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Die Begutachtung für die private Berufsunfähigkeitsversicherung

Ein Leitfaden für medizinische Gutachter und Sachbearbeiter in den Leistungsabteilungen privater Versicherer

Autor	Kai-Jochen Neuhaus, Wolfgang Hausotter
Verlag	Verlag Versicherungswirtschaft
Erscheinungsjahr	2019
Seitenanzahl	374 Seiten
ISBN	9783862985609
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	36,99 EUR

Für komplexe Fragen der Begutachtung in der privaten Berufsunfähigkeitsversicherung finden Sie hier die rechtlichen Vorgaben sowie verständliche Informationen über Krankheitsbilder. Auch die durch die Rechtsprechung geprägten Besonderheiten der Berufsunfähigkeitsversicherung werden berücksichtigt. Die Verknüpfung der medizinischen und juristischen Problematiken macht das Werk zu einer wertvollen Arbeitsgrundlage für die Schnittstelle zwischen Medizin und Recht. Richter, Anwälte und Versicherungsvermittler erhalten hilfreiche Informationen, außergerichtlich und gerichtlich tätige medizinische Sachverständige sowie Sachbearbeiter in Versicherungsunternehmen ein wertvolles Hilfsmittel.

Dr. med. Wolfgang Hausotter, Studium der Humanmedizin und Promotion in Tübingen. Facharzt für Neurologie und Psychiatrie. Zusatzbezeichnungen Sozialmedizin, Rehabilitationswesen, Spezielle Schmerztherapie, Klinische Geriatrie, Umweltmedizin. Zertifiziert als Medizinischer Sachverständiger von der Universität zu Köln (cpu), der Ärztekammer Nordrhein, der Deutschen Gesellschaft für Neurowissenschaftliche Begutachtung (DGNB) bzw. der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN), zertifiziert als Qualifizierter Psychosomatischer Schmerzgutachter (IGPS) und als Epileptologe. Interessenschwerpunkt in Sozialmedizin und Rehabilitationswesen mit umfangreicher Gutachtertätigkeit in eigener Gutachterpraxis für Sozial- und Landessozialgerichte, Amts- und Landgerichte, Versicherungen und Berufsgenossenschaften, beratender Neurologe und Psychiater für verschiedene Institutionen. Zahlreiche Veröffentlichungen in Fachzeitschriften zu gutachtensrelevanten Themen, u.a. in der Versicherungsmedizin und im Medizinischen Sachverständigen, auch umfangreiche Vortragstätigkeit zu Problemen der Begutachtung. Buchveröffentlichungen zur Begutachtung somatoformer Störungen, Begutachtung von Migranten, Neurologische Begutachtung, Begutachtung der Berufsunfähigkeit für die private Berufsunfähigkeitsversicherung und zum Parkinsonsyndrom.

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Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Vorwort	9
Inhaltsverzeichnis	11
1 Einleitung	21
1.1 Allgemeine Häufigkeit von Berufsunfähigkeit in den verschiedenen Versicherungsbereichen	22
1.2 Psychische Erkrankungen	22
2 Rechtliche Grundlagen der Leistungsregulierung- und gutachterlichen Prüfung	25
2.1 Einführung	25
2.2 Die Bedeutung einer juristisch und medizinisch gründlichen Leistungsprüfung	26
