echtzeit-Z-Wert-Training)	126
6.1.2 Trainingsziel	126
6.1.3 Therapeutisches Vorgehen	127
6.1.4 Kontraindikationen	130
6.1.5 Evidenznachweis	130
6.2 LORETA-Neurofeedback	131
6.3 Phänotyp-geleitetes Neurofeedbacktraining	131
6.4 Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)	132
6.5 HEG- (Hemoenzephalographie-)Training	132
Weiterführende Literatur	135
7 HEMI-KINEMATICS-BIO-CONTROL (H.K.B.C)	137
7.1 Neurophysiologie vs. Neuropathologie	139
7.1.1 Hypothetische Gedanken zur Hemiplegie und weiterer neurologischer Störungsbilder	139
7.1.2 Bahnung „harmonischer“ Alltagsfunktionen (s. ? Abschn. 7.4)	141
7.1.3 Assoziierte Bewegungen (AB) vs. assoziierte Reaktionen (AR)	143
7.1.4 Sensori	145
7.1.5 Sensomotorik	150
7.1.6 Vegetative Parameter	152
7.1.7 Muskelfasertypen	153
7.1.8 Pathophysiologie: Myogelosen	154
7.2 Einführung: EMG-Biofeedback	155
7.2.1 Elektromyogramm, Elektromyographie (EMG)	155
7.2.2 Ableitungspositionen	157
7.3 Muskuläre Balance vs. Dysbalance	162
7.4 Bahnung der Hantierfunktionen	162
7.4.1 1. Phase: Einnehmen der tonischen Grundspannung	163
7.4.2 2. Phase: Passive Bewegungen	166
7.4.3 3. Phase: Assistive Bewegungen	167
7.4.4 4. Phase: Aktive Bewegungen	168
7.5 Chronische Schmerzen	169
7.5.1 Chronische Rückenschmerzen	169
7.5.2 Chronischer Spannungskopfschmerz bei Stand- und Gangataxie	173
7.5.3 Schulterschmerz	175
7.6 H.K.B.C: Befunde, Effekte, Vergleiche	175
7.6.1 Eingangs-/Ausgangstest	176
7.7 H.K.B.C: Ziele, Vorgehensweise, Fallbeispiele	178
7.7.1 Ziele der H.K.B.C	178
7.7.2 Vorgehensweise der H.K.B.C	180
7.7.3 Neurologische Störungsbilder: Fallbeispiele	180
7.7.4 Effekte: 20 Jahre nach dem Ereignis	208
7.8 ICF	211
7.8.1 Die Konzepte der ICF	212
7.8.2 ICF-Orientierung der H.K.B.C	212
7.9 Resümee	214
7.9.1 H.K.B.C-Therapie im klientenzentrierten Betätigungsfeld	215
7.9.2 Ausblick	215
Weiterführende Literatur	216
III Indikationen und Anwendung	218
8 Nichtmedizinische Anwendung von Biofeedback und Neurofeedback	219
8.1 Einführung	220
8.2 Training vs. Therapie	220
8.3 Wellness	220
8.4 Psychoedukation	221
8.5 Prävention	222
8.6 Peak Performance	223
8.7 Fazit	224
Weiterführende Literatur	225
9 Biofeedback und Neurofeedback in der Praxis: Fallbeispiele	226
9.1 Einführung	228
9.1.2 Fallbeschreibungen	228
9.1.3 Psychoedukative Wirkung des Biofeedbacks	228
9.1.4 Phasen der Biofeedbacktherapie	229
9.1.5 Exemplarische Falldarstellungen	230
9.2 Psychische Störungen in der Kindheit und Adoleszenz	230
9.2.2 Oppositionelles Verhalten	234
9.2.3 Autismus-Spektrum-Störung (ASD)	240
9.3 Angststörungen	244
9.3.2 Phobien	246
9.3.3 Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)	247
9.4 Affektive Störungen	250
9.5 Chronische Schmerzen	252
9.5.2 Spannungskopfschmerz	255
9.5.3 Fibromyalgie	257
9.6 Neurologische Störungen	258
9.6.2 Schlaganfallrehabilitation	261
9.7 Sonstige Störungen	263
9.7.2 Inkontinenz	267
9.7.3 Schlafstörungen	268
9.7.4 Tinnitus	271
Weiterführende Literatur	272
10 Biofeedback und Neurofeedback bei Abhängigkeitserkrankungen	274
10.1 Neurobiologie und Sucht	275
10.2 Behandlungsangebot: Biofeedback und Neurofeedback in der stationären Drogentherapie	277
10.3 Peripheres Biofeedback im Therapiealltag bei drogenabhängigen Frauen und Männern	278
10.3.1 Atemtraining, kombiniert mit Herzratenvariabilität	278
10.3.2 Training der elektrodermalen Aktivität (Hautleitwert)	279
10.3.3 Training der Handtemperatur	279
10.4 Neurofeedback im Therapiealltag bei drogenabhängigen Frauen und Männern	281
10.4.1 SMR-Training	281
10.4.2 SCP-Training	282
10.5 Ausblick	285
Weiterführende Literatur	285
Serviceteil	286
Weiterführende Tipps	287
Wichtige Adressen	291
Stichwortverzeichnis	293