| Markus Killich: Kleintierkardiologie | 1 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Vorwort | 6 |
| Danksagung | 6 |
| Inhaltsverzeichnis | 7 |
| Anschriften | 9 |
| Autorenvorstellung | 11 |
| Teil 1: Grundlagen | 12 |
| 1 Embryologie und Anatomie | 13 |
| Embryologie | 13 |
| Vaskulogenese und Angiogenese | 13 |
| Herzschläuche | 13 |
| Embryonaler Dottersackkreislauf | 14 |
| Herzschleife | 15 |
| Septierung | 16 |
| Herzklappen | 16 |
| Kiemenbogenarterien und große Körpervenen | 17 |
| Reizbildungs- und Erregungsleitungssystem | 19 |
| Fetales und neonatales myokardiales Zellwachstum | 19 |
| Fetaler und neonataler Blutfluss | 19 |
| Kardiale Missbildungen | 21 |
| Weiterführende Literatur | 22 |
| Anatomie der Brusthöhle | 22 |
| Brustkorbhöhle | 22 |
| Pleuraverhältnisse in der Brusthöhle | 22 |
| Mediastinum mit enthaltenen Organen | 23 |
| Lunge | 23 |
| Lage des Herzens im Thorax | 24 |
| Perikard | 26 |
| Lymphknoten und Lymphgefäße | 26 |
| Weiterführende Literatur | 27 |
| Anatomie des Herzens | 27 |
| Dimensionen des Herzens | 27 |
| Bauplan der Herzwand und des Erregungsleitungssystems | 28 |
| Spezielle Herzmuskelarchitektur und Herzskelett | 30 |
| Binnenräume des Herzens | 31 |
| Innervation und Gefäßversorgung des Herzens | 34 |
| Weiterführende Literatur | 35 |
| 2 Physiologie | 36 |
| Kardiovaskuläres System | 36 |
| Körper- und Lungenkreislauf | 36 |
| Herzzyklus | 36 |
| Sarkomerkontraktion | 37 |
| Ultrastruktur des Herzmuskels | 37 |
| Aufbau des Sarkomers | 38 |
| Elektromechanische Kopplung | 39 |
| Regulierung der Kontraktionskraft auf zellulärer Ebene | 39 |
| Systolische und diastolische Funktion | 39 |
| Frank-Starling-Mechanismus | 39 |
| Vorlast und Nachlast | 40 |
| Kontraktilität | 41 |
| Herzmuskelhypertrophie | 41 |
| Herzfrequenz | 42 |
| Myokardiale Steifigkeit | 42 |
| Großer und kleiner Blutkreislauf | 43 |
| Blutdruck | 43 |
| Vaskulärer Gefäßwiderstand | 43 |
| Blutfluss | 43 |
| Neurohumorale Kontrolle | 44 |
| Kontrolle des Blutdrucks | 44 |
| Kontrolle des Blutvolumens | 45 |
| Kontrolle des Blutflusses | 46 |
| Myokardialer Metabolismus | 48 |
| Aerober Metabolismus | 49 |
| Anaerober Metabolismus | 49 |
| Energiespeicher | 49 |
| Elektrophysiologische Grundlagen | 50 |
| Funktionelles Synzytium | 50 |
| Erregungsbildungs- und Erregungsleitungssystem | 50 |
| Kardiales Aktionspotenzial | 50 |
| Schrittmacherpotenzial | 52 |
| Einfluss von Sympathikus und Parasympathikus auf die Herzfrequenz | 53 |
| Rolle des Atrioventrikularknotens und des ventrikulären Erregungsleitungssystems | 54 |
| Elektrokardiogramm | 54 |
| Weiterführende Literatur | 57 |
| 3 Herzversagen | 58 |
| Normale Herzfunktion | 58 |
| Definition und Einteilung | 59 |
| Herzerkrankung | 59 |
| Herzversagen | 60 |
| Modelle des Herzversagens | 60 |
| Ursachen und Klassifikation | 61 |
| Stadieneinteilung | 62 |
| NYHA-Klassifikation | 62 |
| ISACHC-Klassifikation | 62 |
| CHIEF-Klassifikation | 63 |
| Pathophysiologie, Kompensation | 63 |
| Frank-Starling-Mechanismus | 63 |
| Kardiales Remodeling | 64 |
| Neurohumorale Mechanismen | 69 |
