| Cover | 1 |
| Impressum | 5 |
| Vorwort zur zweiten Auflage | 6 |
| Vorwort zur ersten Auflage | 8 |
| Zum Geleit | 10 |
| Inhalt | 11 |
| Verzeichnisse | 17 |
| Patientengeschichten | 17 |
| Abbildungen | 18 |
| Tabellen | 18 |
| Übersichten | 19 |
| Medizinethische Dokumente | 19 |
| Wozu Ethik in der Medizin? | 20 |
| Ethik als wissenschaftliche Reflexion von Moral | 21 |
| Medizin als praktische Wissenschaft | 22 |
| Moralische Urteile als Voraussetzung für das Handeln am Menschen | 23 |
| I Philosophische Grundlagen | 28 |
| 1 Grundbegriffe ethischer Urteilsbildung | 30 |
| 1.1 Handlung | 30 |
| 1.2 Urteil | 32 |
| 1.3 Norm | 33 |
| 1.4 Wert | 34 |
| 1.5 Prinzip | 36 |
| 1.6 Theorie | 37 |
| 2 Die Pflichtethik Kants | 40 |
| 2.1 Der gute Wille | 41 |
| 2.2 Pflichtgemäßes Handeln und Handeln aus Pflicht | 42 |
| 2.3 Der kategorische Imperativ | 44 |
| 2.4 Autonomie nach Kant | 49 |
| 2.5 Das Prinzip der Menschenwürde | 51 |
| 3 Utilitaristische Ethik | 60 |
| 3.1 Grundcharakteristika des Utilitarismus | 60 |
| 3.2 Werttheorie des Utilitarismus | 63 |
| 3.3 Schwachstellen des Utilitarismus | 65 |
| 3.4 Grenzen des Antagonismus von Pflichtethik und Konsequenzialismus | 67 |
| 4 Diskursethik | 70 |
| 4.1 Hinführung | 70 |
| 4.2 Diskursethik als Weiterentwicklung der kantischen Ethik | 71 |
| 4.3 Kommunikative Vernunft | 72 |
| 4.4 Diskursethischer Grundsatz und Universalisierungsgrundsatz | 73 |
| 4.5 Argumentationsvoraussetzungen und Diskursregeln | 75 |
| 4.6 Grenzen der Diskursethik | 76 |
| 5 Tugendethik | 78 |
| 5.1 Die platonischen Tugenden | 81 |
| 5.2 Die aristotelischen Tugenden | 87 |
| 5.3 Die Glücks- und Tugendlehre Epikurs | 93 |
| 5.4 Die Tugendlehre der Stoa | 96 |
| 5.5 Die Tugendlehre des Thomas von Aquin | 102 |
| 5.6 Die Medizin und die Tugend des Wohlwollens | 106 |
| 5.7 Grenzen der Tugendethik | 107 |
| II Historische Grundlagen | 112 |
| 6 Was ist Medizin? Ein Blick in die Geschichte | 114 |
| 6.1 Das Konzept der Medizin in der Antike | 115 |
| 6.2 Der sterbende Patient in der griechischen Medizin der Antike | 120 |
| 6.3 Der hippokratische Eid | 122 |
| 6.4 Wandel der Konzeptionen von Medizin in der frühen Neuzeit | 128 |
| 6.5 Wandel der Konzeptionen von Medizin seit dem 18. Jahrhundert | 134 |
| III Grundbegriffe der Medizin | 140 |
| 7 Krankheit | 142 |
| 7.1 Biostatistische Komponente des Krankheitsbegriffs | 142 |
| 7.2 Soziokulturelle Komponente des Krankheitsbegriffs | 146 |
| 7.3 Subjektive Komponente des Krankheitsbegriffs | 147 |
| 8 Gesundheit | 150 |
| 8.1 Gesundheit als »Ganzheit« | 151 |
| 8.2 Gesundheit als dispositionaler Begriff | 152 |
| 8.3 Gesundheit als soziale Normvorstellung | 153 |
| 8.4 Gesundheit als Bewältigungspotenzial | 153 |
| 9 Medizinische Indikation | 156 |
| 9.1 Medizinische Indikation als Kernelement ärztlicher Legitimation | 156 |
| 9.2 Elemente der medizinischen Indikation | 158 |
| 9.3 Medizinische Indikation und Vertrauen | 160 |
| 10 »Ärztliche Kunst« | 162 |
| 10.1 Ärztliche Kunst als techne | 163 |
| 10.2 Ärztliche Kunst als praktische Wissenschaft | 165 |
| 10.3 Ärztliche Kunst und die Rolle von Erfahrung und Urteilskraft | 167 |
| 10.4 Ärztliche Kunst heute | 171 |
| IV Methodische Ansätze der Medizinethik | 174 |
| 11 Prinzipienethik | 176 |
