| Nicola Thapa-Görder, Sebastian Voigt-Radloff: Prävention und Gesundheitsförderung – Aufgaben der Ergotherapie | 1 |
| Innentitel | 4 |
| Impressum | 5 |
| Autorenverzeichnis | 6 |
| Vorwort | 11 |
| Inhaltsverzeichnis | 12 |
| 1 Prävention und Gesundheitsförderung – Aufgaben der Ergotherapie | 16 |
| 1.1 Gesundheit | 17 |
| 1.1.1 Pathogenese und Salutogenese | 17 |
| Pathogenese | 17 |
| Salutogenese | 17 |
| 1.1.2 Gesundheitsmodelle | 19 |
| Medizinische Sichtweise | 19 |
| Soziologische Sichtweise | 20 |
| Psychologische Sichtweise | 20 |
| Philosophische Sicht | 20 |
| 1.1.3 Dynamische Sichtweise | 20 |
| Medizinisches und präventives System | 20 |
| Biologische und genetische Faktoren | 20 |
| Umweltfaktoren | 21 |
| Lebensstil | 21 |
| 1.1.4 Gesundheit als ein mehrdimensionaler Begriff | 21 |
| 1.1.5 Funktionale Gesundheit | 22 |
| 1.1.6 Lebensqualität als Ziel | 23 |
| 1.1.7 Zusammenfassung | 23 |
| 1.1.8 Ausblick | 23 |
| Literatur | 24 |
| 1.2 Resilienz und ihre Bedeutung für die Prävention in der Ergotherapie | 24 |
| 1.2.1 Definition und Hintergrund | 24 |
| 1.2.2 Risiko- und Schutzfaktoren | 25 |
| 1.2.3 Resilienz bei Erwachsenen sowie im gesamten Lebensverlauf | 26 |
| 1.2.4 Schlussfolgerung | 29 |
| Literatur | 29 |
| 1.3 Prävention und Gesundheitsförderung | 32 |
| 1.3.1 Prävention | 32 |
| Primärprävention | 33 |
| Sekundärprävention | 33 |
| Tertiärprävention | 33 |
| Strategien der Prävention | 34 |
| Methoden der Prävention | 34 |
| 1.3.2 Gesundheitsförderung | 35 |
| Strategien und Methoden der Gesundheitsförderung | 35 |
| Theorien und Modelle zur Veränderung des Gesundheitsverhaltens | 37 |
| Maßnahmen der Gesundheitsförderung | 41 |
| 1.3.3 Zusammenfassung | 46 |
| Literatur | 47 |
| 1.4 Betätigung und Gesundheit | 48 |
| Gesundheit | 49 |
| Tätigkeit | 49 |
| Verbindung zwischen Betätigung und Gesundheit | 51 |
| Bedeutsamkeit und Gesundheit | 51 |
| Wahlmöglichkeit und Kontrolle im Bereich von Betätigung und Gesundheit | 52 |
| 1.4.2 Tätigkeit, Ablauf und Struktur | 53 |
| Betätigungsbezogene Ausgewogenheit | 54 |
| Bedeutungsvolle Betätigung und psychische Gesundheit | 54 |
| Bedeutungsvolle Betätigung, Alter und Gesundheit | 54 |
| 1.4.3 Die Beeinflussung der Gesundheit durch verminderte oder fehlende bedeutungsvolle Betätigung | 55 |
| Betätigungsbezogene Unausgewogenheit | 55 |
| Betätigungsbezogene Verfremdung | 55 |
| Betätigungsbezogene Unterbrechung | 55 |
| Betätigungsbezogene Deprivation | 55 |
| Betätigungsbezogene Marginalisierung (Ausgrenzung) | 56 |
| 1.4.4 Betätigung durch eine soziale Linse besehen: die sozialen Determinanten der Gesundheit, Menschenrechte und Betätigung | 56 |
| 1.4.5 Fazit und Zusammenfassung | 57 |
| Literatur | 58 |
| 1.5 Modell funktionaler Gesundheit durch Betätigung | 60 |
| 1.5.1 Rahmenkonzept: funktionale Gesundheit und das WHO-Gesundheitsmodell | 60 |
| 1.5.2 Kernkonstrukte des Modells der funktionalen Gesundheit durch Betätigung | 61 |
| Betrachtungsebenen der Betätigungen | 61 |
| Lebensabschnitt, Lebensumwelten, Lebensbereiche | 62 |
