Vorwort 3. Auflage | 6 |
Vorwort 1. Auflage | 8 |
Inhalt | 10 |
Einleitung | 12 |
Entlassung aus dem Krankenhaus | 14 |
Wie oft muss die Patientin zu Nachsorgeuntersuchungen und wann sind diese abgeschlossen? | 17 |
Was ist ein Onkologe und was macht er im Unterschied zum Frauenarzt? | 17 |
Es wurden Lymphknoten entfernt. Warum? | 18 |
Wie oft sollten nach der abgeschlossenen Behandlung Laborwerte in der Nachsorge bestimmt werden? | 19 |
Wie oft sollte ein Skelettszintigramm, eine Ober-bauchsonographie, das Röntgen der Lunge und eine Mammographie durchgeführt werden? | 19 |
Kann eine Frau nach einer Brustkrebserkrankung noch Kinder haben und stillen? | 20 |
Darf eine Frau nach einer Brustkrebserkrankung die Pille nehmen? | 20 |
Wie sieht die Nachsorge aus, wenn ein Implantat eingesetzt wurde? | 20 |
Ist das Risiko einer Wiedererkrankung höher, wenn ein Silikonimplantat eingesetzt wurde? | 21 |
Begünstigt starkes Rauchen eine Wiedererkrankung? | 21 |
Die operative Behandlung | 22 |
Was ist eine Biopsie? | 24 |
Was ist eine Feinnadelbiopsie? | 24 |
Was ist eine Stanzbiopsie? | 24 |
Was sind Mikroverkalkungen? | 24 |
Was ist eine Sentinel-Biopsie? | 25 |
Kann die Methode auch dann angewandt werden, wenn schon Lymphknoten in der Achselhöhle tastbar sind? | 25 |
Was bedeutet alkalische Phosphatase und Gamma- GT? | 26 |
Was bedeutet der CEA- und der CA 15-3-Wert, und wie hoch dürfen diese Werte sein? | 26 |
Warum muss (heute noch) eine Brustamputation durchgeführt werden? | 27 |
Wie erkennt der Operierende, dass Lymphknoten befallen sind? | 27 |
Wodurch wird entschieden, ob Chemotherapie, Hormon- oder Strahlenbehandlung notwendig ist? | 28 |
Ist eine erhöhte Blutsenkung ernst zu nehmen? | 28 |
Muss auf Leberwerte geachtet werden? | 28 |
Wie wichtig sind heute die Brustzentren? | 28 |
Wie erfährt eine Patientin, die an Brustkrebs erkrankt ist, dass die Klinik, in der sie operiert wird, alle Qualitätskriterien erfüllt? | 29 |
Welche Möglichkeiten zur Wiederherstellung einer amputierten Brust gibt es? | 29 |
Der Befund | 32 |
Erklärung eines Befundes | 35 |
Muss nach der Primärtherapie (Operation, Chemo-therapie, evtl. Antikörpertherapie, Strahlentherapie, Hormontherapie) noch eine Nachbehandlung erfolgen? | 40 |
Was ist ein triple-negatives Mamma-Ca? | 40 |
Wie sieht die Nachsorge aus, wenn ein Implantat eingesetzt wurde? | 42 |
Reicht es aus, wenn nach einer Bestrahlung der operierten Brust eine Ultraschalluntersuchung gemacht wird? | 42 |
Muss nach einer brusterhaltenden Operation immer eine Bestrahlung sein? | 42 |
Was wird nach einer Amputation bestrahlt? | 42 |
Sind die Vorsorge-Aktivitäten nach einer Brustkrebserkrankung dieselben wie vor dem Krebs? | 43 |
Woher weiß ich, ob die Behandlung richtig ist? | 43 |
Was tun bei klimakterischen Beschwerden? | 43 |
Genetische Tumoranalyse | 44 |
Genetische Beratung | 46 |
Selbsthilfegruppe | 48 |
Suche nach einem guten Arzt für die Nachsorge | 51 |
Selbstuntersuchung und ärztliche Untersuchung | 56 |
Sollte der Arzt regelmäßig den Umfang des Armes messen? | 58 |
Sollte die Patientin sofort einen Arzt aufsuchen, wenn ihr Arm anschwillt? | 59 |
