| Bernhard Lachenmayr et al.: Auge - Brille - Refraktion | 1 |
| Innentitel | 2 |
| Impressum | 5 |
| Vorwort zur 4., überarbeiteten Auflage | 6 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| Einführung | 12 |
| 1 Physiologische Optik | 14 |
| 1.1 Ophthalmologische Optik | 14 |
| Geometrische Optik, Snellius-Brechungsgesetz | 14 |
| Die optische Abbildung | 15 |
| Zylinderlinsen | 19 |
| Prismatische Wirkung und Nebenwirkung | 20 |
| Bildfehler | 21 |
| 1.2 Sehschärfe | 23 |
| Sehschärfekriterien | 23 |
| Wodurch wird die Sehschärfe des Auges bestimmt? | 24 |
| Sehschärfe und Visus | 25 |
| Sehschärfe als Funktion der Adaptationsleuchtdichte | 26 |
| Sehschärfe als Funktion der Exzentrizität | 26 |
| Sehschärfe als Funktion der Fehlrefraktion | 27 |
| Messung der Sehschärfe | 28 |
| Normgerechte Sehschärfeprüfung | 29 |
| 1.3 Akkommodation | 30 |
| Anatomie und Physiologie | 30 |
| Äußere und innere Akkommodation | 31 |
| Dynamik der Akkommodation | 32 |
| Ruhelage der Akkommodation | 33 |
| Fernpunkt, Einstellpunkt und Nahpunkt | 33 |
| Akkommodationsaufwand – Akkommodationserfolg | 35 |
| Duane-Kurve | 38 |
| 1.4 Nachtmyopie und Nachtpresbyopie | 38 |
| Einführung | 38 |
| Ursache der Nachtmyopie | 39 |
| Häufigkeit der Nachtmyopie | 40 |
| Bestimmung der Nachtmyopie | 40 |
| Korrektur der Nachtmyopie | 41 |
| Instrumentenmyopie | 41 |
| Nachtpresbyopie | 41 |
| 2 Objektive Refraktionsbestimmung | 44 |
| 2.1 Manuelle Refraktometrie | 44 |
| Optometer-Prinzip | 44 |
| Fokussierrefraktometer | 45 |
| Koinzidenzrefraktometer | 47 |
| 2.2 Automatische Refraktometer | 48 |
| Messprinzipien | 48 |
| Genauigkeit und Zuverlässigkeit | 49 |
| Freisichtige Refraktometer | 49 |
| 2.3 Skiaskopie | 50 |
| Optische Grundlagen | 50 |
| Ausführung der Strich-Skiaskopie | 55 |
| In einem Hauptschnitt besteht Mitläufigkeit, im anderen Flackerpunkt | 55 |
| 3 Subjektive Refraktionsbestimmung | 62 |
| 3.1 Einführung | 62 |
| Refraktion | 62 |
| Refraktionsdefizit | 63 |
| Arten der Fehlsichtigkeit: Myopie, Hyperopie, Astigmatismus | 63 |
| Hauptebenen und Knotenpunkte | 65 |
| Gullstrand-Auge | 66 |
| Hornhautscheitelabstand | 67 |
| Ablauf der Refraktionsbestimmung | 67 |
| Probierbrille und Refraktionsmessgläser | 68 |
| Manuelle Phoroptoren | 69 |
| Automatische Phoroptoren | 69 |
| 3.2 Sphäre und Kreuzzylinder | 70 |
| Bestimmung der Sphäre | 70 |
| Kreuzzylinder | 71 |
| Prüfung auf Astigmatismus | 72 |
| Kreuzzylindermethode: Achsenbestimmung des Minuszylinders | 72 |
| Kreuzzylindermethode: Stärkenbestimmung des Minuszylinders | 74 |
| Kreuzzylinderverfahren: schematische Übersicht | 75 |
| Korrektur der endlichen Refraktionsdistanz | 75 |
| 3.3 Zylindernebelmethode | 76 |
| 3.4 Sphärischer Feinabgleich | 79 |
| Sukzessivkontrast | 79 |
| Simultankontrast: Kreuzzylinder | 80 |
| Simultankontrast: Rot-Grün-Abgleich | 81 |
| 3.5 Binokularabgleich | 82 |
| Durchführung des Binokularabgleichs | 82 |
| Dissoziierendes Höhenprisma (Graefe-Prisma) | 83 |
| Polarisierte Tests | 83 |
| Polarisierte Rot-Grün-Tests | 85 |
| Verfahren nach Friedburg | 86 |
