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E-Book

Anästhesie in der Gefäßchirurgie

VerlagGeorg Thieme Verlag KG
Erscheinungsjahr2016
Seitenanzahl288 Seiten
ISBN9783132052611
FormatPDF/ePUB
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis20,99 EUR
Das Spektrum gefäßchirurgischer Eingriffe wird immer komplexer. Als Anästhesist stellt Sie das vor neue Herausforderungen - und nicht selten treten Komplikationen auf. Detailliertes Fachwissen zu anatomischen Grundlagen und dem Vorgehen im Einzelfall ist die Voraussetzung für eine optimale anästhesiologische Versorgung der Patienten. Von Varikosischirurgie bis zur Versorgung des thorakalen und abdominalen Aortenaneurysmas - mit diesem Fachbuch von erfahrenen Gefäßchirurgen und Anästhesisten haben Sie die aktuellsten Entwicklungen und Empfehlungen im Blick und sind bestens auf jeden Eingriff vorbereitet. Diese Inhalte erwarten Sie: - Anatomische Grundlagen, Pathologie und Pathophysiologie. - Die optimale präoperative Vorbereitung. - Anästhesie bei konventionellen und interventionellen Verfahren. - Management der häufigen Komplikationen im intra- und postoperativen Setting. - Postoperative Versorgung. - Konkrete Handlungsanweisungen und Dosierungsempfehlungen. - Vor- und Nachteile der verschiedenen Anästhesieverfahren. - Praxistipps und übersichtliche Tabellen zum schnellen Nachschlagen. - Hochwertige Grafiken und umfassendes radiologisches Bildmaterial Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

