Anästhesie in der Gefäßchirurgie

Verlag	Georg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr	2016
Seitenanzahl	288 Seiten
ISBN	9783132052611
Format	PDF/ePUB
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	20,99 EUR

Das Spektrum gefäßchirurgischer Eingriffe wird immer komplexer. Als Anästhesist stellt Sie das vor neue Herausforderungen - und nicht selten treten Komplikationen auf. Detailliertes Fachwissen zu anatomischen Grundlagen und dem Vorgehen im Einzelfall ist die Voraussetzung für eine optimale anästhesiologische Versorgung der Patienten. Von Varikosischirurgie bis zur Versorgung des thorakalen und abdominalen Aortenaneurysmas - mit diesem Fachbuch von erfahrenen Gefäßchirurgen und Anästhesisten haben Sie die aktuellsten Entwicklungen und Empfehlungen im Blick und sind bestens auf jeden Eingriff vorbereitet. Diese Inhalte erwarten Sie: - Anatomische Grundlagen, Pathologie und Pathophysiologie. - Die optimale präoperative Vorbereitung. - Anästhesie bei konventionellen und interventionellen Verfahren. - Management der häufigen Komplikationen im intra- und postoperativen Setting. - Postoperative Versorgung. - Konkrete Handlungsanweisungen und Dosierungsempfehlungen. - Vor- und Nachteile der verschiedenen Anästhesieverfahren. - Praxistipps und übersichtliche Tabellen zum schnellen Nachschlagen. - Hochwertige Grafiken und umfassendes radiologisches Bildmaterial Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Leseprobe

