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Gesundheitsförderung und Prävention für Menschen mit Demenz

Grundlagen und Interventionen

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2019
Seitenanzahl	316 Seiten
ISBN	9783662581308
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	42,99 EUR

Welche Gesundheitsressourcen haben Menschen mit Demenz und wie können diese gezielt gefördert werden? Dieses Buch bietet erstmalig einen multiprofessionellen Einblick in die Beantwortung dieser Fragestellung. Experten aus dem deutschsprachigen Raum präsentieren und diskutieren neben zielgruppenspezifischen theoretischen Grundlagen die aktuelle Interventionslandschaft. Dabei wird eindrucksvoll aufgezeigt, wie beispielsweise Bewegung, Sexualität oder Humor zur Aktivierung von Gesundheitspotentialen beitragen können. Das Buch bietet neben praktischen Beispielen auch eine kritische Auseinandersetzung mit der Evidenzlage und Methoden der Evaluation von gesundheitsfördernden und präventiven Maßnahmen für Menschen mit Demenz. Darüber hinaus werden Handlungsempfehlungen für Wissenschaft und Praxis formuliert, die dazu ermutigen und befähigen, mehr Gesundheit, Freude und Lebensqualität in die Alltagswelt von Menschen mit Demenz zu bringen. Das Buch richtet sich an Pflegepersonen, Altenbetreuer, Praktiker aus dem Bereich der Gesundheitsförderung, Ärzte, Psychologen, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten und andere Gesundheitsberufe sowie Angehörige.

Mag.(FH) Dr. Doris Gebhard, Gesundheitsförderin, Postdoc an der Technischen Universität München, Fakultät für Sport- und Gesundheitswissenschaften

FH-Prof. PD Mag. Dr. Eva Mir, Psychologin, Fachhochschulprofessorin für angewandte Sozialwissenschaften an der Fachhochschule Kärnten

