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Das Bild der Psychiatrie in unseren Köpfen

Eine soziologische Analyse im Spannungsfeld von Professionellen, Angehörigen, Betroffenen und Laien

Autor	Werner Vogd
Verlag	Verlag für Wissenschaft und Forschung
Erscheinungsjahr	2001
Seitenanzahl	215 Seiten
ISBN	9783897002593
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	24,90 EUR

Die Fortschritte in den Neurowissenschaften, die Selbstreflexion der Sozialpsychiatrie, aber auch die Erfahrungen der Bewegung der Psychiatriebetroffenen, lassen es notwendig erscheinen, erneut ein Resümee zu ziehen: Wie stellt sich Psychiatrie heute dar, was kann sie leisten und was könnte sie leisten? Zur Sprache kommen hier unterschiedliche Akteure, die im Feld der Psychiatrie jeweils ihren eigenen Platz einnehmen: Psychiatriebetroffene, Angehörige, Laien, Pflegepersonal, Psychologen, Ärzte und Wissenschaftler. Aus dem Vergleich der unterschiedlichen Perspektiven ergibt sich ein differenzierteres Bild, in dem Widersprüche und Ungleichzeitigkeiten erscheinen, die einer genaueren Analyse bedürfen. Einige dieser Gegensätze liegen in der Natur psychischer Erkrankung selbst begründet und zeigen grundsätzliche Paradoxien der Therapie von Menschen mit geschädigter Autonomie auf. Andere Widersprüche resultieren aus der Geschichte der Psychiatrie: die düstere, schwarze Psychiatrie der ersten Hälfte des Jahrhunderts steht den neueren humanistischen Entwicklungen der Psychiatrie gegenüber. Außerdem zeigen sich in der psychosozialen Versorgung einige Lücken, die oft nur durch therapeutische Entscheidungen "wider besseren Wissens" gefüllt werden können. Fehlbehandlungen sind in dieser Hinsicht auch die Konsequenz einer verfehlten Gesundheitspolitik. In gewisser Hinsicht stellen die Ergebnisse dieser Studie auch eine Bestands- aufnahme der Psychiatrie in Deutschland dar. Ihre Probleme, aber auch ihre Chancen werden deutlich sichtbar.

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Kapitelübersicht

Inhaltsverzeichnis und Einleitung
Bilder der Psychiatrie - empirischer Teil: Zentrale Bilder
Bilder der Psychiatrie - empirischer Teil: Therapie
Bilder der Psychiatrie - empirischer Teil: Gesellschaft
Das Bild der Psychiatrie im wissenschaftlichen Diskurs: Betroffene, Angehörige und Personal
Das Bild der Psychiatrie im wissenschaftlichen Diskurs: Gewalt, Therapie und Öffentlichkeit
Psychiatrie der Zukunft -> Wohin soll es gehen?
Literatur

