Cover | 1 |
Inhalt | 9 |
Grundlagen | 13 |
Etwas Theorie muss sein | 15 |
Ableitungen | 17 |
Standardableitungen: I – II – III nach Einthoven | 17 |
Extremitätenableitungen nach Goldberger: aVR – aVL – aVF | 19 |
Brustwandableitungen nach Wilson | 20 |
Gerät richtig einstellen und justieren | 22 |
Grundlegendes zur Auswertung und Beurteilung | 23 |
Die normale Herzaktion und Ursachen der Abweichung | 24 |
Lagetypen | 28 |
Sinusrhythmus – Die normale Schlagfolge des Herzens | 32 |
EKG-Befunde | 35 |
Herzrhythmusstörungen allgemein | 37 |
Symptome | 37 |
Diagnostik im Rettungs- und Notdienst | 37 |
Einteilung der Herzrhythmusstörungen | 38 |
Vorgehen bei tachykarden Herzrhythmusstörungen | 39 |
Vorgehen bei bradykarden Herzrhythmusstörungen | 40 |
Lown-Klassifikation | 40 |
Was sind Extrasystolen? | 40 |
Normofrequente Herzrhythmusstörungen | 43 |
Vorhofextrasystolen – SVES | 43 |
Kammerextrasystolen – VES | 48 |
Extrasystolen mit deutlicher kompensatorischer Pause | 54 |
Bigeminus | 56 |
2:1 Extrasystolie | 60 |
3:1, 4:1 usw. Extrasystolie | 62 |
Couplet | 64 |
R-auf-T-Phänomen | 66 |
Normofrequente Überleitungsstörungen | 68 |
Verkürzte PQ-Überleitungszeit | 68 |
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block GradI | 70 |
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Wenckebach-Periodik | 72 |
Verlängerte PQ-Überleitungszeit: AV-Block Grad II, Mobitz-Block | 74 |
Tachykarde Herzrhythmusstörungen | 76 |
Sinustachykardie | 76 |
Vorhofflattern | 80 |
Vorhofflimmern mit normaler Kammerfrequenz | 82 |
Vorhofflimmern mit sehr schneller Überleitung auf den Ventrikel (Tachyarrhythmia absoluta – TAA) | 84 |
Supraventrikuläre Tachykardie | 88 |
Ventrikuläre Salven | 90 |
Kammertachykardie (ventrikuläre Tachykardie) | 92 |
Kammerflattern/Kammerflimmern | 96 |
Torsade de Pointes | 100 |
Bradykarde Herzrhythmusstörungen | 102 |
Sinusbradykardie | 102 |
Vorhofflimmern mit niedriger Kammerfrequenz (Bradyarrhythmia absoluta – BAA) | 106 |
Sinuatrialer Block | 108 |
Syndrom des kranken Sinusknotens (Sick-Sinus-Syndrom) | 110 |
AV-Block Grad III | 112 |
Asystolie | 114 |
Elektromechanische Entkoppelung | 116 |
Was sind gefährliche Herzrhythmusstörungen? | 118 |
Welche Herzrhythmusstörungen sind als nicht so gefährlich einzustufen? | 119 |
Herzschrittmacher-EKG | 120 |
Nomenklatur | 122 |
Gebräuchlichste Stimulationsarten | 123 |
EKG bei funktionierendem Schrittmacher | 126 |
Einkammerschrittmacher | 126 |
Zweikammerschrittmacher | 130 |
Wechsel von Eigenrhythmus auf Schrittmacherrhythmus | 132 |
Wechsel Schrittmacherrhythmus auf Eigenrhythmus | 134 |
Keine Antwort des Herzmuskels auf Schrittmacherimpulse | 136 |
EKG bei Schrittmacher- oder Sondenfehler | 138 |
Exit-Block, Sondendislokation | 138 |
Entrance-Block, Sensingdefekt | 140 |
Wichtige ST-Strecken-Veränderungen | 142 |
ST-Strecke angehoben, STEMI | 142 |
Hinterwandinfarkt | 143 |
Vorderwandinfarkt | 145 |
Contusio cordis | 146 |
Prinzmetal-Angina | 148 |
ST-Strecke gesenkt, koronare Minderdurchblutung | 150 |
Linksschenkelblock/Rechtsschenkelblock | 154 |
Externe EKG-Veränderungen | 156 |
Wechselstromüberlagerung | 156 |
Überlagerung durch Muskelzittern | 158 |
Falsche Elektrodenlage | 160 |
Schwankungen der Nullinie | 162 |
EKG bei transkutaner elektrischer Nervenstimulation | 164 |
Besonderheiten | 166 |
Akute Rechtsherzbelastung | 166 |
Nichterkennen der Schocknotwendkeit vom Automatischen Elektrischen Defibrillator (AED) | 168 |
Asystolie bei externen Fehlern | 170 |
Doppelzählung der Frequenz bei Schrittmacheraktionen | 172 |
Wichtige Substanzen bei EKG-Veränderungen im Rettungs- und Notdienst | 174 |