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	6
Inhaltsverzeichnis	7
Autorenverzeichnis	9
I Einführung	11
Inhaltsverzeichnis	11
1 Gesundheitsförderung und Prävention für Menschen mit Demenz – eine erste Annäherung	12
1.1 ?Fallvignette – Zwei Seiten einer Medaille	13
1.2 ?Gesundheitsförderung und Prävention – die Basis	16
1.3 ?Der Stellenwert von Gesundheitsförderung und Prävention in der Versorgung von Menschen mit Demenz	17
1.4 ?Aufbau und Inhalte des Buches	19
Literatur	20
2 Das Demenzsyndrom und Komorbiditäten	22
2.1 ?Ausgangslage	23
2.2 ?Das Demenz-Syndrom	24
2.2.1 ?Diagnose des Demenz-Syndroms – Vorbemerkungen und krankheitsspezifische Herausforderungen	24
2.2.2 ?Wann liegt eine Demenz vor? Vom Screening zur elaborierten Diagnostik	26
2.2.3 ?Vom Syndrom zur Ätiologie der Demenz	27
2.2.3.1 ?Alzheimer-Demenz (AD)	29
2.2.3.2 ?Vaskuläre Demenz (VD)	29
2.2.3.3 ?Fronto-Temporale Demenz (FTD)	30
2.2.3.4 ?Demenz bei Morbus Parkinson (PDD)	31
2.2.3.5 ?Lewy-Körperchen Demenz (LKD)	31
2.2.3.6 ?Andere Demenzen	31
2.2.4 ?Unterdiagnostik der Demenz	31
2.3 ?Komorbidität und Demenz	32
2.3.1 ?Physiologische Aspekte	33
2.3.1.1 ?Mangelernährung, Dysphagie und Dehydration	33
2.3.1.2 ?Alterstraumatologie	33
2.3.1.3 ?Hyponatriämie und Diabetes	34
2.3.1.4 ?Herzkreislauf und Anämie	34
2.3.1.5 ?Polypharmazie	35
2.3.2 ?Komorbidität der Demenz mit Delir und Depression	35
2.4 ?Fazit	36
Literatur	37
II Theorie	41
Inhaltsverzeichnis	41
3 Settings der Gesundheitsförderung und Prävention für Menschen mit Demenz	42
3.1 ?Settings – allgemeine Vorbemerkungen und deren Bezüge zur Zielgruppe Menschen mit Demenz	43
3.2 ?Menschen mit Demenz in unterschiedlichen Settings	46
3.3 ?Settings im institutionellen und versorgungsbezogenen Kontext – Primärversorgung, Krankenhaus und Pflegeheim	48
3.3.1 ?Primärversorgung als Setting der Gesundheitsförderung	49
3.3.2 ?Krankenhaus und Pflegeheim als Settings der Gesundheitsförderung	50
3.4 ?Settings mit geringem Formalisierungsgrad – von der Region und den „eigenen vier Wänden“	52
3.4.1 ?Regionale Settings	52
3.4.2 ?Die „eigenen vier Wände“ als Setting der Gesundheitsförderung	55
3.5 ?Fazit	56
Literatur	58
4 Gesundheitsförderung und Prävention für Menschen mit Demenz – ethische Implikationen und exemplarische Entscheidungskonflikte	61
4.1 ?Hinführung	62
4.2 ?Die gesellschaftliche Perspektive – Konsequenzen für die Menschen mit Demenz	63
4.3 ?Ethik und zentrale Bezugspunkte ethischer Reflexion – Grundlagen und Gegenstand ethischer Abwägungen	64
4.4 ?Ethische Implikationen in der Versorgung von Menschen mit Demenz – exemplarische Entscheidungskonflikte	67
4.5 ?Von der ethischen Entscheidungsunsicherheit zur Handlungssicherheit und individuellen Entlastung – die Bedeutung der Ethikberatung für ethisch begründete Entscheidungen im Rahmen gesundheitsförderlicher und präventiver Interventionen bei Menschen mit	72
4.6 ?Fazit	75
Literatur	75
5 Sozial-kognitive Theorien und Modelle des Gesundheitsverhaltens – Problemlagen und Potenziale in der Gesundheitsförderung und Prävention für Menschen mit Demenz	80
5.1 ?Gesundheitsbezogenes Verhalten bei Menschen mit Demenz	81
5.2 ?Sozial-kognitive Theorien und Modelle des Gesundheitsverhaltens und deren Anwendbarkeit auf Menschen mit Demenz	82
5.3 ?Fazit und Handlungsempfehlungen	91
Literatur	92
6 Lebensqualität im Kontext von Gesundheitsförderung und Prävention für Menschen mit Demenz	96