| 11.1 Das Prinzip der Autonomie | 177 |
| 11.2 Das Prinzip des Nicht-Schadens | 179 |
| 11.3 Das Prinzip des Wohltuns | 180 |
| 11.4 Das Prinzip der Gerechtigkeit | 185 |
| 12 Hermeneutische Ethik | 194 |
| 12.1 Den anderen als anderen sehen | 198 |
| 12.2 Hineindenken aus der Distanz | 199 |
| 12.3 Das Punktuelle in das Ganze stellen | 200 |
| 12.4 Sich aussetzen | 201 |
| 12.5 Herantasten | 202 |
| 13 Ethik der Sorge (Care-Ethik) | 204 |
| 13.1 Sorge als Verbindung von Tugend und Praxis | 204 |
| 13.2 Fürsorge als Sorge um das »Seinkönnen« des anderen bei Heidegger | 206 |
| 13.3 Fürsorge nach Paul Ricoeur | 207 |
| 13.4 Grundcharakteristika einer Care-Ethik | 209 |
| 13.5 Grenzen der Care-Ethik | 215 |
| V Ethik in der Begegnung von Arzt und Patient | 218 |
| 14 Die Arzt-Patient-Beziehung und das Prinzip der Autonomie | 220 |
| 14.1 Das aufklärende Gespräch als Vertrauensgrundlage | 220 |
| 14.2 Bedingungen einer autonomen Patienteneinwilligung | 221 |
| 15 Das Spannungsfeld zwischen Autonomie und Wohltun | 228 |
| 15.1 Exemplarische Patientengeschichten | 228 |
| 15.2 Der ärztliche Paternalismus | 233 |
| 16 Die Beziehung zum anderen als Voraussetzung der Autonomie | 240 |
| 16.1 Verstehenlernen als Grundverpflichtung | 241 |
| 16.2 Der dialogische Charakter der Autonomie | 242 |
| 16.3 Autonomie als Bestandteil einer Vertrauensbeziehung | 243 |
| 17 Patientenwünsche und Ziele der Medizin | 246 |
| 17.1 Grenze des Patientenwunsches | 246 |
| 17.2 Grenze des ärztlich Verantwortbaren | 250 |
| 18 Ethische Grundlagen der Schweigepflicht | 252 |
| 18.1 Kollision mit dem Wohl des Patienten | 254 |
| 18.2 Kollision mit den Interessen Dritter | 255 |
| 19 Ethik in der Kinder- und Jugendmedizin | 258 |
| 19.1 Grundüberlegungen zu einer kindorientierten Ethik | 260 |
| 19.2 Bedeutung und Grenze der Therapieverweigerung des Kindes | 261 |
| 19.3 »Wohl des Kindes« – zur Bedeutung des Ausdrucks | 263 |
| 19.4 Grenze der Verfügungsmacht der Eltern | 268 |
| 20 Ethik in der Psychiatrie | 274 |
| 20.1 Zur Problematik des Zwangs in der Psychiatrie | 275 |
| 20.2 Zur Relevanz der Freiheit in der Psychiatrie | 277 |
| 20.3 Gefahr des Missbrauchs der Psychiatrie | 278 |
| 20.4 Der Zwang als Ultima Ratio | 278 |
| 20.5 Der Zwang in der Psychiatrie – legitim und doch eine Verletzung | 279 |
| 20.6 Relevanz der Grundhaltung zum Patienten | 281 |
| 20.7 Ethik der Therapie psychisch kranker Menschen | 282 |
| 20.8 Fallbeispiele | 287 |
| VI Ethik der Pflege | 292 |
| 21 Die Pflege | 294 |
| 21.1 Das Besondere der Pflege | 295 |
| 21.2 Der Arbeitsmodus der Pflege | 298 |
| 21.3 Beispiel Sondenernährung | 302 |
| 21.4 Beispiel Demenz | 307 |
| VII Spezialthemen der Ethik in der Medizin | 314 |
| 22 Forschung mit Embryonen und Stammzellforschung | 316 |
| 22.1 Der Embryo in der Geschichte unterschiedlicher Disziplinen | 317 |
| 22.2 Der Embryo als Mensch? | 321 |
| 22.3 Der Embryo als Nicht-Mensch? | 325 |
| 22.4 Argumente für die Verwendung von Embryonen zur Stammzellforschung | 328 |
| 22.5 Der Import von Stammzelllinien und der Vorwurf der »Doppelmoral« | 332 |
| 22.6 Genome Editing | 333 |
| 23 Pränataldiagnostik und Schwangerschaftsabbruch | 336 |
| 23.1 Ethik der Pränataldiagnostik | 338 |
| 23.2 Nicht-invasive Tests | 339 |