2.3 Muss der Versicherer ein Gutachten einholen?	27
2.4 Aufgaben des Leistungsregulierers und des Gutachters	27
2.5 Invaliditätsdefinitionen oder verwandte Begriffe aus anderen Rechtsgebieten	29
2.5.1 Das Wichtigste in Kürze	29
2.5.2 Grundsätze	30
2.5.3 Private Erwerbsunfähigkeitsversicherung	31
2.5.4 Berufs- und Erwerbsunfähigkeit in der Sozialversicherung	31
2.5.6 Berufsunfähigkeit in Versorgungswerken	33
2.5.7 Grad der Behinderung (GdB)	34
2.5.8 Invalidität in der privaten Unfallversicherung	34
2.5.9 Ausgewählte Rechtsprechung	34
2.5.9.1 BU im Sinne des einen muss nicht der BU im Sinne eines weiteren Vertrags entsprechen	34
2.5.9.2 Notwendige juristische Informationen für den Gutachter	35
2.6 Ausgangspunkt der Prüfung: Der Versicherungsvertrag	36
2.6.1 Das Wichtigste in Kürze	36
2.6.2 Grundsätze	36
2.6.3 Die Definition der Berufsunfähigkeit	37
2.6.4 Auslegung von BU-Bedingungen	37
2.6.5 Der Begriff von Krankheit, Körperverletzung und Kräfteverfall	38
2.6.6 Pflegebedürftigkeit in der BU	38
2.6.7 Der Begriff des Berufs i. S. d. BU-Bedingungen	39
2.6.8 Besonderheiten bei Selbstständigen	40
2.6.9 Ausscheiden des Versicherten aus dem Beruf	40
2.6.10 Der erforderliche Grad der BU	41
2.6.11 Erforderliche Mindestdauer der BU für den Anspruch (Prognose)	41
2.6.12 Ausgewählte Rechtsprechung	42
2.6.12.1 Ursache der Krankheit ist unerheblich	42
2.6.12.2 Gutachterliche Bestimmung des Zeitpunkts für den Eintritt der BU	42
2.6.12.3 Rechtsprechung zu psychischen Erkrankungen	43
2.6.12.4 Testverfahren beim Post-Borreliose-Syndrom	48
2.6.12.5 Gutachterliche Bestimmung der Prognose, Mindestdauer der BU	49
2.7 Die Bestimmung des BU-Grades	49
2.7.1 Das Wichtigste in Kürze	49
2.7.2 Entscheidungsvoraussetzungen	50
2.7.3 Die Aufgabe des Gutachters	50
2.7.4 Das individuelle Berufsbild als Prüfungsmaßstab	51
2.7.5 Das Kriterium der Arbeitszeit und die prägenden Tätigkeiten	52
2.7.6 Die Gewichtung der Teiltätigkeiten und das sinnvolle Arbeitsergebnis	53
2.7.7 Beschwerdeverdeutlichung, Aggravation u. ä.	53
2.7.8 Weitere Gesichtspunkte bei der Bestimmung des BU-Grades	54
2.7.9 Ausgewählte Rechtsprechung	55
2.7.9.1 Bestimmung des Grades der BU, Vorgaben durch das Gericht	55
2.7.9.2 Bemessung der Zeitanteile ist sekundär	57
2.7.9.3 Beschwerdeverdeutlichung, Aggravation u. ä.	58
2.7.9.4 Bestimmung des BU-Grades bei Schmerzen	59
2.7.9.5 Schätzung des BU-Grades	59
2.8 Besonderheiten des Verweisungsberufs	60
2.8.1 Das Wichtigste in Kürze	60
2.8.2 Abstrakte und konkrete Verweisung	60
2.8.2.1 Grundsätze	60
2.8.2.2 Über- und Unterforderungsverbot	61
2.8.2.3 Bedeutung von Zusatzausbildungen	61
2.8.2.4 Förderung des Versicherten	61
2.8.3 Lebensstellung, Einkommen, Wertschätzung	62
2.8.4 Abstrakte Verweisung: Zugangsvoraussetzungen zum Verweisungsberuf	63
2.8.4.1 Bedeutung des Arbeitsmarkts	63
2.8.4.2 Nischentätigkeit	63
2.8.5 Selbstständige, Auszubildende	63
2.8.5.1 Selbstständige	63
2.8.5.2 Verweisungsgrundsätze bei Auszubildenden	64
2.8.6 Besonderheiten des Gerichtsverfahrens	64
