Vorwort | 5 |
Die Herausgeber | 6 |
Inhaltsverzeichnis | 8 |
Autorenverzeichnis | 12 |
Abkürzungsverzeichnis | 13 |
1 Technische Grundlagen der Herz-CT | 16 |
Aufbau eines CT-Gerätes | 17 |
Prospektiv EKG-synchronisierte Herz-CT | 17 |
Retrospektiv EKG-synchroni-sierte Spiral-CT des Herzens | 20 |
Dual Source CT | 23 |
Weiterführende Literatur | 26 |
2 Normale Anatomie des Herzens | 27 |
Oberflächenanatomie des Herzens | 28 |
Herzhöhlen | 29 |
Herzklappen | 36 |
Perikard | 37 |
Normale Anatomie der Pulmonalvenen und anatomische Normvarianten | 38 |
Anatomie der Herzvenen | 39 |
Weiterführende Literatur | 41 |
3 Normale Anatomie der Koronararterien und Koronaranomalien | 42 |
Normale Anatomie der Koronararterien | 43 |
Anomalien der Koronararterien | 48 |
Weiterführende Literatur | 53 |
4 Calcium Scoring: Bedeutung und Indikationen | 54 |
Durchführung der CT-Untersu-chung für das Calcium-Scoring: | 55 |
Auswertung der Untersuchung und Quantifizierung der Koronarkalklast | 56 |
Interpretation des Calcium-Scores | 57 |
Weiterführende Literatur | 59 |
5 Kontrastmittelprotokolle bei der CT-Koronarangiographie | 60 |
Grundlagen der Kontrast-mittelpharmakokinetik | 61 |
Einflussfaktoren auf die arterielle Kontrastierung | 63 |
Kontrastmittelprotokolle | 64 |
Methoden zur zeitlichen Abstimmung der Kontrast-mittelapplikation | 66 |
Weiterführende Literatur | 68 |
6 CT-Koronarangiographie: Genauigkeit und Indikationen | 69 |
Diagnostische Genauigkeit | 70 |
Indikationen | 74 |
Weiterführende Literatur | 76 |
7 Triple Rule-Out-CT: Wann und Wie? | 77 |
Theorie | 78 |
Triage | 79 |
Triple Rule-Out-CT: Protokoll und Kontrastmittelapplikation | 79 |
Bild-Rekonstruktionen | 81 |
Strahlendosis | 81 |
Weiterführende Literatur | 83 |
8 Strahlendosis bei der Herz-CT: Tipps zur Dosisminimierung | 84 |
CT Dosis-Parameter | 85 |
Herz-CT – Was ist besonders? | 86 |
Strategien zur Dosisreduktion | 86 |
Dosiswerte | 90 |
Weiterführende Literatur | 91 |
9 Datennachverarbeitung: MPR, MIP und VR | 92 |
Grundlagen der Datennach-verarbeitung | 93 |
2D-Nachverarbeitungs-methoden | 93 |
3D-Nachverarbeitungs-methoden | 94 |
Hilfsmittel | 97 |
Weiterführende Literatur | 99 |
10 Patientenvorbereitung | 101 |
Aufklärungs- und Informationsgespräch | 102 |
Patientenvorbereitung | 102 |
Korrekte Lagerung des Patienten | 102 |
Platzierung der EKG-Elektroden | 103 |
Legen einer Venen-verweilkanüle | 104 |
Prämedikation | 104 |
Weiterführende Literatur | 107 |
11 Untersuchungsprotokolle | 108 |
Calcium-Scoring ( 7 Kap. 4) | 109 |
CT-Koronarangiographie ( 7 Kap. 6) | 109 |
Beurteilung von aorto-koronaren Bypässen ( 7 Kap. 15) | 112 |
Triple rule-out ( 7 Kap. 7) | 113 |
12 Adaptation der Protokolle bei übergewichtigen Patienten | 114 |
Probleme in der Bildgebung | 115 |
Lösungsansätze in der CT | 115 |
Weiterführende Literatur | 118 |
13 Herzphasen und Datenrekonstruktion | 119 |
Herzphasen | 120 |
Datenrekonstruktion | 122 |
Erkennen von Bewegungs-artefakten und Lösungsvorschläge | 126 |
Weiterführende Literatur | 128 |
14 Befundung der CT-Koronarangiographie | 130 |
Zu verwendende Rekonstruktionen | 131 |
Beurteilung der Koronararterien | 131 |
Weiterführende Literatur | 137 |
15 Beurteilung von Stents | 138 |
Stent-Typen | 139 |
Komplikationen | 139 |
Kontrolle von Stents mit der Herz-CT | 139 |
Weiterführende Literatur | 143 |
16 Beurteilung von Bypässen | 144 |
Bypass-Typen | 145 |
Komplikationen | 146 |
Kontrolle der koronaren Bypässe mit der Herz-CT | 146 |
Weiterführende Literatur | 150 |
17 Ventrikelfunktion und Herzkammerdimensionen | 151 |
Grundlagen | 152 |
Die globale systolische Funktion | 152 |
Die regionale Funktion | 154 |
Die Herzkammer-dimensionen | 157 |
Die Interpretation | 159 |
Die Limitationen | 159 |
Weiterführende Literatur | 160 |
18 Herzklappendiagnostik | 161 |
Herzklappenmorphologie | 162 |
Herzklappenfunktion | 165 |
Weiterführende Literatur | 168 |
19 Appendix | 170 |
Einteilung der Koronarsegmente | 171 |
Alters- und geschlechtsbezogene Perzentilen des Agatston-Scores | 172 |
Normwerte Ventrikelfunktion und Herzkammerdimensionen | 173 |
Einteilung der Myokardsegmente | 174 |
Musterbefunde | 174 |