| Pflege an der Grenze Einige Vorbemerkungen | 5 |
| Problemstellung und Forschungsfragen | 6 |
| Forschungsansatz und Forschungsbereiche | 8 |
| Projektziele | 9 |
| Aufbau des Bandes | 10 |
| Weitere Forschungsziele | 12 |
| Danksagung | 13 |
| Inhaltsverzeichnis | 14 |
| 1 Pflegebezogene Aspekte der sozialen Sicherungssysteme in Deutschland, in der Schweiz und in Luxemburg | 21 |
| 1.1 Einführung | 22 |
| 1.2 Soziale Sicherung und Langzeitpflege | 23 |
| 1.3 Systeme der sozialen Sicherung in Deutschland, der Schweiz und Luxemburg | 24 |
| 1.4 Pflegebezogene Aspekte im Systemvergleich | 27 |
| 1.4.1 Deutschland: Pflegeversicherungssystem mit festgelegter Maximalleistung | 27 |
| 1.4.2 Schweiz: Pflegefinanzierung als Gemeinschaftsaufgabe von KV, AHV und IV | 28 |
| 1.4.3 Luxemburg: Sozialversicherungssystem mit Vollversicherungsanspruch | 30 |
| 1.5 Fazit | 32 |
| Literaturverzeichnis | 34 |
| 2 Die Situation der Pflege in Rheinland-Pfalz: Ergebnisse einer Online-Befragung von Mitgliedern der Landespflegekammer Rheinland-Pfalz | 38 |
| 2.1 Einleitung und Problemstellung | 39 |
| 2.2 Hintergrund und Fragestellung | 41 |
| 2.3 Forschungsdesign und Methodik | 42 |
| 2.4 Sozialstrukturelle Merkmale der Stichprobe | 43 |
| 2.5 Arbeitszeit, Schichtdienst und Personalstärke | 48 |
| 2.6 Arbeitsbedingungen, Patientenversorgung und Pflege | 52 |
| 2.7 Entlohnung und Gehalt | 54 |
| 2.8 Zeitdruck und Arbeitsverdichtung | 56 |
| 2.9 Schwierigkeiten bei der Patientenversorgung | 58 |
| 2.10 Gesundheit und Belastungen | 65 |
| 2.11 Verweildauer | 79 |
| 2.12 Wechselbereitschaft und Arbeitsmigration | 82 |
| 2.13 Arbeitsplatzzufriedenheit | 86 |
| 2.14 Fazit | 88 |
| Literaturverzeichnis | 92 |
| 3 Kleinräumige Projektionen der zukünftigen Pflegesituation in der Großregion Trier | 96 |
| 3.1 Einleitung | 96 |
| 3.2 Prognosemodell | 98 |
| 3.2.1 Demographische Entwicklung | 98 |
| 3.2.2 Entwicklung der Pflegeprävalenz | 101 |
| 3.3 Ergebnisse | 104 |
| 3.3.1 Gesamtergebnisse für die Großregion Trier | 104 |
| 3.3.2 Ergebnisse auf Kreisebene | 109 |
| 3.3.3 Methodenanalyse und Interpretation | 113 |
| 3.4 Fazit | 114 |
| Literaturverzeichnis | 115 |
| 4 Demografische Entwicklung und Situation der Pflege in der Region Trier aus Sicht der amtlichen Statistik | 117 |
| 4.1 Einleitung | 118 |
| 4.2 Demografische Entwicklung in der Region Trier | 118 |
| 4.2.1 Region Trier verzeichnet kräftigen Bevölkerungszuwachs | 118 |
| 4.2.2 Zahl und Bevölkerungsanteil älterer Menschen nimmt seit Jahren zu | 120 |
| 4.2.3 Unterschiedliche Bevölkerungsentwicklungen innerhalb der Region | 121 |
| 4.3 Situation der Pflege in der Region Trier | 126 |
| 4.3.1 Immer mehr pflegebedürftige Menschen | 126 |
| 4.3.2 Pflegerische Versorgung überwiegend zu Hause | 129 |
| 4.3.3 Angebot an professioneller Pflege steigt | 131 |
| 4.3.4 Regional unterschiedlich starke Zuwächse bei den Pflegebedürftigen | 133 |
| 4.3.5 Regionale Verflechtungen bei der ambulanten Pflege | 135 |
