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E-Book

Unternehmen Krankenhaus

Autor	Andreas Goepfert, Claudia B. Conrad
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2013
Seitenanzahl	240 Seiten
ISBN	9783131673312
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	49,99 EUR

Schnell im Krankenhaus Fuß fassen - wer will das nicht, wenn man als Neu- oder Quereinsteiger eine Tätigkeit im Klinikumfeld aufnimmt? Gerade für Nicht-Mediziner ist es eine Herausforderung, die klinikinternen Mechanismen und Hierarchien zu verstehen. Ohne ein Verständnis der medizinischen Prozessabläufe und der Schnittstellen zwischen kurativer und administrativer Tätigkeit wird aber jeder noch so schwungvolle Einstieg wirkungslos bleiben: Erfolgreiches Management im Gesundheitswesen setzt das Wissen um das Kerngeschäft voraus. Fundierte Einführung: Andreas Goepfert und Claudia Conrad erklären das Universum Krankenhaus konkret und systematisch, vom regulatorischen und wettbewerblichen Umfeld über die bauliche und funktionale Struktur bis hin zur Hierarchie und Entscheidungswegen. Orientierungswissen (nicht nur) für Einsteiger!

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Andreas Goepfert, Claudia B. Conrad: Unternehmen Krankenhaus	1
Innentitel	4
Impressum	5
Geleitwort	6
Anschriften	7
Inhaltsverzeichnis	9
Abkürzungen	13
1 Das Drumherum	16
1.1 Relevante Gesetze und Verordnungen	16
1.1.1 Vorbemerkung	16
1.1.2 Krankenhäuser mit gesetzlichem Versorgungsauftrag	18
1.1.2.1 Krankenhausbegriff	18
1.1.2.2 Formen der Krankenhausbehandlung	20
1.1.2.3 Versorgungsauftrag	21
1.1.3 Stationäre Krankenhausbehandlung unter rechtlichen Gesichtspunkten	22
1.1.3.1 Umfang der stationären Krankenhausbehandlung	22
1.1.3.2 Vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung	23
1.1.3.3 Vergütung stationärer Leistungen gesetzlich Versicherter	24
1.1.3.4 Krankenhausbudget	26
1.1.3.5 Vergütung stationärer Leistungen privat Versicherter	26
1.1.4 Ambulante Behandlung im Krankenhaus	27
1.1.4.1 Ambulantes Operieren	27
1.1.4.2 Medizinische Versorgungszentren	27
1.1.4.3 Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung	29
1.1.4.4 Ambulante spezialfachärztliche Versorgung	30
1.1.5 Teilnahme an der integrierten Versorgung	30
1.2 Marktregulierende Mechanismen	31
1.2.1 Krankenhausplanung	31
1.2.2 Budgetierung und Finanzierung	33
1.2.3 Zulassungsbeschränkungen und Mindestmengen	44
Literatur	46
1.3 Träger und Unternehmensformen	47
1.3.1 Ursprung und Rechtsformen	47
1.3.2 Kommunal- und freigemeinnützige Träger	52
1.3.2.1 Kommunale Trägerschaft	52
1.3.2.2 Freigemeinnützige und gemeinnützige Träger	60
1.3.3 Private Träger	61
1.3.3.1 Schritte im Privatisierungsprozess	64
1.3.3.2 Positive Aspekte einer Privatisierung	65
1.3.3.3 Negative Aspekte	65
Literatur	66
1.4 Krankenhausmarkt	66
1.4.1 Angebot und Nachfrage	66
1.4.1.1 Der Patient als Kunde	69
