Bernhard Neundörfer, Dieter Heuß: Polyneuropathien | 1 |
Innentitel | 2 |
Impressum | 5 |
Geleitwort der Reihenherausgeber | 6 |
Vorwort der Bandherausgeber | 8 |
Anschriften | 10 |
Inhaltsverzeichnis | 12 |
1 Einleitung | 14 |
1.1 Definition | 14 |
1.2 Ursachenkatalog | 14 |
1.3 Epidemiologie | 18 |
2 Klinische Diagnostik | 19 |
2.1 Anamnestische Grunddaten | 19 |
2.1.1 Alter | 19 |
2.1.2 Geschlecht | 19 |
2.1.3 Reizerscheinungen | 19 |
2.1.4 Eigenanamnese | 20 |
2.1.5 Familienanamnese | 20 |
2.1.6 Verlauf | 21 |
2.2 Klinische Befunde | 22 |
2.2.1 Muskeleigenreflexe | 22 |
2.2.2 Motorik | 22 |
2.2.3 Sensibilität | 23 |
2.2.4 Hirnnerven | 23 |
2.2.5 Störungen des autonomen Nervensystems | 24 |
2.3 Zusatzuntersuchungs-methoden | 25 |
2.3.1 Liquor cerebrospinalis | 25 |
2.3.2 Elektromyographie und Nerven-leitgeschwindigkeitsmessung (NLG) | 25 |
2.3.3 Quantitative sensible Tests (QST) | 25 |
2.3.4 Autonome Tests | 26 |
2.3.5 Zusätzlich serologische und körperliche Befunde | 26 |
2.3.6 Nerven- und Muskelbiopsie | 26 |
2.4 Klinische Differenzialdiagnose | 26 |
2.4.1 Manifestationstypen | 28 |
2.4.2 Reizerscheinungen | 29 |
2.4.3 Differenzialdiagnostische Stufenleiter | 31 |
3 Morphologische Untersuchungen bei Polyneuropathien – Nerven- und Muskelbiopsie | 32 |
3.1 Einführung | 32 |
3.2 Indikation für eine Biopsie | 32 |
3.3 Auswahl des Nerven, Durchführung, Komplikationen | 32 |
3.3.1 Auswahl des Nerven | 32 |
3.3.2 Durchführung | 33 |
3.3.3 Komplikationen | 33 |
3.4 Morphologische Methodik | 33 |
3.5 Formalpathogenetische Pathomorphologie | 33 |
3.5.1 Einteilung der morphologischen Befunde bei Nerven-und Muskelbiopsien | 48 |
4 Zusatzuntersuchungsmethoden | 50 |
4.1 Neurophysiologische Diagnostik von Polyneuropathien | 50 |
4.1.1 Ziele | 50 |
4.1.2 Methoden | 52 |
4.1.3 Auswahl der untersuchten Nerven und Muskeln | 53 |
4.1.4 Befundkonstellationen | 57 |
4.2 Untersuchungen des Liquor cerebrospinalis bei Polyneuropathien | 59 |
4.2.1 Erregerassoziierte und andere immunvermittelte Neuropathien | 60 |
4.2.2 Toxisch und metabolisch bedingte Polyneuropathien | 60 |
4.2.3 Hereditäre Polyneuropathien | 61 |
4.2.4 Neoplastische Neuropathien | 62 |
5 Nosographie | 63 |
5.1 Entzündliche Formen | 63 |
5.1.1 Guillain-Barré-Syndrom (GBS) | 63 |
5.1.2 CIDP | 66 |
5.1.3 Paraproteinämische Polyneuropathien | 72 |
5.1.4 Multifokale motorische Neuropathie (MMN) | 74 |
5.1.5 Erregerbedingte Formen | 76 |
5.1.6 Neuralgische Schulteramyotrophie (idiopathische Armplexusneuritis, Parsonage-Turner-Syndrom) | 77 |
5.1.7 Hereditäre neuralgische Amyotrophie | 80 |
5.1.8 Idiopathische Beinplexusneuro-pathie (akute lumbosakrale Plexopathie) | 81 |
5.2 Vaskulär bedingte Formen – insbesondere vaskulitische Neuropathien | 81 |
5.2.1 Vaskulitische Neuropathien | 81 |
5.2.2 Nichtsystemische vaskulitische Neuropathie (NSVN) | 83 |
5.2.3 Ischämische Neuropathie bei arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) | 88 |
5.2.4 Neuropathie bei chronisch venöser Insuffizienz (CVI) | 88 |
5.3 Toxische Polyneuropathien | 88 |
5.3.1 Allgemeine Vorbemerkungen | 88 |
5.3.2 Genuss-, gewerbe- und umweltgiftbedingte PNP | 89 |
5.3.3 Medikamenteninduzierte Polyneuropathien (PNP) | 97 |
5.4 Endokrin-metabolisch und paraneoplastisch bedingte Polyneuropathien | 104 |
5.4.1 Diabetes und Polyneuropathie | 104 |
5.4.2 Hyperthyreose | 112 |
5.4.3 Hypothyreose | 112 |
5.4.4 Polyneuropathie bei Urämie | 112 |
5.4.5 Hepatische Polyneuropathie | 113 |
5.4.6 Akromegalie | 113 |
5.4.7 Hyper-/Hypoparathyreoidismus | 113 |
5.4.8 Morbus Addison | 113 |
5.4.9 Polyneuropathie bei Malabsorption und Mangelernährung | 113 |
5.4.10 Porphyrie | 117 |
5.4.11 Amyloidose | 119 |
5.4.12 Paraneoplasien | 124 |
5.4.13 Critical-Illness-Polyneuropathie | 126 |
5.5 Hereditäre Neuropathien (HN) | 127 |
5.5.1 Einleitung | 127 |
5.5.2 Hereditär motorisch-sensorische Neuropathien (HMSN) | 127 |
5.5.3 Hereditär sensible-autonome Neuropathien (HSAN) | 133 |
5.5.4 Riesenaxonneuropathie (Giant axonal neuropathy = GAN) | 134 |
5.5.5 Familiäre Amyloid-Polyneuropathien (FAP) | 135 |
5.5.6 Fettstoffwechselstörungen | 135 |
Sachverzeichnis | 142 |