Wie kann der Lymphabfluss verbessert werden? | 59 |
Gehören Tumormarker-Bestimmungen generell zur Nachsorge oder werden sie erst bei der Wiedererkrankung durchgeführt? | 59 |
Dürfen am Arm der operierten Seite Blutdruckmessungen, Injektionen oder Blutabnahmen vorgenommen werden? | 60 |
Zwei Jahre nach einer Strahlentherapie trat ein Lymphödem auf. Hätte die Patientin das verhindern können und wie? | 60 |
Wenn ein Kompressionsstrumpf notwendig wird, muss dieser ständig getragen werden? | 60 |
Kann die Ernährung dazu beitragen, ein Lymphödem zu verhindern? | 61 |
Schadet Rauchen bei einem Lymphödem? | 61 |
Sind Entwässerungstabletten empfehlenswert? | 61 |
Darf die Patientin in die Sauna? | 61 |
Muss die Lymphödem-Seite ständig vor Sonneneinstrahlung geschützt werden? | 61 |
Zur Behandlung von chronischen Lymphödemen raten die Ärzte zu einer plastischen Operation. | 62 |
Schadet Sport? | 62 |
Welche Altersgruppe der Frauen wird zu einem Mammographie- Screening aufgerufen? | 62 |
Könnte einer Frau durch dieses Mammographie- Screening mehr Sicherheit gegeben werden? | 63 |
Behandlung durch Chemotherapie | 65 |
Welche Behandlungsziele hat eine Chemotherapie? | 66 |
Was ist eine adjuvante Chemotherapie? | 66 |
Was ist eine CMF-Therapie? Wann wird sie angewendet? | 66 |
Neuerdings werden Chemotherapien auch vor geplanten Operationen durchgeführt | was möchte man damit erreichen? | 67 |
Was ist eine Kombinationstherapie? | 68 |
Welche Chemotherapien werden am häufigsten angewandt? | 68 |
Was kann man machen, wenn die Patientin die Substanzen der Chemotherapie nicht verträgt? | 68 |
Kann die Chemotherapie für eine gewisse Zeit unterbrochen werden? | 68 |
Gibt es noch das sogenannte Sandwichverfahren – Chemotherapie, Bestrahlung, Chemotherapie? | 69 |
Worauf können Misserfolge in der Chemotherapie beruhen? | 69 |
Was ist eine Hochdosis-Chemotherapie? Schädigt sie das Herz oder andere Organe? | 70 |
Vor 1 1/2 Jahren habe ich eine Chemotherapie bekommen | meine Fingerspitzen und - kuppen sind noch gefühllos. Wird das so bleiben? | 70 |
Gibt es Fortschritte in der Chemotherapie? Wo kann man das nachlesen und wer sagt mir das? | 70 |
Wie stellt eine Patientin fest, ob die Chemotherapie bei ihr angeschlagen hat? | 71 |
Woran liegt es, dass Zähne und Zahnbett in Mitleidenschaft gezogen werden? | 71 |
Behandlung mit Antikörpern | 72 |
Wann wird diese Therapie bei Brustkrebspatientinnen eingesetzt? Welche Patientinnengruppe wird angesprochen? | 73 |
Was ist Avastin? Welchen Patientinnen wird dieses Medikament empfohlen? | 73 |
Was sind die Nebenwirkungen von Avastin? | 74 |
Behandlung durch Strahlentherapie | 75 |
Nach der Bestrahlung verändert sich die Hautfarbe. Bleibt dies immer so? | 76 |
Kann der Bereich, der bereits bestrahlt wurde, noch einmal bestrahlt werden? | 76 |
Was ist eine adjuvante Bestrahlung? | 77 |
Kann auch noch ein Jahr nach einer Brustamputation und Bestrahlung ein Brustaufbau erfolgen? | 77 |
Nach der Bestrahlung hat sich an der Brustwand wie-der ein Knoten gebildet. Woran kann dies liegen? | 77 |
Wie oft muss ich in der Nachsorge nach einer Bestrahlung der Brust zur Mammographie? | 78 |
