Hubertus J.M. van Waes:Kinderzahnmedizin | 1 |
Inhaltsverzeichnis | 7 |
Gesichts- und Kieferwachstum und Entwicklung der Dentition | 12 |
Genereller Wachstumsverlauf | 13 |
Kieferwachstum | 15 |
Oberkiefer | 15 |
Unterkiefer | 17 |
Milchdentition | 19 |
Entwicklungsstand bei der Geburt | 19 |
Durchbruch und Okklusion | 19 |
Wurzelbildung | 20 |
Verkalkung der bleibenden Zahnkeime | 21 |
Topographischen Lagebeziehungen | 21 |
Funktionsperiode der kompletten Milchdentition | 22 |
Gemischte Dentition | 23 |
1. Zuwachszahnung | 23 |
Zahnwechsel in der Front | 24 |
Abtausch im Unterkiefer | 24 |
Abtausch im Oberkiefer | 26 |
Zwischenphase | 29 |
Zahnwechsel in den Bukkalsegmenten | 30 |
Durchbruchzeiten und Durchbruchfolge | 30 |
Größenverhältnisse | 31 |
Voraussetzungen für den Platzausgleich | 31 |
Durchbruchwege und Resorptionsverlauf | 32 |
Auswirkungen auf intermaxilläre Beziehungen | 34 |
Zahnbogendimensionen und Platzverhältnisse | 34 |
Bleibende Dentition | 36 |
2. Zuwachszahnung | 36 |
Wachstumseffekte auf die Zahnbogen | 36 |
3. Zuwachszahnung | 37 |
Mittelwertverhalten und Variabilität | 39 |
Überwachung der Gebissentwicklung | 40 |
Schweregrade | 41 |
Zahnarzt: Schweregrad und Behandlungsindikation | 41 |
Patient: Einschätzung der ästhetischen Beeinträchtigung | 42 |
Phasenbezogene Schwerpunkte | 43 |
Orale Pathologie bei Kindern und Jugendlichen | 46 |
Kinderkrankheiten | 46 |
Scharlach | 47 |
Mumps (Parotitis epidemica) | 47 |
Varizellen ("Wilde Blattern", "Windpocken") | 48 |
Masern (Morbilli) | 48 |
Gingivostomatitis herpetica acuta / Herpes labialis | 49 |
Dreitagefieber (Exanthema subitum) | 50 |
Pfeiffer-Drüsenfieber (Mononucleosis infectiosa, " kissing disease") | 51 |
Hand-Mund-Fuß-Krankheit | 51 |
Röteln (Rubeola) | 52 |
Periorale und orale Symptome der Kinderkrankheiten | 53 |
Mundhöhlenveränderungen mit lokaler oder generalisierter Ursache | 54 |
Tumoren und tumorähnliche Veränderungen | 57 |
Knochenzysten | 59 |
Veränderungen ohne Krankheitswert | 60 |
Entzündungen von Gingiva und Parodont | 62 |
Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten | 66 |
Ausgangslagen und Therapiekonzepte | 67 |
Betreuung im weiteren Sinn | 68 |
Allgemeine zahnärztliche Aspekte | 69 |
Kieferorthopädische Problematik | 69 |
Morphologie des Milch- und Wechselgebisses | 72 |
Morphologische Unterschiede zwischen Milch- und bleibenden Zähnen | 73 |
Milchfrontzähne | 73 |
Milchmolaren | 73 |
Mikromorphologie der Milchzähne | 75 |
Dentale Pathologie bei Kindern | 76 |
Zahnüberzahl, Zahnunterzahl und Abweichungen der Zahngröße | 76 |
Abweichungen der Zahnform | 80 |
Dens invaginatus | 82 |
Zahnentwicklungsstörungen | 84 |
Genetisch bedingte Dysplasien | 84 |
Dysplasie des Schmelzes: Amelogenesis imperfecta | 84 |
Amelogenesis imperfecta Typ I beruht auf Hypoplasie | 85 |