2.8.6.1 Abstrakte Verweisung	64
2.8.6.2 Konkrete Verweisung	64
2.8.7 Beurteilung des Verweisungsberufs durch den Gutachter	64
2.8.8 Ausgewählte Rechtsprechung	65
2.9 Besondere medizinisch-rechtliche Aspekte	65
2.9.1 Das Wichtigste in Kürze	65
2.9.2 Die Kausalität zwischen der medizinischen Ursache und dem Eintritt der BU	66
2.9.3 Die Bedeutung von Ausschlussklauseln	67
2.9.4 Muss sich der Versicherte um seine Gesundheit kümmern?	67
2.9.5 „Mitgebrachte BU“, Vorvertraglichkeit	68
2.9.6 Abgeschlossene Berufsunfähigkeit	68
2.9.7 Ausgewählte Rechtsprechung	69
2.9.7.1 Zumutbare Maßnahmen zur Vermeidung oder Besserung der BU müssen von dem Versicherten ergriffen werden	69
2.9.7.2 Kein „infolge“, wenn der Versicherungsnehmer eine BU nur annimmt	71
2.9.7.3 Eine „mitgebrachte BU“ ist nicht versichert	71
2.10 Die Entscheidung des Versicherers über den Antrag	72
2.10.1 Das Wichtigste in Kürze	72
2.10.2 Grundsätze	72
2.10.3 Bedeutung der Entscheidung über den Leistungsantrag	73
2.10.4 Das befristete Anerkenntnis	73
2.10.4.1 Befristung unter Zurückstellung der Verweisbarkeit	73
2.10.4.2 Befristungsregelung im neuen VVG und Bedingungen seit 2008	74
2.10.5 Einzelvertragliche Vereinbarung mit dem Versicherungsnehmer über den Anspruch	74
2.11 Das Nachprüfungsverfahren	75
2.11.1 Das Wichtigste in Kürze	75
2.11.2 Grundsätze	75
2.11.3 Voraussetzungen einer Leistungseinstellung	75
2.11.4 Verweisung auf einen Umschulungsberuf	76
2.11.5 Ausgewählte Rechtsprechung	77
2.12 Besonderheiten bei gerichtlichen Gutachten	80
2.12.1 Grundsätze	80
2.12.2 Auswahl des Gutachters, Fertigung des Gutachtens	80
2.12.3 Befangenheit des Gutachters	81
2.12.4 Ausgewählte Rechtsprechung	81
2.12.4.1 Beauftragung von erfahrenen Gutachtern	81
2.12.4.2 Delegation von Sachverständigentätigkeiten	83
2.13 Der praktische Ablauf der Leistungsprüfung	85
2.13.1 Telefonischer Erstkontakt	85
2.13.2 Kundenfragebogen und Besuchsdienst	85
2.13.3 Arztfragebogen	86
2.13.4 Einholung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtsentbindungserklärung	86
2.13.5 Gutachterbeauftragung	87
2.13.6 Aktives Leistungsmanagement	88
2.14 Checklisten	89
2.14.1 Typische Qualitätsmängel von Gutachten aus juristischer Sicht	89
2.14.2 Checkliste für Gutachter	89
2.14.3 Checklisten für Leistungsprüfer	90
2.15 Musterfragebogen für den Kunden	92
2.16 Musterfragebogen für den Arzt	101
3 Allgemeine Aspekte der Begutachtung	113
3.1 Grundsätzliche Anforderungen an den Gutachter	113
3.1.1 Stellung des Gutachters	113
3.1.2 Verpflichtung zur Wirtschaftlichkeit	113
3.1.3 Eigenständige Erstellung des Gutachtens	113
3.1.4 Erstellung von Zusatzgutachten	114
3.2 Fachliche Anforderungen an den Gutachter	114
3.3 Aufgaben des Gutachters	114
3.3.1. Objektivierung der Beschwerden	114
3.3.2 Bewertung der Beschwerden	115
3.3.3 Plausibilität der Stellungnahme	115
3.3.4 Verständlichkeit der Stellungnahme	115
3.3.5 Neutralität und Objektivität des Gutachters	115