Können auch nach Jahren noch Nebenwirkungen der Bestrahlung auftreten? | 78 |
Schadet Sonneneinstrahlung der bestrahlten Brust? | 78 |
Wenn während der Bestrahlung sehr starke Haut-rötungen und Bläschen auftreten, sollte dann die Bestrahlung unterbrochen werden? | 78 |
Welche Schmerzmittel sind empfehlenswert? | 79 |
Schadet die Bestrahlung anderen Körperorganen? | 79 |
Wird ein Tumor in der Brust vor der Operation bestrahlt? | 79 |
Wer bestrahlt? Der Strahlentherapeut oder der Radiologe? | 79 |
Gibt es neben der Bestrahlung Medikamente, die das Skelett wieder stabilisieren? | 80 |
Wenn aufgrund der Bestrahlung des Skeletts Schwäche, Benommenheit oder Übelkeit auftreten, sollte die Bestrahlung dann abgebrochen werden? | 80 |
Was ist eine Boost-Bestrahlung und wann wird sie eingesetzt? | 80 |
Was ist eine intraoperative Bestrahlung und wann wird sie eingesetzt? | 82 |
Behandlung mit Hormonen | 83 |
Warum wird eine Hormontherapie begonnen? | 84 |
Ist eine Hormonbehandlung auch dann wirksam, wenn sich die Patientin in den Wechseljahren befindet? | 85 |
Worauf ist bei einer Hormontherapie zu achten, wenn starke Wechseljahresbeschwerden bestehen? | 85 |
Was bedeutet rezeptorpositiv bzw. rezeptornegativ? | 85 |
Kann bei einer Hormonbehandlung der Tumor wieder auftreten? | 85 |
Kann Hormonersatz das Brustkrebsrisiko erhöhen? | 86 |
Was ist eine antihormonelle Therapie? | 86 |
Was sind Aromatasehemmer? | 87 |
Was sind Gestagene? | 87 |
Warum darf Tamoxifen nicht länger als fünf Jahre eingenommen werden? | 87 |
Gibt es – z. B. bei Nichtverträglichkeit – ein Ersatzmedikament dafür? | 88 |
Muss die Patientin mit einer Wiedererkrankung rechnen, wenn sie Tamoxifen absetzt? | 88 |
Gibt es bei längerer Einnahme von Hormonen das Risiko einer Thrombose oder Venenveränderung? | 88 |
Was ist eine GnRH-Analoga-Behandlung? | 89 |
Spielt das Alter bei einer Hormontherapie eine Rolle? | 89 |
Was ist eine endokrine Therapie? | 90 |
Wo liegt der Unterschied zwischen einer Hormontherapie und einer Chemotherapie? | 90 |
Kann eine Hormontherapie eine Chemotherapie ersetzen? | 90 |
Leidet das Sexualleben unter einer Hormontherapie? | 90 |
Welche Möglichkeiten bietet die Hormontherapie bei einer Wiedererkrankung? | 91 |
Wann setzt man das Medikament Zoladex® ein? | 91 |
Welche Therapie wird angewendet, wenn die Hormontherapie nicht greift und die Erkrankung fortschreitet? | 91 |
Ist Fulvestrant (Antihormonspritze) ein neues wirkungsvolles Mittel, das den Patientinnen empfohlen werden kann? | 92 |
Welche Nebenwirkungen hat Fulvestrant? | 93 |
Was versteht man unter einer Kryokonservierung von Eizellen? | 93 |
Behandlung mit Bisphosphonaten | 95 |
Welche Nebenwirkungen haben Bisphosphonate? | 96 |
Für sich selbst sorgen | 97 |
Fatigue – die chronische Erschöpfung bei Krebs | 101 |
Angst vor dem Rückfall | 103 |
Wie können Krebsschmerzen gelindert werden? | 106 |
Muss bei einem Lokalrezidiv nach brusterhaltender Operation die Brust entfernt werden? | 106 |
Kann man nach der Operation und nach der Bestrahlung noch einen Brustaufbau machen lassen? | 106 |
Warum kam es zu einem Rückfall, obwohl die Brust bestrahlt wurde? | 107 |
