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Psychosomatik bei Kindern und Jugendlichen

Psychoanalytisch verstehen und behandeln

Autor	Barbara Steck, Dieter Bürgin
Verlag	Kohlhammer Verlag
Erscheinungsjahr	2019
Seitenanzahl	246 Seiten
ISBN	9783170323469
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	34,99 EUR

In children and young adults with psychosomatic conditions, the ?body&mind interface= is often so impaired that their body language is no longer comprehensible. A holistic assessment of a psychosomatic problem not only includes a careful somatic examination, but also involves understanding each patient=s social influences, inner mental and internal family psychological structures and dynamics, as well as interactions between these different perspectives. In addition, it is necessary to assess whether the intrapsychic and interpersonal resources in the situation are sufficient to allow physical, mental and social development in the existing environment. This book therefore endeavours to present the disease phenomena described from the point of view of developmental biology and developmental psychology.

Emeritus Prof. Dieter Bürgin served for a long period as Chief Physician in the Department of Paediatric and Adolescent Psychiatry in Basel University Hospital. He runs his own practice as a psychoanalyst (SGPsa/IPA) for children, young adults and adults. Adjunct Prof. Barbara Steck, MD is a psychoanalyst and family therapist and worked for many years in the Departments of Paediatric and Adolescent Psychiatry in the university hospitals in Lausanne and Basel; she also runs her own practice.