| Probleme beim Binokularabgleich | 86 |
| Prüfung der Phorie | 87 |
| Trageversuch | 88 |
| 3.6 Anisometropie/Aniseikonie | 88 |
| Anisometropie: Definition | 88 |
| Probleme bei der Brillenkorrektion | 89 |
| Netzhautbildgröße eines brillenglas-korrigierten Auges | 91 |
| Hinweise für die Praxis | 92 |
| Aniseikonie: Definitionen | 93 |
| Aniseikoniequotient | 95 |
| Berechnung des Aniseikoniequotienten | 95 |
| Praktische Abschätzung des Aniseikoniequotienten | 96 |
| 3.7 Bestimmung der Nahrefraktion | 97 |
| Ermittlung der Arbeitsentfernung | 97 |
| Bestimmung des Nahzusatzes: Alterstabelle | 97 |
| Bestimmung des Nahzusatzes: Duane-Kurve | 98 |
| Bestimmung des Nahzusatzes: absolute Akkommodationsbreite | 98 |
| Bestimmung des Nahzusatzes: relative Akkommodationsbreite | 100 |
| Nahastigmatismus | 101 |
| Der Hyperope im beginnenden Presbyopenalter | 101 |
| 3.8 Heterophorie | 102 |
| Physiologische Vorbemerkungen | 102 |
| Klinik der Heterophorie | 105 |
| 3.9 Befragungstechnik | 109 |
| Bestimmung der besten Sphäre | 109 |
| Kreuzzylindermethode | 110 |
| Sphärischer Feinabgleich | 111 |
| Stufungstabellen | 111 |
| 3.10 Stellenwert der Prismenkorrektion im Rahmen der Schielbehandlung | 112 |
| Optik des Prismas | 112 |
| Prismen in der Schielbehandlung | 114 |
| Nachteile der Prismenkorrektion | 116 |
| 3.11 Asthenopische Beschwerden und Brille | 116 |
| Optische Asthenopie | 116 |
| Akkommodative Asthenopie | 117 |
| Muskuläre Asthenopie | 118 |
| Sensorische Asthenopie | 118 |
| Nervöse Asthenopie | 119 |
| Allgemeines zur Asthenopie | 120 |
| Führungsauge | 120 |
| 4 Brille | 122 |
| 4.1 Optik und Abbildungsfehler | 122 |
| Sphärische Aberration (Öffnungsfehler) | 122 |
| Chromatische Aberration (Farbfehler) | 123 |
| Astigmatismus schiefer Bündel | 124 |
| Bildfeldwölbung | 126 |
| Koma | 127 |
| Verzeichnung | 127 |
| Korrekturmöglichkeiten der Abbildungsfehler von Brillengläsern | 128 |
| 4.2 Brillenglasmaterialien | 128 |
| Brechungsindex n | 128 |
| Dichte | 129 |
| Abbe-Zahl | 129 |
| Verschleißfestigkeit | 130 |
| Bruchfestigkeit | 130 |
| UV-Transmission | 131 |
| Reflexionsgrad | 132 |
| Welches Material soll Verwendung finden? | 132 |
| 4.3 Zentrierung und Sitz der Brille | 133 |
| Optischer Augendrehpunkt Z | 133 |
| Drehpunktforderung | 134 |
| Bezugspunktforderung | 134 |
| Brillenglaszentrierung in der Praxis | 134 |
| Prismatische Abweichung bei Dezentrierung | 135 |
| Zulässige prismatische Abweichung bei Dezentrierung | 135 |
| Zulässige Dezentrierung der Plusbrille | 136 |
| Zulässige Dezentrierung der Minusbrille | 136 |
| Bestimmung von Mittenabstand und Pupillendistanz | 136 |
| Zentrierung der Nahbrille | 137 |
| Weitere Toleranzen für die Brillenfertigung | 137 |
| Schlussbetrachtung | 138 |
| 4.4 Ein- und Mehrstärkengläser, Gleitsicht und Prismengläser | 139 |
| Einstärkengläser mit sphärischer Wirkung | 139 |
| Einstärkengläser mit astigmatischer Wirkung | 140 |
| Einstärkengläser mit prismatischer Wirkung | 141 |
| Bifokalgläser | 143 |
| Trifokalgläser | 145 |
| Gleitsichtgläser | 146 |
| Gleitsichtgläser für Bildschirmarbeit | 147 |