Amelogenesis imperfecta Typ II beruht auf Hypomaturation (Unreife) | 86 |
Amelogenesis imperfecta Typ 111 beruht auf Hypokalzifikation (Unterverkalkung) | 87 |
Dysplasien des Dentins | 88 |
Dentinogenesis imperfecta | 88 |
Dentindysplasie | 89 |
Dysplasien unbekannter Genese | 90 |
Odontodysplasie | 90 |
Systemische Erkrankungen und Syndrome mit Dysplasien des Schmelzes und / oder des Dentins | 91 |
Erworbene Zahnentwicklungsstörungen | 92 |
Schmelzfluorose | 94 |
Karies beim Kleinkind: "Flaschenkaries" | 97 |
Präeruptive Resorptionen | 99 |
Abrasion und Attrition | 100 |
Erosionen | 101 |
Störungen des Zahndurchbruchs | 102 |
Durchbruchstörungen durch Zystenbildung und Infekte | 103 |
Durchbruchstörungen aufgrund von Resorptionshindernissen | 104 |
Ektopischer Durchbruch mit Resorptionen an Milchzahnwurzeln | 105 |
Ektopischer Durchbruch mit Resorptionen an Milchzahnwurzeln | 105 |
Ektopischer Durchbruch mit Resorption bleibender Zähne | 106 |
Ektopischer Durchbruch und Milchzahnpersistenz | 107 |
Ankylosen im Milchgebiss | 108 |
Spätankylosen | 108 |
Frühankylosen | 109 |
Ankylosen im bleibenden Gebiss | 110 |
Durchbruchstörungen unbekannter Genese | 111 |
Anamnese, Befund, Diagnose und Planung | 112 |
Anamnese | 112 |
Medizinische Anamnese | 112 |
Zahnärztliche Anamnese | 113 |
Registrierung des Allgemeinzustands und extraoraler Befund | 113 |
Intraoraler Befund | 114 |
Ergänzende Befunde | 114 |
Kieferorthopädische Befunderhebung | 116 |
Journalführung | 117 |
Behandlungsplanung | 118 |
Schematischer Behandlungsplan | 119 |
Kariesdiagnostik | 120 |
Fissurenkaries | 121 |
Approximalkaries | 122 |
Befundaufnahme und Therapieplanung beim Schmerzpatienten | 124 |
Parodontal- und Weichteilbefund | 125 |
Röntgenaufnahmen bei Kindern und Jugendlichen | 126 |
Untersuchungsstrategie, Auswahl der Technik | 127 |
Orthopantomographie | 128 |
Indikationen | 128 |
Besonderheiten bei Kindern | 129 |
Wichtigste Regeln bei der Einstellung | 130 |
Bissflügelaufnahme | 131 |
Apikale Einzelaufnahme | 134 |
Lokalisationsaufnahmen | 139 |
Prinzip der stereometrischen Lagebestimmung | 139 |
Computerunterstützte Schnittbildverfahren (Tomographien) | 141 |
Extraorale Aufnahmetechniken | 142 |
Seitlich getrennte Aufnahme des Unterkiefers | 142 |
Kollektive, semikollektive und individuelle Prophylaxe bei Kindern und Jugendlichen | 144 |
Karies-, Gingivitis- und Parodontitisbefall | 145 |
Entstehung und Bedeutung der bakteriellen Plaque | 145 |
Kariogene Plaquebakterien | 146 |
Bedeutung extrazellulärer Polysaccharide | 146 |
Übertragung kariogener Bakterien auf den Säugling | 146 |
Ernährung | 147 |
Ernährung - Besonderheiten beim Kleinkind | 149 |
Nursing-Bottle-Syndrom | 150 |
Zuckeraustauschstoffe | 151 |
Künstliche Süßstoffe | 151 |
Zahnschonende Produkte | 152 |
Intraorale Plaque-pH-Telemetrie | 152 |
Fluorid | 153 |
