Hans-Otto Karnath, Wolfgang Hartje, Wolfram Ziegler: Kognitive Neurologie | 1 |
Innentitel | 2 |
Impressum | 5 |
Geleitwort der Reihenherausgeber | 6 |
Vorwort der Bandherausgeber | 7 |
Anschriften | 8 |
Abkürzungsverzeichnis | 10 |
Inhaltsverzeichnis | 12 |
1 Zerebrale Sehstörungen | 18 |
1.1 Übersicht | 18 |
1.2 Anamnese zerebral bedingter Sehstörungen | 19 |
1.3 Partielle zerebrale Blindheit ( homonyme Gesichtsfeld-störungen) | 19 |
1.4 Vollständige zerebrale Blindheit | 26 |
1.5 Minderung der Sehschärfe und der räumlichen Kontrastsensitivität | 28 |
1.6 Störungen der visuellen Adaptation | 29 |
1.7 Störungen des Farbsehens | 30 |
1.8 Störungen der Stereopsis | 31 |
1.9 Visuelle Illusionen | 32 |
1.10 Visuelle Reizerscheinungen | 33 |
2 Agnosie | 36 |
2.1 Definition | 36 |
2.2 Klinik | 36 |
2.2.1 Apperzeptive Agnosie | 37 |
2.2.2 Assoziative Agnosie | 38 |
2.2.3 Achromatopsie und Farbagnosie | 38 |
2.2.4 Prosopagnosie | 39 |
2.2.5 Simultanagnosie | 40 |
Exkurs: Misidentifikationssyndrome | 40 |
2.3 Diagnostik | 41 |
2.3.1 Apperzeptive und Assoziative Agnosie | 42 |
2.3.2 Achromatopsie und Farbagnosie | 43 |
2.3.3 Prosopagnosie | 43 |
2.3.4. Simultanagnosie | 43 |
2.4 Pathophysiologie | 43 |
2.5 Anatomie | 45 |
2.5.1 Apperzeptive Agnosie | 45 |
2.5.2 Assoziative Agnosie | 45 |
2.5.3. Achromatopsie und Farbagnosie | 45 |
2.5.4 Prosopagnosie | 46 |
2.5.5 Simultanagnosie | 46 |
2.6 Spontanverlauf und Prognose | 46 |
2.7 Therapie | 46 |
2.7.1 Apperzeptive Agnosie | 47 |
2.7.2 Assoziative Agnosie | 47 |
2.7.3 Achromatopsie und Farbagnosie | 47 |
2.7.4 Prosopagnosie | 48 |
2.7.5 Simultanagnosie | 48 |
3 Apraxie | 51 |
3.1 Definition | 51 |
3.2 Klinik | 51 |
3.2.1 Mund- und Gesichtsapraxie | 51 |
3.2.2 Gliedmaßenapraxie | 51 |
3.2.3 Balkenapraxie | 52 |
3.3 Diagnostik | 53 |
3.3.1 Mund- und Gesichtsapraxie | 53 |
3.3.2 Gliedmaßenapraxie | 53 |
3.3.3 Balkenapraxie | 55 |
3.3.4 Differenzialdiagnose: Willensfremde Handlungen der Hände | 55 |
3.4 Pathophysiologie | 57 |
3.4.1 Mund- und Gesichtsapraxie | 58 |
3.4.2 Gliedmaßenapraxie | 58 |
3.5 Anatomie | 60 |
3.5.1 Mund- und Gesichtsapraxie | 60 |
3.5.2 Gliedmaßenapraxie | 60 |
3.6 Spontanverlauf und Prognose | 61 |
3.6.1 Mund- und Gesichtsapraxie | 61 |
3.6.2 Gliedmaßenapraxie | 61 |
3.7 Therapie | 61 |
3.7.1 Mund- und Gesichtsapraxie | 62 |
3.7.2 Gliedmaßenapraxie | 62 |
4 Aphasie | 65 |
4.1 Definition | 65 |
4.2 Klinik | 65 |
4.2.1 Symptomatik von Sprachstörungen | 65 |
4.2.2 Aphasiesyndrome | 67 |
4.2.3 Nicht klassifizierbare Aphasien | 68 |
4.3 Diagnostik | 69 |
4.3.1 Diagnostische Tests | 69 |
4.3.2 Klinische Untersuchung der Sprachfunktionen | 69 |
4.3.3 Exkurs: Beurteilung des Verlaufs | 73 |
4.4 Pathophysiologie und Anatomie | 73 |