| Lebensaufgabe: erfolgreiche Person-Umwelt-Anpassung | 63 |
| Etablierung von Handlungsmustern und Bedeutungen | 64 |
| Definition des Begriffes Betätigung im Modell funktionaler Gesundheit durch Betätigung | 65 |
| Protektive Einflüsse von Betätigungen | 65 |
| 1.5.3 Modell der funktionalen Gesundheit durch Betätigung | 66 |
| Grafiken zum Modell | 66 |
| Literatur | 68 |
| 1.6 Ein ergotherapeutisches Modell zur Gesundheitsförderung | 69 |
| 1.6.1 Gemeinsames Handlungsfeld von Gesundheitsförderung und Ergotherapie | 69 |
| Gemeinsame Ausgangspunkte | 69 |
| Ziele: Wohlbefinden, Teilhabe, Lebensqualität | 70 |
| Wege: gesundheitsförderndes Handeln – bedeutungsvolle Betätigung | 70 |
| Vorgehensweise: Selbstbestimmung – Klientenzentrierung | 71 |
| Zusammenfassung | 72 |
| 1.6.2 Ergotherapeutisches Modell zur Gesundheitsförderung | 73 |
| Literatur | 74 |
| 2 Wirksamkeitsstudien zur betätigungsorientierten Primärprävention und Gesundheitsförderung | 76 |
| 2.1 Fragestellung und Methodik | 77 |
| 2.1.1 Ausführende der Maßnahmen | 77 |
| 2.1.2 Art der Maßnahmen | 77 |
| 2.1.3 Zielgruppen der Maßnahmen | 77 |
| 2.1.4 Wirkungsgrad der Maßnahmen und Zielgrößen | 78 |
| 2.1.5 Wissenschaftliche Qualität zur Überprüfung der Wirksamkeit | 78 |
| 2.2 Forschungsstand | 78 |
| 2.2.1 Kinder und Jugendliche | 78 |
| Vermeidung psychischer Störungen bei Kindern (Waddell et al. 2007) | 78 |
| Vorbeugung von Angst und Depression in australischen Schulen (Neil und Christensen 2007) | 79 |
| Primärprävention von Alkoholmissbrauch bei Jugendlichen (Foxcroft et al. 2003) | 79 |
| Psychosoziale Gesundheit von Müttern (Barlow and Coren 2004) | 79 |
| Gruppenprogramme für Eltern von Kleinkindern (Barlow und Parsons 2003) | 80 |
| Unfallvermeidung durch Wohnraumanpassung (Lyons et al. 2006) | 80 |
| 2.2.2 Erwachsene | 80 |
| Körperliche Aktivität in der Primärversorgung (Eakin et al. 2000) | 80 |
| Rückenschmerz beim Heben und Hantieren vermeiden (Martimo et al. 2008) | 80 |
| Lumbalkorsett zur Prävention von Schmerzen im unteren Rücken (van Duijvenbode et al. 2008) | 80 |
| Gesundheitsfördernde Maßnahmen am Arbeitsplatz (Harden et al. 1999) | 81 |
| Laienhelfer in der kommunalen Gesundheitsversorgung (Lewin et al. 2005) | 81 |
| 2.2.3 Senioren | 82 |
| Wirksamkeit von Ergotherapie bei Älteren (Voigt-Radloff et al. 2004) | 82 |
| Ergotherapie bei zu Hause lebenden älteren Menschen (Steultjens et al. 2004) | 82 |
| Körperliche Aktivität bei älteren Erwachsenen (Conn et al. 2003) | 82 |
| Häusliche Unterstützung für ältere Menschen (Elkan et al. 2001) | 83 |
| Unfallvermeidung durch Wohnraumanpassung (Lyons et al. 2006) | 83 |
| Literatur | 83 |
| 3 Präventionsangebote in der Praxis | 86 |
| 3.1 Gute Beispiele | 87 |
| Charakteristik des guten Praxisbeispiels | 87 |
| 3.1.2 Bewertungsmaßstäbe für gute Praxis | 87 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 87 |
| Zielgruppe | 88 |
| Klientenzentrierung | 88 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 88 |
| Vernetzung | 88 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 88 |
| Lernerfahrungen | 89 |
| Literatur | 89 |
