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Handbuch psychiatrisches Grundwissen für die Seelsorge

Verlag	Verlag Herder GmbH
Erscheinungsjahr	2018
Seitenanzahl	752 Seiten
ISBN	9783451847998
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	68,00 EUR

Seelsorgerinnen und Seelsorger kommen bei der Ausübung ihres Berufs mitunter mit schwierigen psychiatrischen und psychologischen Krisen und Akutsituationen in Berührung. Wie kann man damit gut umgehen? Das praxisorientierte Handbuch reflektiert leibseelische Erkrankungen pastoraltheologisch und behandelt psychiatrische Grundlagen, u.a. Grundwissen über die Entstehung, Verbreitung und Folgen leibseelischer Erkrankungen; Darstellung typischer pastoraler Situationen, in denen einem solche Notlagen begegnen können; rechtliche Aspekte; spezialisierte Berufsgruppen und Institutionen. Außerdem vermittelt es psychiatrisches Wissen zu den typischen Krankheitsbildern, u.a. Depression und affektive Störungen, Suizidalität, Erschöpfung und Nervenzusammenbruch, Angsterkrankungen, Zwänge, Abhängigkeits- und Impulskontrollstörungen, psychotische Erkrankungen inklusive wahnhafter Störungen, Probleme mit der sexuellen Identität und Präferenz, Traumatisierung und Missbrauch.

Jochen Sautermeister, geb. 1975, Dr. theol., Dr. rer. soc., Professor für Moraltheologie und Direktor des Moraltheologischen Seminars an der Universität Bonn sowie Professor für Moraltheologie unter besonderer Berücksichtigung der Moralpsychologie an LMU München; Psychologischer Ehe-, Familien- und Lebensberater; Tobias Skuban, Dr. med., Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Oberarzt im Psychiatrischen Krisenzentrum Atriumhaus in München.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Jochen Sautermeister/Tobias Skuban (Hg.) Handbuch psychiatrisches Grundwissen für die Seelsorge	1
Impressum	5
Inhalt	6
Einführung	10
1. Allgemeiner Teil	16
a) Theologische Zugänge	16
Jochen Sautermeister Irritationen der Lebensführung	18
1. Psychische Erkrankungen als verbreitetes Phänomen in unserer Gesellschaft	18
2. Psychische Erkrankungen als Irritation der Lebensführung: phänomenologisch-lebensweltliche Annäherung	21
3. Psychische Erkrankungen – zwischen leibseelischen Vorgängen, sozialen Prozessen und kulturellen Deutungsmustern	25
4. Gesundheit und Krankheit als ethische Herausforderung im Horizont des christlichen Glaubens	27
5. Seelsorge im Kontext psychischer Erkrankungen als Beitrag zur Resilienz	30
Literatur	32
Klaus Kießling Psychiatrische Notfälle und psychische Krisen in der Seelsorge – am Beispiel von depressiven Erkrankungen und Ängsten	35
1. „Seelensorge"	35
1.1. Seelsorge als Stimmung	36
1.2. Seelsorge als Gespräch	37
2. Seelenfinsternis	37
3. Stimmungsbild einer depressiven Krise	38
4. Psychiatrie und Chronobiologie	40
4.1. Lichttherapie in dunklen Zeiten	41
4.2. Lichttherapie an düsteren Orten	41
5. Psychotherapie bei depressiven Krisen	42
6. Psychotherapie und Seelsorge	45
7. Mehr-Wert von Seelsorge?	46
8. Seelsorge in ihrem Eigen-Wert	46
9. Krisenseelsorge bei Seelenfinsternis	47
9.1. Seelsorge im Geist der Liebe	47
9.2. Seelsorge im Geist des Glaubens	49
9.3. Seelsorge im Geist des Hoffens	50
9.4. Seelsorge als „Mithinabsteigen zur Hölle"	50
9.5. Seelsorge als Treue auch zur eigenen Person	51
10. Krisenseelsorge als Umstimmung	52
Literatur	53