4.4.1 Sprachdominanz und Händigkeit | 73 |
4.4.2 Funktionelle Anatomie der aphasischen Syndrome | 73 |
4.4.3 Funktionelle Anatomie der nicht klassifizierbaren Aphasien | 76 |
4.5 Spontanverlauf und Prognose | 77 |
4.5.1 Spontanverlauf | 77 |
4.5.2 Funktionelle Rückbildung | 77 |
4.5.3 Prognostische Faktoren | 79 |
4.6 Therapie | 79 |
4.6.1 Pharmakologische Interventionen | 79 |
4.6.2 Sprachtherapeutische Maßnahmen | 80 |
5 Dyslexie und Dysgraphie | 82 |
5.1 Definition | 82 |
5.2 Klinik | 82 |
5.2.1 Dyslexie | 82 |
5.2.2 Dysgraphie | 83 |
5.3 Diagnostik | 83 |
5.3.1 Dyslexie | 83 |
5.3.2 Dysgraphie | 84 |
5.4 Pathophysiologie | 85 |
5.4.1 Dyslexie | 85 |
5.4.2 Dysgraphie | 85 |
5.5 Anatomie | 85 |
5.5.1 Dyslexie | 85 |
5.5.2 Dysgraphie | 86 |
5.6 Spontanverlauf und Prognose | 87 |
5.6.1 Dyslexie 5.6.2 Dysgraphie | 87 |
5.6.2 Dysgraphie | 87 |
5.7 Therapie | 87 |
5.7.1 Dyslexie | 87 |
5.7.2 Dysgraphie | 88 |
6 Sprechapraxie und Dysarthrie | 89 |
6.1 Definition | 89 |
6.2 Klinik | 89 |
6.2.1 Sprechapraxie | 89 |
6.2.2 Dysarthrien | 90 |
6.3 Diagnostik | 91 |
6.3.1 Sprechapraxie | 91 |
6.3.2 Dysarthrien | 92 |
6.3.3 Differenzialdiagnose | 93 |
6.4 Pathophysiologie | 94 |
6.4.1 Sprechapraxie | 94 |
6.4.2 Dysarthrien | 95 |
6.5 Anatomie | 96 |
6.5.1 Sprechapraxie | 96 |
6.5.2 Dysarthrien | 96 |
6.6 Spontanverlauf und Prognose | 96 |
6.6.1 Sprechapraxie | 96 |
6.6.2 Dysarthrien | 97 |
6.7 Therapie | 97 |
6.7.1 Sprechapraxie | 97 |
6.7.2 Dysarthrien | 98 |
7 Akalkulie | 101 |
7.1 Definition | 101 |
7.2 Grundlagen | 101 |
7.2.1 Mentale Repräsentation | 101 |
7.2.2 Input/ Output | 101 |
7.2.3 Transkodieren/ Umformen | 101 |
7.2.4 Rechnen | 102 |
7.3 Klinik | 102 |
7.3.1 Störungen des Transkodierens | 102 |
7.3.2 Störungen der quantitativen Größenrepräsentation | 104 |
7.3.3 Störungen des Rechnens und der Verarbeitung von Rechenzeichen | 104 |
7.3.4 Exkurs: Zum Zusammenhang von Aphasie und Akalkulie | 105 |
7.4 Diagnostik | 106 |
7.4.1 Klinisch- neuropsychologische Diagnostik | 106 |
7.4.2 Berufsbezogene Diagnostik | 107 |
7.4.3 Differenzialdiagnose | 107 |
7.5 Pathophysiologie | 108 |
7.6 Anatomie | 108 |
7.6.1 Wichtige kortikale Repräsentationen | 108 |
7.6.2 Das Triple- Code- Modell | 109 |
7.6.3 Weitere beteiligte Hirnregionen | 110 |
7.7 Spontanverlauf und Prognose | 110 |
7.8 Therapie | 111 |
7.8.1 Unterschiedliche Therapieansätze | 111 |
7.8.2 Ausblick | 111 |
8 Amnesie | 113 |
8.1 Definition | 113 |
8.2 Klinik | 113 |
8.2.1 Unterschiedliche Störungsmuster der Amnesie | 113 |
8.2.2 Ätiologisch definierte amnestische Syndrome | 116 |
8.3 Diagnostik | 118 |
8.3.1 Prüfung des Neugedächtnisses | 118 |
8.3.2 Prüfung des Altgedächtnisses | 118 |
8.3.3 Differenzialdiagnose | 120 |