1.4.1.2 Die Krankenkasse als Partner	70
1.4.1.3 Der einweisende Arzt als Partner	70
1.4.2 Marktbegleiter (Mitbewerber)	70
1.4.2.1 Bestehen im Wettbewerb: Patienten-, Mitarbeiter- und Einweiserbefragung	71
1.4.2.2 Steigender Wettbewerbsdruck bei zunehmendem Kostendruck	73
1.4.2.3 Qualität steigern bei Kostenneutralität	74
1.4.2.3 Angebot erweitern	75
1.4.3 Partner	76
1.4.3.1 Krankenhausverbund	76
1.4.3.2 Krankenkassen/Kostenträger	77
1.4.3.3 Medizinische Versorgungszentren (MVZ) § 95 Abs. 1 S. 2SGB V	79
1.4.3.4 Staat durch gezielte Förderung	79
Literatur	79
1.5 Äußere Einflüsse	80
1.5.1 Medien	82
1.5.1.1 Presse und Printmedien	82
1.5.1.2 Gesundheitsberichterstattung	83
1.5.1.3 Film und Fernsehen	84
1.5.1.4 Internet	84
1.5.1.5 Social Media	85
1.5.2 Politik	86
1.5.2.1 Gesundheitswesen und -politik im Wandel	86
1.5.2.2 Rechtliche Vorgaben global beleuchtet	87
1.5.2.3 Gesundheitspolitik in der Bundesrepublik Deutschland	88
1.5.2.4 Kommunalpolitischer Einfluss auf Krankenhäuser	89
1.5.2.5 Tarifpolitik	89
1.5.3 Öffentlichkeit	90
1.5.3.1 Informationsbedürfnis	90
1.5.3.2 Lebensqualität und -erwartung	91
1.5.3.3 Öffentliche Daseinsvorsorge im Wettbewerb	91
1.5.3.4 Krankenversicherung	91
1.5.3.5 Wahrnehmung der Qualität des Krankenhausaufenthalts	92
Literatur	92
2 Von außen nach innen	94
2.1 Auswirkungen und Gebäudestrukturen	94
2.1.1 Gebäudefunktionsbereiche	94
2.1.2 Wegeführung	100
2.1.3 Raumausstattung	105
2.2 Leistungsbereiche	108
2.2.1 Primärer Leistungsbereich	113
2.2.2 Sekundärer Leistungsbereich	117
2.2.3 Tertiärer Leistungsbereich	118
2.3 Organisation Krankenhaus – Balanceakt zwischen Spezialisierung und Koordination	122
2.3.1 Klassische Organisationsstrukturen in Krankenhäusern	123
2.3.2 Modifizierte Organisationsstrukturen der primären und sekundären Leistungsbereiche	128
2.3.3 Krankenhausverwaltung: zentral versus dezentral, Dienstleistungszentren versus Outsourcing	132
Literatur	136
3 Von oben nach unten	138
3.1 Aufbauorganisation	138
3.1.1 Organigramme	141
Dreierdirektorium	142
Singuläre Führungsspitze	144
Plurale Führungsspitze	144
Holdinggesellschaft	144
Krankenhausverbund	145
Kommunalunternehmen	145
3.1.2 Hierarchien	147
Singuläre oder plurale Führungsspitze	148
Holdinggesellschaft/Konzern	148
Krankenhausverbund	148
Flache Hierarchien	149
Steile Hierarchien	150
3.1.3 Inoffizielle Strukturen	150
Literatur	151
3.2 Kommunikation und Entscheidungsstrukturen	152
3.2.1 Allgemein: Kommunikation und Patienten	152
3.2.2 Allgemein: Kommunikation und Mitarbeiter	153
3.2.3 Interne Kommunikation	153
3.2.4 Interne formelle Kommunikation	153
3.2.5 Beispiele für interne formelle Kommunikation	155
3.2.6 Interne informelle Kommunikation	155
3.2.7 Hierarchien und Entscheidungen	157
3.2.8 Direktionsrechte und Weisungsbefugnisse	158
3.2.9 Nochmals: Entscheidungen und Organisation	159