Anne M. Steinmeier Biblische Bilder heilender Seelsorge bei Krisen undseelischen Erkrankungen	55
1. Seelsorge im Horizont von Sinnkreativität und unterschiedlicher religiöser Sozialisation	55
2. Lebendige Metaphern	58
3. Unterscheidungen – Krisen und seelische Erkrankung	60
3.1. Krisen	60
3.2. Seelische Erkrankungen	65
Literatur	69
Eckhard Frick SJ Die eigene Verwundbarkeit und Hilfsbedürftigkeit spüren – lebensgeschichtliche Verletzungen und konstitutionelle Vulnerabilität	73
1. Anthropologie der Verwundbarkeit	73
2. Der Heilungs-Archetyp	76
3. Spüren und Gewahrwerden	82
4. Ergänzungsreihe Konstitution – Lebensgeschichte	83
5. Hilfsbedürftigkeit und Hilfsfähigkeit	86
6. Resilienz	88
7. Der anderen Person verwundbar begegnen	88
8. Trinitarische Coda: Verwundbarkeit in Gott?	89
Literatur	91
Wolfgang Reuter Trost oder Therapie? – Seelsorge im Kontext der Psychiatrie	93
1. Eine biografische Hinführung	93
2. Wie kommt die Seelsorge mit ins Boot?	94
2.1. Ein neues Verhältnis: Patientinnen und Patienten im Verhältnis zu Psychiatern – Die Geburtsstunde der Psychiatrie	94
2.1.1. Status: Patientin und Patient	95
2.1.2. Status: Psychiater	95
2.1.3. Paradigmenwechsel	96
2.2. Vertraglich geregelt – Psychiatrie und Seelsorge in einem Boot?	97
2.2.1. Konflikt um die Letztverantwortung	98
2.3. Psychiatrie und Seelsorge im Konflikt	99
2.3.1. Zum Schutz der Irren vor dem Clerus	100
2.3.2. Die heilige Pflicht der Kirche, für die „Irren" zu sorgen	101
3. „Welche Therapie können Sie denn…?"	104
4. Konzeptarbeit – Die Seelsorge kommt ins Boot	106
Literatur	108
Wolfgang Reuter Pastorale Handlungsfähigkeit im Kontext derPsychiatrie-Seelsorge	110
1. Hinführung: Der Mann im roten T-Shirt	111
2. Einfach miteinander kommunizieren!?	112
3. Im fremden Feld bestehen – Konzepte entwickeln	113
4. Pastorale Handlungsfähigkeit entwickeln: Der Blick in die Ur-Kunde (Mk 5,1–20)	115
4.1. In Beziehung treten	115
4.2. Relationale Seelsorge	116
4.3. Heilsame Seelsorge	117
4.4. „Ex-Kommunikation" aufheben – Neuland betreten	118
4.5. Leidenserfahrungen wahr- und ernst nehmen	119
4.6. Die Kompetenz der Leidenden	121
4.7. Nach dem Namen fragen	123
4.8. Seelsorge jenseits des Gesundheits- und Ganzheitsideals	123
5. Handlungsfähige Seelsorge in der Psychiatrie – ein Fazit	124
Literatur	126
b) Praktische Zugänge	128
Michael Zaudig Klassifikation und Diagnose psychischer Erkrankungen	130
1. Historische Entwicklung	130
1.1. Internationale Klassifikation psychiatrischer Erkrankungen (1889)	130
1.2. Entstehung der internationalen Klassifikation der Krankheiten	132
1.3. Deutsche Adaption der ICD-10 -WHO zur ICD-10 -GM	136
2. Begriffe und Definitionen	136
2.1. Klassifikation	136
2.1.1. Kategoriale Modelle	137
2.1.2. Dimensionale Modelle	137
2.2. Taxonomie, Nomenklatur und Nosologie	137
2.3. Diagnose	138
2.3.1. Symptomebene	139
2.3.2. Syndromebene	139
2.3.3. Anamneseerhebung	140
2.3.4. Verlauf	140
3. Der deskriptiv-phänomenologische Ansatz der Klassifikationssysteme ICD-10 und DSM-5	141
3.1. Allgemeine Prinzipien	141
3.2. Definition von operationalisierter Diagnostik	142
3.3. Das Komorbiditätsprinzip	142
3.4. Multiaxiale Diagnostik	144
4. Der Weg zur Diagnose – der diagnostische Prozess	144
5. Interviewverfahren, Checklisten, Messung	148
5.1. Diagnostische Interviewverfahren zur Diagnostik psychischer Störungen	148
5.2. Diagnosechecklisten	148
5.3. Screeningverfahren	148
