Pädiatrische Ernährungsmedizin

Grundlagen und praktische Anwendung

Verlag	Schattauer GmbH, Verlag für Medizin und Naturwissenschaften
Erscheinungsjahr	2012
Seitenanzahl	424 Seiten
ISBN	9783794566259
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	33,99 EUR

Adipositas, Diabetes mellitus, Allergien - welche Ernährung ist die richtige? Ernährungsbedingte Krankheiten nehmen rasant zu, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Die Ernährungsmedizin spielt daher in der Prävention, aber auch in der Therapie dieser Krankheiten eine immer größere Rolle. Genauso verlangt die besondere Ernährungssituation von Frühgeborenen sowie von stoffwechselerkrankten und dystrophen Kindern aufgrund von gastrointestinalen, aber auch neurologischen Erkrankungen kompetente Antworten. Durch seine Praxisausrichtung liefert dieses Werk eine effektive und fundierte Hilfestellung für die Ernährungsberatung von Kindern, Jugendlichen und deren Eltern. Dabei wird auch auf die Ernährung bei Migranten, die Versorgung in Schulen/Kindergärten sowie auf spezielle populäre Diäten eingegangen. Ein optimaler Leitfaden für Pädiater in Klinik und Praxis, Ökotrophologen und Diätassistenten!

Reinehr, Thomas Prof. Dr. med.; Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde; Chefarzt der Abteilung für Pädiatrische Ernährungsmedizin, Endokrinologie und Diabetologie der Vestischen Kinder- und Jugendklinik Datteln Kersting, Mathilde Prof. Dr. troph.; stellv. Leiterin des Forschungsinstituts für Kinderernährung Dortmund Teffelen-Heithoff, Agnes van Leitende Diätassistentin-Pädiatrie (metabolic dietetics) VDD (Verband der Diätassistenten - Deutscher Bundesverband e.V.); Vorsitzende der APD (Arbeitsgemeinschaft Pädiatrische Diätetik), Universitätsklinikum Münster, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin Widhalm, Kurt Univ.-Prof. Dr.; Facharzt für Kinder- und Jugendheilkunde; Professor für Ernährungsmedizin; Leiter der Abteilung für Ernährungsmedizin an der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde der Medizinischen Universität Wien