Spricht man auch von „Mikrometastasen“, wenn ein Rezidiv gemeint ist? | 107 |
Muss man mit einer weiteren Erkrankung an anderen Organen rechnen? | 107 |
Gibt es auch Rezidive, deren Prognose trotz Einmaligkeit deutlich schlechter ist und die wiederkommen? | 107 |
Ernährung in der Nachsorge | 108 |
Ist bei einer ausgewogenen Ernährung die zusätzliche Einnahme von Mineralstoffen, Vitaminen und Spuren-elementen in Form von Tabletten notwendig? | 109 |
Spielt z. B. Selen wirklich eine große Rolle in der Brustkrebsbehandlung? Wenn ja, wie viel Selen sollte eingenommen werden? | 109 |
Ernährungswissenschaftler empfehlen pro Tag fünf Portionen Gemüse und Obst. Heißt das, auf Brot, Käse und Wurst soll verzichtet werden? | 109 |
Was sind Antioxidantien, und welche Rolle spielen sie in der Krebsnachsorge? | 110 |
Teilnahme an Studien | 111 |
Welcher Arzt schlägt diese Studie vor und bespricht zusammenhängende Fragen mit mir? | 112 |
Welche Personengruppen werden für Studien vorgeschlagen? | 112 |
Wann sind Studien sinnvoll? | 112 |
Ist denn gesagt, wenn ich an einer Studie teilnehme, dass ich nicht wieder an Krebs erkranke? | 112 |
Wer profitiert von den Studien? | 113 |
Wer entscheidet denn überhaupt, dass ich an Studien teilnehmen kann? | 113 |
Darf man andere Medikamente neben der Studienmedikation einnehmen? | 113 |
Wie lange muss eine Studie laufen? | 113 |
Kann man Studien auch abbrechen? | 113 |
Wenn ja, bleiben Folgeschäden zurück und welche? | 114 |
Kann der Arzt eine Studie manipulieren, um einen Erfolg für sich zu bekommen? | 114 |
Setzen sich immer mehrere Ärzte zusammen, um über eine Studie für den Patienten zu entscheiden? | 114 |
Sind Studien immer aussagefähig? | 114 |
Und wer bezahlt die Kosten für eine Studie? | 114 |
Muss ein Arzt eine Studie veröffentlichen? | 115 |
Wie soll und muss eine Aufklärung aussehen, wenn die Patientin daran teilnimmt? | 115 |
Welche Rechte und Pflichten hat die Patientin bei einer Studie? | 115 |
Bekomme ich auch auf jeden Fall die mit mir besprochene Therapie? | 115 |
Gibt es in einer Studie in der Krebsbehandlung eine Leer- Kapsel/ Tablette = „ Placebo“- Therapie? | 116 |
Welche Nebenwirkungen treten in einer Studie auf? | 116 |
Ist die Patientin haftpflichtversichert? | 116 |
Muss ich bei einer Studie stationär im Krankenhaus aufgenommen werden? | 116 |
Unkonventionelle Methoden in der Krebsnachsorge | 117 |
Wie erkenne ich rechtzeitig, dass mein Immunsystem schwach ist? | 118 |
„Bittere Pillen“ – Medikamente in der Nachsorge | 119 |
Umgang mit „ Heilsbotschaften“ | 122 |
Wie ist es mit dem Wahrheitsgehalt der Meldungen über Ultraschallbehandlung oder Impfungen? | 123 |
Wann wird eine Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt und was ist das Besondere daran? | 123 |
Welche Möglichkeiten bietet das neue Gerät PET-CT in der Nachsorge? | 124 |
Was ist eine Hyperthermie? | 124 |
Online am Krankenbett und in der ärztlichen Praxis | 125 |
Patientenrechte ansprechen | 128 |
Ich hatte Brustkrebs ... und habe dennoch die Lebens-freude nicht verloren | 130 |
Nützliche Adressen | 132 |
Empfehlenswerte Seiten im Internet | 135 |