| Kongestives Herzversagen | 71 |
| Diagnosestellung | 72 |
| Klinische Symptome im Herzversagen | 72 |
| Klinische Untersuchung im Herzversagen | 73 |
| Radiologische Untersuchung | 74 |
| NT-proBNP | 74 |
| Weiterführende Literatur | 74 |
| Teil 2: Diagnostik | 80 |
| 4 Klinische Diagnostik | 81 |
| Screening | 81 |
| Screening allgemein | 81 |
| Junge Tiere | 81 |
| Ältere Tiere | 81 |
| Spezielle Empfehlungen zum Screening | 81 |
| Zuchtrelevante Untersuchungen | 82 |
| Klinische Untersuchung | 82 |
| Anamnese | 82 |
| Leitsymptome/-befunde | 83 |
| Klinische Untersuchung | 89 |
| Weiterführende Literatur | 93 |
| 5 Bildgebende Verfahren | 94 |
| Kardiale Röntgendiagnostik | 94 |
| Indikationen | 94 |
| Technische Grundlagen und Lagerung | 94 |
| Röntgenanatomie des Thorax | 96 |
| Messung der Herzgröße | 101 |
| Radiologische Lungenzeichnungen | 102 |
| Radiologische Anzeichen einer Herzerkrankung | 103 |
| Radiologische Anzeichen einer Perikarderkrankung | 109 |
| Weiterführende Literatur | 110 |
| Elektrokardiografie | 111 |
| Indikationen | 111 |
| Technische Grundlagen | 111 |
| Durchführung | 112 |
| Auswertung | 113 |
| Diagnostische Manipulationen während des Elektrokardiogramms | 115 |
| Weitere Möglichkeiten zur Aufzeichnung eines EKGs | 117 |
| Weiterführende Literatur | 117 |
| Echokardiografie | 119 |
| Einleitung | 119 |
| Indikationen | 119 |
| Technische Grundlagen und Vorbereitung | 119 |
| Ultraschallverfahren | 120 |
| Quantifizierung von Kammern, Messungen, systolische Funktion | 127 |
| Quantifizierung des linken Vorhofs | 137 |
| Diastolische Echoparameter | 140 |
| Problemorientierte Echokardiografie | 146 |
| Weiterführende Literatur | 151 |
| 3D-Echokardiografie | 155 |
| CT, MRT, nuklearmed. Verfahren | 158 |
| Computertomografie | 158 |
| Magnetresonanztomografie | 160 |
| Nuklearmedizinische Verfahren | 160 |
| Diagnostischer Einsatz | 162 |
| Weiterführende Literatur | 166 |
| 6 Labordiagnostische Methoden | 168 |
| Kardiale Biomarker | 168 |
| Biomarker von myokardialem Wandstress | 168 |
| Marker von myozytärem Schaden | 177 |
| Neurohumorale Marker | 185 |
| Marker von myozytärer Entzündung | 187 |
| Gentests | 187 |
| 7 Katheter, Angiokardiografie | 191 |
| Herzkatheter | 191 |
| Indikationen | 191 |
| Kontraindikationen | 192 |
| Technische Durchführung | 192 |
| Komplikationen eines Herzkathetereingriffs | 200 |
| Angiokardiografie | 200 |
| Indikationen | 201 |
| Durchführung | 201 |
| Weiterführende Literatur | 205 |
| Teil 3: Prinzipien der Herztherapie und Anästhesie beim Herzpatienten | 208 |
| 8 Therapie Herzversagen | 210 |
| Einleitung | 210 |
| Diuretika | 210 |
| Schleifendiuretika | 211 |
| Aldosteronantagonisten | 213 |
| Thiazide | 214 |
| Natriumkanalblocker | 214 |
| Inotrope Medikamente | 214 |
| Inodilatoren | 215 |
| Sympathomimetika (Katecholamine) | 216 |
| Digitalisglykoside | 217 |
| Vasodilatatoren | 219 |
| Venodilatatoren | 219 |
| Arteriodilatatoren | 219 |
| Gemischte Vasodilatatoren | 220 |
| Sildenafil | 223 |
| Zusammenfassung | 223 |
| Weiterführende Literatur | 224 |