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Inhaltsverzeichnis

Cover	1
Inhalt	16
I Grundlagen	26
1 Energiehaushalt	28
1.1 Einleitung	28
1.2 Nahrungsenergie	28
1.3 Messmethoden des Energieverbrauchs	29
1.4 Komponenten des Energieverbrauchs	29
1.5 Energiebedarf	31
2 Nährstoffe und andere Nahrungsbestandteile	33
2.1 Einleitung	34
2.2 Wasser	34
2.3 Proteine	35
2.4 Fette und Fettsäuren	35
2.5 Kohlenhydrate	36
2.6 Ballaststoffe	36
2.7 Natrium	37
2.8 Chlorid	37
2.9 Kalium	37
2.10 Calcium	38
2.11 Phosphor	38
2.12 Schwefel	39
2.13 Magnesium	39
2.14 Eisen	40
2.15 Iod	40
2.16 Fluorid	41
2.17 Zink	41
2.18 Sonstige Spurenelemente	42
2.19 Vitamin A (all-trans-Retinol) und Provitamin A (Carotinoide)	43
2.20 Vitamin D	43
2.21 Vitamin E	44
2.22 Vitamin K	44
2.23 Vitamin B	45
2.24 Vitamin C	48
2.25 Sekundäre Pflanzenstoffe	49
3 Von Nährstoffen zu lebensmittelbezogenen Empfehlungen	50
3.1 Einleitung	50
3.2 Empfehlungen für die Nährstoffzufuhr	51
3.3 Lebensmittelbezogene Empfehlungen	52
3.4 Mahlzeitenbezogene Empfehlungen	54
4 Regulation der Nahrungsaufnahme	56
4.1 Einleitung	56
4.2 Zentrale Regulatoren und Strukturen der Energiehomöostase	57
4.3 Regulatoren von Hunger und Sättigung aus der Peripherie	60
4.4 Veränderte Regelmechanismen der Energiehomöostase	65
5 Entwicklung des Essverhaltens	69
5.1 Einleitung	69
5.2 Genetische Präferenzen	70
5.3 Prägung des kindlichen Essverhaltens	71
5.4 Evolutionsbiologische Steuerungsprogramme	72
5.5 Innen- und Außenreize	74
5.6 Lernprozesse	75
5.7 Ernährungserziehung	77
5.8 Gezügeltes Essverhalten	78
II Methodik	86
6 Ernährungsanamnese	88
6.1 Einleitung	88
6.2 Prospektive Methoden	89
6.3 Retrospektive Methoden	90
6.4 Auswertung und Bewertung	92
7 Anthropometrie und Messung des Grundumsatzes	95
7.1 Einleitung	95
7.2 Das Körperkompartiment-Modell	95
8 Bestimmung des Ernährungszustandes	106
8.1 Einleitung	106
8.2 Anamnese	106
8.3 Klinische Untersuchung	107
8.4 Anthropometrie	108
8.5 Labor	114
8.6 Abschätzen des Ernährungsbedarfs	116
III Präventionskonzepte. Ernährung und Lebensphasen	120
9 Frühe Programmierung	122
9.1 Einführung	122
9.2 Frühe Risikofaktoren für die Entwicklung metabolisch-programmierter Erkrankungen	123
9.3 Praxistransfer – Empfehlungen für die Ernährung in der Schwangerschaft	125
10 Stillen	129
10.1 Vorteile	129
10.2 Praxis	130
10.3 Stillen und Neugeborenenikterus	131
10.4 Stillen und Infektionskrankheiten	132
10.5 Stillen und Genussmittel	133
10.6 Stillen und medikamentöse Behandlung der Mutter	133
11 Säuglinge und Kleinkinder	135
11.1 Einleitung	135
11.2 Säuglingsnahrung	135
11.3 Baukastensystem der Beikost	137
11.4 Übergang auf die Familienernährung	139
11.5 Supplemente	139
12 Schulkinder und Jugendliche	141
12.1 Kriterien der Kinderernährung	141
12.2 Nährstoffe	141
12.3 Lebensmittel	142
12.4 Mahlzeiten	145
12.5 Ernährung und Genuss	146
III Präventionskonzepte. Ernährung und Lebenswelten	150
13 Krippe, Kindergarten, Kita	152
13.1 Einleitung	152
13.2 Ernährung von unter 3-jährigen Kindern	152
13.3 Verpflegung von Vorschulkindern	154
14 Schule	156
14.1 Strukturelle Hintergründe	156
14.2 Die Mittagsmahlzeit	156
14.3 Verpflegungssysteme	157
14.4 Lebensmittelhygiene	157
14.5 Speisepläne und Rezepte	158
15 Pädiatrische Ernährungsmedizin im öffentlichen Gesundheitsdienst	161
15.1 Einleitung	161
15.2 Kommunale Ernährungsprävention von Anfang an	162
15.3 Pädiatrische Ernährungsmedizin – Kinder- und Jugendgesundheitsdienst	163
16 Transkulturelle Ernährungsmedizin im Kindes- und Jugendalter	166
16.1 Einleitung	166
16.2 Zuwanderung im Kindes- und Jugendalter	166
16.3 Ernährungsmedizinische Prävention im interkulturellen Zusammenhang	167
16.4 Transkulturelle Ausrichtung pädiatrischer Ernährungsmedizin	168
