Vorwort | 5 |
Inhaltsverzeichnis | 7 |
Glossar methodischer Fachbegriffe | 11 |
Abkürzungen | 15 |
A Methoden der Leitlinie | 17 |
Projektgruppe | 18 |
Expertengruppe | 18 |
Konsensusgruppe | 19 |
Ziele und Zielgruppen der Leitlinie | 22 |
Methodik der Leitlinienerstellung | 24 |
Evidenzkriterien und Empfehlungsgrade | 29 |
Andere berücksichtige Leitlinien | 30 |
Finanzierung der vorliegenden Leitline | 32 |
Validierung und Implementierung der Leitlinie | 32 |
B Langversion | 34 |
1 Allgemeine Grundlagen | 35 |
1.1 Einleitung | 35 |
1.2 Epidemialogie | 36 |
1.3 Verlauf und Prognose | 38 |
1.4 Ätiopathogenetisches Konzept | 41 |
1.5 Kosten der Erkrankung | 44 |
2 Diagnostik und Klassifikation | 45 |
3 Allgemeine Therapie | 51 |
3.1 Allgemeine Behandlungsprinzipien | 51 |
3.2 Krankheitsphasen und phasenspezifische Behandlungsziele | 53 |
3.3 Behandlungssetting in den einzelnen Krankheitsphasen | 54 |
4 Pharmakologische und andere somatische Behandlungsverfahren | 57 |
4.1 Pharmakotherapie | 57 |
4.2 Andere somatische Verfahren | 74 |
4.3 Phasenspezifische Pharmakotherapie | 80 |
4.4 Medikamentöse Behandlungsresistenz | 104 |
4.5 Nebenwirkungen und ihre Behandlung | 107 |
5 Psychotherapeutische Interventionen | 124 |
5.1 Allgemeines | 124 |
5.2 Psychoedukation | 126 |
5.3 Kognitive Verhaltenstherapie | 129 |
5.4 Familienintervention und Zusammenarbeit mit Angehörigen | 132 |
5.5 Trainung sozialer Fertigkeiten | 135 |
5.6 Rehabilitation kognitiver Funktionsdefizite und neuropsychologische Funktionstrainung | 136 |
5.7 Psychodynamische oder psychoanalytische Therapien bei Schizophrenie | 138 |
5.8 Klientenzentrierte Gesprächstheraphie bei Schizophrenie | 139 |
5.9 Ergotherapie | 139 |
5.10 Weitere Therapieformen | 140 |
6 Hilfesysteme und soziotherapeutische Interventionen | 141 |
6.1 Einleitung | 141 |
6.2 Integrierte gemeindenahe Versorung | 143 |
6.3 Facharztzentrierte ambulante Behandlung und Überweisungskriterien zum Facharzt/zur Klinik | 145 |
6.4 Tageskliniken, Nachtkliniken und andere Übergangseinrichtungen | 147 |
6.5 Stationäre Behandlung | 149 |
6.6 Kriseninterventionsteams im Gemeindeumfeld | 150 |
6.7 Milieutherapeutisch orientierte Versorgungsstrukturen und Soteria | 151 |
6.8 Rehabilitations- und Arbeitsförderungsstrukturen | 152 |
6.9 Selbsthilfe | 155 |
7 Behandlung unter besonderen Bedingungen | 156 |
7.1 Behandlung in der initialen Prodomalphase | 156 |
7.2 Theraphie bei Erregungszuständen | 165 |
7.3 Suizidalität | 169 |
7.4 Psychiatrische Komorbidität | 171 |
7.5 Somatische Komorbidität | 185 |
7.6 Schwangerschaft und Stillzeit | 188 |
7.7 Geschlechtspezifische Aspekte | 190 |
7.8 Höheres Lebensalter | 192 |
8 Kosten-Effektivität der Behandlung | 194 |
C Kurzversion | 197 |
1 Allgemeine Grundlagen | 198 |
2 Diagnostik und Klassifikation | 200 |
3 Allgemeine Theraphie | 202 |
4 Pharmakologische und andere somatische Behandlungsverfahren | 204 |
4.1 Pharmakotherapie: Allgemeines | 204 |
4.2 Andere somatische Verfahren | 206 |
4.3 Phasenspezifische Therapie | 206 |
4.4 Medikamentöse Behandlungsresistenz | 214 |
4.5 Nebenwirkung antipsychotischer Therapie und ihre Behandlungen | 216 |
5 Psychotherapeutischer Interventionen | 219 |
5.1 Allgemeines | 219 |
5.2 Psychoedukation | 219 |
5.3 Kognitive Verhaltenstherapie | 220 |
5.4 Familieninterventionen und Zusammenarbeit mit Angehörigen | 221 |
5.5 Training sozialer Fertigkeiten | 222 |
5.6 Kognitive Rehabilitation und Trainingsverfahren | 223 |
5.7 Psychodynamische oder psychoanalytische Therapien bei Schizophrenie | 224 |
5.8 Gesprächstherapie und andere Psychotherapien bei Schizophrenie | 224 |
5.9 Ergotherapie | 224 |
5.10 Weitere Therapieformen | 224 |
6 Hilfesysteme und soziotherapeutische Interventionen | 225 |
6.1 Allgemeines | 225 |
6.2 Integrierte gemeindenahe Hilfesysteme | 225 |
6.3 Facharztzentrierte ambulante Behandlung und Überweisungskriterien zum Facharzt | 226 |
6.4 Tageskliniken, Nachtkliniken und andere Übergangseinrichtungen | 228 |
6.5 Stationäre Behandlung | 228 |
6.6 Rehabilitation- und Arbeitsförderungsstrukturen | 229 |
7 Behandlung unter besonderen Bedingungen | 231 |
7.1 Behandlung in der initialen Prodromalphase | 231 |
7.2 Therapie bei Erregungszuständen | 233 |
7.3 Suizidalität | 235 |
7.4 Psychatrische Komorbidität | 236 |
7.5 Somatische Komorbidität | 241 |
7.6 Schwangerschaft und Stillzeit | 242 |
7.7 Geschlechtsspezifische Aspekte | 244 |
7.8 Höheres Lebensalter | 245 |
8 Kosten-Effektivität der Behandlung | 246 |
D Algorithmen | 247 |
Algorithmus 1 Differentialdiagnostik der Schizophrenie nach ICD 10 | 249 |
Algorithmus 2 Zusatzdiagnostik bei Schizophrenie | 250 |
Algorithmus 3 Therapie in der Akutphase | 251 |
Algorithmus 4 Pharmakotherapie bei der Ersterkrankung | 252 |
Algorithmus 5 Pharmakotherapie bei der Mehrfacherkrankung | 253 |
Algorithmus 6 Pharmakologische Behandlung bei medikamentöser Therapieresistenz | 254 |
Algorithmus 7 Therapie bei psychotischen Erregungszuständen | 255 |
Algorithmus 8 Pharmakotherapie von Nebenwirkungen - EPS | 256 |
Algorithmus 9 Pharmakotherapie - ausgewählte Nebenwirkungen | 257 |
Algorithmus 10 Psychotherapeutische Intervention zur Rückfallverhütung | 258 |
Algorithmus 11 Einbeziehung der Angehörigen mit dem Ziel der Rückfallverhütung | 259 |
Algorithmus 12 Funktionsorientierte psychotherapeutische Behandlung | 260 |
Algorithmus 13 Sozialtherapeutische Maßnahmen und Rehabilitation | 261 |
Literatur zur Langversion der Leitlinie | 262 |