| 9 Antiarrhythmika | 226 |
| Therapieprinzipien | 226 |
| Physiologie der Erregungsbildung am Herzen | 226 |
| Wirkmechanismen der verschiedenen Antiarrhythmika | 228 |
| Therapieziele | 235 |
| Patientenwahl | 236 |
| Dosierungen | 237 |
| Natriumkanalblocker | 237 |
| ?-Blocker | 238 |
| Kaliumkanalblocker | 238 |
| Kalziumkanalblocker | 239 |
| ?-Metildigoxin | 240 |
| Zusammenfassung | 240 |
| Weiterführende Literatur | 240 |
| 10 Begleittherapie | 243 |
| Besitzeraufklärung | 243 |
| Medikamente, Dosierungen | 243 |
| Antikoagulanzien | 243 |
| Thrombozytenaggregationshemmer | 244 |
| Thrombolytika | 245 |
| Anxiolytika | 245 |
| Bronchodilatoren | 246 |
| Antitussiva | 246 |
| Diätetik | 247 |
| Allgemeine diätetische Maßnahmen | 247 |
| Omega-3-Fettsäuren | 247 |
| Taurin | 248 |
| Carnitin | 248 |
| Körperhöhlenergüsse | 249 |
| Gewinnung von Körperhöhlenergüssen | 249 |
| Analyse von Körperhöhlenergüssen | 252 |
| Weiterführende Literatur | 253 |
| 11 Anästhesie Herzpatient | 256 |
| Grundlagen | 256 |
| Perianästhetisches Management | 256 |
| Kardiovaskuläre Wirkungen gängiger Sedativa und Hypnotika | 256 |
| Anästhesierisiko | 258 |
| Angeborene Herzfehler | 258 |
| Persistierender Ductus arteriosus (PDA) | 258 |
| Pulmonalstenose | 258 |
| Aortenstenose/Subaortenstenose | 258 |
| Ventrikelseptumdefekt | 259 |
| Mitralklappenstenose | 259 |
| Erworbene Herzfehler | 260 |
| Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) | 260 |
| Dilatative Kardiomyopathie | 260 |
| Mitralklappenendokardiose | 260 |
| Herzbeuteltamponade | 261 |
| Traumatische Myokarditis/myokardiale Kontusionen | 261 |
| Cor pulmonale | 262 |
| Weiterführende Literatur | 262 |
| Teil 4: Spezielle Kardiologie | 264 |
| 12 Arrhythmien | 265 |
| Arrhythmogenese | 265 |
| Impulsformation | 265 |
| Impulsleitung | 266 |
| Beeinträchtigung von Impulsleitung und -formation | 267 |
| Weiterführende Literatur | 267 |
| Arrhythmien, Klinik | 267 |
| Klinische Auswirkungen von Arrhythmien | 267 |
| Therapie | 268 |
| Weiterführende Literatur | 268 |
| Normale Sinusknotenfunktion | 268 |
| Sinusrhythmus | 269 |
| Respiratorische Sinusarrhythmie | 269 |
| Weiterführende Literatur | 270 |
| Supraventrikuläre Arrhythmien | 270 |
| Atriale Extrasystolen | 270 |
| Supraventrikuläre Tachykardien | 270 |
| Weiterführende Literatur | 276 |
| Ventrikuläre Arrhythmien | 277 |
| Ventrikuläre Extrasystolen | 277 |
| Ventrikuläre Tachykardien | 281 |
| Kammerflattern | 283 |
| Kammerflimmern | 284 |
| Torsades de Pointes | 285 |
| Rassespezifische Arrhythmien beim Hund | 285 |
| Weiterführende Literatur | 287 |
| Bradykardie, Leitungsstörungen | 289 |
| Sinusbradykardie | 289 |
| Sinusstillstand und Sinusblock | 290 |
| Sick-Sinus-Syndrom | 291 |
| Vorhofstillstand | 292 |
| Atrioventrikuläre Blöcke | 293 |
| Schenkelblock | 297 |
| Faszikelblock | 299 |
| Weiterführende Literatur | 300 |
| Ersatzrhythmen, AV-Dissoziation | 302 |
| Junktionaler (oder nodaler) Ersatzrhythmus | 302 |
| Ventrikulärer Ersatzrhythmus | 302 |
| Beschleunigter idioventrikulärer Rhythmus | 303 |
| Isorhythmische atrioventrikuläre Dissoziation | 303 |
