Prostatakrebs | 1 |
Zum Geleit | 6 |
Vorwort | 16 |
Die Autoren | 22 |
Die Prostata: Antworten auf Ihre Fragen | 24 |
Was macht die Prostata? | 26 |
Wie ist die Prostata aufgebaut? | 27 |
Wodurch entsteht ein Prostatakarzinom? | 29 |
Was ist ein Prostatakarzinom? | 29 |
Was kann ich laut Statistik erwarten? | 31 |
PSA-Screening: Ja oder Nein? | 35 |
Argumente für das PSA-Sreening | 36 |
Argumente gegen das PSA-Screening | 37 |
Denken sie an Ihre Risikofaktoren | 39 |
Empfehlungen der urologischen Fachgesellschaften | 40 |
Smart-PSA-Screening-Programm der MedUni Wien | 41 |
Was bedeutet das alles? | 43 |
Mir wurde eine Prostatabiopsie empfohlen: Was muss ich wissen | 46 |
Warum sollte man eine Biopsie durchführen lassen? | 47 |
Kann eine Prostatabiopsie den Krebs „verteilen“? | 48 |
Welche Krankheit kann es noch sein? | 48 |
Was sollte Ihr behandelnder Arzt wissen? | 50 |
Aktueller Zustand | 50 |
Familiengeschichte | 51 |
Frühere Operationen | 51 |
Digitale rektale Untersuchung | 52 |
Laborwerte | 52 |
Urintests | 56 |
Bildgebung | 57 |
PSMA-PET | 59 |
Arten der Biopsie | 59 |
Durchführung der Biopsie | 61 |
Welche Komplikationen einer Prostatabiopsie gibt es? | 62 |
Wird es wehtun? | 63 |
Was bedeutet eine positive Biopsie? | 63 |
Warum eine Biopsie, wenn das MRT bereits den Verdacht auf ein Karzinom geliefert hat? | 64 |
Die möglichen Ergebnisse einer Prostata-Biopsie | 66 |
Bedeutet eine negative Biopsie, dass ich kein Prostatakarzinom habe? | 67 |
Was bedeutet meine negative Biopsie? | 68 |
Meine Biopsie ist positiv! | 69 |
Das azinäre Adenokarzinom | 70 |
Zwölf Faktoren zur Definition eines Prostatakarzinoms | 71 |
Weitere Tests nach positiver Biopsie | 72 |
Oncotype Dx | 72 |
Polaris | 73 |
Decipher | 73 |
Krebs ist nicht gleich Krebs | 76 |
PSA | 77 |
Gleason Score | 77 |
Tumorstadium | 79 |
Ausmaß der Krebszellen in der Biopsie | 80 |
Prostatische Intraepitheliale Neoplasie (PIN) | 81 |
Perineurale Invasion (PNI) | 81 |
Kapselüberschreitung | 82 |
Invasion der Samenbläschen | 83 |
Lymphknotenstatus | 83 |
Knochenscan | 84 |
Behandlungsoptionen und Risikogruppen | 88 |
Eine Behandlung für alle gibt es nicht | 89 |
Generelle Leitlinien für Prostatakarzinom-Behandlungen nach Risikogruppe | 91 |
Klinisch insignifikanter Krebs bzw. das Niedrigstrisiko-Prostatakarzinom | 93 |
Niedrigrisiko-Prostatakarzinom | 95 |
Intermediärrisiko-Prostatakarzinom | 95 |
Hochrisiko-Prostatakarzinom | 96 |
Höchstrisiko-Prostatakarzinom | 97 |
Metastasiertes Prostatakarzinom | 97 |
Behandlung von Niedrigstrisiko- und Niedrigrisikotumoren | 100 |
Watchful Waiting | 101 |
Aktive Überwachung | 101 |
Fokale Therapie | 102 |
Gegenüberstellung von Whole-Gland- und Fokaler Therapie | 103 |
Mögliche fokale Therapien | 104 |
Hyperthermie | 105 |
Photodynamik | 107 |
Elektroporation | 107 |
Intermediärrisiko- und Hochrisiko-Prostatakarzinom | 110 |
Testosteron und das Prostatakarzinom | 111 |
Wann sind Standardbehandlungen am sinnvollsten? | 112 |
Radikale Prostatektomie | 113 |
Was macht die radikale Prostatektomie „radikal“? | 113 |
Vor- und Nachteile der verschiedenen Zugänge | 116 |
Auf den Chirurgen kommt es an | 117 |
Brachytherapie | 118 |
Externe Bestrahlung | 119 |
Protonen versus Bestrahlung | 121 |
Vor- und Nachteile der verschiedenen ERT-Varianten | 122 |
Kryotherapie | 122 |
Analyse der Therapien | 124 |
Metastasiertes Prostatakarzinom und Kastrationsresistenz | 128 |
Hormontherapie | 129 |
Was ist die Hormontherapie? | 129 |
Wie wirkt die Hormontherapie? | 130 |
Kontinuierliche versus intermittierende Hormontherapie | 131 |
Wann soll mit einer Hormontherapie begonnen werden? | 132 |
Kombinationen | 132 |
Kastrationsresistenz | 133 |
Tiefe Blockade der Androgenstimulation | 135 |
Ältere Therapien, die Hormonsignale beeinflussen | 137 |
Chemotherapie | 138 |
Radium-223 | 139 |
Kontrolle während der Behandlung | 139 |
Neuroendokrine Karzinome der Prostata | 139 |
Knochenmetastasen | 140 |
Therapien bei CRPC | 141 |
Erfolge und Komplikationen | 144 |
Der richtige Arzt | 145 |
Generelle Faustregeln | 146 |
Erfolgsraten | 147 |
Aktive Überwachung und Mortalität | 147 |
Komplikationen | 149 |
Impotenz und erektile Dysfunktion | 150 |
Inkontinenz und Harnverhalt | 151 |
Rektale Komplikationen | 153 |
Komplikationen bei der Hormontherapie | 154 |
Erektile Dysfunktion | 155 |
Osteoporose | 155 |
Was kann ich zu meiner Gesundheit beitragen? | 160 |
Wie gehe ich mit dem Befund „Prostatakrebs“ um? | 162 |
Schock | 162 |
Schuldgefühle | 163 |
Potenzielle Probleme beim Arztbesuch und Strategien zur Bewältigung | 164 |
Ernährung | 164 |
Folgende Nahrungsmittel sollten Sie vermeiden | 165 |
Empfohlene Nahrungsmittel | 168 |
„Vermeiden“ versus „Verstärkt konsumieren“ | 171 |
Sport und Bewegung | 173 |
Generelle Richtlinien für Ihr optimales Training | 174 |
Probleme durch mangelnde Bewegung und mögliche Lösungsstrategien | 175 |
Entzündungen und Immunsystem | 176 |
Probleme und Lösungen bei Entzündungsreaktionen | 179 |
Stress | 179 |
Strategien, um Stress zu reduzieren | 180 |
Zusammenfassung von stressassoziierten Problemen und möglichen Lösungsstrategien | 182 |
Hormone | 183 |
Toxine und Umweltfaktoren | 183 |
Literaturangaben | 188 |
Bildnachweis | 196 |
Stichwortverzeichnis | 198 |