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Sehstörungen nach Hirnschädigung

Ein Ratgeber für Betroffene und Angehörige

AutorAnna-Katharina Schaadt, Georg Kerkhoff, Günter Neumann, Joachim Neu
VerlagHogrefe Verlag GmbH & Co. KG
Erscheinungsjahr2015
Seitenanzahl85 Seiten
ISBN9783840927249
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis12,99 EUR
Etwa die Hälfte aller Patienten mit einem Schlaganfall oder einer Schädelhirnverletzung leidet unter verschiedensten Arten von Sehstörungen. Diese Störungen können beispielsweise das Gesichtsfeld, das Lesen, das Erkennen von Personen, Objekten oder Buchstaben oder die Orientierung im Raum beeinträchtigen. Meist sieht man den Betroffenen diese Störungen gar nicht an, sodass sie leicht übersehen werden. Dabei führen sie im Alltag und im Beruf häufig zu massiven Beeinträchtigungen und benötigen intensive Behandlung. Trotz der existierenden Fachbücher zum Thema Sehstörungen gibt es bislang keinen verständlichen Ratgeber für Betroffene und ihre Angehörigen. Dieser Ratgeber füllt diese Lücke. Zunächst werden in verständlicher Form die neuroanatomischen Grundlagen des Sehens zusammengefasst. Im Anschluss daran werden die wichtigsten Ursachen, Arten und Symptome, Krankheitsverlauf und Therapiemöglichkeiten für die verschiedenen Sehstörungen nach erworbener Hirnschädigung dargestellt. Ebenso werden häufig gestellte Fragen beantwortet. Konkrete Fallbeispiele illustrieren die Diagnostik und Therapie verschiedener Formen von zerebralen Sehstörungen. Eine Adressenliste liefert darüber hinaus Links zu weiteren nützlichen Informationen.

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Kapitelübersicht
  1. Sehstörungen nach Hirnschädigung
  2. 1Einführung
  3. 2Wie funktioniert unser Sehen?
  4. 3 Erscheinungsformen zerebraler Sehstörungen
  5. 4Ursachen für zerebrale Sehstörungen
  6. 5Diagnose zerebraler Sehstörungen
  7. 6Neurovisuelle Therapien
  8. 7Was können Sie und Ihre Angehörigen beitragen?
  9. 8 Fahreignung bei zerebralen Sehstörungen
  10. 9Therapie zu Hause?!
  11. 10Antworten auf häufige Fragen
  12. 11 Fallbeispiele von neurovisuellen Therapien
  13. Anhang
Leseprobe
4 Ursachen für zerebrale Sehstörungen (S. 40-41)

4.1 Der Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist eine plötzlich auftretende Störung der Blutzufuhr des Gehirns, die eine Hirnschädigung verursacht.

In Folge der Gewebsschädigungen kommt es zu neuropsychologischen Beeinträchtigungen. Darunter versteht man Störungen im Wahrnehmen, Denken, Fühlen, Handeln, Erinnern oder der motorischen Beweglichkeit. Es lassen sich zwei Haupttypen des Schlaganfalls unterscheiden: Hämorrhagie und Ischämie.

4.1.1 Blutung (Hämorrhagie)

Eine Hämorrhagie ist eine Blutung im Gehirn. Diese tritt auf, wenn ein Blutgefäß reißt und Blut in das umliegende Nervengewebe sickert und es schädigt. Eine häufige Ursache für Blutungen im Gehirn sind Aneurysmen. Dabei handelt es sich um krankhafte, ballonförmige Erweiterungen in der Wand eines Blutgefäßes. An derartigen Schwachstellen kommt es manchmal zum Platzen des Gefäßes.

4.1.2 Unterbrechung der Blutzufuhr (Ischämie/Infarkt)

Bei der Ischämie wird die Blutzufuhr zu einer bestimmten Hirnregion unterbrochen. Folge ist eine mangelnde Versorgung der entsprechenden Region mit Sauerstoff und Nährstoffen. Auch hierdurch kommt es zum Absterben von Nervengewebe. Eine Region mit einer derartigen Hirnschädigung wird als Infarkt bezeichnet.