3.3.6 Weitergabe des Gutachtens an den Probanden	116
3.3.7 Fristen für die Erstellung des Gutachtens	116
3.3.8 Wann werden Gutachten angefordert?	116
3.3.9 Berufsunfähigkeitsbegriff	116
3.3.10 Unterscheidung von Beschwerdeschilderung und Befunderhebung	117
3.3.11 Arbeitsanamnese	117
3.3.12 Ableitung der Diagnosen im Gutachten	118
3.3.13 Leistungseinschränkungen	118
3.3.14 Restleistungsfähigkeit	118
3.3.15 Besonderheiten bei psychiatrischen Fragestellungen	119
3.3.16 Hauptgutachten	119
3.3.17 Prognose	120
3.3.18 Häufige Fehler	122
3.4 Aufgaben des Auftraggebers	122
3.4.1 Erstellung des Tätigkeitsprofils	122
3.4.2 Formulierung der zu klärenden Fragen	123
3.4.3 Weitergabe der relevanten Unterlagen	123
3.5 Checkliste für Gutachter und Sachbearbeiter bei psychiatrischen Fragestellungen	123
3.5.1 Aktenlage	123
3.5.2 Frühere Erkrankungen	123
3.5.3 Biografische Anamnese	123
3.5.4 Jetzige Beschwerden und aktuelle Anamnese	124
3.5.5 Befund	124
3.5.6 Diagnosen	124
3.5.7 Epikrise und gutachtliche Beurteilung	124
3.5.8 Beantwortung der gestellten Fragen	125
3.5.9 Notwendigkeit weiterer Gutachter	125
3.5.10 Formelle Standards	125
3.5.11 Leitlinien	125
3.6 Psychologische bzw. neuropsychologische Testuntersuchungen	125
3.7 Allgemeine Grundsätze zur Honorierung	130
3.8 Der Gutachter und sein Gutachten im Gerichtsverfahren	131
3.8.1 Privatgutachten	131
3.8.2 Gerichtsgutachten – Vorgaben an den Gutachter	131
3.8.3 Aufgaben des Gerichtsgutachters	132
3.8.4 Gerichtliche Anhörung	133
3.8.5 Verpflichtung zur persönlichen Erstattung	133
3.9 Die Anwesenheit einer dritten Person bei Begutachtungen	134
3.9.1 Befunderhebung und Exploration bei der Begutachtung in Anwesenheit einer dritten Person	134
3.9.2 Besonderheiten der psychiatrischen Begutachtung	135
4 Fallkonstellationen	137
4.1 Diskussion mit rechtlicher Betrachtung des Problems von „Beiständen“ bei der Begutachtung	137
4.2 Dolmetscher	140
4.3 Konklusion	140
4.4 Rechtsprechung zu grundsätzlichen Fragen	141
5 Häufige, für die Begutachtung relevante organische Krankheitsbilder	145
5.1 Schwindel	145
5.1.1 Einleitung	145
5.1.2 Definition	145
5.1.3 Prävalenz	145
5.1.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	146
5.1.5 Klinisches Bild	146
5.1.5.1 Systematischer Schwindel	146
5.1.5.2 Unsystematischer Schwindel	147
5.1.5.3 Dauer des Schwindels	147
5.1.5.4 Organisch bedingter Schwindel	147
5.1.5.5 Psychogener Schwindel	148
5.1.5.6 Psychische Störungen, die mit Schwindel einhergehen können	149
5.1.5.7 Schwindel als neurotisches Symptom	149
5.1.5.8 Posttraumatischer psychogener Schwindel	151
5.1.5.9 Höhenschwindel	152
5.1.6 Gutachtliche Beurteilung	152
5.1.7 Kasuistik	154
5.2 Tinnitus	155
5.2.1 Einleitung	155
5.2.2 Definition	156
5.2.2.1 Einteilung	156
5.2.2.2 Einteilung des chronischen Tinnitus nach der subjektiv empfundenen Beeinträchtigung	156
5.2.3 Prävalenz	157
5.2.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	157
5.2.5 Klinisches Bild	158
5.2.5.1 Diagnostik	158
5.2.5.2 Psychosomatische Aspekte	159