| 4.5 Gläser für hohe Hyperopie und Myopie | 148 |
| Gewichtsreduktion | 148 |
| Mittendickenreduktion | 148 |
| Gesichtsfeld und Blickfeld | 151 |
| Mess- und Gebrauchswert | 151 |
| Scheitelbrechwert und Hornhautscheitelabstand | 152 |
| 4.6 Kinderbrille | 153 |
| Wann ist eine Korrektion erforderlich? | 153 |
| Zentrierung: MA = PD | 154 |
| Gewichtsreduktion: Kunststoff und kleiner Scheibendurchmesser | 154 |
| Entspiegelung, Tönung: in der Regel nein! | 155 |
| Kindgerechte Fassungen | 156 |
| 4.7 Scheitelbrechwertmesser | 157 |
| Messprinzip | 157 |
| Manuelle Scheitelbrechwertmesser | 158 |
| Messung von Einstärkengläsern ohne prismatische Wirkung | 160 |
| Messung von Zwei- und Mehrstärkengläsern | 160 |
| Messung von prismatischen Gläsern | 161 |
| Messung von Gleitsichtgläsern | 162 |
| Automatische Scheitelbrechwertmesser | 162 |
| 4.8 Getönte Gläser, Lichtschutzgläser, Entspiegelung | 163 |
| Filtergläser | 163 |
| Sonnenschutzgläser | 164 |
| Phototrope Gläser | 164 |
| Arbeitsschutzgläser | 165 |
| Entspiegelung | 166 |
| 4.9 Vergrößernde Sehhilfen | 168 |
| Definition von Sehbehinderung | 168 |
| Was ist für ein „normales Sehen“ erforderlich? | 169 |
| Lesen: eine Folge von Sakkaden | 170 |
| Sehbehinderung durch Störungen der optischen Medien | 171 |
| Sehbehinderung durch neuronale Defekte | 171 |
| Möglichkeiten der Rehabilitation | 173 |
| Objektvergrößerung | 173 |
| Anpassung vergrößernder Sehhilfen | 174 |
| Optimierung der Beleuchtungsverhältnisse | 175 |
| Ausblick | 176 |
| 5 Sonstiges | 178 |
| 5.1 Fahreignungsbegutachtung | 178 |
| Die Wahrnehmung des Kraftfahrers | 178 |
| Grundsätzliches zum Führerscheingutachten | 180 |
| Tagessehschärfe | 180 |
| Gesichtsfeld | 181 |
| Dämmerungssehvermögen und Blendempfindlichkeit | 181 |
| Stellung und Motilität | 182 |
| Farbensehen | 182 |
| Stereosehen | 183 |
| Ausblick | 183 |
| 5.2 Funktionsprüfung bei Medientrübungen | 184 |
| „Potentielle Sehschärfe“ | 184 |
| Einfache psychophysische Testverfahren | 184 |
| Entoptische Phänomene | 185 |
| Stenopäische Visusprüfung | 186 |
| Optisch robuste Prüfkriterien | 187 |
| Maxwell-Abbildung mit punktförmiger Apertur | 187 |
| Interferometrische Verfahren | 187 |
| Elektrophysiologische Verfahren | 188 |
| Ausblick | 188 |
| 5.3 Funktionsprüfung bei Simulation und Aggravation | 189 |
| Tricks, Beobachtung des Patienten | 189 |
| Binokulartests | 190 |
| Binokulare Verwechslungstests | 190 |
| Monokulare Tests | 190 |
| 5.4 Prüfung des Farbensehens | 191 |
| Farbraum: Farbton, Sättigung und Helligkeit | 191 |
| Theorien des Farbensehens | 193 |
| Hereditäre Farbsinnstörungen | 194 |
| Erworbene Farbsinnstörungen | 195 |
| Farbkonfusionstests | 195 |
| Anomaloskope | 197 |
| 5.5 Stereosehen | 199 |
| Fusion | 199 |
| Netzhautkorrespondenz | 199 |
| Horopter | 200 |
| Panumareal und Panumraum | 202 |
| Stereowinkel | 203 |
| Klinische Verfahren zur Prüfung des Stereosehens | 203 |
| Binokularer Wettstreit | 204 |
| Führungsauge | 205 |
| Monokulare Tiefenwahrnehmung | 205 |
| 5.6 Licht im Refraktionsraum | 206 |
| Literatur | 208 |
| Sachverzeichnis | 212 |