| 3.2 Angebote für Kinder | 90 |
| 3.2.1 Ergotherapeutisches Bewegungsförderprogramm, „pluspunkt BEWEGUNG®“ | 90 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 90 |
| Zielgruppe | 90 |
| Klientenzentrierung | 91 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 91 |
| Vernetzung | 92 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 92 |
| Lernerfahrungen | 92 |
| Literatur | 93 |
| 3.2.2 Das Calwer Modell | 93 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 93 |
| Zielgruppe Kinder | 95 |
| Zielgruppe Personal | 95 |
| Klientenzentrierung | 96 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 96 |
| Vernetzung | 97 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 97 |
| Wiener Entwicklungstest | 97 |
| Lernerfahrungen | 99 |
| Literatur | 100 |
| 3.2.3 Entwicklung von Kindern in Beziehung | 100 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 100 |
| Zielgruppen | 102 |
| Vernetzung | 102 |
| Evaluation lokale „Netzwerke Gesunde Kinder“ | 103 |
| Lernerfahrungen | 104 |
| Literatur | 104 |
| 3.2.4 „Packesel, nein danke – Kindern den Rücken stärken!“ | 104 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 104 |
| Zielgruppe | 105 |
| Klientenzentrierung | 106 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 107 |
| Vernetzung | 107 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 107 |
| Lernerfahrungen | 108 |
| Literatur | 109 |
| 3.2.5 „Starke Muskeln, wacher Geist“ | 110 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 110 |
| Zielgruppe | 113 |
| Klientenzentrierung | 113 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 113 |
| Vernetzung | 113 |
| Wirksamkeitsnachweis der Intervention | 114 |
| Lernerfahrungen | 114 |
| Literatur | 114 |
| 3.2.6 „…, ganz schön stark!“ | 114 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 115 |
| Zielgruppe | 117 |
| Klientenzentrierung | 117 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 117 |
| Vernetzung | 118 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 118 |
| Lernerfahrungen | 118 |
| Literatur | 119 |
| 3.3 Angebote für Erwachsene | 120 |
| 3.3.1 Betriebliche Präventionsberatung | 120 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 120 |
| Zielgruppe | 121 |
| Klientenzentrierung | 122 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 122 |
| Vernetzung | 122 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 122 |
| Lernerfahrungen | 123 |
| Literatur | 123 |
| 3.3.2 Das Dilemma der Dreißigjährigen | 123 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 123 |
| Zielgruppe | 125 |
| Klientenzentriertheit | 126 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 126 |
| Vernetzung | 127 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 127 |
| Lernerfahrungen | 127 |
| Literatur | 127 |
| 3.3.3 Ergonomie am Bildschirmarbeitsplatz – Pilotprojekt mit einer Gruppe Sekretärinnen in einer Zürcher Klinik | 128 |
| Betätigungsbasierte Konzeption | 128 |
| Zielgruppe | 130 |
| Klientenzentrierung | 131 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 131 |