5.4. Andere Selfrating Skalen (Syndromskalen)	149
5.5. Fremdbeurteilungsverfahren (Syndromskalen)	149
6. Ein Fallbeispiel: Paketausträger Herr B.	149
Literatur	151
Siegfried Weyerer Entstehung, Verbreitung und Folgen psychischer Erkrankungen – ein Überblick	155
1. Hintergrund	155
2. Entstehung psychischer Erkrankungen	157
3. Verbreitung psychischer Erkrankungen	163
4. Folgen psychischer Erkrankungen	169
5. Ausblick	172
Literatur	174
Matthias J. Müller, Otto Benkert Psychopharmakologisches Grundwissen	176
1. Grundlagen der Psychopharmakologie	176
1.1. Begriffsbestimmung	176
1.2. Wirkungsweise von Psychopharmaka	176
1.2.1. Pharmakodynamik	177
1.2.2. Pharmakokinetik	178
1.3. Einteilung der Psychopharmaka	179
1.4. Gesamtbehandlungsplan	181
1.5. Besondere klinische Aspekte bei der Behandlung mit Psychopharmaka	182
1.5.1. Psychopharmaka und höheres Lebensalter	182
1.5.2. Psychopharmaka und Schwangerschaft/Stillzeit	183
1.5.3. Psychopharmaka und Fahrtauglichkeit	184
2. Wichtige Psychopharmakagruppen	185
2.1. Antidepressiva	185
2.1.1. Definition und Einteilung	186
2.1.2. Indikationen	186
2.1.3. Wirkungsweise	187
2.1.4. Wichtigste Präparate	188
2.2. Antipsychotika	191
2.2.1. Definition und Einteilung	191
2.2.2. Indikationen	192
2.2.3. Wirkungsweise	193
2.2.4. Wichtigste Präparate und Nebenwirkungen	193
2.3. Anxiolytika und Hypnotika	196
2.3.1. Begriffsbestimmung und Einteilung	196
2.3.2. Indikationen	197
2.3.3. Wirkungsweise von Beruhigungs- und Schlafmitteln	197
2.3.4. Wichtigste Präparate	198
2.4. Antidementiva	200
2.4.1. Definition und Einteilung	200
2.4.2. Indikationen	200
2.4.3. Wirkungsweise	201
2.4.4. Präparate	201
Literatur	203
Michael Lindemann, Alexandra Hehr, Katrin Porten Rechtliche Aspekte des Umgangs mit psychisch erkrankten Menschen	204
1. Einleitung	204
2. Voraussetzungen rechtlich beachtlicher Willensbildung psychisch Kranker	204
2.1. Einwilligungsfähigkeit	204
2.2. Geschäftsfähigkeit	206
2.3. Prozessfähigkeit	207
2.4. Testierfähigkeit	208
3. Die rechtliche Betreuung	209
3.1. Betreuungsbedürftigkeit	210
3.2. Erforderlichkeit	211
3.3. Aufgabenkreise	211
3.3.1. Vermögenssorge	212
3.3.2. Gesundheitsfürsorge	212
3.3.3. Aufenthaltsbestimmung	215
4. Vorsorgeverfügungen	215
4.1. Vorsorgevollmacht	216
4.2. Betreuerverfügung	216
4.3. Patientenverfügung	216
5. Voraussetzungen und Grenzen der Schweigepflicht helfender Berufe	217
5.1. Die Schweigepflicht	217
5.2. Offenbarungsbefugnisse und -pflichten	219
5.2.1. Die Einwilligung des Betroffenen	220
5.2.2. §§ 138, 139 StGB	220
5.2.3. § 34 StGB	220
5.3. Zeugnisverweigerungsrecht	221
6. Verantwortlichkeit psychisch Kranker für Rechtsgutsverletzungen	223
6.1. Schuldunfähigkeit, § 20 StGB, und erheblich verminderte Schuldfähigkeit, § 21 StGB	223
6.2. Deliktsfähigkeit, § 827 BGB	225
7. Strafbarkeitsrisiken für Seelsorgerinnen und Seelsorger, Psychologinnen und Psychologen im Umgang mit psychisch Kranken	226
7.1. Verantwortung gegenüber den psychisch Kranken	226
7.2. Verantwortung gegenüber Dritten	228
8. Zusammenfassung und Fazit	229
Literatur	230
Bernhard Sven Anuth Kirchenrechtliche Aspekte im Kontext psychischer Erkrankungen	233
Überblick	233
1. Grundlegende Voraussetzungen	233
2. Erwachsenentaufe und Konversion	235
3. Firmung und (Erst-)Kommunion	236
4. Beichte und Krankensalbung	239
5. Gelübde- und Ehefähigkeit	241
6. Weiheempfang und -ausübung	243
7. Rechtsschutz und strafrechtliche Zurechenbarkeit	245