Interne Fluoridierung | 153 |
Äußerliche Fluoridierung | 154 |
Professionelle Fluoridapplikation | 155 |
Toxikologische Aspekte der Fluoridprophylaxe | 155 |
Mundhygiene | 156 |
Bedeutung der Mundhygienehilfsmittel | 157 |
Systematik des Zähnebürstens | 158 |
Chemische Plaquehemmung | 159 |
Prophylaxe im Rahmen der Schulzahnpflege am Beispiel der Schweiz | 160 |
Risikobestimmung | 161 |
Angst- und Schmerzkontrolle | 162 |
Psychologische Maßnahmen | 162 |
Lokalanästhesie | 166 |
Wahl des Lokalanästhetikums | 167 |
Wahl der Anästhesietechnik | 167 |
Dosierung des Lokalanästhetikums und Vermeidung von Intoxikationen | 168 |
Injektionstechnik | 169 |
Pharmakologische Methoden zur Angst- und Schmerzkontrolle | 174 |
Definition der Sedationstiefe | 174 |
Richtlinien der Joint Commission on Accreditation of Health Care Organisations (1993) bezüglich der Sedation | 174 |
Präparate | 175 |
Verabreichungsformen der Sedativa | 175 |
Monitoring | 175 |
Nachüberwachung | 175 |
Inhalationssedation mittels Lachgas / Sauerstoff | 176 |
Indikationen | 176 |
Kontraindikationen | 176 |
Lachgasgerät | 177 |
Lufthygiene und allgemeinhygienische Maßnahmen | 178 |
Schlauch- und Maskenreinigung, Einwegmasken | 178 |
Ablauf einer Behandlung mit Lachgas | 179 |
Allgemeinanästhesie | 180 |
Indikationen zur zahnärztlichen Behandlung unter Narkose | 180 |
Planung einer Behandlung in Allgemeinanästhesie | 181 |
Schematischer Ablauf einer Behandlung in Allgemeinanästhesie | 182 |
Abschluss der Behandlung | 183 |
Nachüberwachung | 183 |
Füllungstherapie in Milch- und Wechselgebiss | 184 |
Provisorische Versorgung | 185 |
Arbeitsfeldisolation | 186 |
Kofferdam: benötigte Materialien und Instrumente | 188 |
Seitenzahnfüllungen im Milchgebiss: Kavitätenpräparation | 194 |
Approximalkasten | 195 |
Matrizen | 197 |
Wahl des Materials für Milchzahnfüllungen | 198 |
Anforderungen an ein ideales Füllungsmaterial für Milchmolaren | 198 |
Unterfüllung | 198 |
Glasionomerzemente | 199 |
Komposits | 200 |
Kompomere | 201 |
Rekonstruktion stark zerstörter Milchmolaren mittels Stahlkronen | 202 |
Indikationen, Zahnvorbehandlung, Präparation | 202 |
Kronen | 204 |
Auswahlkriterien | 204 |
Versorgung von Milchfrontzähnen | 208 |
Konservierende Versorgung im jungen bleibenden Gebiss | 212 |
Fissurenversiegelung | 214 |
Ziele der Versiegelung | 214 |
Fissurenmorphologie | 214 |
Ziele der Versiegelung | 214 |
Indikation und Zeitpunkt der Versiegelung | 214 |
Erweiterte Fissurenversiegelung | 218 |
Nachkontrolle | 219 |
Versieglererneuerung / Nachversiegelung | 219 |
Langzeiterfahrung mit Versiegelungen | 219 |
Endodontie in Milch- und Wechselgebiss | 220 |
Besonderheiten der Milchzähne | 220 |
Aufgaben von Milchzähnen | 220 |
Endodontische Diagnostik beim Kind | 221 |
Subjektive Befunde | 221 |
Objektive Befunde | 221 |
Versorgung von Dentinwunden im Milchgebiss | 224 |
