Vorwort | 5 |
Inhaltsverzeichnis | 6 |
Abkürzungsverzeichnis | 9 |
Literaturverzeichnis | 11 |
Abbildungsverzeichnis | 13 |
Tabellenverzeichnis | 14 |
Teil 1: Krankenhäuser und Wettbewerb | 15 |
I. Zur Einführung | 17 |
II. Krankenhäuser und Märkte | 19 |
1. Krankenhäuser als Anbieter | 20 |
2. Zum Problem der Nachfrage nach Krankenhausdienstleistungen | 23 |
3. Versuch einer ersten Zusammenfassung | 31 |
4. Krankenhäuser als Nachfrager | 33 |
5. Krankenhäuser und Märkte: Versuch einer Zukunftsbetrachtung | 34 |
III. Krankenhäuser im Wettbewerb? | 36 |
Teil 2: Versorgungsanalyse der deutschen Krankenhäuser | 39 |
I. Hauptmerkmale des deutschen Krankenhauswesens | 41 |
II. Angebots-, Nachfrage- und Finanzierungsstrukturen | 43 |
1. Der Krankenhausbegriff | 44 |
2. Veränderung der Trägerschaft | 47 |
3. Angebotsstruktur nach Kreisen | 51 |
4. Private Krankenhausketten in Deutschland | 74 |
5. Nachfrage 2003 | 81 |
6. Patientenbewegung | 85 |
7. Krankenhausfinanzierung | 92 |
III. Absehbare weitere Entwicklungen | 98 |
1. Bettenabbau bis 2015 | 98 |
2. Krankenhausplanung im Wandel | 100 |
3. Künftige Fallzahlen | 105 |
4. Mindestmengen und Mindestbesetzung | 109 |
5. Monistische oder dualistische Krankenhausfinanzierung | 111 |
6. Auswirkungen der neuen Versorgungsformen | 113 |
7. Zusammenfassung und Ausblick | 115 |
Teil 3: Sozialrechtliche Rahmenbedingungen | 119 |
I. Grundfragen | 121 |
1. Das Festbetragsurteil des Bundesverfassungsgerichtes vom 17. Dezember 2002 | 121 |
2. Das Festbetragsurteil des EuGH vom 16. März 2004 | 122 |
II. Die Sachleistungen nach dem SGB V | 123 |
1. Das Sachleistungsprinzip | 124 |
2. Kostenerstattung | 126 |
3. Solidarische Finanzierung | 129 |
4. Wirtschaftlichkeitsgebot | 131 |
III. Die Krankenkasse als Nachfrager von Sach- und Dienstleistungen für ihre Versicherten | 133 |
1. Grundsätze | 133 |
2. Ansätze für Wettbewerb zwischen den Krankenkassen | 136 |
3. § 69 SGB V als abschließende Regelung | 137 |
4. Wettbewerb durch den Abschluss von Einzelverträgen | 138 |
5. Die gesetzliche Krankenversicherung als sektorspezifische Regulierung | 156 |
Teil 4: Krankenhausrecht | 161 |
I. Das duale System | 163 |
1. Laufende Betriebskosten | 163 |
2. Investitionskosten | 163 |
3. Einschätzung der künftigen Entwicklung | 163 |
4. Handlungsoptionen | 164 |
5. Bewertung | 165 |
II. Das Krankenhausfinanzierungsgesetz | 166 |
1. Allgemeine Vorschriften | 167 |
2. Krankenhausplanung und Investitionsförderung | 167 |
III. Die Finanzierung der Krankenhäuser | 175 |
1. Statistische Daten | 175 |
2. Finanzierung über Pflegesätze | 176 |
3. Das German Diagnoses Related Groups-System | 176 |
4. Berechnung der Vergütung | 178 |
IV. Schlussfolgerungen und Konsequenzen | 179 |
Teil 5: Zur Anwendung europäischen und deutschen Wettbewerbsrechtes auf Krankenhäuser betreibende Unternehmen | 181 |
I. Das Problem | 183 |
II. Zum Gang der Untersuchung | 183 |
III. Zur Anwendung europäischen Wettbewerbsrechtes | 184 |
1. Allgemeine Grundsätze | 184 |
2. Kooperationen und europäisches Wettbewerbsrecht | 186 |
3. Zum Verbot des Missbrauchs einer marktbeherrschenden Stellung im europäischen Wettbewerbsrecht | 188 |
4. Zur Anwendung der europä | ischen Fusionskontrolle | 188 |
IV. Zur Anwendung des deutschen Wettbewerbsrechtes | 189 |
1. Allgemeine Bemerkungen | 189 |
2. Kooperationen und deutsches Wettbewerbsrecht | 190 |
3. Zum Verbot des Missbrauchs einer marktbeherrschenden Stellung im deutschen Wettbewerbsrecht | 192 |
4. Zur Anwendung der deutschen Fusionskontrolle | 193 |
V. Zusammenfassung | 196 |
Teil 6: Das europäische Beihilfeverbot | 199 |
I. Grundlagen | 201 |
II. Der Begriff Beihilfe | 201 |
1. Staatlich oder aus staatlichen Mitteln | 202 |
2. Beihilfen von relativ geringer Höhe | 203 |
III. Ausnahmen vom Beihilfeverbot | 204 |
IV. Die Rückforderung rechtswidriger Beihilfen | 205 |
V. Gemeinwirtschaftliche Dienste (auch Krankenhäuser) | 205 |
VI. Ausgleichszahlungen an Krankenhäuser | 208 |
VII. Konsequenzen und Ausblick | 209 |
Teil 7: Wesentliche Ergebnisse | 211 |
I. Die Festbetragsurteile | 213 |
II. Der Vorrang des Gemeinschaftsrechts | 213 |
III. Altmark Trans | 213 |
IV. Das Europäische Beihilferecht | 214 |
V. Krankenhausinvestitionen als Beihilfen | 215 |
VI. Das Gesundheitswesen als regulierter Sektor | 217 |
VII. Krankenhausplanung | 221 |
VIII. Krankenhausfinanzierung | 223 |
IX. Grundsatz der Beitragssatzstabilität | 224 |
Part 7: Main results | 227 |
I. The "Festbetragsurteile", or "fixed maximum amount judgments" | 229 |
II. Precedence of Community law | 229 |
III. Altmark Trans | 229 |
IV. European rules on State aid | 230 |
V. Hospital investment as State aid | 231 |
VI. Health as a regulated sector | 233 |
VII. Hospital planning | 237 |
VIII. Hospital financing | 239 |
IX. Principle of stability of contribution rates | 240 |
Vitae | 242 |
Curricula Vitae | 243 |