8. Exorzismus und Begräbnis	247
Literatur	248
Georg Schomerus Stigmatisierung psychischer Erkrankungen	253
1. Der Begriff Stigmatisierung	253
2. Erscheinungsformen der Stigmatisierung	254
2.1. Öffentliches Stigma	254
2.2. Strukturelles Stigma	254
2.3. Selbststigma	255
2.4. Unterschiede bei verschiedenen Krankheiten	256
3. Umgang mit Stigmatisierung	257
3.1. Aus der Sicht der Seelsorgerinnen und Seelsorger	257
3.2. Aus der Sicht der Betroffenen	258
3.2.1. Offenlegung	258
3.2.2. Aktiv gegen Stigma	259
4. Zusammenfassung	260
Literatur	260
Ralf-Bruno Zimmermann Spezialisierte Berufsgruppen und Institutionen der Sozialpsychiatrie	263
1. Einführung	263
2. Geschichtliche Einordnung	264
3. Die Versorgungslandschaft in der Sozialpsychiatrie	269
3.1. Ambulante Angebote	271
3.2. Stationäre Behandlung	276
4. Stellenwert der Seelsorge in der Sozialpsychiatrie	279
Literatur	282
Tobias Skuban Krisenintervention	285
1. Einführung	285
2. Krise – Versuch einer Begriffsbestimmung	287
2.1. Krise – was ist das?	287
2.2. Krise – wie entwickelt sich das?	288
2.3. Krise – wie zeigt sich das?	290
3. Einteilung von Krisen – Krisentypen	290
3.1. „Langsame" Krisen	291
3.1.1. Lebensveränderungskrisen	291
3.1.2. Spezialfall: Burnout	293
3.2. „Schnelle" Krisen	294
3.2.1. Verlustkrise	294
3.2.2. Krise durch ungewöhnliche Belastungen (Traumatisierungen)	296
4. Gefahren von Krisen	297
4.1. Suizidalität	298
4.2. Fremdgefährdung	298
4.3. Konsum von Alkohol, Medikamenten oder Drogen	299
4.4. Weitere Gefahren	299
5. Krisenintervention – ein praktischer Leitfaden	300
5.1. Prinzipielle Überlegungen	300
5.2. Setting	301
5.3. Abklärungs- und Beurteilungsphase	302
5.4. Festlegung weiterer Schritte	305
6. Fallstricke in der Krisenintervention	306
Literatur	307
Jan Ilhan Kizilhan Transkulturelle Aspekte von psychischen Erkrankungen	309
1. Einleitung	309
2. Migrationsverlauf	311
3. Transkulturelle Selbstkonzepte in der globalisierten Welt	313
3.1. Migration und Identitätsarbeit	313
3.2. Generationskonflikte und Identität	315
4. Krankheitsverständnis und -verarbeitung	317
4.1. Magische Vorstellungen und Gesundheit	319
5. Psychotherapeutische Behandlung im transkulturellen Kontext	322
6. Zusammenfassung	326
Literatur	327
2. Spezieller Teil	330
Rupert Conrad Depressionen und affektive Störungen	332
I. Unipolare Depression	332
I.1. Einführung: Fallvignette Unipolare Depression	332
I.2. Klassifikation, Epidemiologie und Erklärungsmodelle	333
I.2.1. Begriff	333
I.2.2. Diagnose und Symptomatik	333
I.2.3. Prävalenz, Risikofaktoren und Komorbidität	335
I.2.4. Ursachen	336
I.2.5. Behandlung	338
Psychotherapie	339
Medikamentöse Behandlung	340
Kombinationstherapien	342
I.3. Empfehlungen für die Seelsorge	343
II. Bipolare Störung	347
II.1. Fallvignette – bipolare Störung	347
II.2. Symptomatik, Epidemiologie und Erklärungsansätze	348
II.2.1. Begriff und Definition	348
II.2.2. Symptome und Diagnose	348
II.2.3. Prävalenz, Risikofaktoren und Komorbidität	349
II.2.4. Ursachen	349
II.2.5. Behandlung	350
Psychotherapie	350
Medikamentöse Behandlung	350
II.3. Empfehlungen für die Seelsorge	351
Literaturverzeichnis	353
Manfred Wolfersdorf, Michael Purucker Suizidalität	357
1. Einleitung: Suizidalität als lebensweltliche Herausforderung	357
2. Formen, Epidemiologie und Erklärungsmodelle	359
2.1. Begriffsbestimmung und Formen von Suizidalität	359
2.2. Zur Epidemiologie	363