Direkte Überkappung im Milchgebiss | 224 |
Pulpotomie | 225 |
Vitalverfahren | 225 |
Versorgung der Pulpawunde | 227 |
Calciumhydroxid | 227 |
Modifiziertes Vitalverfahren | 227 |
Toxikologie und Nebenwirkungen von Formokresol | 228 |
Alternativen zu Formokresol | 228 |
Behandlung bei fortgeschrittener Pulpitis | 229 |
Pulpektomie beim Milchzahn | 230 |
Kompromissbehandlungen, Fehler und Komplikationen bei der Milchzahnendodontie | 232 |
Endodontie bei jungen bleibenden Zähnen | 234 |
Überkappung | 234 |
Pulpotomie und Pulpektomie | 234 |
Apexogenese und Apexifikation | 235 |
Bleichung devitaler Frontzähne beim Jugendlichen | 237 |
Chirurgie bei Kindern und Jugendlichen | 238 |
Extraktionszangen für das Milchgebiss | 239 |
Extraktion von Milchzähnen | 240 |
Schwierigkeiten und Komplikationen bei der Extraktion von Milchmolaren | 243 |
Extraktion ankylosierter Milchzähne | 245 |
Extraktion bleibender Zähne | 247 |
Postoperative Information und Maßnahmen | 248 |
Operative Entfernung retinierter Zähne | 249 |
Extraktion überzähliger Zähne im Frontbereich | 251 |
Anschlingung retinierter Zähne | 253 |
Fensterung | 255 |
Zahntransplantation | 257 |
Lippenbandexzision | 259 |
Zungenbandkorrektur | 261 |
Abszessbehandlung im Milchgebiss | 263 |
Interzeptive kieferorthopädische Maßnahmenwährend der Gebissentwicklung | 264 |
Lutschen und Schnuller | 265 |
Apparative Hilfsmittel | 266 |
Vorbeugen oder Entwöhnen mit dem Schnuller? | 266 |
Unterminierende Resorption durch ektopischen bleibenden 1. Molaren | 266 |
Ligaturverfahren zur Zahnseparation | 266 |
Aufrichtung mesial gekippter bleibender Molaren | 267 |
Platzsicherung | 268 |
Lokale Lückenhalter | 268 |
Lingualbogen und Verteidigungsplatten | 271 |
Platzanleihe | 272 |
Beschleifen von Milchzähnen | 272 |
Extraktionen von Milchzähnen | 274 |
Reduktion des Platzbedarfs durch Extraktion bleibender Zähne | 274 |
Funktioneller Kreuzbiss seitlich | 276 |
Kreuzbiss in der Front, progener Zwangsbiss | 278 |
Zahnersatz bei Kindern und Jugendlichen | 280 |
Abnehmbarer Zahnersatz bei Kindern | 280 |
Festsitzender Zahnersatz bei Jugendlichen | 285 |
Adhäsivbrücken | 285 |
Implantate | 285 |
Therapie bei Zahnfehlbildungen | 286 |
Therapie bei Formvariationen | 286 |
Ästhetische Therapie bei Farb-, Form- und Strukturveränderungen | 289 |
Therapiegrundsätze bei qualitativen Zahnhartsubstanzveränderungen | 292 |
Festsitzende prothetische Versorgung von Zähnen mit schweren Strukturanomalien | 294 |
Laborgefertigte Kronen | 296 |
Abnehmbare prothetische Versorgung von Zähnen mit schweren Strukturanomalien | 298 |
Dentale Traumatologiebei Kindern und Jugendlichen | 300 |
Grundsätze für die Unfallbehandlung | 300 |
Traumen im Milchgebiss | 301 |
Traumen im bleibenden Gebiss | 302 |
Altersverteilung und Ursachen der Zahnunfälle bei Kindern | 303 |