8.4 Pathophysiologie und Anatomie | 121 |
8.4.1 Allgemeine anatomische Grundlagen | 121 |
8.4.2 Transiente globale Amnesie | 122 |
8.4.3 Besondere Störungsmuster | 124 |
8.5 Spontanverlauf und Prognose | 125 |
8.6 Therapie | 125 |
9 Störungen der Aufmerksamkeit | 128 |
9.1 Definition | 128 |
9.2 Klinik | 129 |
9.2.1 Prävalenz und Art von Aufmerksamkeitsstörungen | 129 |
9.2.2 Aufmerksamkeitsstörungen bei verschiedenen neurologischen Erkrankungen | 129 |
9.3 Diagnostik | 130 |
9.3.1 Exploration | 131 |
9.3.2 Fragebögen | 131 |
9.3.3 Verhaltensbeobachtung und Verhaltensproben | 131 |
9.3.4 Neuropsychologische Testverfahren | 132 |
9.3.5 Differenzialdiagnose | 136 |
9.4 Pathophysiologie und Anatomie | 136 |
9.5 Spontanverlauf und Prognose | 138 |
9.6 Therapie | 138 |
9.6.1 Medikamentöse Behandlung | 138 |
9.6.2 Psychologische Interventionen | 139 |
9.6.3 Wirksamkeitsnachweis psychologischer Interventionen und Therapieempfehlungen | 140 |
10 Visuelle und akustische Störungen der Raumorientierung | 143 |
10.1 Definition | 143 |
10.2 Störungen der visuellen Raumorientierung | 143 |
10.2.1 Klinik | 143 |
10.2.2 Diagnostik | 147 |
10.2.3 Pathophysiologie und Anatomie | 149 |
10.2.4 Spontanverlauf und Prognose | 151 |
10.2.5 Therapie | 152 |
10.3 Störungen der akustischen Raumorientierung | 153 |
10.3.1 Klinik | 153 |
10.3.2 Diagnostik | 154 |
10.3.3 Pathophysiologie und Anatomie | 154 |
10.3.4 Spontanverlauf und Prognose | 155 |
10.3.5 Therapie | 155 |
11 Balint- Syndrom | 158 |
11.1 Definition | 158 |
11.2 Klinik | 158 |
11.3 Diagnostik | 159 |
11.4 Pathophysiologie | 159 |
11.5 Anatomie | 160 |
11.6 Spontanverlauf, Prognose und Therapie | 160 |
12 Optische Ataxie | 161 |
12.1 Definition | 161 |
12.2 Klinik | 161 |
12.3 Diagnostik | 162 |
12.4 Pathophysiologie | 162 |
12.5 Anatomie | 163 |
12.6 Spontanverlauf, Prognose und Therapie | 163 |
13 Neglect | 165 |
13.1 Definition | 165 |
13.2 Klinik | 165 |
13.2.1 Koordinatensysteme der Vernachlässigung | 166 |
13.3 Diagnostik | 167 |
13.3.1 Verhaltensbeobachtung | 167 |
13.3.2 Klinische Tests | 167 |
13.3.3 Differenzialdiagnose | 169 |
13.4 Pathophysiologie | 170 |
13.5 Anatomie | 170 |
13.6 Spontanverlauf und Prognose | 171 |
13.7 Therapie | 172 |
13.7.1 Explorationstraining | 172 |
13.7.2 Langsame Folgebewegungen | 172 |
13.7.3 Nackenmuskelvibration | 173 |
13.7.4 Hemianopisches Abdecken der Augen und Prismenadaptation | 173 |
14 Pusher- Syndrom | 176 |
14.1 Definition | 176 |
14.2 Klinik | 176 |
14.3 Diagnostik | 176 |
14.3.1 Klinische Diagnostik | 176 |
14.3.2 Differenzialdiagnose | 180 |
14.4 Pathophysiologie | 180 |
14.5 Anatomie | 181 |
14.6 Spontanverlauf und Prognose | 182 |
14.7 Therapie | 182 |
14.7.1 Das Visuelle- Feedback-Training | 183 |
