Cover | 1 |
Impressum | 5 |
Vorwort | 6 |
Anschriften | 8 |
Inhalt | 10 |
Wichtige Hinweise | 17 |
1 Präanästhetische Untersuchung | 18 |
1.1 Vorbereitung zur Anästhesie | 18 |
1.2 Klinische Untersuchung (Checkliste) | 18 |
1.2.1 Weiterreichende diagnostische Untersuchungsmethoden | 19 |
1.3 Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern für Hunde | 19 |
1.4 Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern für Katzen | 21 |
1.5 Präanästhetische Einschätzung des Anästhesierisikos mithilfe des ASA-Schemas | 23 |
1.6 Patientenbesitzeraufklärung | 24 |
2 Medikamente | 26 |
2.1 Medikamente und Ausrüstung für die Notfalltherapie | 26 |
2.1.1 Notfallkoffer | 26 |
2.1.2 Die wichtigsten Notfallmedikamente | 27 |
2.2 Sedativa | 29 |
2.2.1 Neuroleptika | 29 |
2.2.2 Benzodiazepine (Ataraktika) | 31 |
2.2.3 a2-Adrenozeptor-Agonisten (a2-Agonisten) | 32 |
2.3 Injizierbare Hypnotika | 34 |
2.3.1 Barbitursäurederivate | 34 |
2.3.2 Imidazolderivate (Etomidat) | 37 |
2.3.3 Propofol | 38 |
2.3.4 Steroidanästhetika (Alfaxalon) | 40 |
2.4 Inhalationsanästhetika (inhalierbare Hypnotika) | 41 |
2.4.1 Allgemeine klinische Wirkung/Wirkung auf die Allgemeinanästhesie | 41 |
2.4.2 Nebenwirkungen | 41 |
2.4.3 Vorsichtige Anwendung/Kontraindikationen | 42 |
2.4.4 Desfluran | 42 |
2.4.5 Isofluran | 42 |
2.4.6 Sevofluran | 43 |
2.5 Analgetika | 43 |
2.5.1 Opiate | 43 |
2.5.2 Phencyclidine (Cyclohexanone) | 52 |
2.5.3 Nichtsteroidale Antipyretika | 54 |
2.5.4 Vorwiegend peripher wirkende Analgetika | 55 |
2.5.5 Antineuropathika | 60 |
2.6 Lokalanästhetika | 61 |
2.6.1 Pharmakagruppen | 61 |
2.6.2 Allgemeine klinische Wirkung | 61 |
2.6.3 Allgemeiner Wirkmechanismus | 61 |
2.6.4 Nebenwirkungen | 62 |
2.6.5 Kontraindikationen | 62 |
2.6.6 Techniken der Lokalanästhesie | 63 |
2.6.7 Dosierung, Wirkdauer | 63 |
2.6.8 Applikation | 63 |
2.6.9 Bupivacain | 63 |
2.6.10 Lidocain | 64 |
2.6.11 Mepivacain | 64 |
2.6.12 Oxybuprocain | 65 |
2.6.13 Procain | 65 |
2.6.14 Ropivacain | 66 |
2.6.15 Tetracain | 66 |
2.7 Muskelrelaxanzien | 67 |
2.7.1 Einteilung der Muskelrelaxanzien | 67 |
2.7.2 Peripher wirkende Muskelrelaxanzien | 67 |
2.7.3 Antagonisten der NDMR | 69 |
2.8 Anticholinergika | 70 |
2.8.1 Wirkstoffgruppen | 70 |
2.8.2 Allgemeine klinische Wirkungen/Wirkung auf die Allgemeinanästhesie | 70 |
2.8.3 Nebenwirkungen | 71 |
2.8.4 Kontraindikationen | 71 |
2.8.5 Atropin | 71 |
2.8.6 Glycopyrrolat | 72 |
3 Sicherung der Atmung und Anästhesieequipment | 74 |
3.1 Intubation und Beatmung | 74 |
3.1.1 Sicherung der Atemwege – Intubation | 74 |
3.1.2 Schwierigkeiten bei der Intubation | 76 |
3.1.3 Künstliche Beatmung | 78 |
3.1.4 Richtwerte für die kontrollierte Beatmung | 82 |
3.2 Injektionsutensilien und weitere Hilfsmittel | 83 |
3.2.1 Standardausrüstung | 83 |
3.2.2 Erweiterte Ausrüstung | 84 |
3.3 Narkosegeräte für die Inhalationsanästhesie | 85 |
3.3.1 Nichtrückatmungssysteme | 85 |
3.3.2 Rückatmungssysteme | 86 |
3.4 Checkliste für Narkosegeräte mit Kreissystem | 86 |
3.4.1 Notfallsystem | 87 |
3.4.2 Anästhesiegaszuführung, Gasdosierung, Verdampfer und Narkosegasabsaugung | 87 |
3.4.3 Elektrische Versorgung | 87 |
3.4.4 Patientensystem | 87 |
3.4.5 Überdruckventil und Narkosegasabsaugung | 88 |
3.4.6 Test des Beatmungssystems auf Leckage (Dichtigkeitsprüfung) | 88 |
3.5 Monitoring | 89 |
3.5.1 Monitoringsysteme | 89 |