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Leseprobe

Abkürzungsverzeichnis


AAA abdominelles Aortenaneurysma
AA Allgemeinanästhesie
ABI Ankle brachial Index
ACC American College of Cardiology
ACC Acetylcystein
ACE Angiotensin-Converting-Enzyme
ACT aktivierte (Blut-)Gerinnungszeit (activated Clotting/Coagulation Time)
ADH antidiuretisches Hormon
ADP Adenosindiphosphat
AF Atemfrequenz
AHA American Heart Association
AIA adenosininduzierte Asystolie
AIHA adenosininduzierter Herzstillstand (Adenosine-induced Heart Arrest)
AMI Arteria mesenterica inferior
AMS Arteria mesenterica superior
AMV Atemminutenvolumen
ANH akute normovolämische Hämodilution
ANV akutes Nierenversagen
AP  alkalische Phosphatase
aPTT aktivierte partielle Thromboplastinzeit
ARDS akutes Lungenschädigungs-Syndrom, Schocklunge, akutes Lungenversagen (Acute respiratory Distress Syndrome)
ASA American Society of Anesthesiologists
ASS Azetylsalizylsäure
ATLS Advanced Trauma Life Support
ATP Adenosintriphosphat
AUC Area under (the) Curve
AV atrioventrikulär
AVK  arterielle Verschlusskrankheit
AWMF Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.
b/m Beats per Minute
BAA Bauchaortenaneurysma
BÄK Bundesärztekammer
BE Base Excess
BESD Beurteilung von Schmerzen bei Demenz
BGA Blutgasanalyse
BIS Bispectral Index
BMI Body Mass Index
BNP B-natriuretisches Peptid
BP Blood Pressure
BWK Brustwirbelkörper
CAM-ICU Confusion Assessment Method for intensive Care Unit
CAS Carotid Artery Stenting
CCS Canadian Cardiovascular Society
CEA Carotid Endarterectomy
CFT Clot Formation Time
CHE Cholinesterase
CH-EVAR Chimney-EVAR
CHS Hyperperfusionssyndrom (Cerebral Hyperperfusion Syndrome)
CO2 Kohlenstoffdioxid
COPD chronisch obstruktive Lungenerkrankung
COX Cyclooxygenase
CPAP Continuous positive Airway Pressure
CrP C-reaktives Protein
CSF Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, cerebrospinal Fluid
CSFP zerebrospinaler Liquordruck (Fluid pressure)
CT Computertomografie
CTA CT-Angiografie
CVI chronisch-venöse Insuffizienz
CVVHD Continuous venovenous Hemodialysis
CVVHDF Continuous venovenous Hemodiafiltration
CVVHF Continuous venovenous Hemofiltration
DDS Delirium Detection Score
DEB medikamentbeschichteter Ballon (Drug-eluting Balloon)
DGG Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin
DIC disseminierte intravasale Gerinnung (Coagulation)
DK Dauerkatheter
DMSO Dimethylsulfoxid
DNA Desoxyribonukleinsäure (Acid)
DOAK direkte orale Antikoagulanzien
DSA digitale Subtraktionsangiografie
DSM-V Diagnostic and statistical Manual of mental Disorders V
ECMO extrakorporale Membranoxygenierung
EDTA Ethylendiamintetraazetat
EEA Eversionsendarteriektomie, Eversionsthrombendartiektomie
EEG Elektroenzephalogramm
EK Erythrozytenkonzentrat
EKG Elektrokardiogramm
ELISA Enzyme-linked immunosorbent Assay
ePTFE expandiertes Polytetrafluorethylen-Endograft (expanded Polytetrafluoroethylene Endograft)
ERC European Resuscitation Council
ESA Europäische Gesellschaft für Anästhesiologie
ESC Europäische Gesellschaft für Kardiologie
EVAR endovaskuläre Aorten-/Aneurysmenreparatur (endovascular aortic/Aneurysm Repair)
F French
FEK Fremderythrozytenkonzentrat
F-EVAR fenestrierte EVAR
FFP Fresh frozen Plasma
FiO2 inspiratorische Sauerstofffraktion
FMD fibromuskuläre Dysplasie
G Gauge (Größenangabe der PVK)
GABA Gamma-Amino-Buttersäure
GFR glomeruläre Filtrationsrate
GGT Gamma-Glutamyl-Transferase
GI-Blutung gastrointestinale Blutung
GOT Glutamat-Oxalacetat-Transaminase
GP Glykoprotein
GPT Glutamat-Pyruvat-Transaminase
HAES Hydroxyethylstärke
Hb Hämoglobin
HF Herzfrequenz
HIPAA heparininduzierter Plättchen-Aktivierungs-Assay
HIT heparininduzierte Thrombozytopenie
HITT heparininduzierte Thrombozytopenie mit Thrombose
HIV humanes Immundefizienz-Virus (Human Immunodeficiency Virus)
Hkt Hämatokrit
HLM Herz-Lungen-Maschine
HOPS hirnorganisches Psychosyndrom
HRST Herzrhythmusstörungen
HZV Herz-Zeit-Volumen
IAT Autotransfusion
IBP invasiver Blutdruck
ICD implantierbarer Kardioverter-Defibrillator
ICDSC Intensive Care Delirium Screening Checklist
ICP intrakranieller Druck (intercranial Pressure)
IE Internationale Einheit
ILA Interventional Lung Assist
IL Interleukin
IMC Zwischenpflege, Wachstation (Intermediate Care Station)
INR International normalized Ratio
ITN Intubationsnarkose
ITS Intensivstation, Intensivtherapiestation
KDIGO Kidney Disease: Improving Global Outcomes
KG Körpergewicht
KHK koronare Herzkrankheit
KM Kontrastmittel
KÖF Körperoberfläche
LA Lokalanästhetikum/-anästhesie
LAO-Projektion Left anterior oblique Projection
LDL Low Density Lipoprotein
LV linksventrikulär
LVEF linksventrikuläre Ejektionsfraktion
LWK Lendenwirbelkörper
MAC minimale alveoläre Konzentration
MAD mittlerer arterieller Druck, arterieller Mitteldruck (Mean arterial Pressure = MAP)
MAT maschinelle Autotransfusion
MCF Maximum Clot Firmness
MCP Metoclopramid
MDS myelodysplastisches Syndrom
MEP motorisch evozierte Potenziale (Motor-evoked Potentials)
MET metabolisches Äquivalent
MHK minimale Hemmkonzentration
ML Maximum-Lysis
