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E-Book

Management-Handbuch für Chefärzte

Autor	Hans-Peter Busch
Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2012
Seitenanzahl	232 Seiten
ISBN	9783131622716
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	149,99 EUR

Wirksame Führung lernen Alles, was Sie für die strategische und operative Steuerung und Führung im Krankenhaus beherrschen sollten: Fachwissen zu Krankenhausfinanzierung, Budgetverhandlung, flexibler Plankostenrechnung, Kosten-/ Erlösrechnung, u.v.m. Werkzeugkasten für das strategische Management: Prozessoptimierung, Leitlinien und Behandlungspfade, Benchmarking Praxistipps für das operative Management: Medizinische Qualität, Servicequalität und Wirtschaftlichkeit sicherstellen, Termine, Personaleinsatz und Informationen effektiv managen Systematische Fallstudien: Erfahrene Chefärzte beschreiben aus ihrer täglichen Praxis das erfolgreiche Management von Abteilungen und Zentren konkret für verschiedene Fachdisziplinen Der Impuls für Ihre Karriere: Erfolgreiche Bewerbung für eine Leitungsfunktion, Zielvereinbarungen für Chefärzte und Leitungsteams, juristische Rahmenbedingungen der Chefarztposition

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Inhaltsverzeichnis

Hans-Peter Busch: Management-Handbuch für Chefärzte	1
Innentitel	4
Impressum	5
Geleitwort	6
Vorwort	8
Anschriften	11
Inhaltsverzeichnis	12
Allgemeiner Teil	18
1 Rahmenbedingungen im Gesundheitssystem	19
2 Die Krankenhauslandschaft im Umbruch	26
2.1 Strategie im Wettbewerbsmarkt	31
3 Auswirkungen der Krankenhausfinanzierung auf die Steuerung und Führung von Abteilungen und Zentren	33
3.1 Der Jahreszyklus	37
3.2 Von der Budgetierung über die flexible Plankostenrechnung zum Kosten- und Erlöszentrum	39
3.2.1 Budgetierung	39
3.2.2 Flexible Plankostenrechnung	39
3.3 Kosten- und Erlösrechnung eines Wirtschaftszentrums (Abteilung)	40
4 Strategisches Management von Abteilungen und Zentren	43
4.1 Marketing	43
4.2 Prozessoptimierung	46
4.3 Leitlinien und Behandlungspfade	49
4.4 Personalmanagement	51
4.4.1 Personalbindung	51
4.4.2 Personalgewinnung	52
4.4.3 Personalentwicklung	53
4.5 Projektmanagement	54
4.6 Benchmarking	59
5 Operatives Management von Abteilungen und Zentren	63
5.1 Management der medizinischen Qualität, der Servicequalität und der Wirtschaftlichkeit	64
5.2 Terminmanagement	66
5.3 Personaleinsatzmanagement	66
5.4 Arbeitszeitmanagement	67
5.5 Kommunikations- und Informationsmanagement	68
6 Juristische Rahmenbedingungen für den Chefarzt	71
6.1 Delegation ärztlicher Leistungen	71
6.1.1 Ärztliche Kernleistung	71
6.1.2 Delegation ärztlicher Leistungen an nachgeordnete Ärzte	72
6.1.3 Delegation ärztlicher Leistungen an nichtärztliche Mitarbeiter	72
6.2 Risikoaufklärung und höchstpersönliche Leistungserbringung	74
6.2.1 Delegation von Aufklärungsgesprächen an ärztliche Mitarbeiter	74
6.2.2 Organisationspflichten des Chefarztes bei der Delegation von Aufklärungsgesprächen	74
6.2.3 Einzelheiten und neuere Rechtsprechung zur Risikoaufklärung	74
6.3 Ermächtigung des Chefarztes und Grundsatz persönlicher Leistungserbringung	75
6.3.1 Einzelheiten zur persönlichen Leistungserbringung im Vertragsarztrecht	75
6.3.2 Besonderheiten für den ermächtigten Arzt	75
6.3.3 Rechtsfolgen der Verletzung des Grundsatzes persönlicher Leistungserbringung	75
6.3.4 Ausnahmen vom Grundsatz persönlicher Leistungserbringung	76
6.3.5 Pflicht zur persönlichen Unterzeichnung von Verordnungen	76
6.4 Wahlleistungsvereinbarung und Grundsatz der persönlichen Leistungserbringung	77
6.4.1 Vertragliche Grundlagen	77