| 23.3 Schwangerschaftsabbruch | 341 |
| 24 Präimplantationsdiagnostik | 346 |
| 24.1 Zeugung auf Probe als Kernproblem | 347 |
| 24.2 Vermeidung eines Schwangerschaftsabbruchs? | 349 |
| 24.3 Das Argument der schiefen Ebene | 351 |
| 24.4 Gefahr der Entsolidarisierung | 352 |
| 25 Ethik der Reproduktionsmedizin | 354 |
| 25.1 Das Ziel der assistierten Reproduktion | 355 |
| 25.2 Die Mittel der assistierten Reproduktion | 357 |
| 25.3 Der selektive Fetozid als problematische Folge | 359 |
| 25.4 Social Freezing | 360 |
| 25.5 Samenspende | 363 |
| 25.6 Eizellspende | 366 |
| 25.7 Argumente für die Samen- und die Eizellspende | 368 |
| 25.8 Postmenopausale Mutterschaft | 371 |
| 25.9 Leihmutterschaft | 372 |
| 26 Prädiktive Gendiagnostik | 378 |
| 26.1 Prädiktive Medizin und das Prinzip der Autonomie | 380 |
| 26.2 Recht auf Nichtwissen | 380 |
| 26.3 Moralisierung von Krankheit | 381 |
| 26.4 Spezialfall: Gendiagnostik bei Minderjährigen | 382 |
| 27 Forschung am Menschen | 386 |
| 27.1 Experiment am Menschen – zur Definition | 387 |
| 27.2 Geschichte der Forschung am Menschen | 389 |
| 27.3 Der ethische Grundkonflikt bei der Forschung am Menschen | 393 |
| 27.4 Das Prinzip der Freiwilligkeit | 393 |
| 27.5 Forschung an nicht einwilligungsfähigen Patienten | 395 |
| 27.6 Forschung an Minderjährigen | 396 |
| 28 Ethik in den Neurowissenschaften | 400 |
| 28.1 Neurobildgebung | 402 |
| 28.2 Zufallsbefunde | 405 |
| 28.3 Tiefe Hirnstimulation | 407 |
| 29 Medizin und Ökonomie | 414 |
| 29.1 Zur Notwendigkeit einer Maßnahme | 416 |
| 29.2 Effizienz: Verhältnismäßigkeit von Nutzen und Kosten | 417 |
| 29.3 Zum Problem der Rationierung | 420 |
| 29.4 Ökonomie und Ethik: Gemeinsamkeiten und Trennendes | 420 |
| 30 Wunscherfüllende Medizin und Enhancement | 426 |
| 30.1 Wunscherfüllende Medizin | 427 |
| 30.2 Enhancement | 433 |
| VIII Ethik am Ende des Lebens | 442 |
| 31 Transplantationsmedizin | 444 |
| 31.1 Der Hirntod als der Tod des Menschen? | 446 |
| 31.2 Welche Art der Einwilligung? | 450 |
| 31.3 Zum Problem der Verteilung von Organen | 452 |
| 32 Sterbehilfe | 456 |
| 32.1 Formen der Sterbehilfe | 457 |
| 32.2 Ethische Überlegungen zur Patientenverfügung | 471 |
| 32.3 Das Problemfeld der Tötung auf Verlangen | 475 |
| 32.4 Epilog: Die Frage nach dem guten Sterben | 482 |
| 33 Der Umgang mit dem Leichnam im Studium | 488 |
| 33.1 Die Scheu vor dem Einschnitt in einen menschlichen Körper | 488 |
| 33.2 Der tote Körper zwischen verstorbenem Menschen und Präparat | 489 |
| 33.3 Der tote Körper als Identität eines Menschen | 489 |
| 33.4 Vom Präparat zurück zum ganzen Menschen | 490 |
| 33.5 Grundsätzliche Überlegungen | 491 |
| IX Abschluss | 494 |
| 34 Das Menschenbild als Grundlage einer Ethik in der Medizin | 496 |
| 34.1 Vorherrschende Menschenbilder in der modernen Medizin | 497 |
| 34.2 Gegenentwurf für eine zukunftsweisende Medizin | 503 |
| 35 Für eine Medizin der Zuwendung | 508 |
| 35.1 Die verwandelnde Kraft der Zuwendung | 509 |
| 35.2 Die Bedeutung des Gesprächs | 510 |
| 35.3 Die Bedeutung des Zuhörens | 511 |
| 35.4 Medizin als Verbindung von Sachlichkeit und Zwischenmenschlichkeit | 512 |
| 35.5 Medizin als authentische Sorge um den ganzen Menschen | 515 |
| Personenverzeichnis | 517 |
| Sachverzeichnis | 524 |