mmHg Millimeter Quecksilbersäule
MRA Magnetresonanzangiografie
MRT Magnetresonanztomografie
NA Nierenarterie
NaCl Natriumchlorid
NAST Nierenarterienstenose
NIBP nicht invasiver Blutdruck (Bloodpressure)
NIRS Nahinfrarotspektroskopie
NIV nicht invasive Ventilation
NMH niedermolekulares Heparin
NOAK neue orale Antikoagulanzien
NOD nicht okklusive mesenteriale Ischämie
NRS numerische Rating-Skala
NSAID nicht steroidale antiinflammatorische Agenzien (non-steroidal anti-inflammatory Drug)
NSAR nicht steroidale Antirheumatika
NTG Nitroglyzerin
Nu-DESC Nursing Delirium Screening Scale
NYHA New York Heart Association
OD Pptical Density = optische Dichte
OSAS obstruktives Schlafapnoesyndrom
PAK Pulmonalarterienkatheter
paO2 arterieller Sauerstoffpartialdruck
PAU penetrierendes Aortenulkus...
Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Michael Möllmann, André Hemping-Bovenkerk (Hrsg.): Anästhesie in der Gefäßchirurgie1
Innentitel4
Impressum5
Geleitwort6
Vorwort7
Abkürzungsverzeichnis9
Anschriften12
Inhaltsverzeichnis14
1 Präoperative Evaluation19
Einleitung19
Präoperative „Untersuchungen20
Anamnese und körperliche Untersuchung20
Kardiale Evaluation22
Diagnostik24
Präoperative „Vorbereitungen29
Allgemeine Empfehlungen29
Umgang mit präoperativer Dauermedikation29
Umgang mit häufigen Begleiterkrankungen35
Patient Blood Management40
Vorstellung des Konzepts40
Präoperative Maßnahmen41
Intraoperative Maßnahmen45
Postoperative Maßnahmen46
Prämedikation46
Literatur46
2 Anästhesie bei Eingriffen an venösen Gefäßen49
Anatomie venöser Gefäße49
Anatomie des „Beinvenensystems49
Pathologie und „Pathophysiologie50
Varikosis50
Venöser Thrombus51
Aszendierende „Thrombophlebitis52
Ulcus cruris venosum53
Arteriovenöse Fisteln53
Lungenarterienembolie53
Operative Maßnahmen und Strategie54
Varikosis-Chirurgie54
Venöse Thrombektomie55
Anlage einer arteriovenösen Fistel56
Kavaschirm-Implantation56
Fibrinolyse bei venösem Thrombus56
Endovaskuläres Vorgehen bei Lungenarterienembolie57
Besonderheiten der „präoperativen Evaluation58
Chirurgisch58
Anästhesiologisch58
Anästhesieführung59
Varikosis59
Venöse Thrombektomie63
Intraoperative „Komplika„tionen und Therapie64
Varikosis64
Venöse Thrombektomie64
Lungenarterienembolie64
Zusammenfassung68
Literatur69
3 Anästhesie bei Eingriffen an arteriellen Gefäßen71
Supraaortale Äste71
Anatomie der arteriellen supraaortalen Äste71
Arteria carotis72
Arteria vertebralis88
Arteria subclavia90
Aorta ascendens und „Aortenbogen93
Anatomie93
Pathologie und „Pathophysiologie94
Operative Maßnahmen und Strategien96
Eingriffsbezogene Besonderheiten der präoperativen „Evaluation101
Anästhesieführung102
Monitoring106
Eingriffsbezogene „intraoperative Komplikationen und Therapie106
Aorta descendens108
Aorta descendens thoracalis108
Aorta descendens „abdominalis123
Viszerale Abgänge142
Periphere arterielle Gefäße161
Anatomie161
Pathologie und „Pathophysiologie164
Operative Maßnahmen und Strategien167
Eingriffsbezogene „Besonderheiten der präoperativen „Evaluation170
Anästhesieführung171
Eingriffsbezogene „Komplikationen173
Literatur175
4 Postoperatives Management183
Zuweisungskriterien für Intensivtherapie- oder „Intermediate Care Station183
Aufnahmekriterien aufgrund definierter Grunderkrankungen183
Aufnahmekriterien aufgrund einer prozedurenorientierten „Indikation185
Postoperative „Antikoagulation187
Einführung187
Vorbestehende „Antikoagulation187
Prophylaktische „Antikoagulation188
Therapeutische „Antikoagulation188
Thrombozytenaggregationshemmung189
Verzicht auf Antikoagulation/Thrombozytenaggregationshemmung190
Antibiotikaprophylaxe und -therapie190
Perioperative Prophylaxe190
Antiinfektive Therapie190
Differenzierte „Schmerztherapie193
Einführung klinikinterner schmerztherapeutischer Standards193
Spezielle Schmerztherapie bei besonderen Indikationen196
Aufrechterhaltung der Endorganfunktion199
Ischämie-Reperfusions-Syndrom und systemisches „inflammatorisches Response-Syndrom (SIRS)199
Kardiale Funktionsstörungen200
Störungen der „Hämodynamik203
Pulmonale „Funktionsstörungen205
Nierenfunktionsstörungen206
Hepatogastrointestinale Funktionsstörungen209
Neurologisch-psychiatrische Funktionsstörungen212
Perioperative „Volumentherapie216
Entlasskriterien und Verlegungszeitpunkt217
Literatur217
5 Komplikationsmanagement222
Blutung222
Pathologie und „Pathophysiologie222
Diagnostik225
Therapie231
Postimplantationssyndrom238
Pathologie und „Pathophysiologie238
Diagnostik240
Therapie241
Verlauf242
Endoleak242
Pathologie und „Pathophysiologie242
Diagnostik246
Therapie246
Anästhesiologisch relevante Aspekte249
Spinalis-anterior-Syndrom250
Anatomie250
Pathologie und „Pathophysiologie251
Klinik252
Diagnostik253
Therapie254
Heparininduzierte „Thrombozytopenie257
Pathologie und „Pathophysiologie257
Diagnostik259
Prognose260
Therapie260
Nachblutung nach Arteria-carotis-Operation263
Pathologie und „Pathophysiologie263
Diagnostik267
Therapie268
Zusammenfassung und Prognose270
Literatur271
Sachverzeichnis275

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