| Vorwort | 5 |
| Inhaltsverzeichnis | 8 |
| Autorenverzeichnis | 11 |
| 1 Einführung | 14 |
| 1.1 Entstehung | 14 |
| 1.2 Symptomatik | 16 |
| 1.3 Krankheitsformen | 19 |
| 1.4 Verlauf und Krankheitsausgang | 21 |
| 1.5 Versorgung | 22 |
| Literatur | 24 |
| Daten | 26 |
| 2 Epidemiologie | 27 |
| 2.1 Einleitung | 27 |
| 2.2 Wie haufig sind depressive Erkrankungen? | 29 |
| 2.3 Wie haufig sind depressive Storungen in Deutschland? | 34 |
| 2.4 Nehmen depressive Erkrankungen zu? | 39 |
| 2.5 Ausblick | 42 |
| Literatur | 43 |
| 3 Versorgungsgeschehen | 50 |
| 3.1 Methodischer Hintergrund | 50 |
| 3.2 Depression als Diagnose in der stationaren Versorgung und bei Arbeitsunfahigkeit | 54 |
| 3.3 Diagnose- und Behandlungsraten in der allgemeinen Bevolkerung | 57 |
| 3.4 Diagnose- und Behandlungsraten nach Alter und Geschlecht | 61 |
| 3.5 Zeitliche Trends der Behandlungsraten | 66 |
| 3.6 Diagnose- und Behandlungsraten in den Bundeslandern | 69 |
| 3.7 Risikofaktoren fur die Diagnose Depression | 72 |
| 3.8 Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen bei Depressionen | 80 |
| 3.9 Behandlungsformen | 84 |
| 3.10 Komor biditat | 90 |
| 3.11 Diskussion | 97 |
| 3.12 Schlussfolgerung | 105 |
| Literatur | 107 |
| 4 Psychopharmaka | 110 |
| 4.1 Verordnungscharakteristika von Antidepressiva und Benzodiazepinen | 111 |
| 4.2 Weniger Benzodiazepine, mehr Antidepressiva | 114 |
| 4.3 Abhangigkeitspotenzial bei Antidepressiva? | 115 |
| 4.5 Aktuelle Fragen zum Nutzen und zur Sicherheit | 117 |
| Literatur | 118 |
| 5 Volkswirtschaftliche Konsequenzen | 120 |
| 5.1 Einleitung und Problemstellung | 120 |
| 5.2 Methoden | 123 |
| 5.3 Ergebnisse | 124 |
| 5.4 Diskussion | 126 |
| Literatur | 130 |
| Hintergrunde und Zusammenhange | 132 |
| 6 Gesellschaftlicher Kontext | 133 |
| 6.1 Der Konflikt und die Insuffizienz | 135 |
| 6.2 Die Depression, Anhangsel der Neurose | 137 |
| 6.3 Die Verselbstandigung des depressiven Syndroms | 139 |
| 6.4 Die Autonomie, die individuelle Unsicherheit und die individuelle Verantwortung | 144 |
| Literatur | 146 |
| 7 Kultur | 148 |
| 7.1 Migration und Psychiatrie | 148 |
| 7.2 Kultur | 149 |
| 7.3 Dimensionen kulturellen Einflusses | 151 |
| 7.4 Depression, Emotion und Sprache | 151 |
| 7.5 Depressive Syndrome / 'Idioms of Distress' | 154 |
| 7.6 Depression und Korperlichkeit | 156 |
| 7.7 Transkulturelle nosologische Charakteristika | 159 |
| 7.8 Erklarungsmodelle | 162 |
| 7.9 Behandlungsstrategien | 165 |
| Literatur | 168 |
| 8 Arbeitslosigkeit | 172 |
| 8.1 Einfiihrung | 172 |
| 8.2 Definition des Beg riffs Depression | 175 |
| 8.3 Definition des Beg riffs Arbeitslosigkeit | 176 |
| 8.4 Arbeitslosigkeit-, Wieder- und Unterbeschaftigung | 177 |
| 8.5 Arbeitslosigkeit und Gesundheit: Neue Ergebnisse | 179 |
| 8.6 Hohe Arbeitsplatzanforderungen und Herz- Kreislauf-Erkrankungen: Indirekte Auswirkungen der Arbeitslosigkeit auf die erwerbstatige Bevolkerung | 179 |