| Weiterführende Literatur | 305 |
| 13 Erworbene Herzerkrankungen | 308 |
| Herzklappenerkrankungen | 308 |
| Mitralklappenendokardiose | 308 |
| Trikuspidalklappenendokardiose | 328 |
| Infektiöse Endokarditis | 329 |
| Andere Klappenerkrankungen | 336 |
| Kardiomyopathien | 337 |
| Klassifizierung der Kardiomyopathien | 337 |
| Dilatative Kardiomyopathie des Hundes | 338 |
| Dilatative Kardiomyopathie der Katze | 359 |
| Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie des Hundes | 361 |
| Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie der Katze | 363 |
| Hypertrophe Kardiomyopathie des Hundes | 364 |
| Hypertrophe Kardiomyopathie der Katze | 366 |
| Restriktive Kardiomyopathie der Katze | 389 |
| Verschiedene seltene Herzmuskelerkrankungen | 393 |
| Perikarderkrankungen, Neoplasien | 394 |
| Einleitung | 394 |
| Pathogenese | 394 |
| Klinische Symptome und diagnostische Aufarbeitung | 397 |
| Kongenitale Perikarderkrankungen | 401 |
| Kardiale Tumoren | 403 |
| Erworbene Perikarderkrankungen | 407 |
| Andere Perikarderkrankungen | 409 |
| Weiterführende Literatur | 410 |
| Herzwurmerkrankung | 414 |
| Herzwurmerkrankung des Hundes | 414 |
| Herzwurmerkrankung der Katze | 422 |
| Weiterführende Literatur | 425 |
| 14 Kongenitale Herzerkrankungen | 427 |
| Kardiale Shunts | 427 |
| Persistierender Ductus arteriosus (PDA) | 427 |
| Atriumseptumdefekt (ASD) | 439 |
| Persistierendes Foramen ovale (PFO) | 445 |
| Ventrikelseptumdefekt (VSD) | 446 |
| Weiterführende Literatur | 453 |
| Stenosen | 458 |
| Aortenstenose | 458 |
| Pulmonalstenose | 467 |
| Klappendysplasien | 476 |
| Trikuspidalklappendysplasie | 476 |
| Mitralklappendysplasie | 481 |
| Seltene kongenitale Defekte | 483 |
| Fallot-Tetralogie | 483 |
| Vaskuläre Ringanomalien | 487 |
| Atrioventrikularkanaldefekte | 488 |
| Truncus arteriosus und Pseudotruncus arteriosus | 490 |
| Double chambered right ventricle | 492 |
| Cor triatriatum dexter und sinister | 493 |
| Aortale Koarktation | 494 |
| Pulmonalarterienatresie | 494 |
| Anomalien der Pulmonalvenen | 495 |
| Transpositionen der großen Gefäße | 495 |
| Double Outlet right ventricle | 496 |
| Situs inversus | 497 |
| Persistierende linke kraniale Hohlvene | 497 |
| Anomalien der Koronargefäße | 497 |
| Weiterführende Literatur | 498 |
| 15 Synkopen | 501 |
| Definition | 501 |
| Pathophysiologie | 501 |
| Grundlagen | 501 |
| Baroreflex-System | 501 |
| Ursachen | 503 |
| Strukturelle Herzerkrankungen | 503 |
| Arrhythmien | 503 |
| Pulmonäre Hypertonie | 504 |
| Andere | 504 |
| Ursachen bei Katzen | 504 |
| Diagnostik | 504 |
| Therapie | 505 |
| Prognose | 506 |
| Weiterführende Literatur | 506 |
| 16 Hypertonie | 509 |
| Systemische Hypertonie | 509 |
| Allgemeines | 509 |
| Pathophysiologie | 509 |
| Historie und klinische Präsentation | 510 |
| Blutdruckmessung | 510 |
| Therapie und Prognose | 512 |
| Pulmonäre Hypertonie | 512 |
| Einleitung | 512 |
| Pathophysiologie | 512 |
| Historie und klinische Präsentation | 514 |
| Echokardiografie | 514 |
| Röntgen | 516 |
| Weiterführende Diagnostik | 517 |