6.1 ?Die Bedeutung des Begriffs Lebensqualität	97
6.2 ?Lebensqualität als subjektive Bewertung	98
6.3 ?Lebensqualität von Menschen mit Demenz	98
6.4 ?Prävention und Gesundheitsförderung als Potenziale für die Lebensqualität von Menschen mit Demenz	100
6.5 ?Messung von Lebensqualität von Menschen mit Demenz	102
6.5.1 ?Perspektiven der Messung von Lebensqualität von Menschen mit Demenz	102
6.5.2 ?Instrumente zur Einschätzung der Lebensqualität	103
6.5.2.1 ?Instrumente zur Selbsteinschätzung	104
6.5.2.2 ?Instrumente zur Selbst- und Fremdeinschätzung	104
6.5.2.3 ?Instrumente zur Fremdeinschätzung	105
6.5.3 ?Die Auswahl eines geeigneten Instruments	106
6.6 ?Fazit	107
Literatur	107
7 Partizipation von Menschen mit Demenz fördert ihre Gesundheit	110
7.1 ?Stigmatisierung und Partizipation von Menschen mit Demenz hängen eng miteinander zusammen	111
7.2 ?Demenz als soziale Konstruktion: Krankheit, Lebensform oder Behinderung?	112
7.3 ?Partizipation in der Gesundheitsförderung	113
7.4 ?Partizipation von Menschen mit Demenz	114
7.4.1 ?Partizipation am Leben in der Community	115
7.4.2 ?Partizipation an der Gestaltung von Diensten und Angeboten	115
7.4.3 ?Partizipation in der Forschung	116
7.4.4 ?Teilhabe in unterstützten Selbsthilfegruppen	117
7.4.5 ?Risiken der Partizipation von Menschen mit Demenz	118
7.5 ?Wege der Beteiligung von Menschen mit Demenz	119
7.5.1 ?Projekt: Demenz in Bewegung	119
7.5.2 ?Projekt: Demenzfreundliche Apotheke	120
7.5.3 ?Projekt: Aktivität und Partizipation von Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Demenz in der Langzeitpflege	120
7.5.4 ?Projekt: Inklusion, Partizipation und Teilhabe von Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen	121
7.6 ?Fazit: Partizipation von Menschen mit Demenz fördert ihre Gesundheit	124
Literatur	125
8 Evaluation von Gesundheitsförderung und Prävention für Menschen mit Demenz	128
8.1 ?Hintergrund	129
8.2 ?Evaluation – allgemeine und spezielle Aspekte im Kontext von gesundheitsförderlichen Interventionen für Menschen mit Demenz	129
8.3 ?Outcomes von gesundheitsförderlichen Interventionen für Menschen mit Demenz und deren Messung	133
8.4 ?Fazit – Problemlagen und Handlungsfelder der Zukunft	137
Literatur	138
III Interventionen	141
Inhaltsverzeichnis	141
9 Ernährung und Demenz	142
9.1 ?Ernährungsbezogene Veränderungen und Herausforderungen bei Demenz	143
9.2 ?Gesundheitsfördernde und präventive Maßnahmen in der Ernährungsversorgung bei Menschen mit Demenz	148
9.3 ?Evaluierung von gesundheitsfördernden und präventiven Maßnahmen in der Ernährungsversorgung	151
9.4 ?Praxisbeispiel	153
9.5 ?Fazit	154
Literatur	155
10 Resilienz und Demenz	158
10.1 ?Wissenschaftlicher Hintergrund: Bewältigung der Demenz im Frühstadium	159
10.2 ?Maßnahmen und Ansätze im therapeutischen Kontext	161
10.3 ?Evaluation von ressourcenorientierten und bewältigungsunterstützenden Interventionen im therapeutischen Kontext	165
10.4 ?Praxisbeispiel	167
10.5 ?Fazit	168
Literatur	169
11 Bewegung und Demenz	172
11.1 ?Mobilitätssituation von Menschen mit Demenz	173
11.2 ?Konzepte der Bewegungsförderung – Wirksamkeit und Ausgestaltung	175
11.3 ?Evaluation von Bewegungsförderungsprogrammen für Menschen mit Demenz	179
11.4 ?Praxisbeispiel	181
11.5 ?Fazit	182
Literatur	182
12 Schmerz und Demenz	186
12.1 ?Einleitung/Ausgangslage	187
12.1.1 ?Akuter und chronischer Schmerz	187
12.2 ?Evaluationsmöglichkeiten bei Schmerzpatienten mit Demenz	188