3.5.2 Checklisten | 96 |
4 Checklisten für den anästhesiologischen Arbeitsplatz | 100 |
4.1 Checkliste ASA-Klassifizierung: präanästhetische Risikoeinschätzung | 100 |
4.2 Checkliste Hund: Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern | 100 |
4.3 Checkliste Katze: Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern | 100 |
4.4 Checkliste Hund: Übersicht sedative Prämedikation nach ASA-Gruppen | 100 |
4.5 Checkliste Katze: Übersicht sedative Prämedikation nach ASA-Gruppen | 102 |
4.6 Checkliste: balancierte Anästhesie | 103 |
5 Flüssigkeits- und Volumentherapie | 106 |
5.1 Checkliste: Verteilung der Körperflüssigkeiten | 106 |
5.2 Checkliste: Durchschnittliche Plasmakonzentrationen von Elektrolyten, Protein und Laktat | 106 |
5.3 Checkliste: Pathophysiologische Zustandsbilder unter verschiedenen osmolaren Hydratationszuständen | 107 |
5.4 Checkliste: Kaliumsubstitution, Therapie einer Hypokaliämie | 108 |
5.5 Checkliste: Zusammensetzung verschiedener Infusionslösungen | 108 |
5.6 Checkliste: Plasmaersatzmittel | 109 |
5.7 Checkliste: Infusionsplan | 109 |
5.7.1 Erstellen eines Plans zum Ausgleich des Flüssigkeitshaushaltes | 109 |
5.8 Transfusionsmedizin | 113 |
5.8.1 Bluttransfusion | 113 |
5.8.2 Autotransfusion | 118 |
5.8.3 Sauerstoffträger auf Hämoglobinbasis | 119 |
5.9 Säure-Basen-Haushalt | 119 |
5.9.1 Primäre Störungen des Säure-Basen-Status | 120 |
5.9.2 Parameter zur Beurteilung des Säure-Basen-Haushaltes | 120 |
5.9.3 Normalisierung des Säure-Basen-Haushaltes | 121 |
6 Spezielle Anästhesie: Hund | 122 |
6.1 Notfälle beim Hund | 122 |
6.1.1 Kardiopulmonale Reanimation | 122 |
6.1.2 Apnoe (Atemstillstand) | 126 |
6.1.3 Bradypnoe | 131 |
6.1.4 Tachypnoe | 131 |
6.1.5 Aspiration | 132 |
6.1.6 Hypotonie | 134 |
6.1.7 Herzrhythmusstörungen und Arrhythmien | 137 |
6.1.8 Hyperthermie (maligne Hyperthermie) | 143 |
6.1.9 Hypothermie | 146 |
6.1.10 Schock | 148 |
6.1.11 Sepsis | 153 |
6.1.12 Polytraumatisierter Hund | 157 |
6.1.13 Schädel-Hirn-Trauma | 159 |
6.1.14 Neurologische Anfälle, Exzitationen | 161 |
6.2 Dosisrechner Hund | 163 |
6.2.1 Dosisrechner Anästhesie Hund | 163 |
6.2.2 Medetomidin (Domitor®-Tabelle) Hund | 163 |
6.2.3 Dosisrechner Welpennarkose | 164 |
6.3 Vorbereitung zur Anästhesie | 165 |
6.3.1 Klinische Untersuchung (Checkliste) | 165 |
6.3.2 Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern für Hunde | 166 |
6.3.3 Präanästhetische Einschätzung des Anästhesierisikos mithilfe des ASA-Schemas | 168 |
6.4 Anästhesieverfahren beim gesunden Hund | 169 |
6.4.1 Anticholinergika beim gesunden Hund | 169 |
6.4.2 Sedation beim gesunden Hund | 170 |
6.4.3 Durchführung der Anästhesie (Einleitung, Erhaltung und Monitoring) | 171 |
6.5 Perioperative Analgetikadosierungen beim Hund | 174 |
6.6 Techniken der Lokalanästhesie | 175 |
6.6.1 Oberflächenanästhesie | 176 |
6.6.2 Infiltrationsanästhesie | 177 |
6.6.3 Leitungsanästhesie | 177 |
6.6.4 Lumbosakrale Epiduralanästhesie bzw. -analgesie | 180 |
6.6.5 Intravenöse Injektion von Lidocain | 183 |
6.7 Anästhesie bei Hunden mit speziellen Rassebesonderheiten | 183 |
6.7.1 Brachyzephale Rassen – brachyzephales Atemwegssyndrom | 183 |
6.7.2 Maligne Hyperthermie | 185 |
6.7.3 MDR1-Defekt | 187 |
6.8 Anästhesie bei Hunden mit physiologischen oder pathophysiologischen Besonderheiten oder bei speziellen Operationen | 187 |
