Geleitwort | 4 |
Vorwort | 6 |
Danksagungen zur 4. Auflage | 7 |
Inhalt | 12 |
A Die Rehabilitation | 18 |
1 Die häufigsten Schwierigkeiten halbseitengelähmter Menschen | 21 |
2 Das Bobath-Konzept | 23 |
Wie können wir das Bobath-Konzept und andere Methoden in den Alltag einbeziehen? | 24 |
3 Der gemeinsame Weg | 27 |
3.1 Wir Betroffenen | 27 |
3.2 Was können wir Betroffenen konkret zur Rehabilitation beitragen und welche besonderen Wünsche haben wir? | 27 |
3.3 Wir Angehörigen | 28 |
3.4 Dienstleistungsangebote nutzen | 28 |
3.5 Das gemeinsame Leben positiv gestalten | 28 |
4 Die Angehörigen in die Rehabilitation einbeziehen | 31 |
5 Die ärztliche Betreuung | 33 |
5.1 Medizinische Aspekte des Hirnschlages | 34 |
Definition und Epidemiologie/Häufigkeit | 34 |
Ursachen | 34 |
Ischämischer Verschluss (Thrombose, Embolie) | 34 |
Blutungen | 34 |
Krankheitszeichen | 34 |
Warnzeichen eines drohenden Hirnschlages | 34 |
Der ausgebildete Hirnschlag | 35 |
Allgemeine Auswirkungen | 35 |
Klinisch-neurologische Symptome nach Durchblutung und Lokalisation | 35 |
Behandlungsrichtlinien | 35 |
Risikofaktoren | 36 |
Unvermeidbare Risikofaktoren | 36 |
Beeinflussbare Risikofaktoren | 36 |
Vermeidbare Risikofaktoren | 36 |
Medizinische Probleme im Krankheitsverlauf | 37 |
Allgemeine medizinische Komplikationen | 37 |
Spastizität | 37 |
Epileptische Anfälle | 37 |
Depression | 37 |
Andere seelische Reaktionen | 38 |
6 Therapeutische Pflege | 39 |
6.1 Akutversorgung | 40 |
6.2 Fördern, Unterstützen, Begleiten, Beraten und Schulen des Patienten | 41 |
Sich sicher fühlen und verhalten | 41 |
Sich bewegen | 41 |
Sich waschen und kleiden | 42 |
Essen und Trinken | 42 |
Ausscheiden | 42 |
Ruhen und Schlafen | 42 |
Kommunizieren | 42 |
Atmen | 42 |
Körpertemperatur regulieren | 43 |
Sich beschäftigen | 43 |
Sich als Mann oder Frau fühlen | 43 |
Sinn finden | 43 |
7 Physiotherapie | 45 |
7.1 Einige Schwerpunkte der physiotherapeutischen Behandlung und ihre Beziehung zum Alltag des Halbseitengelähmten | 46 |
Beispiele für die Förderung von Funktionen im Alltag | 47 |
7.2 Beweglichkeit erhalten: ein Beispiel | 50 |
Einige Ideen für Bewegungsabfolgen | 50 |
Rückenlage | 50 |
Lösen der verkrampften Rückenund Beinmuskulatur | 50 |
Vorbeugen von Steifi gkeit im Schultergelenk und Erhalten der vollen Beweglichkeit (wenn keine Schulerprobleme bestehen) | 51 |
Im Sitzen | 52 |
Lockerung der verkrampften Rückenmuskulatur | 52 |
Lockerung der verkrampften Rumpfund Armmuskulatur | 52 |
Erhaltung der vollständigen Handund Fingerbewegung | 53 |
8 Ergotherapie | 55 |
8.1 Schwerpunkte der ergotherapeutischen Behandlung | 56 |
Bewegung | 56 |
Hirnleistung | 57 |
Wahrnehmung | 58 |
Selbsthilfe | 59 |
Haushalt | 60 |
Hilfsmittel | 61 |
Freizeit | 61 |
9 Sprache – mehr als Verstehen und Sprechen | 63 |
9.1 Aphasie | 63 |
9.2 Sprachtherapie | 64 |
9.3 Umgang mit verschiedenen Sprachschwächen | 64 |
Das Sprachverständnis ist eingeschränkt | 64 |
Das Sprechen bereitet Mühe | 65 |
Das Sprechen ist überschießend und unkontrolliert | 65 |
Lesen und Schreiben sind beeinträchtigt | 65 |
Die Stimmung des Betroffenen ist verändert | 65 |
Konzentration und Ausdauer haben nachgelassen | 65 |
10 Therapeutisches Führen bei Wahrnehmungsstörungen | 67 |
Was ist anders? | 67 |
Warum haben hemiplegische Erwachsene oft Mühe, alltägliche Tätigkeiten zu bewältigen –obwohl sie doch das Problem sehen und obwohl sie die Anweisungen hören? | 67 |
