Eberhard Rabe, Horst E. Gerlach: Praktische Phlebologie | 1 |
Innentitel | 2 |
Impressum | 5 |
Vorwort | 6 |
Anschriften | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 10 |
1 Epidemiologie und sozialmedizinische Bedeutung der Venenerkrankungen | 14 |
Tiefe Thrombose und Lungenembolie | 14 |
Chronische Venenkrankheiten | 14 |
2 Gefäßsysteme der unteren Extremitäten | 16 |
2.1 Anatomie | 16 |
Einführung | 16 |
Tiefes Venensystem | 16 |
Oberflächliches Venensystem | 17 |
Vv. perforantes | 18 |
Gefäßversorgung der Haut | 19 |
Lymphgefäßsystem | 19 |
2.2 Physiologie und Pathophysiologie | 20 |
Atemabhängige diaphragmale Transportmechanismen | 20 |
Muskelpumpen | 20 |
Gelenkpumpe | 21 |
Filtration und Rückresorption | 22 |
3 Diagnostik | 23 |
3.1 Anamnese und klinische Untersuchung | 23 |
Anamnese | 23 |
Klinische Untersuchung | 24 |
3.2 Doppler- und Duplexsonographie der Venen | 25 |
Indikationen im Überblick | 25 |
Venenklappeninsuffizienz | 25 |
Tiefe Beinvenenthrombose | 34 |
Oberflächliche Thrombophlebitis | 37 |
3.3 Extremitätenphlebographie | 39 |
Definition | 39 |
Indikationen | 39 |
Kontraindikationen | 39 |
Verschiedene phlebographische Untersuchungsverfahren | 40 |
Invasivität und Komplikationen | 41 |
Dokumentation | 41 |
Probleme und Fehlermöglichkeiten | 41 |
Aussagefähigkeit und Stellenwert | 42 |
3.4 Photoplethysmographie | 51 |
Definition | 51 |
Indikation | 51 |
Kontraindikationen | 51 |
Durchführung | 51 |
Dokumentation | 51 |
Beurteilung | 52 |
Fehlermöglichkeiten | 53 |
Aussagefähigkeit und Stellenwert | 53 |
3.5 Venenverschlussplethysmographie | 54 |
Definition | 54 |
Indikationen | 54 |
Kontraindikation | 54 |
Durchführung | 54 |
Dokumentation | 55 |
Beurteilung | 55 |
Fehlermöglichkeiten | 56 |
Aussagefähigkeit und Stellenwert | 57 |
3.6 Phlebodynamometrie | 58 |
Definition | 58 |
Indikationen | 58 |
Kontraindikationen | 58 |
Durchführung | 59 |
Dokumentation | 59 |
Beurteilung | 59 |
Fehlermöglichkeiten | 60 |
Aussagefähigkeit und Stellenwert | 60 |
3.7 Differenzialdiagnostische Bewertung verschiedener diagnostischer Methoden | 61 |
4 Therapie | 62 |
4.1 Allgemeine physikalische Therapie | 62 |
Bedeutung und Rolle physikalischer Maßnahmen | 62 |
Hydro- und Balneotherapie | 62 |
Allgemeine Bewegungstherapie | 63 |
Sport und Venenerkrankungen | 64 |
4.2 Kompressionstherapie | 65 |
Methoden | 65 |
Indikationen | 65 |
Kontraindikationen, Risiken | 66 |
Durchführung, Fehlermöglichkeiten | 67 |
Ergebnisse | 73 |
4.3 Medikamentöse Therapie | 73 |
Indikationen und Substanzen | 73 |
Antikoagulanzien | 74 |
Fibrinolytika | 76 |
Venentonisierende Substanzen | 77 |
Ödemprotektiva | 78 |
Diuretika | 78 |
Rheologika | 79 |
4.4 Leitlinie Sklerosierungs-behandlung der Varikose (Deutsche Gesellschaft für Phlebologie, DPG) | 80 |
Definition | 80 |
Indikationen | 80 |
Kontraindikationen | 80 |
Komplikationen und Risiken | 81 |
Fehlbehandlung | 81 |
Diagnostik vor Sklerotherapie | 81 |
Durchführung der Sklerosierungsbehandlung von Varizen | 81 |
Besondere Techniken der Sklerosierungstherapie | 82 |
Effektivität | 83 |
Verfahren zur Konsensbildung | 83 |
4.5 Operative Therapie | 85 |
Definition und Zielsetzung | 85 |
Indikationen | 86 |
Kontraindikationen | 87 |
Operationsverfahren | 87 |
Komplikationen | 89 |
Perioperatives Management | 89 |
Evidenzbasierte Medizin | 89 |
4.6 Lasertherapie | 90 |
Definition und Prinzip der Methode | 90 |
Kontraindikationen und Risiken | 93 |
Durchführung und Ergebnisse | 93 |
4.7 Endovenöse Lasertherapie der Stammvarikose | 96 |
Definition und Wirkprinzip | 96 |
Indikationen | 96 |
Kontraindikationen | 97 |
Durchführung | 97 |
Komplikationen | 98 |
Ergebnisse | 98 |
5 Phlebologische Krankheitsbilder | 100 |
5.1 Tiefe Beinvenenthrombose | 100 |
Definition | 100 |
Epidemiologie | 100 |
Ätiologie | 100 |
Pathophysiologie | 101 |
Anamnese und klinisches Bild | 101 |
Differenzialdiagnose | 102 |
Diagnostik | 102 |
Therapie | 105 |
Prophylaxe | 109 |
5.2 Oberflächliche Thrombose | 111 |
Definition | 111 |
Epidemiologie | 111 |
Ätiologie | 111 |
Pathophysiologie | 112 |
Anamnese und klinisches Bild | 112 |
Diagnostik | 112 |
Therapie | 113 |
5.3 Varikose | 114 |
Definition | 114 |
Epidemiologie | 114 |
Ätiologie, Genetik | 114 |
Pathophysiologie | 115 |
Anamnese und klinisches Bild | 116 |
Diagnostik | 121 |
Therapie | 122 |
Prognose | 125 |
5.4 Chronische venöse Insuffizienz (CVI) | 126 |
Definition | 126 |
Epidemiologie | 126 |
Ätiologie | 126 |
Pathophysiologie | 126 |
Anamnese und klinisches Bild | 128 |
Klassifikationen | 129 |
Diagnostik | 131 |
Therapie | 132 |
Überwachung und Kontrollmaßnahmen | 135 |
Prognose | 135 |
5.5 Angeborene Gefäßmissbildungen – diagnostisches Konzept und interventionelle Therapie | 136 |
Definitionen und Klassifikationen | 136 |
Diagnostik | 136 |
Phlebographie | 142 |
Therapie | 146 |
Kathetermaterial | 148 |
6 Begutachtung von Venenerkrankungen | 155 |
Diagnostik | 155 |
Wichtige Grundbegriffe | 155 |
Besonderheiten der Begutachtung von Venenkrankheiten | 156 |
Arbeitsunfähigkeit, Berufsunfähigkeit und Erwerbsunfähigkeit infolge von Venenerkrankungen | 160 |
Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) beziehungsweise Grad der Behinderung (GdB) | 161 |
7 Häufige Fragen in der Sprechstunde | 162 |
Diagnostik und Therapie bei tiefer Beinvenenthrombose | 162 |
Oberflächliche Venenentzündung | 162 |
Therapie der Varikose | 163 |
Therapie und Lebensführung bei CVI | 163 |
Physikalische und medikamentöse Therapie von Venenleiden | 164 |
Sachverzeichnis | 165 |