6.8.1 Anästhesie des trächtigen Hundes | 187 |
6.8.2 Pädiatrische Hunde | 193 |
6.8.3 Geriatrische Hunde | 197 |
6.8.4 Adipöse Hunde | 201 |
6.9 Anästhesie bei Hunden mit speziellen Vorerkrankungen | 203 |
6.9.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen | 203 |
6.9.2 Erkrankungen des Respirationstraktes | 219 |
6.9.3 Erkrankungen der Leber | 224 |
6.9.4 Erkrankungen der Nieren | 226 |
6.9.5 Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes | 228 |
6.9.6 Neurologische Erkrankungen | 234 |
6.9.7 Endokrine Dysfunktionen | 239 |
6.10 Anästhesie für spezielle Eingriffe beim Hund | 251 |
6.10.1 Diagnostische und therapeutische Verfahren | 251 |
6.10.2 Operationen am Auge | 258 |
6.10.3 Operationen im Bereich der Zähne und des Gesichtsschädels | 260 |
7 Spezielle Anästhesie: Katze | 264 |
7.1 Notfälle bei der Katze | 264 |
7.1.1 Kardiopulmonale Reanimation | 264 |
7.1.2 Apnoe (Atemstillstand) | 268 |
7.1.3 Bradypnoe | 271 |
7.1.4 Tachypnoe | 272 |
7.1.5 Aspiration | 272 |
7.1.6 Hypotonie | 274 |
7.1.7 Herzrhythmusstörungen und Arrhythmien | 277 |
7.1.8 Laryngospasmus und Larynxödem | 284 |
7.1.9 Hypothermie | 286 |
7.1.10 Schock | 288 |
7.1.11 Sepsis | 293 |
7.1.12 Polytraumatisierte Katze | 297 |
7.1.13 Schädel-Hirn-Trauma | 299 |
7.1.14 Neurologische Anfälle, Exzitationen | 301 |
7.2 Dosisrechner Katze | 303 |
7.2.1 Dosisrechner Anästhesie Katze | 303 |
7.2.2 Dosisrechner Welpennarkose | 303 |
7.3 Vorbereitung zur Anästhesie | 303 |
7.3.1 Klinische Untersuchung (Checkliste) | 303 |
7.3.2 Normwerte von narkoserelevanten Laborparametern für Katzen | 304 |
7.3.3 Präanästhetische Einschätzung des Anästhesierisikos mithilfe des ASA-Schemas | 306 |
7.4 Anästhesieverfahren bei der gesunden Katze | 307 |
7.4.1 Anticholinergika bei der gesunden Katze | 307 |
7.4.2 Sedation bei der gesunden Katze | 308 |
7.4.3 Durchführung der Anästhesie (Einleitung, Erhaltung und Monitoring) | 309 |
7.5 Perioperative Analgetikadosierungen bei der Katze | 312 |
7.6 Anästhesie bei Katzen mit speziellen Rassebesonderheiten | 314 |
7.6.1 Brachyzephale Katzen | 314 |
7.7 Anästhesie bei Katzen mit physiologischen oder pathophysiologischen Besonderheiten | 317 |
7.7.1 Anästhesie der trächtigen Katze | 317 |
7.7.2 Pädiatrische Katzen | 323 |
7.7.3 Geriatrische Katze | 325 |
7.7.4 Adipöse Katzen | 329 |
7.8 Anästhesie bei Katzen mit speziellen Vorerkrankungen | 332 |
7.8.1 Kardiovaskuläre Erkrankungen | 332 |
7.8.2 Erkrankungen des Respirationstraktes | 345 |
7.8.3 Erkrankungen der Leber | 350 |
7.8.4 Erkrankungen der Nieren | 352 |
7.8.5 Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes | 355 |
7.8.6 Neurologische Erkrankungen | 357 |
7.8.7 Endokrine Dysfunktion | 362 |
7.9 Anästhesie für spezielle Eingriffe bei der Katze | 372 |
7.9.1 Diagnostische und therapeutische Verfahren | 372 |
7.9.2 Operationen am Auge | 377 |
7.9.3 Operationen im Bereich der Zähne und des Gesichtsschädels | 380 |
Anhang | 384 |
Abkürzungsverzeichnis | 386 |
Definitionen und Parameter | 396 |
Die wichtigsten Definitionen der Anästhesie und Analgesie | 396 |
Parameter | 397 |
Blutdruck | 397 |
Säure-Basen-Haushalt | 398 |
Umrechnungsfaktoren für den Druck | 399 |
Umrechnungsfaktoren für die Masse | 399 |
Konzentrationsangaben | 399 |
Übersicht Handelspräparate | 400 |
Weiterführende Information | 410 |
Sachverzeichnis | 412 |