15 Exekutive Dysfunktion | 185 |
15.1 Definition | 185 |
15.2 Klinik | 186 |
15.2.1 Kernsymptome | 186 |
15.3 Diagnostik | 187 |
15.3.1 Selbst- und Fremdanamnese | 187 |
15.3.2 Testdiagnostik | 187 |
15.3.3 Verhaltensanalyse | 188 |
15.3.4 Differenzialdiagnose | 188 |
15.4 Pathophysiologie | 189 |
15.5 Anatomie | 190 |
15.6 Spontanverlauf und Prognose | 191 |
15.7 Therapie | 191 |
15.7.1 Verhaltensmodifikation durch operante Methoden | 191 |
15.7.2 Kognitives Training | 192 |
15.7.3 Zusammenfassung | 194 |
16 Diskonnektionssyndrome | 196 |
16.1 Kommissurotomie | 196 |
16.1.1 Definition | 196 |
16.1.2 Klinik | 196 |
16.1.3 Diagnostik | 198 |
16.1.4 Pathophysiologie und Anatomie | 199 |
16.1.5 Spontanverlauf und Prognose | 199 |
16.1.6 Therapie | 200 |
16.2 Alien- Hand- Syndrom | 200 |
16.2.1 Definition | 200 |
16.2.2 Klinik | 200 |
16.2.3 Diagnostik | 201 |
16.2.4 Pathophysiologie und Anatomie | 201 |
16.2.5 Spontanverlauf und Prognose | 202 |
16.2.6 Therapie | 202 |
16.3 Reine Alexie | 202 |
16.3.1 Definition | 202 |
16.3.2 Klinik | 202 |
16.3.3 Diagnostik | 202 |
16.3.4 Pathophysiologie und Anatomie | 203 |
16.3.5 Spontanverlauf, Prognose und Therapie | 205 |
16.4 Agenesie des Corpus callosum | 205 |
16.4.1 Definition | 205 |
16.4.2 Klinik | 205 |
16.4.3 Diagnostik | 205 |
16.4.4 Pathophysiologie und Anatomie | 206 |
16.4.5 Spontanverlauf, Prognose und Therapie | 206 |
17 Auswirkungen von Schädigungen homologer Areale in beiden Hemisphären | 208 |
17.1 Einführung | 208 |
17.2 Bilaterale Frontalhirnläsionen | 208 |
17.2.1 Akinetischer Mutismus | 208 |
17.2.2 Aufmerksamkeitsstörungen und Störungen des Sozialverhaltens | 210 |
17.3 Bilaterale Parietalhirnläsionen | 210 |
17.4 Bilaterale Temporalhirnläsionen | 210 |
17.4.1 Lokalisationsabhängige Störungsmuster | 210 |
17.4.2 Bilaterale Läsion mehrerer Anteile des Temporallappens: Das Klüver- Bucy- Syndrom | 211 |
17.5 Bilaterale Okzipitalhirnläsionen | 211 |
17.6 Bilaterale Läsionen in den tiefen Kernen | 212 |
17.6.1 Basalganglienläsionen | 212 |
17.6.2 Thalamusläsionen | 212 |
17.7 Bilaterale Läsionen im limbischen System | 212 |
17.7.1 Amnestische Syndrome | 212 |
17.7.2 Störungen der Emotionalität | 214 |
18 Störungen des emotionalen Verhaltens | 216 |
18.1 Definition | 216 |
18.2 Klinik | 216 |
18.2.1 Affektive Störungen | 216 |
18.2.2 Störungen des Ausdrucks und des Erkennens von Emotionen | 218 |
18.3 Diagnostik | 219 |
18.3.1 Verhaltensbeobachtung und Befragung | 219 |
18.3.2 Testverfahren zur Diagnose von Störungen des Ausdrucks und des Erkennens von Emotionen | 221 |
18.3.3 Differenzialdiagnose | 221 |
18.4 Pathophysiologie und Anatomie | 222 |
18.4.1 Neuronale Korrelate emotionaler Aktivierung | 222 |
