Geleitwort zur Reihe | 6 |
Vorwort | 8 |
Inhaltsverzeichnis | 9 |
Über die Autoren | 12 |
1 Diagnose Brustkrebs | 15 |
1.1 ?Wer kann mir nun helfen? | 16 |
1.2 ?Andere Meinungen | 17 |
2 Anatomie und Tumoren der weiblichen Brust | 19 |
2.1 ?Knoten ist nicht gleich Knoten | 20 |
3 Die Diagnostik der weiblichen Brust | 21 |
3.1 ?Der tastende Finger | 22 |
3.2 ?Die Mammographie | 22 |
3.3 ?Der Brustultraschall | 23 |
3.4 ?Die Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie) | 24 |
3.4.1 ?Weitere bildgebende Verfahren | 25 |
4 Definitive Abklärung des Knotens | 26 |
4.1 ?Die Sicherung per Biopsie (Histologie) | 27 |
4.1.1 ?Stanzbiopsie | 27 |
4.1.2 ?Vakuumbiopsie | 28 |
4.2 ?Wie sicher ist nun die Diagnose? | 29 |
4.3 ?Das pathologische Ergebnis der Stanzbiopsie | 29 |
4.3.1 ?Krebsvorstufen oder In-situ-Karzinome | 29 |
4.3.2 ?Der invasive Brustkrebs | 30 |
4.3.3 ?Weiterführende pathologische Untersuchungen | 31 |
4.3.4 ?Genexpressionsprofile | 32 |
4.4 ?Wie lange habe ich den Krebs schon in mir? | 32 |
5 Die Tumorkonferenz | 33 |
6 Wie informiere ich mich über meine Erkrankung? | 36 |
7 Die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten von Brustkrebs | 38 |
7.1 ?Die Operation | 40 |
8 Brusterhaltende Operation | 41 |
8.1 ?Die Relation zwischen Tumorgröße und Brustgröße | 42 |
8.2 ?Das Ausmaß des duktalen Carcinoma in situ (Krebsvorstufe) | 42 |
8.3 ?Die Anzahl der Tumorherde innerhalb einer Brust | 43 |
9 Segmentresektion | 44 |
9.1 ?Zentrale Segmentresektion | 45 |
9.2 ?Quadrantenresektion | 45 |
9.3 ?Tumoradaptierte Reduktionsplastik | 45 |
9.4 ?Schnittführungen | 46 |
9.5 ?Mastektomie | 46 |
9.5.1 ?Modifizierte radikale Mastektomie (Brustamputation) | 46 |
9.5.2 ?Hautsparende Mastektomie | 46 |
9.5.3 ?Nippelsparende Mastektomie | 47 |
9.6 ?Entfernung von axillären Lymphknoten (axilläre Lymphonodektomie, Sentinel-Lymphonodektomie) | 47 |
9.7 ?Ablauf einer Brustkrebsoperation | 47 |
9.7.1 ?Vor der Operation | 47 |
9.7.2 ?Tag der Operation | 48 |
9.7.3 ?Nach der Operation | 49 |
9.7.4 ?Wieder zu Hause | 49 |
9.7.5 ?Allgemeine Risiken und Komplikationsmöglichkeiten der Brustoperation | 50 |
10 Wie lese ich meinen Arztbrief? | 51 |
10.1 ?Zeitraum des stationären Aufenthalts | 52 |
10.2 ?Diagnose und Stadieneinteilung | 52 |
10.3 ?Immunhistochemische Zusatzuntersuchungen | 53 |
10.4 ?Genexpressionsprofile | 53 |
10.5 ?Art der Operation | 54 |
10.6 ?Tumormarker | 55 |
10.7 ?Staging | 55 |
10.8 ?Tumorboardbeschluss | 55 |
11 Medikamentöse Behandlung | 56 |
11.1 ?Indikationsstellung | 59 |
11.2 ?Erklärung für die Überlebensanalysen | 60 |
11.3 ?Medikamentöse Therapie bei Triple-negativem Brustkrebs (TNBC) | 61 |
11.3.1 ?Überlebensanalyse Tripple-negativer Brustkrebs (TNBC) | 61 |
11.3.2 ?Nebenwirkungen von Chemotherapien | 63 |
Haarverlust | 64 |
Allergische Reaktionen | 64 |
Verdauungstrakt | 64 |
Knochenmark | 64 |
Stuhlgang und Wasserlassen | 65 |
Spezielle Nebenwirkungen | 65 |
Herzinsuffizienz | 65 |
11.3.3 ?Interaktionen | 66 |
11.4 ?HER2-positiver Brustkrebs (HER2) | 66 |
11.4.1 ?Überlebensanalyse HER2-positive, hormonrezeptornegative Brustkrebserkrankungen | 67 |