| Therapie | 517 |
| Prognose | 517 |
| Weiterführende Literatur | 518 |
| 17 Systemische Erkrankungen | 519 |
| Endokrine Erkrankungen | 519 |
| Hypothyreose | 519 |
| Hyperthyreose | 520 |
| Hypoadrenokortizismus | 520 |
| Hyperaldosteronismus | 522 |
| Hyperadrenokortizismus | 522 |
| Hypersomatotropismus | 522 |
| Phäochromozytom | 523 |
| Diabetes mellitus | 524 |
| Elektrolytveränderungen | 524 |
| Kalium | 524 |
| Kalzium | 526 |
| Magnesium | 527 |
| Zwerchfellflattern | 528 |
| Nierenerkrankungen | 528 |
| Arteriovenöse Fistel | 528 |
| Infektiöse Erkrankungen | 528 |
| Trypanosoma cruzi | 528 |
| Parvovirose | 529 |
| Verschiedene | 529 |
| Doxorubicin | 529 |
| Schokoladenintoxikation | 529 |
| Hitzschlag | 530 |
| Pankreatitis | 530 |
| Magendrehung | 530 |
| Schlangenbiss | 531 |
| Urämie | 531 |
| Anämie | 531 |
| Neurogene Kardiomyopathie | 532 |
| Systemischer Lupus erythematodes | 532 |
| Weiterführende Literatur | 532 |
| 18 Interventionelle Kardiologie | 536 |
| Herzschrittmacher | 536 |
| Indikationen | 536 |
| Präoperative Patientenevaluierung | 538 |
| Technische Grundlagen | 538 |
| Durchführung | 540 |
| Programmierung und postoperative Nachsorge | 541 |
| Komplikationen | 543 |
| Weiterführende Literatur | 544 |
| Pulmonalstenosenballonierung | 545 |
| Indikationen | 545 |
| Präoperative Patientenevaluierung | 546 |
| Technische Voraussetzungen | 546 |
| Durchführung | 546 |
| Postoperative Nachsorge | 547 |
| Komplikationen | 548 |
| Weiterführende Literatur | 548 |
| Verschluss PDA | 549 |
| Indikationen | 549 |
| Präoperative Patientenevaluierung | 549 |
| Technische Voraussetzungen | 549 |
| Durchführung | 550 |
| Postoperative Nachsorge | 554 |
| Komplikationen | 554 |
| Interventioneller Verschluss des persistierenden Ductus arteriosus (PDA) bei der Katze | 555 |
| Weiterführende Literatur | 556 |
| Verschluss ASD und VSD | 557 |
| Atriumseptumdefekt | 558 |
| Ventrikelseptumdefekt | 561 |
| Weiterführende Literatur | 564 |
| Radioablation | 565 |
| Indikationen | 566 |
| Präoperative Patientenevaluierung | 566 |
| Technische Voraussetzungen | 566 |
| Durchführung | 566 |
| Postoperative Nachsorge und Komplikationen | 567 |
| Weiterführende Literatur | 567 |
| 19 Kardiale Chirurgie | 569 |
| Nicht eröffnetes Herz | 569 |
| Perikardektomie und Perikardfenestration | 569 |
| Chirurgischer Verschluss des persistierenden Ductus arteriosus | 570 |
| Rechtsaorta | 572 |
| Atriale Appendektomie | 572 |
| Eröffnetes Herz | 573 |
| Unterbrechung des Blutflusses | 573 |
| Mitralklappenreparatur und -ersatz | 573 |
| Trikuspidalklappenreparatur und -ersatz | 574 |
| Weiterführende Literatur | 575 |
| 20 Kardiologie beim Heimtier | 576 |
| Allgemeine Kardiologie | 576 |
| Klinische Symptome | 576 |
| Röntgen | 576 |
| Elektrokardiografie | 577 |
| Echokardiografie | 578 |
| Spezielle Kardiologie | 580 |
| Kongenitale Herzerkrankungen | 580 |
| Erworbene Herzerkrankungen | 580 |
| Weiterführende Literatur | 587 |
| Teil 5: Anhang | 590 |
| 21 Abkürzungsverzeichnis | 591 |
| 22 Medikamentenverzeichnis | 594 |
| Sachverzeichnis | 606 |