2.3. Risikogruppen für suizidales Verhalten	366
3. Perspektiven für die Praxis: Suizidprävention	368
Literatur	374
Nina Romanczuk-Seiferth, Judith Baron, Janina Rogoll, Loni Brants,Andreas Ströhle Angsterkrankungen	376
1. Das Phänomen Angst	376
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	378
2.1. Diagnostik und Klassifikation	378
2.2. Epidemiologie und Prävalenz	381
2.3. Grundlagen der Entstehung einer Angsterkrankung	382
3. Zum Umgang mit Angsterkrankungen	386
3.1. Behandlungsmöglichkeiten	386
3.2. Hinweise für die Krisenbegleitung durch Seelsorgerinnen und Seelsorger	391
Literatur	396
Michael Zaudig Zwänge und Zwangsstörung	398
1. Einführung: Zum Phänomen Zwang	398
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	399
2.1. Geschichte der Zwangsstörung	399
2.2. Definition und Symptomatologie der Zwangsstörung	402
2.3. Diagnose	403
2.3.1. Psychometrie und Testung der Zwangssymptomatik	404
2.3.2. Subtypen der Zwangsstörung nach ICD-10	404
2.3.3. Differenzialdiagnosen	404
2.4. Komorbidität	405
2.5. Ätiopathogenese	406
3. Therapeutische Interventionen und seelsorgerische Perspektiven	408
3.1. Therapie	408
3.2. Hinweise für die pastorale Arbeit bei Krisenbegleitung in Zusammenhang mit einer Zwangserkrankung	409
Literatur	411
Viktoria Lenz, Tobias Skuban Anpassungsstörungen	413
1. Phänomen und Erscheinungsbild	413
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	414
2.1. Symptomatik, Epidemiologie und Klassifikation	414
2.2. Differenzialdiagnostik	417
2.3. Komorbidität	419
2.4. Erklärungsmodelle	419
3. Therapeutische Intervention und seelsorgerische Perspektiven	422
3.1. Therapie	422
3.2. Hinweise für die pastorale Arbeit	424
Literatur	426
Gaby Resmark, Stephan Zipfel Essstörungen	428
1. Was sind Essstörungen?	428
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	429
2.1. Ausbreitung und Folgen von Essstörungen	429
2.1.1. Ausbreitung	429
2.1.2. Folgen von Essstörungen	431
2.2. Wie entstehen Essstörungen?	433
3. Diagnostik und Behandlung von Essstörungen	434
3.1. Diagnostik	434
3.2. Behandlung von Essstörungen	437
3.3. Hinweise für in der Seelsorge Tätige	438
3.3.1. Essstörungen erkennen	438
3.3.2. Konkrete Tipps	439
Informieren Sie sich.	439
Erstellen Sie einen Strategieplan.	439
Tauschen Sie sich mit Kolleginnen und Kollegen aus.	439
Sprechen Sie die betroffene Person an.	440
Nehmen Sie ggf. Kontakt zu den Eltern auf.	440
Stellen Sie keine Diagnose.	440
Bieten Sie Unterstützung an.	440
Seien Sie Vorbild.	441
Halten Sie Kontakt.	441
Machen Sie „Essstörungen" zum Thema.	441
Literatur	443
Michael Soyka Suchterkrankungen	445
1. Einleitung: Das Phänomen „Rausch"	445
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	447
2.1. Was ist Sucht? Diagnostische Grundlagen	447
2.2. Wirkung von Rauschdrogen auf das Gehirn	449
2.3. Psychologie der Sucht	453
2.4. Epidemiologie	455
3. Perspektiven für die Praxis	457
3.1. Hilfen bei Suchterkrankungen	457
3.2. Therapieziele und -ansätze	458
Literatur	461
Thomas H. Loew Somatoforme Störungen	465
1. Das Phänomen psychosomatischer Beeinträchtigung im Allgemeinen	465
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	466
2.1. Das Komorbiditätsprinzip	466
2.2. Die somatoformen Störungen im Einzelnen	468
2.2.1. (Unspezifische) Somatisierungsstörung	468
2.2.2. Gesundheitsbezogene Ängste (die hypochondrische Störung)	471
2.2.3. Anhaltende somatoforme Schmerzstörung	474