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Inhaltsverzeichnis

Deckblatt	1
Titelseite	4
Impressum	5
Inhaltsverzeichnis	6
Vorwort	12
Einleitung	15
I Allgemeiner Teil	16
1 Entwicklung und deren Störungen bezüglich Alter und Beziehungspersonen	18
1.1 Entwicklungslinien des ersten Lebensjahres	18
1.1.1 Entwicklung der Körperdrehung und des Kriechens	18
1.1.2 Entwicklung des Sitzens	18
1.1.3 Entwicklung des Stehens und Gehens	18
1.1.4 Entwicklung des Greifens und der Handbeherrschung	19
1.1.5 Entwicklung der Sinnesorgane des Spielverhaltens	19
1.1.6 Entwicklung des Hörens	19
1.1.7 Entwicklung von Sprachäußerungen	20
1.1.8 Entwicklung des Sprachverständnisses	20
1.1.9 Sozialentwicklung	21
1.2 Psychophysisches Gleichgewicht	21
1.3 Säuglinge und primäre Beziehungspersonen	23
1.4 Frühe Entwicklungsstörungen und psychosomatische Auffälligkeiten	25
2 Gen-Umfeld-Interaktionen und Resilienz	26
2.1 Wechselwirkungen von Genen und Umwelt	26
2.2 Genetik und Resilienzentwicklung	27
2.3 Genetik – Epigenetik: Beispiel Kindsmisshandlung	27
2.4 Genetik und Identifizierungen	28
3 Stressvolle Belastungen und ihre Auswirkungen	30
3.1 Allgemeine Bemerkungen	30
3.2 Neurobiologische Reaktionen auf Stress	31
3.3 Psychobiologische Auswirkungen von Stresserfahrungen	33
3.4 Drei verschiedene Arten von Stressreaktionen bei Kleinkindern	34
3.5 Stress in verschiedenen Lebensaltern	36
3.5.1 Pränataler Stress	36
3.5.2 Stress im Säuglingsalter	36
3.6 Stress in Trennungssituationen	37
3.7 Posttraumatische Stressreaktion und -störung	38
3.8 Schmerz und Stress	38
4 Körper (Soma) – Psyche und Gehirn	40
5 Psychische Traumatisierung und ihre Folgen (unter dem Gesichtspunkt der »Subjektivierung und der Psychisierung«)	43
6 Der Wiederholungszwang	45
7 Körperliche Krankheiten und ihre psychischen Auswirkungen	46
8 Psychosomatische Störungen und Familiendynamik	48
8.1 Einführung	48
8.2 Elternschaft	48
8.3 Die Familie	48
8.4 Familienmodelle	49
8.5 Kommunikation	49
8.6 Entwicklungsprozesse und deren Störungen innerhalb der Familie	51
8.7 Charakteristika psychosomatischer Familien	54
8.8 Psychodynamische Familiendiagnostik	55
8.9 Familientherapeutische Prozesse	57
8.10 Therapeutische Haltung	60
II Spezieller Teil	62
9 Psychsomatische Erscheinungen in den ersten Lebensjahren	64
9.1 Einleitung	64
9.2 Physiologische Umstellungen bei der Geburt	64
9.3 Kommunikations- und Beziehungsangebot der primären Betreuungspersonen	66
9.4 Repräsentanzen-Entwicklung	67
9.5 Kommunikationsformen zwischen Kindern/Jugendlichen und Erwachsenen	68
9.6 Psychosomatische Symptome der ersten beiden Lebensjahre	70
9.6.1 Die sog. »Koliken« der ersten drei Monate	70
9.6.2 Schlafstörungen des ersten Trimesters	71
9.6.3 Die Rumination	72
9.6.4 Die Anorexien der ersten sechs Monate und diese der zweiten Hälfte des ersten Lebensjahres bzw. des zweiten Lebensjahres	73
9.6.5 Adipositas	75
9.6.6 Erbrechen	75
9.6.7 Affekt- (Schluchz-)Krämpfe	76
9.6.8 Säuglings- und Kleinkind-Asthma	79
9.6.9 Funktionales, bzw. idiopathisches oder psychogenes Megakolon	80
9.7 Weitere Überlegungen zur Psychosomatik nach dem ersten Lebensjahr	82
10 Konversionsstörungen	85
10.1 Grundsätzliches zum Konversionsbegriff	85
10.2 Diagnostische Kriterien DSM-5: F44.4 (Störung mit funktionellen neurologischen Symptomen)	86
10.3 Grundsätzliches zur Einteilung	88
10.4 Funktionelle oder psychogene Bewegungsstörungen	88
10.5 Inzidenz und Prävalenz	90
10.6 Ätiologie	91
10.7 Typische Persönlichkeitszüge	92
10.8 Psychodynamik	93
10.9 Diagnose	96
10.10 Verlauf	97
10.11 Therapie	97
11 Essstörungen	107
11.1 Einführung (zu Pica, Rumination und ARFID &x0003D	Avoidant-Restrictive Food Intake Disorder).	107
11.2 Essstörungen mit Vermeidung oder Einschränkung der Nahrungsaufnahme (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder &x0003D	ARFID)	108
11.2.1 Einführung	108
11.2.2 Allgemeine Anmerkungen	109
11.2.3 Epidemiologische Untersuchungen	110
11.2.4 Diagnose	110
11.2.5 Differentialdiagnose	111
11.2.6 Behandlung	111
11.3 Pica	112
11.3.1 Historische Anmerkungen	112
11.3.2 Diagnostische Kriterien DSM 5: F 98.3	112
11.3.3 Definition	113
11.3.4 Ätiologie	113
11.3.5 Komplikationen	113
11.3.6 Differentialdiagnose:	113
11.3.7 Therapie und Prävention	113
11.4 Rumination	114
11.4.1 Einführung	114
11.4.2 Diagnostische Kriterien DSM-5: F 98.21	114
