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E-Book

Das EPU-Labor

Einführung in die invasive elektrophysiologische Untersuchung

AutorChristine Schneider
VerlagSteinkopff
Erscheinungsjahr2005
Seitenanzahl242 Seiten
ISBN9783798515338
FormatPDF
KopierschutzDRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis36,99 EUR

Diese Einführung in die invasive elektrophysiologische Untersuchung (EPU) ist sowohl als Nachschlagewerk als auch zur Unterstützung bei der Einarbeitung des Assistenzpersonals und junger Ärzte im EPU-Labor konzipiert. Sie führt den Leser in verständlicher Sprache und mit vielen farbigen Abbildungen - insbesondere anhand zahlreicher EKG-Beispiele - schrittweise an die einzelnen Komponenten einer elektrophysiologischen Untersuchung heran.

Das Buch vermittelt Praxistipps zu allen gängigen Methoden einschließlich der kurativen Katheterablation. Kapitel zu den technischen und personellen Voraussetzungen im EPU-Labor sowie wichtigen Gesetzen, Verordnungen und Leitlinien runden die Information ab.

Dieser Leitfaden bietet damit dem Assistenzpersonal die Möglichkeit, sich das notwendige Wissen anzueignen, um die diagnostischen und therapeutischen Eingriffe im EPU-Labor optimal vorbereiten und durchführen zu können.

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Inhaltsverzeichnis
Zum Geleit6
Inhaltsverzeichnis7
1 Allgemeines über die elektrophysiologische Untersuchung10
1.1 Begriffserklärung10
1.2 Geschichtlicher Überblick11
1.3 Indikationen12
1.4 Katheterabiation13
2 Das Herz14
2.1 Anatomie und Physiologie14
2.1.1 Rechter Vorhof15
2.1.2 Rechte Kammer16
2.1.3 Linker Vorhof16
2.1.4 Linke Kammer16
2.2 Elektrophysiologie des Herzens17
2.2.1 Erregungsbildungs- und Erregungsleitungssystem17
2.2.2 Erregungsprozess19
3 Oberflächen-EKG22
3.1 Erregungsablauf des Herzens und dessen Darstellung im Oberflächen-EKG22
3.2 EKG-Standardableitungen25
3.2.1 EKG-Ableitungen nach Einthoven25
3.2.2 EKG-Ableitungen nach Goldberger28
3.2.3 EKG-Ableitungen nach Wilson29
4 Intrakardiales EKG34
4.1 Elektrodenkatheter34
4.2 Zugänge36
4.3 Lokalisationen der Elektrodenkatheter39
4.4 Intrakardiale EKG-Registrierung und Ableitungstechniken41
4.5 Intrakardiale Ableitungen im Sinusrhythmus43
4.5.1 Ableitungen aus dem hohen rechten Vorhof43
4.5.2 Ableitungen des His-Bündels43
4.5.3 Ableitungen aus dem Coronarvenensinus45
4.5.4 Ableitungen aus dem Apex des rechten Ventrikels46
5 EKG-Interpretationen und Vermessen der Leitungszeiten im Sinusrhythmus52
6 Stimulationsprotokoll56
6.1 Einstellungen am Stimulator57
6.2 Vorhofstimulation59
6.2.1 Bestimmung der Sinusknoten59
6.2.2 Bestimmung der antegraden Überleitung62
6.2.3 Vorzeitige atriale Stimulation64
6.3 Kammerstimulation69
6.3.1 Bestimmung der retrogradne Überleitung70
6.3.2 Vorzeitige Kammerstimulation74
7 Rhythmusstörungen78
7.1 Supraventrikuläre Rhythmusstörungen79
7.1.1 Sinusknotenrhythmusstörungen79
7.1.2 Vorhofrhythmusstörungen85
7.1.3 Rhythmusstörungen im AV-Knoten106
7.1.4 Präexzitationen122
7.2 Ventrikuläre Rhythmusstörungen138
7.2.1 Rechtsschenkelblock139
7.2.2 Linksschenkelblock140
7.2.3 Ventrikuläre Extrasystole141
7.2.4 Ventrikuläre Tachykardie145
8 Mapping154
8.1 Aktivierungs-Mapping156
8.2 Pace-Mapping158
8.3 Entrainment-Mapping159
9 Katheterabiation164
9.1 Radiofrequenzablation165
9.2 Cryoablation172
10 Komplikationen und Notfallausrüstung174
10.1 Mögliche Komplikationen wahrend der EPU174
10.2 Notfallausrüstung175
11 Technische Voraussetzungen für eine EPU178
11.1 Räumliche Ausstattung179
11.2 EPU-Registriereinheit182
11.3 Dreidimensionale Mapping-Systeme190
11.3.1 Basket-Katheter191
11.3.2 Ensite3000™-System193
11.3.3 Carto™-System195
11.3.4 RPM-System197
11.3.5 LocaLisa-System198
11.4 Röntgenanlage200
11.4.1 Gerätetechnische Voraussetzungen200
11.4.2 Strahlenschutz202
11.5 Überwachung der Vitalfunktionen207
11.6 Defibrillator211
11.7 Medizinproduktegesetz und Medizinprodukte-Betreiberverordnung215
12 Vorbereitungen zur EPU222
12.1 Anamnese und diagnostische Voruntersuchungen222
12.2 Patientenaufklärung und Patienteneinwilligung223
12.3 Patientenvorbereitung224
12.4 Untersuchungsvorbereitungen im EPU-Labor225
13 Aufgabenfelder und Arbeitsvoraussetzungen für das EPU-Assistenzpersonal236
13.1 Aufgaben während der EPU236
13.2 Aufgaben nach der EPU238
13.2.1 Notwendige Maßnahmen unmittelbar nach Untersuchungsende238
13.2.2 Behandlung und Pflege der verwendeten sterilen Materialien240
13.2.3 Stationäre Patientenversorgung nach der EPU241
13.3 Anforderungen an das EPU-Assistenzpersonal242
Weiterführende Literatur244
Abbildungsnachweis246
Sachverzeichnis248

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