Abkürzungsverzeichnis

AAA abdominelles Aortenaneurysma
AA Allgemeinanästhesie
ABI Ankle brachial Index
ACC American College of Cardiology
ACC Acetylcystein
ACE Angiotensin-Converting-Enzyme
ACT aktivierte (Blut-)Gerinnungszeit (activated Clotting/Coagulation Time)
ADH antidiuretisches Hormon
ADP Adenosindiphosphat
AF Atemfrequenz
AHA American Heart Association
AIA adenosininduzierte Asystolie
AIHA adenosininduzierter Herzstillstand (Adenosine-induced Heart Arrest)
AMI Arteria mesenterica inferior
AMS Arteria mesenterica superior
AMV Atemminutenvolumen
ANH akute normovolämische Hämodilution
ANV akutes Nierenversagen
AP alkalische Phosphatase
aPTT aktivierte partielle Thromboplastinzeit
ARDS akutes Lungenschädigungs-Syndrom, Schocklunge, akutes Lungenversagen (Acute respiratory Distress Syndrome)
ASA American Society of Anesthesiologists
ASS Azetylsalizylsäure
ATLS Advanced Trauma Life Support
ATP Adenosintriphosphat
AUC Area under (the) Curve
AV atrioventrikulär
AVK arterielle Verschlusskrankheit
AWMF Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.
b/m Beats per Minute
BAA Bauchaortenaneurysma
BÄK Bundesärztekammer
BE Base Excess
BESD Beurteilung von Schmerzen bei Demenz
BGA Blutgasanalyse
BIS Bispectral Index
BMI Body Mass Index
BNP B-natriuretisches Peptid
BP Blood Pressure
BWK Brustwirbelkörper
CAM-ICU Confusion Assessment Method for intensive Care Unit
CAS Carotid Artery Stenting
CCS Canadian Cardiovascular Society
CEA Carotid Endarterectomy
CFT Clot Formation Time
CHE Cholinesterase
CH-EVAR Chimney-EVAR
CHS Hyperperfusionssyndrom (Cerebral Hyperperfusion Syndrome)
CO2 Kohlenstoffdioxid
COPD chronisch obstruktive Lungenerkrankung
COX Cyclooxygenase
CPAP Continuous positive Airway Pressure
CrP C-reaktives Protein
CSF Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, cerebrospinal Fluid
CSFP zerebrospinaler Liquordruck (Fluid pressure)
CT Computertomografie
CTA CT-Angiografie
CVI chronisch-venöse Insuffizienz
CVVHD Continuous venovenous Hemodialysis
CVVHDF Continuous venovenous Hemodiafiltration
CVVHF Continuous venovenous Hemofiltration
DDS Delirium Detection Score
DEB medikamentbeschichteter Ballon (Drug-eluting Balloon)
DGG Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin
DIC disseminierte intravasale Gerinnung (Coagulation)
DK Dauerkatheter
DMSO Dimethylsulfoxid
DNA Desoxyribonukleinsäure (Acid)
DOAK direkte orale Antikoagulanzien
DSA digitale Subtraktionsangiografie
DSM-V Diagnostic and statistical Manual of mental Disorders V
ECMO extrakorporale Membranoxygenierung
EDTA Ethylendiamintetraazetat
EEA Eversionsendarteriektomie, Eversionsthrombendartiektomie
EEG Elektroenzephalogramm
EK Erythrozytenkonzentrat
EKG Elektrokardiogramm
ELISA Enzyme-linked immunosorbent Assay
ePTFE expandiertes Polytetrafluorethylen-Endograft (expanded Polytetrafluoroethylene Endograft)
ERC European Resuscitation Council
ESA Europäische Gesellschaft für Anästhesiologie
ESC Europäische Gesellschaft für Kardiologie
EVAR endovaskuläre Aorten-/Aneurysmenreparatur (endovascular aortic/Aneurysm Repair)
F French
FEK Fremderythrozytenkonzentrat
F-EVAR fenestrierte EVAR
FFP Fresh frozen Plasma
FiO2 inspiratorische Sauerstofffraktion
FMD fibromuskuläre Dysplasie
G Gauge (Größenangabe der PVK)
GABA Gamma-Amino-Buttersäure
GFR glomeruläre Filtrationsrate
GGT Gamma-Glutamyl-Transferase
GI-Blutung gastrointestinale Blutung
GOT Glutamat-Oxalacetat-Transaminase
GP Glykoprotein
GPT Glutamat-Pyruvat-Transaminase
HAES Hydroxyethylstärke
Hb Hämoglobin
HF Herzfrequenz
HIPAA heparininduzierter Plättchen-Aktivierungs-Assay
HIT heparininduzierte Thrombozytopenie
HITT heparininduzierte Thrombozytopenie mit Thrombose
HIV humanes Immundefizienz-Virus (Human Immunodeficiency Virus)
Hkt Hämatokrit
HLM Herz-Lungen-Maschine
HOPS hirnorganisches Psychosyndrom
HRST Herzrhythmusstörungen
HZV Herz-Zeit-Volumen
IAT Autotransfusion
IBP invasiver Blutdruck
ICD implantierbarer Kardioverter-Defibrillator
ICDSC Intensive Care Delirium Screening Checklist
ICP intrakranieller Druck (intercranial Pressure)
IE Internationale Einheit
ILA Interventional Lung Assist
IL Interleukin
IMC Zwischenpflege, Wachstation (Intermediate Care Station)
INR International normalized Ratio
ITN Intubationsnarkose
ITS Intensivstation, Intensivtherapiestation
KDIGO Kidney Disease: Improving Global Outcomes
KG Körpergewicht
KHK koronare Herzkrankheit
KM Kontrastmittel
KÖF Körperoberfläche
LA Lokalanästhetikum/-anästhesie
LAO-Projektion Left anterior oblique Projection
LDL Low Density Lipoprotein
LV linksventrikulär
LVEF linksventrikuläre Ejektionsfraktion
LWK Lendenwirbelkörper
MAC minimale alveoläre Konzentration
MAD mittlerer arterieller Druck, arterieller Mitteldruck (Mean arterial Pressure = MAP)
MAT maschinelle Autotransfusion
MCF Maximum Clot Firmness
MCP Metoclopramid
MDS myelodysplastisches Syndrom
MEP motorisch evozierte Potenziale (Motor-evoked Potentials)
MET metabolisches Äquivalent
MHK minimale Hemmkonzentration
ML Maximum-Lysis
mmHg Millimeter Quecksilbersäule
MRA Magnetresonanzangiografie
MRT Magnetresonanztomografie
NA Nierenarterie
NaCl Natriumchlorid
NAST Nierenarterienstenose
NIBP nicht invasiver Blutdruck (Bloodpressure)
NIRS Nahinfrarotspektroskopie
NIV nicht invasive Ventilation
NMH niedermolekulares Heparin
NOAK neue orale Antikoagulanzien
NOD nicht okklusive mesenteriale Ischämie
NRS numerische Rating-Skala
NSAID nicht steroidale antiinflammatorische Agenzien (non-steroidal anti-inflammatory Drug)
NSAR nicht steroidale Antirheumatika
NTG Nitroglyzerin
Nu-DESC Nursing Delirium Screening Scale
NYHA New York Heart Association
OD Pptical Density = optische Dichte
OSAS obstruktives Schlafapnoesyndrom
PAK Pulmonalarterienkatheter
paO2 arterieller Sauerstoffpartialdruck
PAU penetrierendes Aortenulkus...

Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

Michael Möllmann, André Hemping-Bovenkerk (Hrsg.): Anästhesie in der Gefäßchirurgie	1
Innentitel	4
Impressum	5
Geleitwort	6
Vorwort	7
Abkürzungsverzeichnis	9
Anschriften	12
Inhaltsverzeichnis	14
1 Präoperative Evaluation	19
Einleitung	19
Präoperative „Untersuchungen	20
Anamnese und körperliche Untersuchung	20
Kardiale Evaluation	22
Diagnostik	24
Präoperative „Vorbereitungen	29
Allgemeine Empfehlungen	29
Umgang mit präoperativer Dauermedikation	29
Umgang mit häufigen Begleiterkrankungen	35
Patient Blood Management	40
Vorstellung des Konzepts	40
Präoperative Maßnahmen	41
Intraoperative Maßnahmen	45
Postoperative Maßnahmen	46
Prämedikation	46
Literatur	46
2 Anästhesie bei Eingriffen an venösen Gefäßen	49
Anatomie venöser Gefäße	49
Anatomie des „Beinvenensystems	49
Pathologie und „Pathophysiologie	50
Varikosis	50
Venöser Thrombus	51
Aszendierende „Thrombophlebitis	52
Ulcus cruris venosum	53
Arteriovenöse Fisteln	53
Lungenarterienembolie	53
Operative Maßnahmen und Strategie	54
Varikosis-Chirurgie	54
Venöse Thrombektomie	55
Anlage einer arteriovenösen Fistel	56
Kavaschirm-Implantation	56
Fibrinolyse bei venösem Thrombus	56
Endovaskuläres Vorgehen bei Lungenarterienembolie	57
Besonderheiten der „präoperativen Evaluation	58
Chirurgisch	58
Anästhesiologisch	58
Anästhesieführung	59
Varikosis	59
Venöse Thrombektomie	63
Intraoperative „Komplika„tionen und Therapie	64
Varikosis	64
Venöse Thrombektomie	64
Lungenarterienembolie	64
Zusammenfassung	68
Literatur	69
3 Anästhesie bei Eingriffen an arteriellen Gefäßen	71
Supraaortale Äste	71
Anatomie der arteriellen supraaortalen Äste	71
Arteria carotis	72
Arteria vertebralis	88
Arteria subclavia	90
Aorta ascendens und „Aortenbogen	93
Anatomie	93
Pathologie und „Pathophysiologie	94
Operative Maßnahmen und Strategien	96
Eingriffsbezogene Besonderheiten der präoperativen „Evaluation	101
Anästhesieführung	102
Monitoring	106
Eingriffsbezogene „intraoperative Komplikationen und Therapie	106
Aorta descendens	108
Aorta descendens thoracalis	108
Aorta descendens „abdominalis	123
Viszerale Abgänge	142
Periphere arterielle Gefäße	161
Anatomie	161
Pathologie und „Pathophysiologie	164
Operative Maßnahmen und Strategien	167
Eingriffsbezogene „Besonderheiten der präoperativen „Evaluation	170
Anästhesieführung	171
Eingriffsbezogene „Komplikationen	173
Literatur	175
4 Postoperatives Management	183
Zuweisungskriterien für Intensivtherapie- oder „Intermediate Care Station	183
Aufnahmekriterien aufgrund definierter Grunderkrankungen	183
Aufnahmekriterien aufgrund einer prozedurenorientierten „Indikation	185
Postoperative „Antikoagulation	187
Einführung	187
Vorbestehende „Antikoagulation	187
Prophylaktische „Antikoagulation	188
Therapeutische „Antikoagulation	188
Thrombozytenaggregationshemmung	189
Verzicht auf Antikoagulation/Thrombozytenaggregationshemmung	190
Antibiotikaprophylaxe und -therapie	190
Perioperative Prophylaxe	190
Antiinfektive Therapie	190
Differenzierte „Schmerztherapie	193
Einführung klinikinterner schmerztherapeutischer Standards	193
Spezielle Schmerztherapie bei besonderen Indikationen	196
Aufrechterhaltung der Endorganfunktion	199
Ischämie-Reperfusions-Syndrom und systemisches „inflammatorisches Response-Syndrom (SIRS)	199
Kardiale Funktionsstörungen	200
Störungen der „Hämodynamik	203
Pulmonale „Funktionsstörungen	205
Nierenfunktionsstörungen	206
Hepatogastrointestinale Funktionsstörungen	209
Neurologisch-psychiatrische Funktionsstörungen	212
Perioperative „Volumentherapie	216
Entlasskriterien und Verlegungszeitpunkt	217
Literatur	217
5 Komplikationsmanagement	222
Blutung	222
Pathologie und „Pathophysiologie	222
Diagnostik	225
Therapie	231
Postimplantationssyndrom	238
Pathologie und „Pathophysiologie	238
Diagnostik	240
Therapie	241
Verlauf	242
Endoleak	242
Pathologie und „Pathophysiologie	242
Diagnostik	246
Therapie	246
Anästhesiologisch relevante Aspekte	249
Spinalis-anterior-Syndrom	250
Anatomie	250
Pathologie und „Pathophysiologie	251
Klinik	252
Diagnostik	253
Therapie	254
Heparininduzierte „Thrombozytopenie	257
Pathologie und „Pathophysiologie	257
Diagnostik	259
Prognose	260
Therapie	260
Nachblutung nach Arteria-carotis-Operation	263
Pathologie und „Pathophysiologie	263
Diagnostik	267
Therapie	268
Zusammenfassung und Prognose	270
Literatur	271
Sachverzeichnis	275

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