Wie können wir diesen Menschen weiterhelfen? | 68 |
11 Neuropsychologie | 71 |
Krankheitsentwicklung | 71 |
Neuropsychologische Diagnostik | 72 |
Neuropsychologische Therapie | 72 |
Durchführung der Therapie | 72 |
Therapieziele | 74 |
Therapiebewertung | 74 |
B Alltag ist Therapie – Therapie ist Alltag | 75 |
12 Die Begleitung des halbseitengelähmten Menschen und seiner Angehörigen zu Hause | 77 |
13 Das Gelernte in den Alltag übertragen: Carry over | 87 |
13.1 Begleitung | 87 |
13.2 Angepasste Hilfe | 88 |
13.3 Raumgestaltung in der Frühphase | 88 |
13.4 Verhalten im Raum | 89 |
14 Lagerung, Bewegung, Haltung | 91 |
Therapeutische Maßnahmen als Vorbereitung für den Patienten, sich im Bett selbstständig oder mit wenig Hilfe zu bewegen | 94 |
Zur Seite rutschen mit viel Hilfe | 95 |
Zur Seite rutschen mit wenig Hilfe | 95 |
Therapeutische Maßnahmen als Vorbereitung für den Patienten, sich im Bett selbstständig oder mit wenig Hilfe zu bewegen | 96 |
Drehen zur betroffenen Seite mit viel Hilfe: Integration des Gelernten in den Alltag | 96 |
Drehen zur gelähmten Seite mit viel Hilfe | 97 |
Drehen zur gelähmten Seite mit wenig Hilfe: Integration des Gelernten in den Alltag | 97 |
Schonendes Zurückziehen an den hinteren Bettrand, wenn die Betroffene zu weit vorn liegt | 98 |
Lagerung auf der gelähmten Seite | 99 |
Lagerung auf der gelähmten Seite zu Hause | 100 |
Therapeutische Maßnahmen als Vorbereitung für den Patienten, sich im Bett selbstständig oder mit wenig Hilfe zu bewegen | 101 |
Drehen zur gesunden Seite mit viel Hilfe | 101 |
Drehen zur gesunden Seite mit wenig Hilfe in der Therapie | 102 |
Drehen zur gesunden Seite mit wenig Hilfe im Bett | 102 |
Lagerung auf der gesunden Seite: Ruhelagerung | 103 |
Auf den Rücken zurückdrehen | 104 |
Rückenlage | 104 |
Therapeutische Maßnahmen als Vorbereitung für selbstständige Armbewegungen | 105 |
Therapeutische Maßnahmen als Vorbereitung für den Patienten, sich selbstständig oder mit wenig Hilfe aufzusetzen | 106 |
Mit Hilfe nach oben rutschen | 106 |
Sitzhaltung im Bett | 107 |
Sitzhaltung im Rollstuhl | 107 |
Therapeutische Maßnahmen zum Wiedererlernen des Aufsetzens und Aufstehens | 108 |
Aufsetzen über die gelähmte Seite mit viel Hilfe | 109 |
Aufsetzen über die gelähmte Seite mit wenig Hilfe | 110 |
Aufsetzen und Hinlegen über die gelähmte Seite ohne Hilfe | 111 |
Eine mögliche therapeutische Maßnahme als Vorbereitung für den Patienten, sich seitwärts zu bewegen oder vor- und rückwärts | 111 |
Auf der Bettkante sitzend vor- und rückwärts rutschen | 112 |
Transfer mit Hilfe | 112 |
Transfer ohne Hilfe | 112 |
Eine mögliche therapeutische Maßnahme zur Streckung des Oberkörpers oder um sich nach vorne zu bewegen als Vorbereitung zum Transfer | 113 |
Transfer mit viel Hilfe | 114 |
Transfer mit Hocker und viel Hilfe | 114 |
Transfer im Badezimmer vom Rollstuhl aufs WC | 115 |
Transfer vom Bett auf Nachtstuhl | 116 |
Transfer im Stehen | 117 |
Selbstständiger Transfer | 118 |
Therapeutische Maßnahmen, um die korrekte stabile Haltung im Sitzen zu stimulieren | 119 |
Sitzen im Rollstuhl | 120 |
Selbstständiges Rollstuhlfahren | 120 |
Korrektes Hinsetzen in den Rollstuhl, wenn der Betroffene immer nach vorne rutscht und in Gefahr ist herauszufallen | 121 |
Korrekte Sitzhaltung auf einem Stuhl | 122 |
Stehen und Gehen wieder erlernen | 124 |
Stehen | 124 |
Aufstehen und sich hinsetzen | 125 |
Vorbereitung zum Gehen | 126 |