18.4.2 Neuroanatomische Zuordnung von emotionalen Störungen | 222 |
18.5 Spontanverlauf und Prognose | 224 |
18.6 Therapie | 224 |
18.6.1 Poststroke Depression | 224 |
19 Anosognosie | 227 |
19.1 Definition | 227 |
19.1.1 Abgrenzung Anosognosie vs. Neglect | 227 |
19.2 Klinik | 227 |
19.2.1 Anosognosie der kortikalen Blindheit | 227 |
19.2.2 Anosognosie der Hemianopsie | 228 |
19.2.3 Anosognosie der Hemiparese/- plegie | 228 |
19.2.4 Exkurs: Experimentelle Anosognosie beim Wada- Test? | 228 |
19.3 Diagnostik | 229 |
19.4 Pathophysiologie | 229 |
19.5 Anatomie | 230 |
19.5.1 Anosognosie der kortikalen Blindheit | 230 |
19.5.2 Anosognosie der Hemianopsie | 230 |
19.5.3 Anosognosie der Hemiparese/- plegie | 231 |
19.6 Spontanverlauf, Prognose und Therapie | 231 |
20 Demenzen | 233 |
20.1 Definition, Einführung | 233 |
20.2 Diagnostik | 236 |
20.2.1 Neuropsychologische Untersuchungstechniken | 236 |
20.3 Primäre degenerative Demenzen | 237 |
20.3.1 Alzheimer- Demenz | 237 |
20.3.2 Demenz mit Lewy- Körpern | 241 |
20.3.3 Fronto- temporale Degeneration | 242 |
20.4 Demenzen bei anderen degenerativen Erkrankungen | 242 |
20.4.1 Idiopathisches Parkinsonsyndrom | 242 |
20.4.2 Progressive supranukleäre Paralyse | 244 |
20.4.3 Kortiko- basale Degeneration | 244 |
20.5 Vaskuläre Demenzen | 244 |
21 Optionen der medikamentösen Behandlung kognitiver Störungen | 247 |
21.1 Einführung | 247 |
21.1.1 Physiologie von Lernprozessen | 247 |
21.2. Pharmakologische Inter-ventionsmöglichkeiten | 248 |
21.2.1 Amphetamine | 249 |
21.2.2 Dopamin | 249 |
21.2.3 Acetylcholinesterasehemmer | 249 |
21.2.4 Phosphodiesterasehemmer | 250 |
21.2.5 Coffein | 250 |
21.2.6 Modafinil | 250 |
21.2.7 Wachstumsfaktoren und Metalloproteinasen | 250 |
21.3 Kritische Anmerkungen zur medikamentösen Intervention | 250 |
22 Neuropsychologische Begutachtung | 252 |
22.1 Definition, Einführung | 252 |
22.2 Besonderheiten der neuropsychologischen Begutachtung | 252 |
22.2.1 Variationsbreite der Funktionen | 252 |
22.2.2 Subjektive Beeinflussbarkeit der Funktionen | 253 |
22.2.3 Nachweis von Funktionsstörungen | 254 |
22.2.4 Beurteilung des ursächlichen Zusammenhangs | 254 |
22.3 Allgemeine neuropsycho-logische Begutachtung | 255 |
22.3.1 Aktenstudium | 255 |
22.3.2 Exploration | 255 |
22.3.3 Testpsychologische Untersuchung | 256 |
22.3.4 Darstellung der Untersuchungsergebnisse | 258 |
22.3.5 Beurteilung der Befunde | 259 |
22.4 Begutachtung der Eignung zum Führen eines Kraftfahrzeuges | 260 |
22.4.1 Rechtliche Vorgaben: Straßenverkehrsgesetz und Fahrerlaubnisverordnung | 260 |
22.4.2 Anlass der Begutachtung | 260 |
22.4.3 Für die Begutachtung geeignete Testverfahren | 260 |
22.4.4 Beurteilung der Fahreignung | 260 |
Sachverzeichnis | 264 |