12.2.1 ?Schmerzerfassung mittels Selbstbeurteilung	190
12.2.2 ?Schmerzerfassung mittels Fremdbeurteilung	190
12.3 ?Schmerztherapie bei Demenz	191
12.3.1 ?Besonderheiten in der Schmerztherapie bei Menschen mit Demenz	192
12.4 ?Praxisbeispiel	192
12.5 ?Fazit	193
Literatur	194
13 Natur und Demenz	198
13.1 ?Was bedeutet Natur? Konzepte, Effekte und Theorien	199
13.2 ?Gesundheitsfördernde und präventive Wirkung von Naturkontakt	201
13.3 ?Gesundheitsfördernde und präventive Interventionen in und mit der Natur	202
13.3.1 ?Ausflüge in die Natur, Urlaub und Ferienaufenthalt	204
13.3.2 ?Green Care auf Bauernhöfen	205
13.3.3 ?Demenzgärten	205
13.3.4 ?Gartengestützte Intervention	206
13.3.5 ?Tiergestützte Intervention	207
13.4 ?Evaluation von gesundheitsfördernden und präventiven naturgestützten Interventionen	208
13.5 ?Praxisbeispiel	208
13.6 ?Fazit	210
Literatur	210
14 Sexuelle Gesundheit und Demenz	214
14.1 ?Bedeutung von Sexualität im Alter und bei Demenz	215
14.2 ?Daten zu Sexualität im Alter und bei Demenz	216
14.3 ?Ursachen für Probleme	217
14.4 ?Konzepte der Integration von Sexualität bei Menschen mit Demenz	218
14.5 ?Evaluation von Maßnahmen zur Integration von Sexualität in die ganzheitliche Betreuung älterer Menschen und solcher mit Demenz	222
14.6 ?Praxisbeispiel	223
14.7 ?Fazit	224
Literatur	225
15 Suizid und Demenz	228
15.1 ?Wissenschaftlicher Hintergrund/Ausgangslage	229
15.2 ?Gesundheitsfördernde und präventive Interventionen, Maßnahmen und Ansätze im thematischen Kontext	232
15.3 ?Evaluation von gesundheitsfördernden und präventiven Interventionen im thematischen Kontext	236
15.4 ?Praxisbeispiel	237
15.5 ?Fazit	238
Literatur	239
16 Technik und Demenz	241
16.1 ?Wissenschaftliche Ausgangslage	242
16.1.1 ?Möglichkeiten zur Intervention durch technische Systeme	242
16.1.2 ?Bedarfsorientierte Ausgestaltung technischer Systeme für Demenz	243
16.1.3 ?Systematisierung technischer Systeme für Menschen mit Demenz	245
16.2 ?Interventionen, Maßnahmen und Ansätze technischer Systeme	247
16.2.1 ?Technische Beobachtungssysteme zur Früherkennung und Screening	247
16.2.2 ?Technische Assistenzsysteme zur Kompensation und zum Training	249
16.2.3 ?Technische Aktivierungssysteme zur individuellen Aktivierung	249
16.3 ?Evaluation technischer Systeme für Menschen mit Demenz	250
16.4 ?Praxisbeispiel	251
16.5 ?Fazit	254
Literatur	255
17 Gewalt und Demenz	258
17.1 ?Gewalt und Menschen mit Demenz	261
17.2 ?Maßnahmen der Gewaltprävention für Menschen mit Demenz	264
17.3 ?Evaluation von Interventionen zur Gewaltprävention	268
17.4 ?Praxisbeispiel	270
17.5 ?Fazit	271
Literatur	272
18 Humor und Demenz	275
18.1 ?Humor und Lachen bei Menschen mit Demenz	276
18.1.1 ?Lachen und Humor	277
18.1.2 ?Humor bei Menschen mit Demenz	279
18.2 ?Konzepte zur Förderung von Humor	279
18.3 ?Evaluation von Humorinterventionen bei Menschen mit Demenz	288
18.4 ?Praxisbeispiel	289
18.5 ?Fazit	290
Literatur	290
IV Ausblick und Weitblick	293
Inhaltsverzeichnis	293
19 Paradigmenwechsel in der Demenzforschung	294
19.1 ?Dogmen über Bord werfen	295
19.2 ?Massive Abbauprozesse und Ablagerungen im Gehirn, aber keine Demenz	297
19.3 ?Es ist nie zu spät um Reserven aufzubauen	299
19.4 ?Die Gehirnforschung und das Kohärenzgefühl	301
19.5 ?Ein kohärentes Leben für Menschen mit Demenz	303
19.6 ?Fazit	306
Literatur	307
20 Ausblick mit Weitblick	309
Stichwortverzeichnis	313

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