3.2.10 Zusammenfassung	160
3.3 Zuständigkeiten und Verantwortungen – oder wie funktioniert ein Krankenhaus heute?	161
3.3.1 Einleitung	161
3.3.2 Was ist ein Krankenhaus?	162
3.3.3 Wertschöpfung im Krankenhaus	163
3.3.4 Hierarchie im Krankenhaus	163
3.3.5 Betreiberformen im Krankenhaus	164
3.3.6 Vorteile privater Krankenhäuser	165
3.3.7 Eminenz versus Evidenz	165
3.3.8 Wie sieht das Krankenhaus der Zukunft aus? Eine Perspektive	166
3.3.8.1 Qualifikation des Managements	166
3.3.8.2 Qualifikation des medizinischen Personals	167
3.3.8.3 Was bedeutet dies für den Stellenmarkt im Gesundheitswesen?	167
3.3.9 Die Ablauforganisation der Kliniken wird sich verändern	167
3.3.9.1 Moderne Behandlungsmethoden	168
3.3.9.2 Projektmanagement	168
3.3.10 Ist größer immer besser?	168
3.4 Arbeitszeitstrukturen	169
3.4.1 Arbeitszeitvorschriften	169
EU-Arbeitszeitrichtlinie	169
Grenzen des Arbeitszeitgesetzes	169
Tarifliche Regelungen	171
3.4.2 Arbeitszeitmodelle	174
3.4.3 Kosten der Arbeitszeit	179
Literatur	181
4 Kreuz und quer	183
4.1 Prozesse	183
4.1.1 Prozesse allgemein	183
4.1.2 Ausrichtung der Prozesse	184
4.1.3 Kernprozesse	185
4.1.4 Sekundärprozesse	186
4.1.5 Tertiäre Prozesse	187
4.1.6 Prozesse im Überblick (Abb. 4.2)	188
4.1.7 Logistik	188
4.1.8 Facility Management	189
4.1.9 Managementprozess	190
4.1.10 Zusammenfassung	191
4.2 Der menschliche Faktor	192
4.2.1 Der Faktor Mensch – vom Kostenfaktor zum Erfolgsfaktor	192
4.2.2 Der arbeitende Mensch im Krankenhaus – ein komplexes Wesen	194
4.2.2.1 Rollenverständnis	195
4.2.2.2 Bedürfnisse	197
4.2.2.3 Werte und Einstellungen – Generation Y	198
4.2.2.4 Motivation	199
4.2.2.5 Mensch und Veränderung	200
4.2.3 Der Mensch im Fokus des Human Resources Management	201
4.2.3.1 Employer Branding	202
4.2.3.2 Strategische Führungskräfteentwicklung	203
4.2.3.3 Wertschätzung und Anerkennung	205
4.2.3.4 Betriebliches Gesundheitsmanagement	206
4.2.3.5 Fazit	207
Literatur	207
4.3 Zahlen – Daten – Fakten	209
4.3.1 Controlling	209
4.3.1.1 Vorbemerkung	209
4.3.1.2 Was ist Controlling?	209
4.3.1.3 Rolle und Selbstverständnis des Controllings	212
4.3.1.4 Wer macht Controlling?	213
4.3.1.5 Controllingorganisation	214
4.3.1.6 Finanzcontrolling	214
4.3.2 Medizincontrolling	217
4.3.2.1 Operatives und strategisches Controlling	220
4.3.2.2 Weitere Entwicklung im Controlling	220
4.3.3 Zertifizierungen	221
4.3.3.1 Begriff und Vorteile	221
4.3.3.2 Ablauf	222
4.3.3.3 Wahl der Zertifizierungsnorm	222
4.3.3.4 Aufbau des Managementsystems	224
4.3.3.5 Funktion des Managementbeauftragten	225
4.3.3.6 Beratung und/oder Zertifizierung	226
4.3.3.7 Zusammenfassung	226
Literatur	227
4.4 Sicherheit	228
4.4.1 Patient	228
4.4.1.1 Patientensicherheit	229
4.4.1.2 Konkrete Maßnahmen zur Förderung der Sicherheit	232
4.4.2 Mitarbeiter	236
4.4.3 Unternehmen	237
Literatur	239

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