Untersuchung des Patienten | 304 |
Allgemeines Vorgehen | 304 |
Allgemeinmedizinische und dentale Anamnese | 304 |
Unfallanamnese | 304 |
Zahnfrakturen | 308 |
Diagnostik und Pathologie | 308 |
Schmelzfissuren | 309 |
Schmelzfrakturen | 310 |
Schmelz-Dentin-Frakturen ohne Pulpaeröffnung | 311 |
Schmelz-Dentin-Frakturen mit Pulpaeröffnung | 312 |
Kronen-Wurzel-Frakturen | 313 |
Wurzelfrakturen | 315 |
Pathologie der Wurzelfrakturen | 317 |
Langfristige Prognose von Wurzelfrakturen | 319 |
Verletzungen des Zahnhalteapparates: Luxationen | 320 |
Radiologische Befunderhebung bei Luxationen | 323 |
Zentralluxationen im Milchgebiss: Besonderheiten | 324 |
Pathologie der Luxationsverletzungen - Pathologie des Zahnhalteapparates | 325 |
Oberflächenresorption | 325 |
Ersatzresorption | 326 |
Entzündliche Resorption | 326 |
Externes Granulom | 327 |
Internes Granulom | 327 |
Pathologie der Luxationsverletzungen - Pathologie des Gefäß-Nerven-Strangs | 328 |
Klinische Beurteilung des Zustands der Pulpa | 328 |
Mittel- und langfristige Prognose der Pulpa nach Luxationsverletzungen | 330 |
Verletzungen des zahntragenden Knochens | 332 |
Verletzungen des Unterkiefers | 333 |
Verletzungen der oralen Weichgewebe | 335 |
Behandlung von Zahn- und Kieferverletzungen | 336 |
Grundsätze für der Behandlung | 336 |
Versorgung von Schmelz-, Dentin- und Pulpawunden | 337 |
Bedeutung und Wirkungsweise der Überkappung | 339 |
Dentinkleber als Wundverband | 340 |
Mechanischer Schutz des Wundverbandes und Rekonstruktion der Zahnkrone | 341 |
Versorgung von Frakturen mittels Stahlkronen | 343 |
Entfernung der Stahlschutzkrone | 345 |
Rekonstruktion von Zähnen mit Kronen-Wurzel-Frakturen | 346 |
Besonderheiten der Versorgung von Kronen-Wurzel-Frakturen an Molaren | 349 |
Behandlung von Wurzelfrakturen | 350 |
Behandlung von Zahnluxationen | 354 |
Reposition verschobener Zähne | 355 |
Schienung gelockerter Zähne | 356 |
Anforderungen an die Schiene | 356 |
Schienenentfernung | 359 |
Alternativen zur Draht-Komposit-Schiene | 360 |
Zentralluxationen - Besonderheiten | 362 |
Intrusionen im Milchgebiss - Komplikationen | 363 |
Zentralluxationen im bleibenden Gebiss | 364 |
Behandlung von Totalluxationen | 366 |
Aufbewahrung ausgeschlagener Zähne | 366 |
Endodontie nach Luxationsverletzungen | 368 |
Prognose replantierter Zähne | 369 |
Behandlung von Alveolarfortsatzfrakturen | 370 |
Behandlung bei Kieferfrakturen | 371 |
Behandlung von Weichteilverletzungen | 373 |
Zusammenfassung der Richtlinien für Sofortmaßnahmen bei Zahnunfällen | 375 |
Überwachung und semipermanente Versorgung | 377 |
Untersuchungsgang bei Nachkontrollen | 378 |
Auswirkungen von Milchzahnunfällen auf das bleibende Gebiss | 379 |
Kieferorthopädische und prothetische Aspekte nach Zahntrauma | 381 |
Bildernachweis | 384 |
Literatur | 385 |
Sachverzeichnis | 392 |