2.2.4. Seelisch bedingte neurologische Krankheiten: Konversionsstörungen	476
Psychogene Anfälle	478
Psychogene Sensibilitätsstörungen	478
Psychogene Lähmungen	478
Psychogener Tremor	479
Psychogene Dystonie	479
Psychogene Gangstörung	480
Psychogene Muskelzuckung	480
2.2.5. Stimmstörungen psychischen Ursprungs	481
2.2.6. Die somatoformen autonomen Funktionsstörungen	481
Reizmagen	482
Reizdarm	483
„Herzneurose"	483
Hyperventilations-Syndrom	484
2.2.7. Erschöpfungssyndrom (Neurasthenie/Chronic Fatigue Syndrome)	485
2.3. Ein spezieller Fall: Spuk	487
3. Hinweise zum Umgang mit somatoformen Störungen für Seelsorgerinnen und Seelsorger	489
Literatur	492
Stephan Ruhrmann Frühformen psychotischer Störungen	493
1. Erscheinungsformen	493
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	495
2.1. Begriffsklärung: Prodrom versus Risikosyndrom	495
2.2. Klinische Risikokriterien	496
2.2.1. Retrospektive Studien	496
2.2.2. Prospektive Ansätze	496
2.2.3 Vorhersageleistung der Risikokriterien	503
2.3. Modelle zur Entstehung von Psychosen	504
3. Psychiatrische und psychotherapeutische Hilfen und Hinweise für die Seelsorge	508
3.1. Psychiatrische und psychotherapeutische Interventionsmöglichkeiten	508
3.2. Hinweise für die Seelsorgerin und den Seelsorger	509
Literatur	511
Josef Bäuml Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis	513
1. Zum Phänomen „Schizophrenie" und seinen Hintergründen	513
1.1. Kurzbeschreibung	513
1.2. Historischer Rekurs	513
1.3. Psychosen	515
1.4. Schizophrene Psychosen	516
1.5. Epidemiologie	518
2. Symptomatik und Klassifikation	519
2.1. Symptomatik	519
2.2. Psychiatrische Diagnostik	520
2.2.1. Grundsymptome	520
2.2.2. Unterformen der Erkrankung (nach ICD-10)	522
2.2.3. Somatische Diagnostik	523
2.3. Ätiologie	523
3. Therapeutische Perspektiven	525
3.1. Gesamtbehandlungsplan	525
3.2. Verlaufsstadien der Erkrankung	526
3.3. Therapeutisches Vorgehen	528
3.3.1. Psychopharmakotherapie	528
3.3.2. Rezidivprophylaxe und evtl. Beendigung einer Langzeitbehandlung	530
3.3.3. Psychoedukation und Shared-decision-making	532
3.4. Tiefenpsychologische Therapie	533
3.5. Kognitive Verhaltenstherapie	533
3.6. Psychosoziale Maßnahmen	534
3.7. Kunsttherapie, Ergotherapie und sonstige Verfahren	535
3.8. Religiöse und spirituelle Bedürfnisse	535
3.9. Hinweise für seelsorgerliche Praxis	536
Literatur	538
Rainer Sachse Persönlichkeitsstörungen	542
1. Was sind Persönlichkeitsstörungen?	542
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	543
2.1. Welche Persönlichkeitsstörungen gibt es und wie geht man damit um?	543
2.2. Ein psychologisches Modell für Persönlichkeitsstörungen	545
2.2.1. Ebene der Beziehungsmotive	545
2.2.2. Ebene der dysfunktionalen Schemata	547
2.2.3. Ebene des intransparenten Handelns	548
2.3. Kompensatorische Schemata	550
2.3.1. Kompensatorische Normschemata	550
2.3.2. Kompensatorische Regelschemata	552
2.4. Interaktionstests	553
3. Perspektiven für die Praxis	554
3.1. Therapeutische Beziehung	554
3.2. Keine Komplementarität zur Spielebene	557
3.3. Allgemeine Empfehlungen zum Umgang mit Personen, die eine Persönlichkeitsstörung aufweisen	558
Literatur	559
Ulrich Frommberger, Britta Menne Traumatisierung und Missbrauch	561
1. Einführung: Ein Fallbeispiel	561
1.1. Fallbeispiel	561
1.2. Typische Symptomentwicklung	561
2. Klassifikation, Symptomatik und Erklärungsmodelle	563