| 8.7 Suchtmittelmissbrauch | 182 |
| 8.8 Depression, Arbeitslosigkeit und niedriger soziookonomischer Status: Neue Ergebnisse | 183 |
| 8.9 Arbeitslosigkeit und Suizid: Neue Ergebnisse und grundlegende Erkenntnisse | 185 |
| 8.10 Schlussfolgerung | 188 |
| Literatur | 190 |
| 9 Frauen | 199 |
| 9.1 Aktuelle epidemiologische Evidenzen zu Geschlechtsunterschieden bei Depressionen | 199 |
| 9.2 Geschlechtsunterschiede in Symptomatik und Komorbiditat | 203 |
| 9.3 Mogliche Ursachen fur die hoheren Depressionsraten von Frauen | 204 |
| 9.4 Zusammenfassung | 213 |
| Literatur | 215 |
| 10 Manner | 223 |
| 10.1 Das Geschlechterparadox bei Depression und Suizid | 223 |
| 10.2 Geschlechtsrolle, Geschlechterstereotype und Risiko einer psychiatrischen Diagnose | 225 |
| 10.3 Mangelnde Hilfesuche und dysfunktionale Stressverarbeitung | 227 |
| 10.4 Gibt es eine „mannliche Depression"? | 228 |
| Literatur | 233 |
| 11 Kinder | 237 |
| 11.1 Affektive Storungen im Sauglings-, Kleinkind- und Vorschulalter | 238 |
| 11.2 Affektive Storungen im Schulalter und Adoleszenz | 242 |
| 11.3 Atiologie | 244 |
| 11.4 Prevention und Behandlung | 246 |
| 11.5 Zusammenfassung | 249 |
| Literatur | 250 |
| 12 Alte | 253 |
| 12.1 Vorbemerkung | 253 |
| 12.2 Phanomenologie und Verlauf | 254 |
| 12.3 Suizidalitat | 255 |
| 12.4 Somatische Komorbiditat | 256 |
| 12.5 Die Bedeutung von Hirnerkrankungen | 257 |
| 12.6 Risikofaktoren | 257 |
| 12.7 Behandlungspotenziale | 259 |
| 12.8 Ausblick | 260 |
| Literatur | 261 |
| 13 Korperliche Komorbiditat | 265 |
| 13.1 Einfuhrung | 265 |
| 13.2 Haufigkeiten | 266 |
| 13.3 Pathophysiologic | 268 |
| 13.4 Bedeutung fur die Praxis | 270 |
| 13.5 Ausgewahlte korperliche Komor biditaten | 273 |
| 13.6 Pharmakotherapie somatischer Erkrankungen | 277 |
| Literatur | 279 |
| 14 Depression und Komorbiditat | 285 |
| Literatur | 292 |
| 15 Suizidalitat | 295 |
| 15.1 Einleitung | 295 |
| 15.2 Suizidalitat und Depression | 295 |
| 15.3 Risikogruppen | 298 |
| 15.4 Risikopsychopathologie f ur Suizidalitat bei Depression | 301 |
| 15.5 Atiopathogenese | 302 |
| 15.6 Suizidpravention | 304 |
| Literatur | 308 |
| Maßnahmen | 310 |
| 16 Interventionen und ethischer Kontext | 311 |
| 16.1 Einleitung | 311 |
| 16.2 Wichtige ethische Fragestellungen | 312 |
| 16.3 Stigma und Diskriminierung | 314 |
| 16.4 Freiverkauf liche Antidepressiva als Interventionsstrategie | 317 |
| 16.5 Internet-basierte psychologische Interventionen | 319 |
| 16.6 Interventionen in Schulen und bei Kindern und Jugendlichen | 320 |
| 16.7 Interventionen in der Umwelt | 324 |
| 16.8 Schlussfolgerung | 326 |
| Literatur | 328 |
| 17 Gesundheitsforderung | 332 |
| 17.1 Definition | 332 |
| 17.2 Entstehen seelischer Gesundheit | 332 |
| 17.3 Ansatzpunkte fur das Fordern seelischer Gesundheit | 335 |
| 17.4 Wirksamkeitsnachweis von Gesundheitsforderung | 336 |