| Vernetzung | 131 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 131 |
| Lernerfahrungen | 132 |
| Literatur | 132 |
| 3.4 Angebote für Senioren | 132 |
| 3.4.1 Ergotherapeutische Optionen in Prävention und Gesundheitsförderung für Senioren | 132 |
| Bewegung und körperliche Aktivität im Alter fördern | 133 |
| Mobilität und Selbstständigkeit erhalten – Stürzen vorbeugen | 133 |
| Bedarfsgerechte Ernährungsversorgung – Fehlernährung vermeiden | 134 |
| Psychische Gesundheit fördern und erhalten | 134 |
| Gesundheit durch soziale Integration und Teilhabe fördern | 135 |
| Ressourcenorientierte Früherkennung von Funktionseinbußen | 135 |
| Betätigungspartizipation im Alter fördern | 136 |
| Literatur | 137 |
| 3.4.2 Gesund und aktiv älter werden – ein ergotherapeutisches Gesundheitsförderungsprogramm aus den Niederlanden | 139 |
| Betätigungsorientierte Konzeption | 139 |
| Zielgruppe | 140 |
| Klientenzentriertheit | 141 |
| Innovation und Nachhaltigkeit | 141 |
| Vernetzung | 141 |
| Evaluation und kontinuierliche Verbesserung | 142 |
| Lernerfahrungen | 143 |
| Evaluation | 143 |
| Literatur | 144 |
| 4 Prävention und Gesundheitsförderung als Markt – Chancen und Herausforderungen | 146 |
| 4.1 Akteure in Prävention und Gesundheitsförderung | 147 |
| Literatur | 152 |
| 4.2 Prävention – steuerrechtliche Rahmenbedingungen aus Sicht der Ergotherapie | 152 |
| 4.2.1 Präventionsleistungen und Gewerbesteuer | 153 |
| Einzelpraxis | 153 |
| Gemeinschaftspraxis | 153 |
| 4.2.2 Präventionsleistungen und Umsatzsteuer | 154 |
| 5 Angebote mit sinnvoll erlebter Betätigung entwickeln | 156 |
| 5.1 Vorstellung des DACHS-Projekts | 157 |
| 5.1.1 Ergotherapeutisches Leistungsangebot – Gesundheitsförderung und Prävention | 157 |
| Angebote für Kinder und Jugendliche | 157 |
| Angebote für Menschen im Erwerbsalter | 158 |
| Angebote für ältere und alte Menschen | 160 |
| Weitere altersunabhängige, gesellschaftlich relevante ergotherapeutische Angebote | 160 |
| 5.1.2 Kompetenzen der Ergotherapie in Gesundheitsförderung und Prävention | 161 |
| Literatur | 161 |
| Internet | 162 |
| Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des DACHS-Projekts | 162 |
| 5.2 Leitfragen und Projektskizzen für gute Angebote – Phasen der Entwicklung eines Angebots | 162 |
| 5.2.1 Bedarfs- und Marktanalyse | 162 |
| 5.2.2 Planung und Konzeption | 163 |
| Zielbestimmung | 164 |
| Bestimmung der Zielgruppe | 164 |
| Entwicklung einer Programmtheorie | 166 |
| Bestimmung handlungsorientierender Ziele | 166 |
| Durchführungsrahmen des Programms | 167 |
| Manualisierung des Programms | 167 |
| 5.2.3 Pilot- und Hauptstudie | 168 |
| Evaluation | 168 |
| 5.2.4 Präsentation der Ergebnisse und Weitergabe an Fachkräfte | 170 |
| 5.2.5 Ausblick | 170 |
| Literatur | 170 |
| 5.3 Durchführung von Evaluationsstudien | 172 |
| 5.3.1 Begriffsdefinition | 172 |
| 5.3.2 Vorgehen | 172 |
| 5.3.3 Methodik | 173 |
| Evaluationsdesign | 173 |
| Messungen | 174 |
| Datenquellen | 175 |
| Stichprobenauswahl | 175 |
| Datenanalyse | 175 |
| 5.3.4 Güte | 175 |
| Literatur | 176 |
| 5.4 Beispiele für Programmentwicklungen | 177 |