2.1. Begrifflichkeiten und Definitionen	563
2.1.1. Was ist ein Trauma?	563
2.1.2. Was ist Missbrauch?	564
2.2. Psychiatrische Klassifikation von Traumafolgestörungen	565
2.3. Epidemiologie	567
2.4. Erklärungsmodelle: Wie entwickelt sich eine Traumafolgestörung?	567
2.4.1. Biologische Grundlagen	567
2.4.2. Resilienz- und Risikofaktoren für die psychische Verarbeitung einer traumatischen Belastung	568
2.5. Professionelle Hilfen	569
2.5.1. Ambulante Psychotherapie	569
Frühintervention	569
Psychotherapie von Traumafolgestörungen	570
2.5.2. Psychopharmakotherapie	570
2.5.3. Stationäre Traumatherapie	571
3. Perspektiven für die (seelsorgerische) Praxis	572
3.1. Krisenintervention	572
3.2. Tipps und Hinweise für Helferinnen und Helfer	572
3.3. Fragen an eine Seelsorgerin oder einen Seelsorger	573
3.4. Probleme im Gespräch: Umgang mit Dissoziationen	574
3.5. Hinweise geben und Selbsthilfe fördern	575
3.6. Die eigenen Grenzen erkennen	578
Literatur	578
Hubert Liebhardt, Andreas Jud, Miriam Rassenhofer, Jörg Michael Fegert Gewalterfahrungen im Kindes- und Jugendalter	581
1. Verständnisse von Gewalterfahrungen und Kindesmisshandlung	581
2. Epidemiologie, Folgeerscheinungen und Folgeerkrankungen	583
2.1. Epidemiologie	583
2.2. Folgeerscheinungen von Missbrauch und Misshandlung	585
3. Perspektiven für die Praxis	587
3.1. Versorgung: Therapie und Therapieformen	587
3.2. Maßnahmen bei sexuellen Übergriffen	589
3.3. Institutioneller Kinderschutz	590
3.4. Herausforderungen für Seelsorgerinnen und Seelsorger	591
3.5. Wissenswertes im Überblick	594
Literatur	596
Monika Equit Psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter	604
I. Allgemeiner Überblick	604
I.1. Einführung	604
I.2. Prävalenz und Diagnostik psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter	604
II. Spezifische Störungsbilder	607
II.1. Hyperkinetische Störung	607
II.1.1. Erscheinungsbild	607
II.1.2. Symptomatik, Klassifikation, Erklärungsmodelle	607
II.1.3. Ätiologie	609
II.1.4. Psychotherapeutische und psychiatrische Hilfen	610
II.2. Störung des Sozialverhaltens	611
II.2.1. Erscheinungsbild	611
II.2.2. Symptomatik, Klassifikation, Erklärungsmodelle	611
II.2.3. Ätiologie	613
II.2.4. Psychotherapeutische und psychiatrische Hilfen	613
II.3. Angststörungen	615
II.3.1. Erscheinungsbild	615
II.3.2. Symptomatik, Klassifikation, Erklärungsmodelle	615
II.3.3. Ätiologie	617
II.3.4. Psychotherapeutische und psychiatrische Hilfen	618
II.4. Depressive Störungen	618
II.4.1. Erscheinungsbild	618
II.4.2. Symptomatik, Klassifikation, Erklärungsmodelle	619
II.4.3. Ätiologie	621
II.4.4. Psychotherapeutische und psychiatrische Hilfen	621
II.5. Zwangsstörungen	622
II.5.1. Erscheinungsbild	622
II.5.2. Symptomatik, Klassifikation, Erklärungsmodelle	623
II.5.3. Ätiologie	623
II.5.4. Psychotherapeutische und psychiatrische Hilfen	624
II.6. Ausscheidungsstörungen	625
II.6.1. Erscheinungsbild	625
II.6.2. Symptomatik, Klassifikation, Erklärungsmodelle	625
II.6.3. Ätiologie	626
II.6.4. Psychotherapeutische und psychiatrische Hilfen	627
II.7. Posttraumatische Belastungsstörung	628
II.7.1. Erscheinungsbild	628
II.7.2. Symptomatik, Klassifikation, Erklärungsmodelle	628
II.7.3. Ätiologie	629
II.7.4. Psychotherapeutische und psychiatrische Hilfen	630
III. Hinweise für die pastorale Praxis bei psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter	631
Literatur	632
Stefan Teipel Demenzerkrankungen	636