11.4.3 Definition und klinische Symptome	115
11.4.4 Epidemiologie und Prävalenz	115
11.4.5 Ätiologie	115
11.4.6 Pathophysiologie	115
11.4.7 Differentialdiagnose	116
11.4.8 Therapeutische Maßnahmen	116
12 Psychosoziale Gedeihstörung (GS) und Minderwuchs	118
12.1 Einführung und Definition	118
12.2 Prävalenz	118
12.3 Ätiologie	119
12.4 Differentialdiagnose	119
12.5 Auswirkungen und Prognose	119
13 Affektives Deprivationssyndrom (AD)	120
13.1 Therapeutische Maßnahmen	120
14 Adipositas28,	125
14.1 Prävalenz, Inzidenz, Alters- und Geschlechtsunterschiede	125
14.2 Ätiologie und Risikofaktoren	126
14.3 Interaktionen Säugling/Kleinkind – Betreuungspersonen	127
14.4 Medizinische und psychosoziale Folgen der Adipositas	128
14.5 Präventive und therapeutische Maßnahmen und Interventionen	129
15 Anorexia und Bulimia nervosa	131
15.1 Anorexia nervosa	132
15.1.1 Historische Anmerkungen	132
15.1.2 Diagnostische Kriterien DSM-5: F 50.01/50.02	132
15.1.3 Definition und Klassifikation	134
15.1.4 Epidemiologie	134
15.1.5 Symptomatik, Diagnose und Differentialdiagnose	134
15.1.6 Ätiologie und Pathogenese:	136
15.1.7 Therapie	138
15.1.8 Verlauf und Prognose	139
15.2 Bulimia nervosa	141
15.2.1 Diagnostische Kriterien DSM-5: F50	141
15.2.2 Epidemiologie	142
15.2.3 Symptomatik	142
15.3 Binge-Eating- und -Drinking-Störung	144
15.3.1 Diagnostische Kriterien DSM-5: F50.8	144
15.3.2 Binge Drinking	145
15.3.3 Therapie	146
15.4 Andere, näher bezeichnete Fütter- oder Essstörung: DSM-5: F50.8	147
15.5 Nicht näher bezeichnete Fütter- oder Essstörung: DSM-5: F50.9	148
16 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen	149
16.1 Einführung	149
16.2 Symptomatik	150
16.3 Epidemiologie und Diagnose	150
16.4 Pathogenese	151
16.5 Psychosoziale Auswirkungen	152
16.6 Therapeutische Maßnahmen	153
16.6.1 Therapie mit Biologika	153
16.6.2 Medikamentöse Behandlung	153
16.6.3 Psychotherapeutische Behandlung	154
16.6.4 Andere Behandlungsarten	154
17 Asthma bronchiale	155
17.1 Allgemeine Anmerkungen	155
17.2 Definition, Häufigkeit und Symptomatik	156
17.3 Stressfaktoren	157
17.4 Komorbiditäten	157
17.5 Entwicklungspsychologische Aspekte	158
17.6 Psychodynamische Aspekte	159
17.7 Psychotherapeutische Aspekte	162
18 Hauterkrankungen	164
18.1 Psychodynamische Aspekte	164
18.2 Dermatitis artefacta	167
18.3 Trichotillomanie	168
18.4 Onychophagie	168
18.5 Die atopische Dermatitis (AD)	169
18.5.1 Klinik	170
18.5.2 Ätiologie und Pathogenese	170
18.5.3 Psychodynamik	170
18.5.4 Therapie	170
18.6 Akne vulgaris	171
18.7 Psoriasis	172
18.8 Allgemeine psychotherapeutische Anmerkungen	172
19 Migräne	174
19.1 Psychodynamik	175
20 Ausscheidungsstörungen	177
20.1 Enuresis	178
20.1.1 Historische Anmerkungen:	178
20.1.2 Definition und Einteilung	178
20.1.3 Diagnostische Kriterien DSM-5: F 98	178
20.1.4 Organische Ursachen	179
20.1.5 Prävalenz und Alters- und Geschlechtsverteilung	180
20.1.6 Pathophysiologische Anmerkungen	181
20.1.7 Komorbiditäten sowie assoziierte psychische und Verhaltensstörungen	181
20.1.8 Ätiologie	182
20.1.9 Psychodynamik	184
20.1.10 Zusammenfassung der Hypothesen bei der funktionellen Enuresis	186
20.1.11 Therapie	188
20.2 Enkopresis	192
20.2.1 Einführung	192
20.2.2 Definition und Diagnostische Kriterien DSM-5: F98	192
20.2.3 Klinik und Komorbiditäten	193
20.2.4 Organische Ursachen und Differentialdiagnose	194
20.2.5 Prävalenz und Alters- und Geschlechtsverteilung	194
20.2.6 Entwicklungsphysiologie und -pathologie:	195
20.2.7 Psychodynamik der Enkopresis:	195
20.2.8 Symptomatik und Begleiterscheinungen	197
20.2.9 Ätiologie und Diagnostik	198
20.2.10 Auslösende und aufrechterhaltende Bedingungen	199
20.2.11 Therapie	200
20.2.12 Prognose	203
21 Tic-Störungen und Tourette-Syndrom	205
21.1 Tic-Störungen	205
21.1.1 Einführung	205
21.1.2 Diagnostische Kriterien DSM-5: F95.1	205
21.1.3 Epidemiologie und Prävalenz	207
21.1.4 Pathophysiologische Aspekte	207
21.1.5 Komorbidität und psychopathologische Probleme	207
21.2 Tourette-Syndrom	208
21.2.1 Diagnostische Kriterien DSM-5: F95.2	209
21.3 Umweltfaktoren	210
21.4 Stress und Tic-Störungen	211
21.5 Psychodynamik	212
21.6 Therapeutische Möglichkeiten und Interventionen	219
21.7 Zusammenfassung	223
22 Psychosomatische Phänomene im Rahmen verschiedener Ursachen	225
Literaturverzeichnis	227
Stichwortverzeichnis	242

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