Mammasonographie | 1 |
Inhaltsverzeichnis | 8 |
1 Technische Grundlagen der Mammasonographie | 14 |
1.1 Einleitung | 14 |
1.2 Piezoeffekt, Frequenz,Schwingung, Schallwelle | 14 |
1.3 Physikalische Effekte | 15 |
1.4 Bildaufbauverfahren | 16 |
1.5 Auflösungsvermögen | 18 |
1.6 Schallsonden für dieMammasonographie | 18 |
1.7 Ultraschallartefakte | 20 |
1.8 Neue Abbildungsverfahren | 22 |
1.9 Dopplersonographie | 22 |
1.10 Anforderungen an ein Ultraschallsystemzur Mammasonographie | 26 |
2 Stellenwert der Mammasonographie innerhalbder modernen Diagnostik von Mammatumoren | 28 |
2.1 Indikationen zur Mammasonographie | 28 |
2.2 Grundsätze zur Untersuchungder Brust | 28 |
2.3 Stufenplan der Mammadiagnostik | 29 |
2.4 Klassifikation mammasonographischerBefunde (BIRADS) | 29 |
2.5 Grenzen der Mammasonographie | 30 |
3 Praktische Hinweise zur mammasonographischenUntersuchung | 32 |
3.1 Ablauf der mammasonographischenUntersuchung | 32 |
3.2 Befunddokumentation | 38 |
4 Sonoanatomie der weiblichen Brustdrüseund ihre Veränderung im Leben der Frau | 40 |
4.1 Normale Anatomie | 40 |
4.2 Normale Sonoanatomie | 41 |
4.3 Kindheit | 41 |
4.4 Jugend | 41 |
4.5 Geschlechtsreife Frau | 42 |
4.6 Schwangerschaft und Laktation | 43 |
4.7 Perimenopause und Senium | 43 |
4.8 Mamma virilis | 45 |
5 Sonographische Kriterien zur Differenzialdiagnosevon Mammatumoren | 48 |
5.1 Echogenität des Tumorzentrums | 48 |
5.2 Binnenechos | 51 |
5.3 Tumorachse | 52 |
5.4 Randsaum | 53 |
5.5 Laterale Randschatten | 54 |
5.6 Dorsales Schallverhalten | 56 |
5.7 Komprimierbarkeitund Verschieblichkeit | 57 |
5.8 Veränderung derUmgebungs architektur | 57 |
5.9 Zusammenfassung | 58 |
6 Pathologie der Mammatumoren | 60 |
6.1 Benigne Läsionen und gutartigeTumoren | 60 |
6.2 Prämaligne Läsionen | 62 |
6.3 Maligne Tumoren | 63 |
7 Sonographie des MammakarzinomsN. Fersis | 68 |
7.1 Aktuelle Diagnostik | 68 |
7.2 Bedeutung der Sonographie | 68 |
8 Sonographie der gutartigen Mammaläsionen | 78 |
8.1 Fibrozystische Mastopathie | 78 |
8.2 Zyste | 82 |
8.3 Fibroadenome | 85 |
8.4 Phylloidestumor | 88 |
8.5 Lipom | 88 |
8.6 Intraduktale und intrazystischePapillome | 90 |
8.7 Fettgewebsnekrose | 90 |
8.8 Galaktozele | 91 |
8.9 Postoperative Veränderungen | 91 |
9Stellenwert der Sonographie bei entzündlichenBrusterkrankungen | 92 |
10Sonographie der Axilla | 96 |
11Sonographie in der Nachsorge des Mammakarzinoms | 100 |
11.1 Rezidivdiagnostik nach Rekonstruktionsplastikmittels Prothesen | 105 |
11.2 Rezidivdiagnostik nach Rekonstruktionmit körpereigenem Gewebe | 105 |
11.3 Sonographische Hinweiszeichenauf die undichte Prothese | 106 |
12Sonographie der männlichen Brust | 108 |
13Einsatz der Dopplersonographie im Rahmender senologischen Untersuchung | 110 |
13.1 Technische Grundlagen der dopplersonographischenDarstellung | 110 |
13.2 Biologische Grundlagen der dopplersonographischenDarstellung beiUntersuchungen der Brust und Axilla | 113 |
13.3 Entwicklung der Dopplersono graphieim Rahmen der Mammasonographieund Grenzen der Methode | 115 |
13.4 Status quo und besondereIndikationen zur Mammadopplersonographie | 116 |
13.5 Zusammenfassung | 117 |
14Minimal invasive Verfahren für die differenzialdiagnostischeAbklärung von Mammaläsionen | 118 |
14.1 Feinnadelpunktion | 118 |
14.2 Stanzbiopsie | 118 |
14.3 Vakuumbiopsie | 121 |
14.4 Zusammenfassung | 121 |
15Dreidimensionale Sonographie von Mammatumoren | 122 |
15. 1 Einleitung | 122 |
15.2 Technische Grundlagen | 123 |
15.3 Befunde | 124 |
15.4 Schlussfolgerungen | 137 |
16Sonographie in der neoadjuvanten Therapiedes Mammakarzinoms | 138 |
17 Stellenwert der Mammographie innerhalb dermodernen Diagnostik von Mammatumoren | 142 |
17.1 Indikationen zur Mammographie | 142 |
17.2 Technische Voraussetzungen | 143 |
17.3 Methodik | 143 |
17.4 Beurteilungskriterien | 146 |
17.5 Grenzen der Methode | 150 |
17.6 Strahlenrisiko durch Mammographie | 150 |
17.8 Zusammenfassung | 150 |
18 Der diagnostische Stellenwert der MR-Mammographiein der Detektion von Mammatumoren | 152 |
18.1 Indikationen und Kontraindikationender MR-Mammographie | 152 |
18.2 Untersuchungszeitpunkt | 152 |
18.3 Technische Voraussetzungen | 152 |
18.4 Kriterien der Auswertungund Befundbeurteilung | 154 |
18.5 Zusammenfassung | 155 |
19 Die Dokumentation in der Mammasonographie | 156 |