5.2.5.3 Psychische Begleitsymptome	160
5.2.5.4 Psychiatrische Komorbidität	160
5.2.5.5 Parallelen zum chronischen Schmerzsyndrom	161
5.2.5.6 Persönlichkeitsmerkmale	162
5.2.6 Gutachtliche Beurteilung	162
5.2.7 Kasuistiken	164
5.3 Parkinson-Syndrom	165
5.3.1 Einleitung	165
5.3.2 Definition	165
5.3.3 Prävalenz	167
5.3.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	167
5.3.5 Klinisches Bild	167
5.3.5.1 Frühdiagnose	168
5.3.5.2 Ausgeprägtes Krankheitsbild	169
5.3.5.3 Klassifizierung der Stadien des Parkinson-Syndroms	171
5.3.6 Gutachtliche Beurteilung	174
5.3.6.1 Berufsunfähigkeit	175
5.3.6.2 Ungeeignete Arbeiten beim Parkinson-Syndrom	176
5.3.7 Kasuistiken	176
5.4 Demenzen	177
5.4.1 Einleitung	177
5.4.2 Definition	178
5.4.2.1 Definition der Demenz nach der ICD-10 (F 0):	178
5.4.2.2 Allgemeine diagnostische Leitlinien nach ICD-10 für die Annahme einer Demenz	178
5.4.2.3 Spezielle Diagnosekriterien für eine Demenz speziell vom Alzheimer-Typ	178
5.4.2.4 Schweregrad einer Demenz	179
5.4.3 Prävalenz	179
5.4.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	179
5.4.5 Klinisches Bild	180
5.4.5.1 Syndrom der kortikalen Demenz	180
5.4.5.2 Syndrom der subkortikalen Demenz	180
5.4.5.3 Syndrom der frontalen Demenz	180
5.4.5.4 Psychometrische Verfahren	182
5.4.6 Gutachtliche Beurteilung	183
5.4.7 Kasuistiken	183
5.5 Multiple Sklerose	184
5.5.1 Einleitung	184
5.5.2 Definition	184
5.5.3 Prävalenz	185
5.5.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	185
5.5.5 Klinisches Bild	185
5.5.6 Gutachtliche Beurteilung	187
5.5.7 Kasuistiken	188
5.6 Epilepsie	189
5.6.1 Einleitung	189
5.6.2 Definition	190
5.6.3 Prävalenz	190
5.6.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	190
5.6.5 Klinisches Bild	191
5.6.5.1 Klassifikation epileptischer Anfälle	191
5.6.5.2 Anfallsmanifestationen	192
5.6.6 Gutachtliche Beurteilung	193
5.6.6.1 Grundsätzliche Aspekte der Begutachtung von Epilepsien	193
5.6.6.2 „Epilepsie-Skala“ zur Einstufung der Anfallsrisiken am Arbeitsplatz	195
5.6.6.3 Kraftfahrtauglichkeit	198
5.6.6.4 Vorgaben nach der Fahrerlaubnisverordnung (FeV) für epileptische Anfälle	199
5.6.7 Kasuistiken	200
5.7 Lyme-Borreliose	201
5.7.1 Einleitung	201
5.7.2 Definition	201
5.7.3 Prävalenz	201
5.7.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	202
5.7.5 Klinisches Bild	202
5.7.5.1 Stadieneinteilung der Lyme-Borreliose	202
5.7.5.2 Symptome der Lyme-Borreliose	202
5.7.5.3 Neuroborreliose	203
5.7.5.4 Post-Lyme-Syndrom	204
5.7.5.5 Labordiagnostik	204
5.7.6 Gutachtliche Beurteilung	205
5.7.7 Kasuistiken	207
6 Begutachtung chronischer Schmerzen	209
6.1 Einleitung	209
6.2 Definition	209
6.3 Prävalenz	210
6.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	210
6.5 Schmerzchronifizierung und klinisches Bild	213
6.6 Gutachtliche Beurteilung	216
6.6.1 Allgemeine Aspekte	216
6.6.2 Kategorien von Schmerzen	217
6.6.3 Individuelle Begutachtung chronischer Schmerzen	217
6.6.4 Spezielle Schmerzanamnese	219
