Rezidivierende Depression: Rückfälle verhindern, psychische Gesundheit erhalten

Depressionen gehören zu den häufigsten psychischen Störungen. Von dem Anteil der Betroffenen, die Therapie erhalten, erlebt eine hohe Anzahl Rückfälle - das ist anstrengend für Betroffene und Therapeuten. Und das ist teuer für Krankenkassen und Arbeitgeber. Problem: Die 'Rückfälligen' werden bisher jeweils wie akut Erkrankte behandelt, ohne dass die Vorgeschichte berücksichtigt wird. Neue Forschungen zeigen: Erst die Mischung von klassisch verhaltenstherapeutischen Interventionen mit Maßnahmen aus dem nichtklinischen Bereich (z.B. Achtsamkeit, Akzeptanz, psychologisches Wohlbefinden, Werteorientierung) bringt den vollen Erfolg.

Praxisorientiert: Aufbau am Bedarf der Praktiker orientiert

Dieses Buch ist geschrieben für Verhaltenstherapeuten in Ausbildung und Praxis, klinische Psychologen, Psychiater, psychologische und ärztliche Psychotherapeuten - und gliedert sich in 3 Teile:

1. Symptomatik, Klassifikation, Epidemiologie, Diagnostik der rezidivierenden Depression.
2. Therapieprogramm in 6 Modulen (für die Arbeit im Einzelsetting).
3. Alle nötigen Arbeitsmaterialien (und zwei Hörbeispiele für angeleitete Übungen), die der Therapeut bei seiner Arbeit braucht (auf CD-ROM).

Mit CD-ROM: Alle Arbeitsblätter zum Ausdrucken plus 2 Podcasts mit Übungen

• Dr. Anne Katrin Risch, Dipl.-Psych., wissenschaftliche Mitarbeiterin in der Abteilung für Klinisch-Psychologische Intervention der Friedrich-Schiller-Universität Jena; Forschungsschwerpunkt u.a. Rezidivierende Depression (derzeit im Promotionsverfahren).
• Prof. Dr. Ulrich Stangier, Lehrstuhl für Klinische Psychologie und Psychotherapie der Johann Wolfgang Goethe Universität Frankfurt/Main; Forschungsschwerpunkte u.a. Kognitive-Verhaltenstherapie bei Sozialer Phobie, Körperdysmorpher Störung und Rezidivierende Depression.
• Prof. Dr. Thomas Heidenreich, Lehrstuhl für Psychologie für Soziale Arbeit und Lehre der Fachhochschule Esslingen; Forschungsschwerpunkt u.a. Achtsamkeitstherapie.

• Prof. Dr. Martin Hautzinger, Lehrstuhl für Klinische Psychologie und Psychotherapie der Eberhard Karls Universität Tübingen; Forschungsschwerpunkte u.a. Akutbehandlung der uni- und bipolaren Depression, Depression im Alter. Hautzinger gilt als einer der VT-Fachleute beim Thema Depressionen.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	5
Die Autoren	7
Inhaltsverzeichnis	9
1Das Störungsbild der rezidivierenden Depression	11
1.1Depressive Störungen verlaufen meist rezidivierend	12
1.2Kriterien für die Diagnose einer rezidivierenden Depression	13
1.3Epidemiologie und Häufi gkeit	15
1.4Komorbiditätsraten und Folgen	17
2Erklärungsansätze	19
2.1Ein Biopsychosoziales Erklärungsmodell für Depression	20
2.2Klinische Risikofaktoren für Rückfälle	20
2.3Kognitive Erklärungsmodelle	21
2.4Schutzfaktoren der rezidivierenden Depression	24
3Diagnostik	26
3.1Diagnosestellung	27
3.2Diagnostische Hilfsmittel	28
3.3Therapieevaluation	30
4Behandlung der rezidi-vierenden Depression – Stand der Therapieforschung	31
4.1Akutbehandlung der Depression	32
4.2Rückfallprävention und Erhaltungstherapie	32
4.2.1Medikamentöse Erhaltungstherapie	32
4.2.2Psychotherapeutische Ansätze zur Rückfallprävention und Erhaltungstherapie	34
4.2Schlussfolgerungen	36
5Grundprinzipien und Struktur eines integrierten kognitiven Therapieansatzes zur Behandlung rezidivierender Depression	37
5.1Ziele der Behandlung	38
5.2Grundprinzipien der kognitiven Erhaltungstherapie	38
5.3Inhalt und Struktur der Behandlung	41
6Kognitive Erhaltungstherapie (KET)	45
6.1Modul 1: Diagnostik, Informationsvermittlung, Ableitung eines individuellen Erklärungsmodells	46
6.1.1Anamnese und Exploration der Lebensgeschichte	Wissensvermittlung	46
6.1.2Analyse früherer und aktueller Belastungsfaktoren	52
6.1.3Identifi zieren individueller Werte und Ziele sowie Ableitung der Therapieziele und des Behandlungsplans	55
6.2Modul 2: Achtsamkeit, Akzeptanz und werteorientierte Verhaltensaktivierung	59
6.2.1Achtsamkeit	59
6.2.2Akzeptanz	64
6.2.3Wertebezogene Verhaltensaktivierung	67
6.3Modul 3: Kognitive Umstrukturierung, Verhaltensexperimente und Belastungstests	70
6.3.1Identifi zierung und Logische Analyse negativer automatischer Gedanken	71
6.3.2Veränderung negativer automatischer Gedanken und dysfunktionaler Grundüberzeugungen durch Verhaltensexperimente	76
6.3.3Belastungstest	87
6.4Modul 4: Verbesserung des psychologischen Wohlbefi ndens	90
6.4.1Identifi kation von Momenten des Wohlbefi ndens	91
6.4.2Förderung des psychologischen Wohlbefi ndens	92
6.4.3Veränderung des Lebensstils	94
6.5Modul 5: Therapieabschluss	95
6.5.1Therapieevaluation	96
6.5.2Therapiebilanz	96
6.5.3Aufrechterhaltung des Therapieerfolges und Stabilisierung	98
6.6Modul 6: Ergänzende Interventionen	99
6.6.1Soziales Kompetenztraining bei Verhaltensdefi ziten	99
6.6.2Kommunikationsübungen	101
6.6.3Problemlösetraining	102
Materialien: Arbeitsblätter und Infoblätter	103
Literatur	129
Stichwortverzeichnis	133