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Außerklinische Beatmung

Basisqualifikation für die Pflege heimbeatmeter Menschen

Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2017
Seitenanzahl	412 Seiten
ISBN	9783662539965
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	42,99 EUR

Sicher im Umgang mit Patient und Gerät in der Heimbeatmung!

Dieses Buch bietet alle relevanten Inhalte der Weiterbildung 'Basisqualifikation außerklinische Beatmung' und richtet sich an Pflegende und Betreuer, die beatmete Menschen zu Hause oder im Pflegeheim versorgen. Lernen Sie umfassende Grundlagen zur Anatomie, Krankheitslehre und den verschiedenen Beatmungsformen und profitieren Sie vom Erfahrungsschatz der Autoren. Leicht verständlich und auf den Punkt gebracht lesen Sie hier, wie Sie Ihre Patienten oder Bewohner rundum kompetent versorgen und souverän mit der Beatmungssituation umgehen.

Ideal für alle Mitarbeiter und Pflegedienste um sich für die herausfordernde Pflege beatmeten Patienten weiterzubilden und zu qualifizieren!

Hartmut Lang: Fachpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin, Atmungstherapeut, Mentor, Seminarleiter

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Inhaltsverzeichnis

Danksagung	7
Inhaltsverzeichnis	9
Autorenverzeichnis	16
I Grundlagen der Atmung und des respiratorischen Versagens	17
1 Anatomie und Physiologie der Atmung	18
1.1 Obere Atemwege	20
1.2 Untere Atemwege	23
1.3 Atemhilfsmuskulatur	30
1.4 Physiologie	32
1.5 Zentrales und peripheres Nervensystem	35
1.6 Rückenmark	39
1.7 Nervus phrenicus	43
1.8 Verschaltung der Nervenbahnen	43
Weiterführende Literatur	44
2 Indikationen und Ziele der Beatmung	46
2.1 Respiratorische Insuffizienz	47
2.2 Ziele der Beatmung	52
Weiterführende Literatur	52
3 Krankheitslehre	53
3.1 Grundlagen und Diagnostik von Atemstörungen	54
3.2 Erkrankungen und Behandlung	59
Weiterführende Literatur	80
II Möglichkeiten der Beatmung	82
4 Tracheotomie	83
4.1 Begrifflichkeiten	84
4.2 Tracheotomieverfahren	85
4.3 Verschiedene Trachealkanülen	90
4.4 Verbandswechsel bei Trachealkanülen	96
10 Volumenkontrollierte Beatmung (VCV)	141
10.1 Nomenklatur	142
10.2 Parameter-Einstellung	142
10.3 Ablauf einer volumenkontrollierten Beatmung	143
10.4 Probleme der volumenkontrollierten Beatmung	144
10.5 Anwendung der VCV-Beatmung	146
10.6 Fallbeispiel: Astral 150 (Fa. ResMed)	147
Weiterführende Literatur	148
11 Druckregulierte-volumenkontrollierte Beatmung	149
11.1 Nomenklatur	150
11.2 Parameter-Einstellung	150
11.3 Selbstständige Beatmungsdruckniveau-Einstellung	151
11.4 Anwendung der druckregulierten-volumenkontrollierten Beatmung	151
11.5 Fallbeispiel: PB 560 (Fa. Covidien)	152
Weiterführende Literatur	152
12 Druckunterstützende Beatmung (PSV)	153
12.1 Nomenklatur	154
12.2 Parameter-Einstellung	154
12.3 Druckunterstützung der Atmung	154
12.4 Fallbeispiel: PSV-Atmung	158
12.5 Exspirationstrigger	159
12.6 Vor- und Nachteile	160
12.7 ST-Modus	160
Weiterführende Literatur	163
13 SIMV (Synchronized Intermittent Mechanical Ventilation)	164
13.1 Volumenkontrolliertes SIMV (VC-SIMV)	165
13.2 Druckkontrolliertes SIMV (PC SIMV)	166
13.3 Vorteile und Nachteile von SIMV	167
13.4 Anwendung in der außerklinischen Beatmung	168
Weiterführende Literatur	168
14 AVAPS (Average Volume Assured Pressure Support)	169
14.1 Druckkontrollierte Beatmung und AVAPS	170
14.2 Parameter-Einstellung	170
14.3 Fallbeispiel: Trilogy 100 (Fa. Phillips Respironics)	170
14.4 Anwendung von AVAPS	171
Weiterführende Literatur	172
15 Notfallmanagement	173
15.1 Was ist ein Notfall?	175
15.2 Wer ist wann zuständig?	175
15.3 Patienteneinschätzung	177
15.4 Roter Faden der Notfallversorgung	178
15.5 Beatmungsprobleme	179
15.6 Zerebraler Krampfanfall	180
15.7 Reanimation	183
15.8 Kinderreanimation	185
Weiterführende Literatur	186
IV Weitere Behandlungsmaßnahmen	187
16 Pharmakologie	188
16.1 Einführung in die Medikamentenkunde	189
16.2 Medikamentengruppen	194
Weiterführende Literatur	216
17 Sauerstofftherapie	217
17.1 Aufgaben der Atmung	218
17.2 Symptome von Sauerstoffmangel	220
17.3 Messmethoden zur Sauerstoffmessung	220
17.4 Indikationen für eine Sauerstoffgabe	222