| 4.4 Ausblick: Zahl der 70-Jährigen und Älteren nimmt in den kommenden 20 Jahren deutlich zu | 138 |
| Literaturverzeichnis | 140 |
| 5 Demografische Entwicklungen und Situation der Pflege in Luxemburg aus Sicht der amtlichen Statistik | 141 |
| 5.1 Einleitung | 141 |
| 5.2 Annahme zur Fertilität | 142 |
| 5.3 Annahme zur Mortalität | 142 |
| 5.4 Annahme zum Wanderungssaldo | 143 |
| 5.5 Prognose der Bevölkerung Luxemburgs | 144 |
| 5.6 Altersstruktur der Bevölkerung | 146 |
| 5.7 Altenquotient | 148 |
| 5.8 Die ältere Bevölkerung in Luxemburg: Befunde der Statistik der Europäischen Union über Einkommen und Lebensbedingungen (EU-SILC) | 148 |
| Literaturverzeichnis | 153 |
| 6 Die Landespflegekammer Rheinland-Pfalz. Ein Bericht über die erste Pflegekammer Deutschlands | 155 |
| 6.1 Einleitung | 155 |
| 6.2 Politische Vorgeschichte | 156 |
| 6.3 Gründungsphase und erste Kammerwahl | 157 |
| 6.3.1 Gründung | 157 |
| 6.3.2 Erste Kammerwahl | 158 |
| 6.4 Status Quo der Landespflegekammer | 160 |
| 6.4.1 Aufgaben | 160 |
| 6.4.2 Mitglieder und Mitgliedsbeiträge | 161 |
| 6.4.3 Weitere Organe | 161 |
| 6.5 Fazit und Ausblick | 164 |
| Literaturverzeichnis | 165 |
| 7 Häusliche Pflege in der Region Trier | 166 |
| 7.1 Einleitung und Problemstellung | 166 |
| 7.2 Zur Datenbasis | 169 |
| 7.3 Ergebnisse der Regionalstudien | 171 |
| 7.3.1 Zum Gesundheitszustand der Bevölkerung | 171 |
| 7.3.2 Medizinische Versorgung in der Region | 175 |
| 7.3.3 Pflege und Leben im Alter | 180 |
| 7.3.4 Ehrenamtliches Potenzial | 188 |
| 7.4 Fazit | 189 |
| Literaturverzeichnis | 190 |
| Anhang: Übersicht der verwendeten Studien | 193 |
| 8 Der Pflegearbeitsmarkt in der Großregion „Saarland – Lothringen – Luxemburg – Rheinland-Pfalz – Wallonie – Deutschsprachige Gemeinschaft Belgiens“ | 195 |
| 8.1 Einleitung | 196 |
| 8.2 Ausgangslage: Arbeitsmarktdaten als Grundlage für die Pflegearbeitsmarktpolitik in Rheinland-Pfalz | 199 |
| 8.3 Methodisches Vorgehen und Herausforderungen großregionaler Arbeitsmarktforschung | 203 |
| 8.3.1 Methodische Herausforderungen auf der Systemebene | 204 |
| 8.3.2 Methodische Herausforderungen auf der Messebene | 204 |
| 8.3.3 Methodische Herausforderungen auf der Auswertungsebene | 207 |
| 8.4 Ausgewählte Ergebnisse | 208 |
| 8.4.1 Grenzüberschreitende Aktivitäten im Strategiebereich „Qualifizierung“ | 208 |
| 8.4.2 Grenzüberschreitende Aktivitäten im Strategiebereich „Aktivierung“ | 211 |
| 8.4.3 Grenzüberschreitende Aktivitäten im Strategiebereich „Migration“ | 212 |
| 8.4.4 Grenzüberschreitende Aktivitäten im Strategiebereich „Ausweitung der Beschäftigung (Bindung)“ | 215 |
| 8.5 Diskussion: Bewertung der Ergebnisse aus einer rheinland-pfälzischen Perspektive | 216 |
| 8.5.1 Grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Strategiebereich „Qualifizierung“ | 217 |
| 8.5.2 Grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Strategiebereich „Aktivierung“ | 218 |
| 8.5.3 Grenzüberschreitende Zusammenarbeit im Strategiebereich „Ausweitung der Beschäftigung (Bindung)“ | 218 |