6.4.2 Formelle Anforderungen an eine rechtswirksame Wahlleistungsvereinbarung	78
6.4.3 Ständiger ärztlicher Vertreter des Chefarztes	79
6.4.4 Die Stellvertreterabrede in Wahlleistungsvereinbarungen	79
6.4.5 Checkliste Individualvereinbarung	80
7 Das Berufsbild Chefarzt im Wandel	82
8 In Gesamtprozessen denken, handeln und optimieren	89
Spezieller Teil: Beispiele für erfolgreiches Management klinischer Abteilungen/Zentren – Wie wir das machen	96
9 Radiologie	97
9.1 Struktur und Organisation	97
9.2 Leistungs- und Kostenmanagement	102
9.2.1 Tägliche Kennzahlen	103
9.2.2 Wöchentliche/monatliche Kennzahlen	103
9.2.3 Jahreskennzahlen	105
9.3 Produktivität und Wirtschaftlichkeit im DRG-System	105
9.4 Qualitätsmanagement	106
9.5 Informationsmanagement	108
9.6 Personalmanagement	108
9.6.1 Individuelle Personalführung	109
9.6.2 Personaleinteilung	109
9.6.3 Personalentwicklung	109
9.6.4 Personalanwerbung	109
9.7 Benchmarking	110
9.8 Prozessmanagement (Steuerung und Optimierung)	112
10 Neurochirurgie	116
10.1 Struktur und Organisation	116
10.1.1 Spezifika der Neurochirurgie	116
10.1.2 Neurochirurgie im Spannungsfeld von Volksgesundheit, Wirtschaft und Ethik	117
10.2 Leistungs- und Kostenmanagement	118
10.2.1 Das wirtschaftliche Fundament: Innovation, Qualität, Preis, Marketing und Effizienz	118
10.2.2 Innovationsmanagement	118
10.2.3 Kostenkontrolle	120
10.3 Produktivität und Wirtschaftlichkeit im DRG-System	120
10.3.1 Effizienzmanagement	120
10.3.2 Aktuelle Entwicklung	120
10.3.3 Bewertung der individuellen Produktivität	121
10.3.4 Dokumentationsmanagement	121
10.4 Qualitätsmanagement	122
10.4.1 Interne Leitlinien und Checklisten	122
10.4.2 Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen	123
10.4.3 Die Sicht der Patienten	125
10.5 Informations- und Kommunikationsmanagement	125
10.5.1 Patientenbezogene Kommunikation	126
10.5.2 Weiterbildungsveranstaltungen	126
10.5.3 Organisatorische Kommunikation	126
10.6 Personalmanagement	127
10.6.1 Personalgewinnung	127
10.6.2 Personalentwicklung	127
10.7 Benchmarking	128
10.8 Prozessoptimierung	128
10.8.1 Innovationsoptimierung	128
10.8.2 Personalentwicklung, Weiterbildungsoptimierung	129
10.8.3 Leistungsausweitung	129
10.8.4 Qualitätsoptimierung	129
10.8.5 Effizienzoptimierung und Kostenreduktion	129
11 Anästhesie	131
11.1 Aufbau und Ablauforganisation	131
11.1.1 Generelle Organisation	131
11.1.2 Organisation im Einzelnen	134
11.2 Leistungs- und Kostenmanagement	141
11.3 Produktivität und Wirtschaftlichkeit im DRG-System	141
11.4 Qualitätsmanagement	144
11.5 Informationsmanagement	146
11.6 Personalmanagement	146
11.6.1 Personalbedarfsermittlung	147
11.6.2 Personalrekrutierung	147
11.6.3 Personalauswahl	149
11.6.4 Arbeitsentgelt	149
11.6.5 Personalentwicklung – Wie verändere/entwickle ich Kliniken?	149
11.7 Benchmarking	152
11.8 Prozessmanagement (Steuerung und Optimierung)	153
12 Geriatrie	155
12.1 Struktur und Organisation der Abteilung	155
12.1.1 Umfeld	155
12.1.2 Patienten	155
12.1.3 Personal	156
12.1.4 Zeitstrukturen	158
12.1.5 Steuerung des Patientenflusses	159
12.2 Leistungs- und Kostenmanagement	161
12.2.1 Steuerung zur Realisierung geriatrischer Fallpauschalen	161
12.2.2 Steuerung zur Verkürzung der Verweildauer	163
12.2.3 Sachmittel	163
12.2.4 Versorgungsassistenten, zentraler Einkauf	164
12.3 Produktivität und Wirtschaftlichkeit	164
12.4 Qualitätsmanagement	164
12.4.1 Kontinuierliche Arbeit am QM-System	164
12.4.2 Besonderheiten: Zielsetzung in der Behandlung	165
12.4.3 Fehlermanagement	165
12.4.4 Beschwerdemanagement	166
12.5 Informations- und Kommunikationsmanagement	166
12.5.1 Besprechungen	166
12.5.2 Visiten	167