17.5 Geräte zur Sauerstoffversorgung	224
17.6 Applikationssysteme	228
17.7 Sicherheit gegen Feuer	228
Weiterführende Literatur	229
18 Dysphagie	230
18.1 Physiologischer Schluckvorgang	231
18.2 Gestörter Schluckakt	232
18.3 Ursachen von Dysphagien	232
18.4 Diagnostik von Dysphagien	234
18.5 Therapie von Dysphagien	236
18.6 Trachealkanülenmanagement	237
Weiterführende Literatur	241
19 Kommunikation in Pflegebeziehungen	242
19.1 Kommunikationspartner	243
19.2 Theorie der kognizierten Kontrolle	243
19.3 Sender-Empfänger-Modell	245
19.4 Theorien der Kommunikationswissenschaft	247
19.5 Kommunikationsmodell der Transaktionsanalyse	251
Weiterführende Literatur	259
V Überwachung und pflegerische Versorgung des Patienten und der Beatmung	260
20 Hygiene	262
20.1 Einleitung in die Hygiene	264
20.2 Standzeiten	264
20.3 Trockenbeatmungssysteme	265
20.4 Schläuche mit Atemgasbefeuchter	267
20.5 HME-Filter und Gänsegurgel	269
20.6 Beatmungsmasken	270
20.7 Trachealkanülenmanagement	270
20.8 Gerätepflege	271
20.9 Händewaschen	273
Weiterführende Literatur	273
21 Resistance und Compliance	275
21.1 Resistance	276
21.2 Compliance	279
21.3 Resistance und Compliance	283
Weiterführende Literatur	283
22 Kontrollmechanismen und Steuerungsarten	284
22.1 Kontrollmechanismen der Beatmung	285
22.2 Steuerungsarten der Beatmung	285
22.3 Praxisrelevante Beatmungsformen	285
Weiterführende Literatur	286
23 Flow und Flowkurven	287
23.1 Sinusflow, konstanter Flow, dezelerierender Flow	288
23.2 Flow bei volumenkontrollierter Beatmung	289
23.3 Flow bei druckkontrollierter Beatmung	290
23.4 Flowkurve im PSV	295
Weiterführende Literatur	298
24 Alarme und Alarmeinstellungen	299
24.1 Stufen der Alarmmitteilungen	300
24.2 Spezielle Alarme	300
Weiterführende Literatur	303
25 Messwerte der Beatmung	304
25.1 Messwerte	305
25.2 Beatmungsprotokoll	308
Weiterführende Literatur	309
26 Monitoring	310
26.1 Klinischer Blick/klinisches Monitoring	311
26.2 Pulsoxymetrie	311
26.3 Kapnometrie	312
26.4 Kreislauf, Puls und Blutdruck	312
Weiterführende Literatur	313
27 Blutgasanalyse (BGA)	314
27.1 Beurteilung einer BGA	315
27.2 Sauerstoff und Kohlendioxid	315
27.3 Säure-Basen-Haushalt	325
27.4 Auswirkungen von Azidose und Alkalose	336
27.5 Lesen einer BGA	338
Weiterführende Literatur	338
28 Atemgaskonditionierung	339
28.1 Aufgaben der Atemwege	340
28.2 Absolute und relative Feuchte	340
28.3 Aktive Atemgasbefeuchtung	341
28.4 Beatmungsfilter	342
28.5 Passive Atemgasbefeuchtung	343
28.6 Aktive versus passive Befeuchtung	344
Weiterführende Literatur	346
29 Sekretmanagement	347
29.1 Hustenfähigkeit	348
29.2 Unterstützung beim Husten	349
29.3 Die endobronchiale/endotracheale Absaugung	353
29.4 Inhalationstherapie	355
Weiterführende Literatur	363
30 Weaning	364
30.1 Weaning-Prozess	365
30.2 Weaning-Klassifikation	365
30.3 Voraussetzungen für eine erfolgreiche Entwöhnung	365
30.4 Pflegerische Maßnahmen zur Stärkung der Atemmuskulatur	368
30.5 Weaning-Strategien	368
30.6 Entwöhnungsindex (RSB-Index)	370
30.7 Entwöhnung von langzeitbeatmeten Patienten	371
Weiterführende Literatur	374
VI Rechtsgrundlagen außerklinische Beatmung	375
31 Entlassungsmanagement in der Pflege	376
31.1 Gesetzliche Vorgaben	377
31.2 Entlassungsmanagement	379
31.3 Ausblick	385
Weiterführende Literatur	385
32 Straf- und haftungsrechtliche Aspekte	387
32.1 Die Rechtsquellen	388
32.2 Prüfungsschema für eine Haftung	388
32.3 Rechtfertigungsgründe zum Verschuldensausschluss	388
32.4 Vorsatz und Fahrlässigkeit	390
32.5 Körperverletzung	390
32.6 Unterlassungsdelikt	391
Weiterführende Literatur	391
33 Umsetzung von MPG/Betreiberverordnung	392
33.1 Gründe für ein Medizinproduktegesetz (MPG)	393
33.2 Sinn und Zweck des Medizinproduktegesetzes	393
33.3 Anwenden von Medizinprodukten	394
33.4 Medizinprodukte Betreiberverordnung	394
Weiterführende Literatur	395
34 Betreuung, Vollmacht und Patientenverfügung	396
34.1 Allgemeines zu Betreuung	397
34.2 Vorsorgevollmacht und Generalvollmacht	397
34.3 Allgemeines zur Patientenverfügung	397
Weiterführende Literatur	398
Serviceteil	399
Anhang	400
Stichwortverzeichnis	408

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