| 17.5 Beispiele fur das Fordern der seelischen Gesundheit auf Public Health Ebene | 338 |
| 17.6 Ausblick | 341 |
| Literatur | 342 |
| 18 Prevention | 345 |
| 18.1 Einleitung | 345 |
| 18.2 Die Pravention psychischer Storungen: Definition und Methoden | 346 |
| 18.3 Universelle, selektive und indizierte Prevention der Depression bei Erwachsenen in den Niederlanden | 351 |
| 18.4 Diskussion und Schlussfolgerung | 355 |
| Literatur | 359 |
| 19 Interventionspotenziale | 362 |
| 19.1 Die Epidemiologic depressiver Erkrankungen | 362 |
| 19.2 Nutzung von Feldstudien zur Gesundheitsplanung | 365 |
| 19.3 Zukunftsplanung | 369 |
| Literatur | 372 |
| 20 Fruherkennung und Awareness | 374 |
| 20.1 Einleitung | 374 |
| 20.2 Depressions-Screening | 376 |
| 20.3 Mehr-Ebenen Ansatze | 377 |
| 20.4 Das „Deutsche Biindnis gegen Depression" in Deutschland | 379 |
| 20.5 Die „European Alliance Against Depresssion (EAAD)" | 383 |
| 20.6 Fazit | 384 |
| Literatur | 386 |
| 21 Leitlinien | 390 |
| 21.1 Einleitung | 390 |
| 21.2 Leitlinien | 391 |
| 21.3 Ausblick | 401 |
| Literatur | 404 |
| 22 Behandlungspotenziale in der allgemeinarztlichen Versorgung | 408 |
| 22.1 Depression als relevante Aufgabe der hausarztlichen Versorgung | 408 |
| 22.2 Modelle zur strukturierten Versorgung bei Depression | 410 |
| 22.3 Auswirkungen strukturierter Versorgungsmodelle und Ausblick | 417 |
| 22.4 Ausblick: Das Chronic Care Modell | 418 |
| Literatur | 420 |
| 23 Behandlungspotenziale in der psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung | 425 |
| 23.1 Das gestufte Versorgungsangebot fur die Behandlung depressiver Patienten | 425 |
| 23.2 Spezialisten fur die Behandlung depressiver Patienten | 426 |
| 23.3 Die akut- und rehabilitationsmedizinische Versorgung depressiver Patienten | 428 |
| 23.4 Die Organisation der ambulanten Fachversorgung | 429 |
| 23.5 Vergleich Allgemeinarzt-Facharzt | 431 |
| 23.6 Die Uberweisung vom Allgemeinarzt zum Facharzt | 433 |
| 23.7 Patienten in ambulanter Richtlinienpsychotherapie | 435 |
| 23.8 Depressionstherapie in Abhangigkeit vom fachlichen Hintergrund des Behandlers | 437 |
| 23.9 Stationare Behandlungen in Akutkliniken | 439 |
| 23.10 Der Vergleich von ambulanter und stationarer psychiatrischer Behandlung | 440 |
| 23.11 Stationare Behandlung in Rehabilitationskliniken | 442 |
| 23.12 Vor- und Nachteile eines spezialisierten, differenzierten und gegliederten Versorgungssystems | 443 |
| Literatur | 445 |
| 24 Rehabilitation | 448 |
| 24.1 Chronifizierung und Kapazitäts- und Partizipationsstorungen bei depressiven Storungen | 448 |
| 24.2 Medizinische Rehabilitation bei depressiven Storungen | 450 |
| 24.3 Institutionelle Angebote zur medizinischen Rehabilitation depressiver Erkrankungen | 455 |
| 24.4 Zusammenfassung und Schlussfolgerung | 459 |
| Literatur | 460 |
| Perspektiven | 464 |
| Nachwort | 465 |