6.6.4.1 Bedeutung der biografischen Anamnese	220
6.6.4.2 Krankheitsbewältigung	221
6.6.4.3 Bedeutung der durchgeführten Therapie	221
6.6.5 Verhältnis zwischen Gutachter und Proband	222
6.6.6 Auswirkungen auf die berufliche Leistungsfähigkeit	223
6.6.7 Prüfung der Plausibilität	225
6.6.8 Bedeutung psychometrischer Untersuchungen	227
6.6.9 Kasuistiken	228
6.7 Rechtsprechung	229
7 Begutachtung psychischer und psychosomatischer Störungen	233
7.1 Depressionen	234
7.1.1 Einleitung	234
7.1.2 Definition	234
7.1.3 Prävalenz	234
7.1.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	235
7.1.5 Klinisches Bild	235
7.1.5.1 Klassifikation der depressiven Episoden nach ICD-10 (F 32):	236
7.1.5.2 Kurzer Diagnose-Algorithmus für Depressionen	237
7.1.5.3 Burnout-Syndrom	238
7.1.6 Therapie der Depressionen	239
7.1.7 Gutachtliche Beurteilung	240
7.1.8 Kasuistiken	241
7.2 Angst und Phobien	242
7.2.1 Psychodynamik	244
7.2.2 Symptome	244
7.3 Posttraumatische Belastungsstörung (F 43.1)	245
7.3.1 Einleitung	245
7.3.2 Definition und klinisches Bild	245
7.3.2.1 Unterschiede in den Klassifikationssystemen	246
7.3.2.2 Praktische Konsequenzen	247
7.3.2.3 Diagnosekriterien der posttraumatischen Belastungsstörung nach den ICD-10 Forschungskriterien (F 43.1)	250
7.3.3 Gutachtliche Beurteilung	251
7.3.4 Kasuistiken	252
7.4 Somatoforme bzw. psychosomatische Störungen	253
7.4.1 Einleitung	253
7.4.2 Definition	254
7.4.3 Prävalenz	254
7.4.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	255
7.4.5 Klinisches Bild	256
7.4.5.1 Dissoziative Störungen (F 44)	256
7.4.5.2 Somatoforme Störungen (F 45)	257
7.4.6 Gutachtliche Beurteilung	260
7.4.6.1 Grundlagen der Begutachtung	260
7.4.6.2 Finale Betrachtungsweise	262
7.4.6.3 Handlungsmöglichkeiten des BUZ-Leistungsregulierers	263
7.4.6.4 Welcher Gutachter sollte ausgewählt werden?	263
7.4.6.5 Wie ist die Qualität eines Gutachtens zu beurteilen?	264
7.4.6.6 Schlussfolgerungen	264
7.4.7 Kasuistiken	264
7.5 Aggravation und Simulation	270
7.6 Ausgeprägtes somatisches Krankheitskonzept	271
7.7 Umweltbezogene Körperbeschwerden	272
7.7.1 Einleitung	272
7.7.2 Definition	272
7.7.3 Prävalenz	273
7.7.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	273
7.7.5 Klinisches Bild	274
7.7.5.1 Gemeinsamkeiten im Beschwerdebild	274
7.7.5.2 Intoxikationen durch organische Lösungsmittel unter Alltagsbedingungen	274
7.7.5.3 Multiple Chemical Sensitivity (MCS)	275
7.7.5.4 Sick Building Syndrom (SBS)	276
7.7.5.5 Chronic Fatigue Syndrom (CFS)	276
7.7.6 Gutachtliche Beurteilung	277
7.7.7 Kasuistiken	280
7.8 Chronische Alkoholabhängigkeit	282
7.8.1 Einleitung	282
7.8.2 Definitionen	282
7.8.3 Prävalenz	283
7.8.4 Ursachen und Krankheitsentstehung	283
7.8.5 Klinisches Bild	284
7.8.5.1 Diagnostische Leitlinien für Abhängigkeit nach ICD-10	284
7.8.5.2 Kriterien der Abhängigkeit	284
7.8.5.3 Psychische Störungen durch Alkohol nach ICD-10	284
7.8.6 Gutachtliche Beurteilung	288
7.8.7 Kasuistiken	289
7.8.8 Rechtsprechung	290