1. Was ist eine Demenz?	636
2. Erscheinungsform, Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	641
2.1. Bedeutung der Demenzerkrankungen	641
2.1.1. Epidemiologische Bedeutung	641
2.1.2. Bedeutung für das Gesundheitssystem	642
2.1.3. Bedeutung der Demenzsymptomatik für die Betroffenen	642
2.2. Diagnostik einer Demenzerkrankung	647
2.3. Therapie von Demenzerkrankungen	650
2.3.1. Verhaltensorientierte Maßnahmen für die Patientin oder den Patienten	652
2.3.2. Angebote für Angehörige von Demenzpatientinnen und Demenzpatienten	653
3. Begegnung mit der Demenz	654
Literatur	659
Annette Haußmann, Martin Hautzinger Erschöpfung und Burnout	661
1. Phänomen und Erscheinungsbild von Erschöpfungszuständen	661
1.1. Lebensweltliche und wissenschaftliche Zugangsweisen	661
1.2. Fallbeispiele zu unterschiedlichen Erscheinungsbildern von Erschöpfungszuständen	663
2. Symptomatik, Klassifikation und Erklärungsmodelle	664
2.1. Symptomatik und Klassifikation	664
2.1.1. Chronisches Erschöpfungssyndrom	665
2.1.2. Burnout	666
2.1.3. Abgrenzung von anderen Störungsbildern	668
2.2. Erklärungsmodelle	669
3. Psychotherapeutische und seelsorgerliche Hilfemöglichkeiten	671
3.1. Psychotherapeutische Hilfemöglichkeiten	671
3.1.1. Prävention	671
3.1.2. Intervention	672
3.2. Seelsorgerliche Hilfemöglichkeiten	674
3.2.1. Erschöpfte wahrnehmen	674
3.2.2. Hilfenetzwerke aktivieren	674
3.2.3. Erschöpfte begleiten	675
3.3. Selbstsorge für Seelsorgerinnen und Seelsorger	676
Literatur	678
Katinka Schweizer Intergeschlechtlichkeit – Körpervielfalt und Geschlechtsidentitäten	681
1. Phänomene, Grundbegriffe und Beispiele	681
1.1. Geschlechtermodelle	682
1.2. Fallbeispiel	683
1.3. Körperliche Geschlechtsentwicklung	686
1.4. Psychosoziale Geschlechtsebenen: Identitäten, Rollen und Orientierungen	688
2. Intergeschlechtlichkeit: Klassifikation vs. Würdigung mehrdeutiger Schönheit	690
2.1. Terminologie und Formenvielfalt	690
2.2. Gruppen und Häufigkeiten	691
2.3. Umdenken in der Medizin	693
2.4. Zur rechtlichen Anerkennung von Menschen mit Intergeschlechtlichkeit	694
3. Therapeutische und seelsorgerliche Interventionen	696
3.1. Unsicherheiten und offene Entwicklungen aushalten	696
3.2. Themenfelder und Beratungsbedarf	697
3.3. Krisenbegleitung oder Sprache finden	697
3.4. Identitätsarbeit und Empowerment	699
3.5. Trauer, Trauma, psychosomatische Erkrankungen	699
3.6. Gesprächstechnik und Haltung	700
3.7. Zum Umgang mit dem Geschlechtstabu. Ein Ausblick	701
Literatur	702
Michael Utsch Spirituelle Krisen	706
1. Zum Phänomen: Krise oder Konflikt?	706
2. Kontext, Klassifikation, Erklärungsmodelle und Therapie	709
2.1. Auslöser und Kontexte einer spirituellen Krise	709
Übergangsphasen im Lebenslauf	709
Traumatisierung und Unfall	710
Außergewöhnliche Bewusstseinserfahrungen	711
2.2. Vielfältige Definitionen von Spiritualität	712
2.3. Klassifikationen und Erklärungsmodelle	713
2.3.1. Entwicklungspsychologie	713
2.3.2. Spirituelle Krise und Wahnerkrankung	716
2.3.3. Transpersonale Psychologie und Integrale Spiritualität	717
2.4. Das Gottesbild als Indikator der Glaubensentwicklung	718
2.5. Spirituelle Krisen als wachsende Offenheit gegenüber der Verborgenheit Gottes	719
3. Hinweise für die pastorale Praxis	720
Literatur	722
Glossar	726
Verzeichnis der Autorinnen und Autoren	734
Sachregister	739

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