17 Leitsätze zur Prävention ernährungsmitbedingter Krankheiten	170
IV Ernährung bei kranken Kindern	176
18 Malnutrition/Dystrophie	178
18.1 Definition und Begriffe	178
18.2 Epidemiologie	179
18.3 Ursachen und Risikofaktoren	180
18.4 Pathophysiologie der Protein-Energie-Malnutrition	181
18.5 Diagnostik	181
18.6 Therapie	183
19 Enterale Sondenernährung	185
19.1 Definition	185
19.2 Indikationen	185
19.3 Praktische Durchführung	187
19.4 Komplikationen	190
19.5 Sondenentwöhnung	190
20 Parenterale Ernährung	193
20.1 Definition	193
20.2 Indikationen	193
20.3 Praktische Durchführung	194
20.4 Komplikationen	198
21 Frühgeborene	203
21.1 Einleitung	203
21.2 Allgemeine Aspekte	203
21.3 Praktische Aspekte	205
22 Gastroenterologie	211
22.1 Erkrankungen von Speiseröhre, Magen und Darm	211
22.2 Erkrankungen von Bauchspeicheldrüse und Leber	222
23 Nahrungsmittelallergien	227
23.1 Einleitung	227
23.2 Epidemiologie	228
23.3 Klinik	228
23.4 Diagnostik	229
23.5 Therapie	231
23.6 Prognose	232
23.7 Prävention	232
24 Mukoviszidose	234
24.1 Einleitung	234
24.2 Pathophysiologie	234
24.3 Praktisches Vorgehen	235
24.4 Besonderheiten	239
25 Angeborene Stoffwechselerkrankungen	242
25.1 Einleitung	242
25.2 Störungen des Aminosäurestoffwechsels	243
25.3 Harnstoffzyklusdefekte	254
25.4 Galaktosämie	257
25.5 Hereditäre Fructoseintoleranz und andere Störungen des Fructosestoffwechsels	259
25.6 Glykogenosen	261
25.7 Störungen der Fettsäureoxidation	262
25.8 Mitochondriale Erkrankungen	263
26 Hyperlipoproteinämien	266
26.1 Einleitung	266
26.2 Klassifikation	267
26.3 Ätiologie	267
26.4 Klinik	268
26.5 Diagnose	269
26.6 Therapie	270
27 Diabetes mellitus	275
27.1 Einleitung	275
27.2 Ernährungsempfehlungen in der Kinderdiabetologie	279
27.3 Praktische Durchführung der Ernährungsberatung	282
28 Nephrologie	291
28.1 Chronische Niereninsuffizienz	291
28.2 Harnsteine	295
28.3 Nephrotisches Syndrom	296
29 Neurologie	298
29.1 Diät bei Stoffwechseldefekten	298
29.2 Die klassische ketogene Diät	299
29.3 Die modifizierte Atkins-Diät	300
30 Immundefekte und Onkologie	303
30.1 Primäre und sekundäre Immundefekte	303
30.2 Onkologie	305
31 Erkrankungen des Skelettsystems	311
31.1 Einleitung	311
31.2 Ernährung, Knochen und Calciumstoffwechsel	312
31.3 Vitamin-D-Mangel-Rachitis	313
31.4 Osteoporose	314
31.5 Skeletterkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis	317
32 Adipositas	320
32.1 Definition	320
32.2 Ätiologie	321
32.3 Medizinische, psychische und soziale Folgen	322
32.4 Therapie	325
32.5 Prävention	335
33 Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung	338
33.1 Anorexia nervosa	338
33.2 Bulimia nervosa	343
33.3 Binge-Eating-Störung	346
34 Erkrankungen durch Mangel oder Überschuss an Mikronährstoffen	352
34.1 Mineralstoffe und Spurenelemente	352
34.2 Vitamine	356
35 Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts	363
35.1 Wasserhaushalt	363
35.2 Dehydratation	364
36 Besonderheiten des Stoffwechsels bei Trauma, Verbrennung, Stress und Sepsis	367
36.1 Einleitung	367
36.2 Kohlenhydratstoffwechsel	368
36.3 Aminosäurestoffwechsel	368
36.4 Fettstoffwechsel	368
V Spezielle Diätformen	372
37 Alternative Kostformen	374
37.1 Einleitung	374
37.2 Vollwerternährung, Vegetarismus	374
37.3 Diäten (Beispiele)	377
37.4 Ernährungsberatung	379
38 Functional Food und Probiotika	380
38.1 Definitionen	380
38.2 Untersuchungsergebnisse	381
VI Lebensmitteltoxikologie und Lebensmittelkunde	386
39 Lebensmitteltoxikologie	388
39.1 Einleitung	388
39.2 Was ist bei Kindern anders?	389
39.3 Risikobewertung	390
39.4 Beispiele	391
VII Ernährungsberatung	394
40 Gesprächsführung	396
40.1 Einleitung	396
40.2 Typische Herausforderungen in der Arzt-Eltern-Kind-Gesprächsführung	397
40.3 Gesprächsführung – ein Akt in drei Schritten	399
Sachverzeichnis	404