7.9 Berufsunfähigkeit bei Lehrberufen	290
7.10 Berufsunfähigkeit bei Presseberufen	292
7.11 Berufsunfähigkeit bei Ärzten und in Gesundheitsberufen Beschäftigten	293
7.12 Rechtsprechung	294
7.13 Rechtsprechung bei somatoformen Störungen	295
8 ADHS bei Erwachsenen	299
8.1 Historische Entwicklung und Synonyme	299
8.2 Definition nach den Forschungskriterien der ICD-10	300
8.2.1 F 90 hyperkinetische Störungen, G 1 Unaufmerksamkeit	300
8.2.2 G 2 Überaktivität	300
8.2.3 G 3 Impulsivität	301
8.2.4 G 4 Beginn der Störung vor dem 7. Lebensjahr, G 5: Symptomausprägung	301
8.2.5 Teilleistungsstörungen	302
8.3 Komorbiditäten	302
8.4 Epidemiologie	302
8.5 Diagnose und klinischer Befund	303
8.6 ADHS im Erwachsenenalter	303
8.6.1 Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit ADHS	303
8.6.2 Wender Utah-Kriterien für ADHS bei Erwachsenen (WURS)	304
8.7 Differenzialdiagnose	305
8.8 Begutachtung	306
8.9 Konklusion	308
8.10 Kasuistiken	309
9 Begutachtung von Menschen mit Migrationshintergrund	311
9.1 Einleitung	311
9.2 Definition	312
9.3 Prävalenz	312
9.4 Kulturpsychologische Grundlagen	312
9.4.1 Türken	312
9.4.1.1 Dörfliche Herkunft	313
9.4.1.2 Großstädtische Herkunft	313
9.4.1.3 Türkische Frauen	313
9.4.1.4 Zuwanderergenerationen	314
9.4.2 Migranten aus anderen Ländern	314
9.5 Probleme bei der Begutachtung	316
9.5.1 Kommunikationsprobleme	316
9.5.1.1 Dolmetscher	316
9.5.1.2 Ausdrucksweise	318
9.5.2 Aspekte der Krankheitsentstehung	318
9.5.2.1 Probleme der Integration	318
9.5.2.2 Somatisierung	319
9.5.2.3 Migration als Lebenseinschnitt	320
9.5.3 Lebensgeschichtliche Probleme	320
9.5.3.1 Überforderung durch die Migration	321
9.5.3.2 Beurteilung funktioneller Störungen bei Migranten	321
9.6 Gutachtliche Beurteilung	322
9.7 Kasuistiken	326
10 Psychische Störungen nach einer HWS-Distorsion	329
10.1 Einleitung	329
10.2 Historische Entwicklung	330
10.3 Prognose der HWS-Distorsion	331
10.4 Seelische Reaktionen auf einen Unfall	331
10.4.1 F 43.0 Akute Belastungsreaktion	332
10.4.2 F 43.1 Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)	332
10.4.3 F 43.2 Anpassungsstörungen	333
10.4.4 F 62.0 Andauernde Persönlichkeitsänderung nach Extrembelastung	334
10.4.5 F 68.0 Entwicklung körperlicher Symptome aus psychischen Gründen	334
10.4.6 F 45 Somatoforme Störungen	334
10.4.7 F 45.0 Somatisierungsstörung	335
10.4.8 F 45.1 Undifferenzierte Somatisierungsstörung	336
10.4.9 F 45.2 Hypochondrische Störung	336
10.4.10 F 45.3 Somatoforme autonome Funktionsstörung	336
10.4.11 F 45.4 Anhaltende somatoforme Schmerzstörung	337
10.4.12 F 48.0 Neurasthenie	337
10.4.13 Simulation und Aggravation	337
10.5 Konklusion	338
11 Ausblick – Interdisziplinäre Begutachtung	339
11.1 Somatoforme Störungen als Problem bei der Begutachtung	339
11.2 Notwendigkeit einer interdisziplinären Begutachtung	341
Tabellenverzeichnis	343
Literaturverzeichnis	347
Stichwortverzeichnis	361
Die Autoren	369

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