11.4.2 ?Überlebensanalyse HER2-positive, hormonrezeptorpositive Brustkrebserkrankungen | 69 |
Nebenwirkungen | 71 |
11.5 ?Hormonrezeptorpositiver Brustkrebs (luminaler Brustkrebs) | 71 |
11.5.1 ?Rezidive beim luminalen Brustkrebs | 72 |
11.5.2 ?Medikamentöse Therapie der prämenopausalen Frau | 72 |
11.5.3 ?Medikamentöse Therapie der postmenopausalen Frau | 73 |
11.5.4 ?Therapietreue der Patientinnen | 74 |
11.5.5 ?Nebenwirkungen endokriner Therapien | 75 |
Typische Nebenwirkungen von Tamoxifen | 75 |
Typische Nebenwirkungen von Aromatasehemmstoffen | 75 |
Typische Nebenwirkungen von GnRH-Analoga | 76 |
11.5.6 ?Überlebensanalyse hormonrezeptorpositive, HER2-negative niedrigproliferative Brustkrebserkrankungen (Luminal A-like) der prämenopausalen Frau | 76 |
11.5.7 ?Überlebensanalyse hormonrezeptorpositive, HER2-negative hochproliferative Brustkrebserkrankungen (Luminal B-like) der prämenopausalen Frau | 77 |
11.5.8 ?Überlebensanalyse hormonrezeptorpositive, HER2-negative niedrigproliferative Brustkrebserkrankungen (Luminal A-like) der postmenopausalen Frau | 78 |
11.5.9 ?Überlebensanalyse hormonrezeptorpositive, HER2-negative hochproliferative Brustkrebserkrankungen (Luminal B-like) der postmenopausalen Frau | 79 |
11.5.10 ?Resistenz gegen die Medikamente beim luminalen Brustkrebs | 80 |
11.5.11 ?Knochengerichtete Therapien | 80 |
Nebenwirkungen der knochengerichteten Therapie | 81 |
12 Strahlentherapie | 82 |
12.1 ?Zum Ablauf einer Bestrahlung | 83 |
12.1.1 ?Planung und Aufklärung | 83 |
12.2 ?Durchführung der Bestrahlung | 84 |
12.3 ?Nebenwirkungen der Strahlentherapie | 84 |
12.4 ?Strahlentherapeutische Nachsorge | 85 |
13 Wege der Krankheitsverarbeitung | 86 |
13.1 ?Psychoonkologie | 87 |
13.2 ?Selbsthilfegruppen | 90 |
14 Sozialrechtliche Beratung | 92 |
14.1 ?Welche Rechte habe ich? | 93 |
14.1.1 ?Welche Angebote und Hilfen bekomme ich noch? | 93 |
Krankengeld | 93 |
Wiedereingliederung | 94 |
Haushaltshilfe | 94 |
Heil- und Hilfsmittel | 94 |
Lymphdrainage und Physiotherapie | 94 |
Patientenrechte | 95 |
Pflegeleistung | 95 |
Häusliche Krankenpflege | 95 |
Hospizpflege | 95 |
14.2 ?Was ist eine Anschlussheilbehandlung (AHB)? | 95 |
14.3 ?Was ist ein Disease-Management-Programm (DMP)? | 96 |
15 Wie kann ich meinen Körper unterstützen? | 98 |
15.1 ?Knochengesundheit | 99 |
15.2 ?Narbenbildung | 100 |
16 Nachsorgeuntersuchungen | 101 |
17 Familiärer Brustkrebs | 104 |
18 Brustrekonstruktion | 106 |
18.1 ?Wiederherstellende Operationen nach brusterhaltenden Therapien | 107 |
18.2 ?Zustand nach Brustentfernung | 107 |
18.2.1 ?Implantatgestützte Brustrekonstruktion | 108 |
18.2.2 ?Brustwiederaufbau mit eigenem Gewebe (autologe Brustrekonstruktion) | 110 |
18.3 ?Brustwarzenrekonstruktion | 111 |
19 Integrative Medizin | 113 |
19.1 ?Körperliche Aktivität – Body and Mind Medicine | 114 |
19.2 ?Entspannung und Meditation | 115 |
19.3 ?Ernährung | 115 |
19.3.1 ?Hyperthermie | 116 |
19.4 ?Andere Therapieansätze | 116 |
19.4.1 ?Selen | 116 |
19.4.2 ?Vitamine | 117 |
19.4.3 ?Misteltherapie | 117 |
19.4.4 ?Thymuspräparate | 118 |
19.4.5 ?Klassische Homöopathie | 118 |
19.5 ?Immuntherapie | 119 |
20 Die Goldenen Tipps zum Überleben | 120 |
Sachverzeichnis | 124 |