| 5.4.1 Therapeutisch-pädagogische Interventionen in kindlichen Bildungsumwelten – Förderung des Schreibens | 177 |
| Lebensbereichs- und betätigungsorientierte Förderung der Integration in Bildungsumwelten | 178 |
| Integration der Prinzipien der Aktionsforschung und der evidenzbasierten Praxis in die Projektentwicklung | 179 |
| Programme zur Förderung bildungsrelevanter Kompetenzen des Malens und des Schreibens | 180 |
| Zielgruppe | 180 |
| Programmaufbau | 180 |
| Evaluation | 181 |
| Ergebnisse | 181 |
| Lernerfahrungen | 181 |
| Literatur | 181 |
| 5.4.2 Entwicklung eines Angebots zu Gesundheitsförderung und Prävention für pflegende Angehörige (AGepA) | 183 |
| Zielgruppe des AGepA-Programms | 183 |
| Ziele und evidenzbasierter Hintergrund des AGepA-Programms | 184 |
| Ergotherapeutische Ansatzpunkte und Interventionen des Programms | 185 |
| Geplante Finanzierung des Projekts | 185 |
| Umsetzungsverantwortlichkeiten und Meilensteine des Programms | 186 |
| Gegenwärtiger Stand und Umsetzungshindernisse des AGepA-Programms | 186 |
| Ausblick | 186 |
| Literatur | 186 |
| 5.4.3 Ermutigende Lernerfahrungen aus einem anfänglichen Misserfolg – ein Leitfaden zum erfolgreichen Projekt präventiver Hausbesuche | 187 |
| Persönlicher Zugang | 187 |
| Zielgerichtete Aktivität als Teil der Gesundheitsförderung durch Ergotherapie | 187 |
| Erfolgreiche Planung und Umsetzung | 188 |
| Persönliches Resumee | 189 |
| Leitfaden für die Entwicklung eines Gesundheitsförderungs- oder Primärpräventionsprojekts | 190 |
| Öffentlichkeitsarbeit und Werbemaßnahmen | 191 |
| Literatur | 191 |
| 5.5 Kompetenzen zur Durchführung von Präventionsangeboten erwerben | 192 |
| 5.5.1 Planungs-, Durchführungs-, Evaluations- und didaktische Kompetenzen für Ergotherapeuten | 192 |
| Einführung | 192 |
| Was sind Kompetenzen? | 194 |
| Besondere Bedingungen des Arbeitsfeldes Primärprävention und Gesundheitsförderung | 195 |
| Abschluss | 202 |
| 5.5.2 Kompetenzerwerb in Ausbildung und Fortbildung | 202 |
| Herausforderungen durch veränderte Anforderungen | 202 |
| Abschluss | 205 |
| Literatur | 205 |
| 5.5.3 Marketingkompetenzen | 206 |
| Marketing in der Ergotherapie | 206 |
| Rahmenbedingungen | 207 |
| Marketing und Werbung | 209 |
| Marketingmaßnahmen | 212 |
| Literatur | 213 |
| 6 Primärprävention und Gesundheitsförderung – Zukunftsperspektiven für die Ergotherapie | 214 |
| 6.1 Krankheit, Gesundheit, Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung – begriffliche und konzeptuelle Klärungen | 215 |
| 6.2 Bedarf | 216 |
| 6.3 Ansätze und Evidenz | 217 |
| 6.4 Chancen | 217 |
| 6.5 Neuorientierung der Ergotherapie im Sinne der Ottawa-Charta | 218 |
| 6.6 Neue ergotherapiespezifische Tätigkeitsbereiche in Primärprävention und Gesundheitsförderung | 218 |
| 6.7 Neue Tätigkeitsbereiche in der Gesundheitsförderung | 220 |
| 6.8 Ergotherapie, Betätigung, Gesundheit und Krankheit – Plausibilitäten oder Kausalitäten? | 220 |
| 6.9 Kompetenzen für Primärprävention und Gesundheitsförderung | 221 |
| Literatur | 223 |
| Sachverzeichnis | 226 |