Gehen mit Hilfe | 128 |
Therapeutische Maßnahmen zur Förderung der Koordination der Arm-Hand-Funktionen im Sitzen und im Stehen | 129 |
Korrektes Stehen mit Stimulation von Arm-Hand-Funktionen | 130 |
Treppensteigen | 131 |
Die Treppe hinaufgehen | 131 |
Die Treppe hinuntergehen | 132 |
Auf den Boden hinuntergehen und wieder aufstehen | 133 |
Auf den Boden hinuntergehen mit Hilfe der Therapeutin | 134 |
Sich auf dem Boden drehen und wieder aufstehen mit Hilfe der Therapeutin | 135 |
Sich allein auf dem Boden drehen und wieder aufstehen | 137 |
Sich selbstständig auf dem Boden drehen und mit Hilfe eines Stuhls wieder aufstehen | 138 |
15 Das Gesicht | 139 |
Häufi g beobachtete Probleme im Gesichtsbereich | 140 |
Gesichtsbehandlung | 142 |
Gesichtspfl ege | 147 |
Essen und Trinken | 148 |
Probleme beim Essen und Trinken | 148 |
Hilfestellungen beim Essen und Trinken im Bett | 150 |
Hilfen beim Essen | 151 |
Hilfen beim Trinken | 153 |
16 Mundhygiene | 155 |
17 Körperpflege | 159 |
Sich waschen | 160 |
Sich waschen am Waschbecken zu Hause mit Hilfestellung der Therapeutin | 162 |
Duschen oder Baden? | 163 |
Duschen in der Duschkabine | 163 |
Duschen in der Badewanne | 164 |
Wenn der Betroffene selbstständig gehen kann | 165 |
Baden | 166 |
18 Kleidung | 167 |
Sich an- und auskleiden | 170 |
Sich an- und auskleiden mit viel Hilfe | 170 |
Ankleiden mit wenig oder ohne Hilfe | 173 |
Selbstständiges Ankleiden der betroffenen Seite | 174 |
Socken anziehen | 174 |
Hose anziehen | 175 |
Schuhe anziehen | 176 |
Ankleiden der gesunden Seite | 177 |
Socken anziehen | 177 |
Hose anziehen | 177 |
Schuhe anziehen | 178 |
Hose hochziehen | 179 |
Offene Kleidungsstücke | 179 |
Pullover anziehen | 180 |
Sich auskleiden | 183 |
Schuhe und Socken ausziehen | 184 |
Hose ausziehen | 185 |
Eine andere Möglichkeit des An- und Auskleidens | 188 |
C Folgeschäden vermeiden | 191 |
19 Folgeschäden | 193 |
20 Schulterschmerz | 195 |
Mögliche Ursachen | 196 |
Vorbeugung und Behandlung | 196 |
Mögliche Ursachen | 197 |
Vorbeugung und Behandlung | 197 |
Mögliche Ursachen | 198 |
Vorbeugung und Behandlung | 198 |
21 Schmerzhaft geschwollene Hand | 199 |
Mögliche Ursachen | 200 |
Vorbeugung und Behandlung | 200 |
Mögliche Ursachen | 201 |
Vorbeugung und Behandlung | 201 |
Mögliche Ursachen | 202 |
Vorbeugung und Behandlung | 202 |
Mögliche Ursachen | 203 |
Vorbeugung und Behandlung | 203 |
22 Muskelverkürzungen und Gelenkversteifungen | 205 |
D Rehabilitation in der Geriatrie und im Pflegeheim | 206 |
23 Ganzheitliche Betrachtungsweise | 209 |
23.1 Einschränkungen | 209 |
Körperlich | 209 |
Seelisch-geistig | 210 |
Sozial | 210 |
23.2 Ressourcen | 210 |
23.3 Interdisziplinäres Arbeiten | 210 |
24 Alltag und Therapie in der Geriatrie und im Pflegeheim | 213 |
E Die Probleme von Menschen mit schweren Behinderungen und erschwerte Umstände | 217 |
25 Die Probleme von Menschen mit schweren Behinderungen | 219 |
Korrekte Lagerung | 220 |
Körperpflege im Bett | 221 |
Transfer | 222 |
Sitzen im Bett zu Hause | 223 |
F Hilfsmittel für Menschen mit Hemiplegie | 224 |
26 Sinn und Zweck des Gebrauchs von Hilfsmitteln | 227 |
Stock | 228 |
Schuhe | 230 |
Schienen | 230 |
Andere Hilfsmittel | 230 |
G Schlusswort | 234 |
H Anhang | 236 |
27 Literatur | 239 |
Fachbücher | 239 |
Ratgeber | 239 |
Belletristik | 239 |
28 Glossar | 241 |
29 Wichtige Adressen | 245 |
Deutschland | 245 |
Österreich | 246 |
Schweiz | 246 |