Inhaltsverzeichnis

Danksagung	4
Inhaltsverzeichnis	6
Einleitung	8
Qualitativer Zugang: den Spuren des subjektiven Erlebens folgen	11
Diskursanalystischer Teil: Reflexionen psychiatrischen Lebens	14
Polykontexturalität: systemische Zusammenschau der Perspektiven	15
A. Bilder der Psychiatrie in ausgewählten Köpfen: empirischer Teil	18
Die Akteure	18
Transkriptionsregeln	20
I. Zentrale Bilder	21
Spontane Assoziationen zum Begriff ‘Psychiatrie’	21
(a) Negativ-ablehnende Antworten	21
(b) Positiv-wertschätzende Antworten	24
(c) Ambivalente Antworten	26
Diskussion: Psychiatrie als widersprüchliche Einheit	27
Schutz und Zwang	28
(a) Schutzfunktion	29
(b) Gewalt	33
(c) Verweigerung	35
Diskussion: vom Dilemma geschädigter Autonomie	37
Stigmatisierung und Akzeptanz	39
(a) Diagnose und Krankheitsbegriff	39
(b) Akzeptanz psychiatrischer Erkrankungen im privaten Umfeld	42
(c) Stigmatisierung in der Berufswelt	46
(d) Gesellschaftlicher Abstieg	48
Diskussion: Paradoxien der Psychiatrisierung	49
II. Therapie	54
(a) Aufenthaltslager:	54
(b) Medikamente und Elektroschock	55
(c) Subjektivität und Autonomie	62
(d) Akzeptieren	63
(e) Therapeutische Beziehungen	67
(f) Vertrauen und Wahrhaftigkeit	69
(g) Nichttherapie als Therapie	71
(h) Unterstützung der Angehörigen	72
(i) Heilung der Heiler	75
Diskussion: Therapien in widersprüchlichen Einheiten	77
III. Gesellschaft	82
(a) Medikalisierung	82
(b) Strukturelle Probleme	85
(c) Richtige Adresse	89
(d) Öffentlichkeit	91
Diskussion: psychiatrische Versorgung innerhalb gesellschaftlicher Kräftefelder	94
B. Das Bild der Psychiatrie im wissenschaftlichen Diskurs	98
Betroffene: Entdeckung der Subjektivität des psychisch Kranken	98
(a) Bedürfnisse psychiatrischer Patienten	101
(b) Biographie psychiatrischer Patienten	101
(c) Rehabilitation	105
(d) Lebensqualität	109
Die Angehörigen	113
(a) Das Joch der Angehörigen	114
(b) Negatives Image der psychiatrischen Kernberufe	114
(c) Schuldgefühle	115
(d) Wünsche der Angehörigen an die Psychiatrie	115
(e) Bedürfnis nach Ausgrenzung psychisch Kranker	116
(f) Angehörige: Co-Therapeuten oder Multiplikatoren der Krankheit?	117
(g) Die Ressource „Angehörige” nutzen lernen	117
Das Personal	119
(a) Heilen und Ordnen: Psychiatrie im doppeltem Auftrag:	119
(b) Objekt Mensch: die Seele in medizinischer Codierung	120
(c) Semantik der Macht als Drehpunkt psychiatrischer Institutionen	120
(d) Umkehr der Rollen: Beziehungsfallen psychiatrischer Arbeit	122
(e) Mitfühlende Macht: Gewalt im Dienste des Patienten	123
(f) Emotionale Überforderung	125
(g) Wem dient die Psychiatrie: dem Personal oder dem Patienten?	127
(h) Therapie: Beruhigung der Therapeutenseele?	128
(i) Heilen oder Erziehen: versteckte pädagogische Ziele	129
(j) Nicht mehr leisten können: Therapie im Armutsbewusstsein	130
(k) Der Patient in der Kaste der Unberührbaren: depersonalisierende Kommunikation	131
(l) Vom Schaden der Tabuisierung oder von der Notwendigkeit, Probleme benennen zu dürfen	132
Gewalt	132
(a) Totale Institution	133
(b) Zwangseinweisung und Zwangsbehandlung	134
(c) Sanfte Gewalt therapeutischer Programme	136
(d) Patientengewalt: bizarre Reaktion oder verstehbare Aggression	138
(e) Therapeutengewalt: Helfer im Dilemma	140
(f) Gewalt verschleiern oder als notwendiges Übel akzeptieren	141
(g) Trotz Gewalt: es besser machen	143
Therapie	145
(a) Auflösung der Grenzen zwischen Geist und Materie	146
(b) Biologische Psychiatrie	151
(c) Sozialpsychiatrie	156
(d) Nicht Therapie	159
(e) Antipsychiatrie	161
(f) Phänomenologische und konstruktivistische Zugänge	164
(g) Narrative Dekonstruktion psychiatrischer Objektivität	168
(h) Multidimensionale Psychiatrie	171
Öffentlichkeit	178
(a) Einstellungstendenzen gegenüber psychisch Kranken	179
(b) Angst vor dem gewalttätigen Verrückten	180
(c) Laientheorien über die Ursache psychischer Erkrankungen	181
(d) Psychiatrie als Institution des Horrors	184
(e) Schöne neue Welt: der Mensch als Marionette totalitärer Technokraten	186
(f) Stereotype Figuren der Verücktheit: dämonisches Monster oder verrücktes Genie?	191
C. Psychiatrie der Zukunft -> Wohin soll es gehen?	194
(a) Abschlieflende Diskussion	194
(b) Schlussfolgerungen	200
Literatur	202

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