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E-Book

Außerklinische Beatmung

Basisqualifikation für die Pflege heimbeatmeter Menschen

VerlagSpringer-Verlag
Erscheinungsjahr2017
Seitenanzahl412 Seiten
ISBN9783662539965
FormatPDF
KopierschutzWasserzeichen/DRM
GerätePC/MAC/eReader/Tablet
Preis42,99 EUR
Sicher im Umgang mit Patient und Gerät in der Heimbeatmung!

Dieses Buch bietet alle relevanten Inhalte der Weiterbildung 'Basisqualifikation außerklinische Beatmung' und richtet sich an Pflegende und Betreuer, die beatmete Menschen zu Hause oder im Pflegeheim versorgen.  Lernen Sie umfassende Grundlagen zur Anatomie, Krankheitslehre und den verschiedenen Beatmungsformen und profitieren Sie vom Erfahrungsschatz der Autoren. Leicht verständlich und auf den Punkt gebracht lesen Sie hier, wie Sie Ihre Patienten oder Bewohner rundum kompetent versorgen und souverän mit der Beatmungssituation umgehen.

Ideal für alle Mitarbeiter und Pflegedienste um sich für die herausfordernde  Pflege beatmeten Patienten weiterzubilden und zu qualifizieren!   



Hartmut Lang: Fachpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin, Atmungstherapeut, Mentor, Seminarleiter

