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E-Book

Injektionstherapie an der Wirbelsäule

Manual und Atlas

AutorJürgen Krämer, Theodoros Theodoridis
VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2007
Seitenanzahl273 Seiten
ISBN9783131592620
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis69,99 EUR
Alle 'Single-shot'- Techniken an der Wirbelsäule werden detailliert und praxisbezogen Schritt für Schritt dargestellt. - Anatomische Grundlagen und neuroanatomische Landmarken - Tipps und Tricks bei der klinischen Untersuchung - Diagnostik und Differenzialdiagnostik - Indikationen und Kontraindikationen - Tipps für die Aufklärung, Patientenrechtegesetz - Anforderungen an die Hygiene - Injektionstherapie unter beeinflusster Gerinnung - Management von Komplikationen - Konzepte einer medikamentösen Begleittherapie - Multimodale Behandlungskonzepte ambulant und stationär - Der Inhalt des Buches steht Ihnen auch in der Online-Plattform eRef zur Verfügung. Zugangscode im Buch. Profitieren Sie von den neuen, umfassenden und didaktisch hervorragenden Darstellungen der Injektionstechniken am Skelettmodell, an anatomischen Präparaten und an Patienten. Unverzichtbar für alle orthopädisch-schmerztherapeutisch tätigen Ärzte. Empfohlen von IGOST-IMPS