| 8.6 Ausblick | 219 |
| Literaturverzeichnis | 221 |
| 9 Chronische Erkrankungen und Pflege in der Grenzregion: Neue Perspektiven durch Pflegewissenschaft plus Gesundheitspsychologie | 225 |
| 9.1 Die Ausgangssituation - einige Schlaglichter | 226 |
| 9.1.1 Chronische Erkrankungen stellen große Herausforderungen für die Gesundheitsversorgung dar | 226 |
| 9.1.2 Ambulante Rehabilitation und Gesundheitsförderung vor Pflege | 227 |
| 9.1.3 In Rheinland-Pfalz besteht im Hinblick auf die ambulante Versorgung Entwicklungsbedarf | 227 |
| 9.2 Pflegewissenschaft plus Gesundheitspsychologie | 228 |
| 9.3 Bisherige Schritte und weitere Perspektiven | 233 |
| Literaturverzeichnis | 236 |
| 10 Implikationen häuslicher Pflegeverpflichtung im Vergleich zweier Grenzregionen. Reicht die Weitsicht weit genug? | 240 |
| 10.1 Grenzüberschreitende Gesundheitsversorgung beinhaltet grenzüberschreitende Pflege | 241 |
| 10.2 Die Ausrichtung pflegerischer Versorgung in zwei Grenzregionen | 243 |
| 10.2.1 Gemeinsamkeiten und Unterschiede | 243 |
| 10.2.2 Lernen voneinander? Erfahrungen aus Projekten an der deutsch-schweizerischen Grenze | 247 |
| 10.2.3 Pflegemigration – unumgänglich kontrovers? | 248 |
| 10.3 Implikationen aus häuslicher Pflegeverpflichtung | 249 |
| 10.3.1 Ein Thema der Frauen – aber nicht nur | 249 |
| 10.3.2 Wie weit reicht Armut durch Pflege? | 251 |
| 10.3.3 Gesundheitliche Folgen aus einer häuslichen Sorgeverpflichtung | 255 |
| 10.3.4 Tabu und Stigmatisierung | 256 |
| 10.4 Empirische Analyse zum Thema „Armut durch Pflege“ | 258 |
| 10.4.1 Pflege und Geschlecht | 258 |
| 10.4.2 Pflege und Erwerbstätigkeit | 259 |
| 10.4.3 Pflege und Finanzen | 264 |
| 10.4.4 Praktische Relevanz und Forschungsbedarf | 268 |
| 10.5 Die Vision: Pflegeregion im Grenzgebiet | 269 |
| 10.5.1 Mehrdimensionaler Ansatz zu systematisierter Unterstützung häuslich Pflegender | 269 |
| 10.5.2 Vertrauensbildung: Qualitätstransparenz und Aktionsbündnisse | 270 |
| 10.5.3 Koordiniertes Lernen miteinander | 272 |
| 10.5.4 Zusammenfassende Schlussfolgerungen | 273 |
| Literaturverzeichnis | 274 |
| 11 Potenziale der agentenbasierten Mikrosimulation zur Versorgungsplanung in der Pflege | 280 |
| 11.1 Einleitung | 281 |
| 11.2 Methodik | 282 |
| 11.2.1 Erzeugung der realitätsnahen synthetischen Population | 283 |
| 11.2.2 Dynamische Mikrosimulation | 287 |
| 11.2.3 Agentenbasierte Simulation | 291 |
| 11.3 Anwendung | 295 |
| 11.3.1 Simulationsaufbau | 295 |
| 11.3.2 Ergebnisse | 296 |
| 11.3.3 Evaluation der Methodik | 301 |
| 11.4 Fazit und Ausblick | 302 |
| Danksagung | 303 |
| Literaturverzeichnis | 304 |
| 12 Pflege an der Grenze. Möglichkeiten, Chancen und Risiken. Eine Diskussion | 309 |
| 12.1 Einleitung | 309 |
| 12.2 Zur Situation der Pflegekräfte: Anreize für Berufswahl, Berufsverbleib oder Berufswechsel | 310 |
| 12.3 Vernetzung pflegerelevanter Angebote | 317 |
| 12.4 Inhalte der Ausbildung | 320 |
| 12.5 Pflege als individuelles Handeln und als sozialstaatliche Leistung | 323 |