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Blick ins Buch
Inhaltsverzeichnis
Danksagung7
Inhaltsverzeichnis9
Autorenverzeichnis16
I Grundlagen der Atmung und des respiratorischen Versagens17
1 Anatomie und Physiologie der Atmung18
1.1 Obere Atemwege20
1.2 Untere Atemwege23
1.3 Atemhilfsmuskulatur30
1.4 Physiologie32
1.5 Zentrales und peripheres Nervensystem35
1.6 Rückenmark39
1.7 Nervus phrenicus43
1.8 Verschaltung der Nervenbahnen43
Weiterführende Literatur44
2 Indikationen und Ziele der Beatmung46
2.1 Respiratorische Insuffizienz47
2.2 Ziele der Beatmung52
Weiterführende Literatur52
3 Krankheitslehre53
3.1 Grundlagen und Diagnostik von Atemstörungen54
3.2 Erkrankungen und Behandlung59
Weiterführende Literatur80
II Möglichkeiten der Beatmung82
4 Tracheotomie83
4.1 Begrifflichkeiten84
4.2 Tracheotomieverfahren85
4.3 Verschiedene Trachealkanülen90
4.4 Verbandswechsel bei Trachealkanülen96
10 Volumenkontrollierte Beatmung (VCV)141
10.1 Nomenklatur142
10.2 Parameter-Einstellung142
10.3 Ablauf einer volumenkontrollierten Beatmung143
10.4 Probleme der volumenkontrollierten Beatmung144
10.5 Anwendung der VCV-Beatmung146
10.6 Fallbeispiel: Astral 150 (Fa. ResMed)147
Weiterführende Literatur148
11 Druckregulierte-volumenkontrollierte Beatmung149
11.1 Nomenklatur150
11.2 Parameter-Einstellung150
11.3 Selbstständige Beatmungsdruckniveau-Einstellung151
11.4 Anwendung der druckregulierten-volumenkontrollierten Beatmung151
11.5 Fallbeispiel: PB 560 (Fa. Covidien)152
Weiterführende Literatur152
12 Druckunterstützende Beatmung (PSV)153
12.1 Nomenklatur154
12.2 Parameter-Einstellung154
12.3 Druckunterstützung der Atmung154
12.4 Fallbeispiel: PSV-Atmung158
12.5 Exspirationstrigger159
12.6 Vor- und Nachteile160
12.7 ST-Modus160
Weiterführende Literatur163
13 SIMV (Synchronized Intermittent Mechanical Ventilation)164
13.1 Volumenkontrolliertes SIMV (VC-SIMV)165
13.2 Druckkontrolliertes SIMV (PC SIMV)166
13.3 Vorteile und Nachteile von SIMV167
13.4 Anwendung in der außerklinischen Beatmung168
Weiterführende Literatur168
14 AVAPS (Average Volume Assured Pressure Support)169
14.1 Druckkontrollierte Beatmung und AVAPS170
14.2 Parameter-Einstellung170
14.3 Fallbeispiel: Trilogy 100 (Fa. Phillips Respironics)170
14.4 Anwendung von AVAPS171
Weiterführende Literatur172
15 Notfallmanagement173
15.1 Was ist ein Notfall?175
15.2 Wer ist wann zuständig?175
15.3 Patienteneinschätzung177
15.4 Roter Faden der Notfallversorgung178
15.5 Beatmungsprobleme179
15.6 Zerebraler Krampfanfall180
15.7 Reanimation183
15.8 Kinderreanimation185
Weiterführende Literatur186
IV Weitere Behandlungsmaßnahmen187
16 Pharmakologie188
16.1 Einführung in die Medikamentenkunde189
16.2 Medikamentengruppen194
Weiterführende Literatur216
17 Sauerstofftherapie217
17.1 Aufgaben der Atmung218
17.2 Symptome von Sauerstoffmangel220
17.3 Messmethoden zur Sauerstoffmessung220
17.4 Indikationen für eine Sauerstoffgabe222
17.5 Geräte zur Sauerstoffversorgung224
17.6 Applikationssysteme228
17.7 Sicherheit gegen Feuer228
Weiterführende Literatur229
18 Dysphagie230
18.1 Physiologischer Schluckvorgang231
18.2 Gestörter Schluckakt232
18.3 Ursachen von Dysphagien232
18.4 Diagnostik von Dysphagien234
18.5 Therapie von Dysphagien236
18.6 Trachealkanülenmanagement237
Weiterführende Literatur241
19 Kommunikation in Pflegebeziehungen242
19.1 Kommunikationspartner243
19.2 Theorie der kognizierten Kontrolle243
19.3 Sender-Empfänger-Modell245
19.4 Theorien der Kommunikationswissenschaft247
19.5 Kommunikationsmodell der Transaktionsanalyse251
Weiterführende Literatur259
V Überwachung und pflegerische Versorgung des Patienten und der Beatmung260
20 Hygiene262
20.1 Einleitung in die Hygiene264
20.2 Standzeiten264
20.3 Trockenbeatmungssysteme265
20.4 Schläuche mit Atemgasbefeuchter267
20.5 HME-Filter und Gänsegurgel269
20.6 Beatmungsmasken270
20.7 Trachealkanülenmanagement270
20.8 Gerätepflege271
20.9 Händewaschen273
Weiterführende Literatur273
21 Resistance und Compliance275
21.1 Resistance276
21.2 Compliance279
21.3 Resistance und Compliance283
Weiterführende Literatur283
22 Kontrollmechanismen und Steuerungsarten284
22.1 Kontrollmechanismen der Beatmung285
22.2 Steuerungsarten der Beatmung285
22.3 Praxisrelevante Beatmungsformen285
Weiterführende Literatur286
23 Flow und Flowkurven287
23.1 Sinusflow, konstanter Flow, dezelerierender Flow288
23.2 Flow bei volumenkontrollierter Beatmung289
23.3 Flow bei druckkontrollierter Beatmung290
23.4 Flowkurve im PSV295
Weiterführende Literatur298
24 Alarme und Alarmeinstellungen299
24.1 Stufen der Alarmmitteilungen300
24.2 Spezielle Alarme300
Weiterführende Literatur303
25 Messwerte der Beatmung304
25.1 Messwerte305
25.2 Beatmungsprotokoll308
Weiterführende Literatur309
26 Monitoring310
26.1 Klinischer Blick/klinisches Monitoring311
26.2 Pulsoxymetrie311
26.3 Kapnometrie312
26.4 Kreislauf, Puls und Blutdruck312
Weiterführende Literatur313
27 Blutgasanalyse (BGA)314
27.1 Beurteilung einer BGA315
27.2 Sauerstoff und Kohlendioxid315
27.3 Säure-Basen-Haushalt325
27.4 Auswirkungen von Azidose und Alkalose336
27.5 Lesen einer BGA338
Weiterführende Literatur338
28 Atemgaskonditionierung339
28.1 Aufgaben der Atemwege340
28.2 Absolute und relative Feuchte340
28.3 Aktive Atemgasbefeuchtung341
28.4 Beatmungsfilter342
28.5 Passive Atemgasbefeuchtung343
28.6 Aktive versus passive Befeuchtung344
Weiterführende Literatur346
29 Sekretmanagement347
29.1 Hustenfähigkeit348
29.2 Unterstützung beim Husten349
29.3 Die endobronchiale/endotracheale Absaugung353
29.4 Inhalationstherapie355
Weiterführende Literatur363
30 Weaning364
30.1 Weaning-Prozess365
30.2 Weaning-Klassifikation365
30.3 Voraussetzungen für eine erfolgreiche Entwöhnung365
30.4 Pflegerische Maßnahmen zur Stärkung der Atemmuskulatur368
30.5 Weaning-Strategien368
30.6 Entwöhnungsindex (RSB-Index)370
30.7 Entwöhnung von langzeitbeatmeten Patienten371
Weiterführende Literatur374
VI Rechtsgrundlagen außerklinische Beatmung375
31 Entlassungsmanagement in der Pflege376
31.1 Gesetzliche Vorgaben377
31.2 Entlassungsmanagement379
31.3 Ausblick385
Weiterführende Literatur385
32 Straf- und haftungsrechtliche Aspekte387
32.1 Die Rechtsquellen388
32.2 Prüfungsschema für eine Haftung388
32.3 Rechtfertigungsgründe zum Verschuldensausschluss388
32.4 Vorsatz und Fahrlässigkeit390
32.5 Körperverletzung390
32.6 Unterlassungsdelikt391
Weiterführende Literatur391
33 Umsetzung von MPG/Betreiberverordnung392
33.1 Gründe für ein Medizinproduktegesetz (MPG)393
33.2 Sinn und Zweck des Medizinproduktegesetzes393
33.3 Anwenden von Medizinprodukten394
33.4 Medizinprodukte Betreiberverordnung394
Weiterführende Literatur395
34 Betreuung, Vollmacht und Patientenverfügung396
34.1 Allgemeines zu Betreuung397
34.2 Vorsorgevollmacht und Generalvollmacht397
34.3 Allgemeines zur Patientenverfügung397
Weiterführende Literatur398
Serviceteil399
Anhang400
Stichwortverzeichnis408

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