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Inhaltsverzeichnis
Theodoros Theodoridis, Jürgen Krämer, Alexandros Anastasiadis: Injektionstherapie an der Wirbelsäule1
Innentitel2
Impressum5
Geleitwort6
Vorwort7
Adressen8
Inhaltsverzeichnis9
Farbleitsystem14
I Allgemeiner Teil16
1 Grundlagen18
1.1 Orthopädische Schmerztherapie18
1.2 Epidemiologie19
1.3 Nozizeption und Chronifizierung22
1.3.1 Die einzelnen Phasen der Schmerzentstehung23
1.3.2 Vom akuten zum chronischen Schmerz: Sensibilisierung von Nozizeptoren25
1.3.2.1 Neuropathische Schmerzen26
1.3.3 Sekundäre Schmerzen27
1.3.4 Gemischte Schmerzsyndrome27
1.3.5 Chronische Schmerzsyndrome28
2 Diagnostik32
2.1 Anamnese32
2.2 Klinischer Untersuchungsbefund33
2.3 Neuro-orthopädische Untersuchung35
2.4 Laborchemische Untersuchungen36
2.5 Bildgebende Verfahren37
2.6 Probatorische Maßnahmen zur Schmerzdiagnostik37
3 Kausale orthopädische Schmerztherapie38
3.1 Lagerung, Traktion38
3.2 Orthopädische Hilfsmittel39
3.3 Manuelle Therapie39
3.4 Physiotherapie (Krankengymnastik)40
3.5 Haltungs- und Verhaltenstraining am Beispiel der Rückenschule41
3.6 Rückenschule und orthopädische Schmerztherapie41
4 Symptomatische Schmerztherapie44
4.1 Einleitung44
4.2 Thermotherapie45
4.3 Massage46
4.4 Elektrotherapie47
4.5 Akupunktur48
4.6 Therapeutische lokale Injektionsbehandlung (TLI)49
4.7 Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist-Protein (IRAP)52
4.8 Konzepte einer multimodalen medikamentösen Begleittherapie55
II Spezieller Teil70
5 Die Wirbelsäule: Anatomie, Nozizeption und Schmerzverteilung72
5.1 Terminologie72
5.2 Nozizeption und Schmerzverteilung an der Wirbelsäule72
5.2.1 Schmerzempfindliche Strukturen im Bewegungssegment72
5.2.2 Spinalnerv73
5.2.3 Längsband74
5.2.4 Nervenwurzel74
5.2.5 Nozizeptorschmerz von den Wirbelgelenken76
5.2.6 Muskulatur78
5.2.7 Kombinierte Schmerzsyndrome der Wirbelsäule78
5.2.8 Chronifizierung vertebragener Schmerzen79
6 Spezielle orthopädische Injektionstherapie: Kontraindikationen – Aufklärung80
Kontraindikationen80
Aufklärung81
Juristische Aspekte bei der Aufklärung84
7 Injektionstherapie an der Halswirbelsäule86
7.1 Spezielle Neuroanatomie der Halswirbelsäule86
7.2 Basistherapie von Schmerzen an der Halswirbelsäule87
7.3 Spezielle Therapie von Schmerzen an der Halswirbelsäule89
7.3.1 Lokale Schmerzsyndrome an der Halswirbelsäule89
7.3.1.1 Schmerztherapie beim akuten lokalen Zervikalsyndrom90
7.3.1.2 Schmerztherapie beim chronischen lokalen Zervikalsyndrom90
7.3.2 Schmerztherapie beim Zervikobrachialsyndrom (CBS)91
7.3.3 Therapie zervikaler Kopfschmerzen (zervikozephales Syndrom, CCS)92
7.3.4 Schmerztherapie beim posttraumatischen Zervikalsyndrom (PTCS)92
7.4 Injektionsbehandlung an der Halswirbelsäule93
7.4.1 Die zervikale Spinalnervenanalgesie(CSPA)93
7.4.2 Die zervikale epidurale Injektion (Epi-zervi)102
7.4.3 Die zervikale Facetteninfiltration (Fac zervik)111
7.4.4 Zervikale Triggerpunktinfiltrationen und Quaddelung117
8 Injektionstherapie an der Brustwirbelsäule120
8.1 Spezielle Neuroanatomie der Brustwirbelsäule120
8.2 Klinisches Bild121
8.3 Injektionsbehandlung an der Brustwirbelsäule122
8.3.1 Die thorakale Spinalnervenanalgesie (TSPA)122
8.3.2 Die thorakale Facetteninfiltration (Fac thorakal)128
8.3.3 Kostotransversalblockade (CTB)131
9 Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule134
9.1 Spezielle Neuroanatomie der Lendenwirbelsäule134
9.2 Basistherapie von Schmerzen an der Lendenwirbelsäule136
9.3 Spezielle Therapie von Schmerzenan der Lendenwirbelsäule139
9.4 Injektionsbehandlung an der Lendenwirbelsäule146
9.4.1 Die lumbale Spinalnervenanalgesie(LSPA)146
9.4.2 Radikulographie160
9.4.3 Lumbale Facetteninfiltrationen (Fac. lumbal)160
9.4.4 Ligamentäre Infiltration am Iliosakralgelenk (ISG-Block)170
9.4.5 Lumbale epidurale Schmerztherapie178
9.4.5.1 Epidurale sakrale Injektion178
9.4.5.2 Epidurale dorsale Injektion (Epi-gerade)186
9.4.5.3 Epidurale perineurale Injektion (Epi-peri)195
10 Allgemeine und spezielle Komplikationen und Therapiemaßnahmen218
10.1 Vasovagale Synkope218
10.2 Intravasale Applikation von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden218
10.2.1 Zentralnervensystem218
10.2.2 Kardiozirkulatorisches System219
10.3 Intrathekale Applikation von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden220
10.4 Anaphylaktoide Reaktion – anaphylaktischer Schock220
10.5 Postpunktionelles Syndrom222
10.6 Bakterielle Infektion222
10.7 Blutungen224
10.8 Spezielle Komplikationen und Nebenwirkungen der zervikalen Spinalnervenanalgesie (CSPA)225
10.9 Nebenwirkungen und Komplikationen der zervikalen epiduralen Injektion227
10.10 Nebenwirkungen und Komplikationen der thorakalen Injektionstechniken227
10.11 Nebenwirkungen und Komplikationen228
10.12 Nebenwirkungen und Komplikationen der lumbalen epiduralen Injektion228
11 Notwendiges Instrumentarium und Bestelladressen230
11.1 Halswirbelsäule230
11.2 Brustwirbelsäule232
11.3 Lendenwirbelsäule/Sakrum233
11.4 Gesamtübersicht237
12 Kostenerstattung240
12.1 Privatärztliche Kostenerstattung (GOÄ)240
12.2 Kassenärztliche Kostenerstattung (EBM 2000 plus)241
13 Multimodale Wirbelsäulentherapie242
13.1 Ambulante minimalinvasive Wirbelsäulentherapie (AMIWT)242
13.2 Stationäre minimalinvasive Wirbelsäulentherapie (SMIWT)244
13.2.1 Ärztliche Maßnahmen244
13.2.2 Physiotherapie244
13.2.3 Psychotherapie244
13.2.4 Spezielle Maßnahmen245
13.2.5 Indikationen zur stationären minimalinvasiven Wirbelsäulentherapie245
13.2.6 Diagnostik vor der minimalinvasiven Wirbelsäulentherapie246
13.3 Multimodales Programm246
13.3.1 Erste Arztaktion246
13.3.2 Zweite Arztaktion247
13.3.3 Lagerung247
13.3.4 Schmerzmedikation247
13.3.5 Physiotherapie247
13.3.6 Psychotherapie248
13.3.7 Das 5–10-Tages-Programm der SMIWT248
13.3.8 Osteoporosefraktur250
13.3.9 Ambulante Weiterbehandlung250
13.3.10 Operationsindikation250
13.4 Ergebnisse251
14 Zusammenfassung252
14.1 Halswirbelsäule252
14.2 Brustwirbelsäule254
14.3 Lendenwirbelsäule/Sakrum257
14.4 Schlussfolgerung262
Literatur264
Sachverzeichnis268

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