12.5.3 Therapiekonferenz	167
12.5.4 Fortbildung/Qualitätsmanagement	168
12.5.5 Versorgungssprechstunde	168
12.5.6 Kommunikation mit den Zuweisern	168
12.5.7 Befriedigung des Informationsbedarfs der Angehörigen	169
12.6 Personalmanagement	169
12.6.1 Personalbedarfsplanung	169
12.6.2 Personalführung und Personalentwicklung	171
12.6.3 Akquise	173
12.6.4 Fort- und Weiterbildung	174
12.7 Benchmarking	174
12.7.1 Leistungsstatistiken	174
12.7.2 Externe Verfahren	175
12.8 Prozessoptimierung	175
12.8.1 Integrierte Geriatrie	175
12.8.2 Kleine Schritte	177
12.9 Zusammenfassung	178
13 Kardiologie	180
13.1 Struktur und Organisation	180
13.1.1 Management im Alltag des Krankenhauses	180
13.1.2 Patientenkontakt bei stationären Patienten	181
13.1.3 Funktionsabteilung	182
13.2 Leistungs- und Kostenmanagement	183
13.2.1 Fallzahl	183
13.2.2 Liegezeit bzw. Verweildauer	183
13.2.3 CMI	183
13.2.4 Ambulant oder stationär?	184
13.2.5 Kosten und Erlösrechnung	184
13.3 Produktivität und Wirtschaftlichkeit im DRG-System	184
13.4 Qualitätsmanagement	187
13.4.1 Gesetzlich vorgeschriebene externe Qualitätssicherung	187
13.5 Informations- und Kommunikationsmanagement	188
13.5.1 Kommunikation	188
13.5.2 Kommunikation mit den Zuweisern	190
13.5.3 Fortbildungen	190
13.5.4 Patienten- und Zuweiserbefragung	190
13.6 Personalmanagement	191
13.6.1 Personalmangel	191
13.6.2 Personalgewinnung	191
13.6.3 Personalgespräche	194
13.7 Benchmarking	194
13.7.1 Intitiative Qualitätsmedizin	194
13.7.2 Stiftung Institut für Herzinfarktforschung	194
13.8 Prozessoptimierung	194
13.8.1 Sachkostenausgaben pro Fall	195
13.8.2 Einkaufsgemeinschaften	195
13.9 Exkurs: Wie werde ich überhaupt Chef und was muss ich dabei beachten?	197
13.9.1 Wie bewerbe ich mich um eine Leitungsfunktion?	197
13.9.2 Vorabinformationen über die Zielklinik	197
13.9.3 Einladung zum Vorstellungsgespräch	197
13.9.4 Sie sind nicht ausgewählt worden	198
13.9.5 Sie sind ausgewählt worden	198
13.9.6 Verhalten zum „alten Chef“	198
13.9.7 Konflikte in den ersten Wochen	199
13.10 Zusammenfassung und Empfehlung	199
14 Orthopädie und Unfallchirurgie	201
14.1 Der Chefarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie der Gegenwart	201
14.2 Struktur und Organisation	201
14.3 Leistungs- und Kostenmanagement	202
14.4 Produktivität und Wirtschaftlichkeit	204
14.4.1 Leistungssteuerung	204
14.4.2 Zielvereinbarungen für Chefärzte und Leitungsteams	207
14.5 Qualitätsmanagement	208
14.5.1 Patientenorientierung	209
14.5.2 Mitarbeiterorientierung	209
14.5.3 Kundenorientierung	209
14.5.4 Riskmanagement	209
14.5.5 Zertifizierungen	209
14.6 Informations- und Kommunikationsmanagement	210
14.6.1 Auswahl, Strukturierung und Bewertung von Informationen	210
14.6.2 Dialogbereitschaft	210
14.6.3 Hol- und Bringschuld	210
14.6.4 Transparenz und Standardisierung	211
14.7 Personalmanagement	211
14.7.1 Personalentwicklung für Chefärzte und leitende Ärzte/Oberärzte	211
14.7.2 Personalentwicklung für Assistenzärzte	214
14.7.3 Dienstzeitmodell für orthopädisch-unfallchirurgische Ärzte	216
14.8 Benchmarking	219
14.8.1 Befragungen	219
14.8.2 Routinedaten	219
14.9 Prozessmanagement (Steuerung und Optimierung)	219
14.9.1 Grundsätzliche Kodiermodelle	220
14.9.2 Kennzeichen des Koder-Profiler-Modells in der BG Unfallklinik Frankfurt am Main	220
14.10 Der Chefarzt für Orthopädie und Unfallchirurgie der Zukunft	222
15 Literaturverzeichnis	223
15.1 Allgemeiner Teil	223
15.2 Spezieller Teil	224
15.2.1 Radiologie	224
15.2.2 Neurochirurgie	224
15.2.3 Anästhesie	224
15.2.4 Geriatrie	224
15.2.5 Kardiologie	224
Sachverzeichnis	226

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