Die drei Hauptgründe für einen Infarkt sind: Thrombose, Embolie und Arteriosklerose.

Bei der Thrombose bildet sich ein Blutpfropf im Gefäß und behindert den Blutfluss an seinem Entstehungsort. Löst sich dieser Blutpfropf auf und wird in ein kleineres Blutgefäß transportiert, so kann er in diesem den Blutfluss behindern. In diesem Fall spricht man von einer Embolie.

Kommt es zu einer Gefäßverengung aufgrund einer Verdickung der Gefäßwände in Folge von Ablagerungen, so spricht man von Arteriosklerose. Bei fortschreitender Arteriosklerose kann die Folge ein kompletter Gefäßverschluss sein.
Inhaltsverzeichnis
Sehstörungen nach Hirnschädigung1
Inhaltsverzeichnis7
1Einführung11
1.1Sehen und Erkennen11
1.2 Sehstörungen nach Hirnschädigungen sind ein verbreitetes Phänomen12
1.3Zum Umgang mit diesem Ratgeber12
2Wie funktioniert unser Sehen?14
2.1Das Gesichtsfeld14
2.2Sehzentren in den hinteren Hirnregionen14
2.3Beidäugiges Sehen (binokulare Fusion)16
2.4 Nervenzellen verarbeiten unterschiedliche visuelle Merkmale17
3 Erscheinungsformen zerebraler Sehstörungen20
3.1Gesichtsfeldausfälle21
3.2 Suchen und Finden von Objekten (visuelle Exploration)22
3.3Leseprobleme23
3.4Dinge sehen, die gar nicht da sind?24
3.5Dinge verändert sehen25
3.6Verschwommensehen26
3.7Doppelbilder27
3.8Schwierigkeiten mit dem Sehen räumlicher Tiefe (Entfernungssehen)28
3.9Probleme in der Ferne28
3.10Gewöhnung an Helligkeit und Dunkelheit29
3.11Objekt- und Gesichtererkennung30
3.12Nichtwahrnehmen der eigenen Krankheit34
3.13 Vernachlässigung einer Raum- und Körperhälfte (Neglect)36
3.14Raumwahrnehmungsstörungen37
3.15Balint-Holmes-Syndrom39
4Ursachen für zerebrale Sehstörungen42
4.1Der Schlaganfall42
4.2Schädel-Hirn-Trauma44
4.3Zerebrale Hypoxie45
4.4Multiple Sklerose45
4.5 Sehstörungen im Kindesalter und entwicklungsbedingte Sehstörungen46
4.6Degenerative Hirnerkrankungen (Demenzen)47
5Diagnose zerebraler Sehstörungen48
5.1 Die Befragung des Patienten und der Angehörigen48
5.2Die visuelle Untersuchung48
6Neurovisuelle Therapien50
6.1Wie läuft die Therapie konkret ab?50
6.2Behandlungsverfahren51
6.3Teamarbeit in der Behandlung56
7Was können Sie und Ihre Angehörigen beitragen?59
8 Fahreignung bei zerebralen Sehstörungen61
9Therapie zu Hause?!65
10Antworten auf häufige Fragen66
11 Fallbeispiele von neurovisuellen Therapien68
11.1 Visuelle Explorationsstörung und räumliche Störung nach Thalamus­blutung rechts68
11.2 Visuelle Explorationsstörung und Lesestörung nach Hirninfarkt links69
11.3Fusionstraining nach Hirnstamminfarkt70
11.4 Halbseitenblindheit rechts mit Orientierungs- und Lesestörung nach linksseitigem Schlaganfall71
11.5 Explorationsstörung nach beidseitigen Schlaganfällen72
11.6Multiple Sehstörungen nach einem akuten Sauerstoffmangel des Gehirns72
11.7 Schwere räumliche Störung des Tiefen­sehens nach rechtsseitigem Schlaganfall74
Anhang75
AWeiterführende Literatur77
B Glossar – kurze Erklärungen der Fachbegriffe80
CInternet Links84
DDie Autoren dieses Ratgebers85

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