| Vorwort | 5 |
| Inhaltsverzeichnis | 7 |
| 1 Ein Blick zurück: Zur Geschichte der Borderline-Persönlichkeitsstörung | 9 |
| 2 Worum es geht: Definition, Klassifikation und Epidemiologie | 14 |
| 2.1 Definition und Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen | 15 |
| 2.2 Besonderheiten der Borderline- Persönlichkeitsstörung im Kindes- und Jugendalter | 17 |
| 2.3 Der Begriff »Psychopathie« in der Kinder- und Jugendpsychiatrie | 18 |
| 2.4 Epidemiologie der Borderline- Persönlichkeitsstörung im Kindes- und Jugendalter | 18 |
| 2.5 Konzepte von Persönlichkeits-störungen | 20 |
| 2.5.1 Psychoanalytische und dimensionale Konzepte von Persönlichkeitsstörungen | 23 |
| Dimensionale Persönlichkeitskonzepte | 23 |
| Psychodynamisch orientierte Konzepte zu Persönlichkeitsstörungen im Kindes- und Jugendalter | 25 |
| 2.5.2 Persönlichkeitsentwicklungs-störungen | 26 |
| 3 Ätiologie von Borderline- Persönlichkeitsstörungen | 28 |
| 3.1 Psychosoziale Belastungen | 29 |
| 3.2 Genetik | 29 |
| Fazit | 30 |
| 3.3 Bildgebung | 31 |
| 3.4 Neurobiologie der Borderline- Persönlichkeitsstörung | 32 |
| Amygdala | 32 |
| Hippokampus | 33 |
| Präfrontaler Kortex | 33 |
| Neuronale Netzwerke | 33 |
| 3.5 Schmerzsensitivität und Veränderungen von Neurotransmittersystemen | 34 |
| Fazit | 34 |
| 4 Störungsspezifische Diagnostik | 35 |
| 4.1 Diagnostik von Borderline- Persönlichkeitsstörungen im Kindes- und Jugendalter | 36 |
| 4.1.1 Zur Diagnosestellung von Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter | 37 |
| 4.1.2 Komorbidität | 38 |
| 4.2 Spezielle Anamnese | 38 |
| 4.3 Psychologische Diagnostik | 39 |
| 4.4 Dimensionale Diagnostik | 41 |
| Persönlichkeitsstil- und Störungsinventar (PSSI) | 41 |
| Inventar klinischer Persönlichkeitsakzentuie-rungen (IKP) | 42 |
| NEO Personality Inventory (NEO-PI) | 42 |
| Persönlichkeitsfragebogen für Kinder von 9–14 Jahren (PKF 9–14) | 43 |
| 4.5 Strukturierte Interviewver-fahrenzur Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen | 43 |
| Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV (SKID-II) | 43 |
| International Personality Disorder Examination (IPDE) | 44 |
| Fazit | 45 |
| 4.6 Differenzialdiagnostik | 45 |
| Persönlichkeitsveränderungen nach Extrem-belastungen | 46 |
| Persönlichkeitsänderungen bei psychischer Krankheit | 46 |
| »Adoleszentenkrise« | 46 |
| Episoden psychotischen Erlebens | 47 |
| Posttraumatische Belastungsstörung | 47 |
| 5 Der Blick auf das Besondere | 48 |
| 5.1 Stabilität von Persönlichkeits-merkmalen und Temperaments-merkmalen | 49 |
| 5.1.1 Stabilität von Persönlichkeits-merkmalen über die Zeit | 49 |
| 5.1.2 Stabilität von Temperaments-merkmalen | 50 |
| 5.1.3 Die Entwicklung der kindlichen Emotionsregulation | 50 |
| 5.2 Emotional instabile Persönlich-keitsstörungen vom Borderline- Typus (ICD-10 F60.31) | 53 |
| 5.3 Ergebnisse von longitudinalen Studien von sog. Borderline- Kindern | 57 |
| Fazit | 57 |
| 5.4 Selbstschädigende Verhaltens-weisenim Kindes- und Jugend-alter | 58 |
| Fazit | 59 |
| 5.5 Suizidales und parasuizidales Verhalten | 59 |
| Suizidalität | 59 |
| Selbstverletzendes/Parasuizidales Verhalten | 60 |
| 5.6 Borderline-Persönlichkeits-störung und Suizidalität | 60 |
| 6 Was zu tun ist: Interventionen | 62 |
| 6.1 Die Transference Focused Therapy (TFP) | 64 |
| 6.1.1 Besonderheiten der TFP für Adoleszente (TFP-A) | 66 |
| Normale Identitätsentwicklung | 66 |
| Identitätskrisen | 66 |
| Identitätsdiffusion | 66 |
| Allgemeine Behandlungsziele | 67 |
| Behandlungsziele zur Auflösung von Blockaden | 67 |
| Vorvertrag/Individueller Vertrag | 67 |
| Behandlungsstruktur und -ziele | 67 |
| Techniken | 68 |
| Behandlungsplan für zuhause | 68 |
| 6.2 Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) | 69 |
| 6.2.1 Fallbeispiel | 70 |
| 6.2.2 Die dialektisch-behaviorale Therapie für Jugendliche (DBT-A) | 71 |
| Einführung in die DBT-A | 71 |
| Ablauf und Dauer der DBT-A | 73 |
| 6.2.3 Wirksamkeit der dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) | 80 |
| Ambulante dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) bei Erwachsenen | 80 |
| Stationäre Form der dialektisch-behavi-oralen Therapie (DBT) bei Erwachsenen | 81 |
| Ambulant durchgeführte dialektisch-behaviorale Therapie für Jugendliche (DBT-A) | 81 |
| Stationäre Form der dialektisch-behavi-oralen Therapie für Jugendliche (DBT-A) | 82 |
| 6.2.4 Andere Formen der kognitiv-behavioralen Therapie für suizidale Jugendliche | 83 |
| 6.2.5 Häufig auftretende Probleme | 84 |
| 6.3 Pharmakologische Behandlung von Symptomen | 84 |
| 6.3.1 Empfehlungen zu Substanzgruppen | 85 |
| Atypische Neuroleptika | 85 |
| Benzodiazepine | 86 |
| Antidepressiva | 86 |
| Stimmungsstabilisierer | 86 |
| Andere Substanzen | 86 |
| 6.3.2 Empfehlungen zu Symptom-gruppen | 89 |
| Fazit | 90 |
| 6.3.3 Klinische Empfehlung zur psychopharmakologischen Behandlung | 91 |
| Behandlungsalgorithmus | 91 |
| 7 Der Blick voraus: Verlauf und Prognose | 96 |
| 7.1 Verlauf der Borderline-Persön-lichkeitsstörung im Kindes- und Jugendalter | 97 |
| 8 Was wir nicht wissen: Offene Fragen der Borderline- Persönlichkeitsstörung im Kindes- und Jugendalter | 98 |
| Anhang | 101 |
| A1 Wochenprotokoll | 102 |
| A2 Notfallkarte | 104 |
| A3 Vordruck Verhaltensanalyse | 105 |
| A4 Abschlusszertifikat zum DBT-A-Programm | 107 |
| A5 Leitfaden für Lehrer – Selbst-schädigendes Verhalten im Kindes- und Jugendalter | 108 |
| A6 Ratgeber für Eltern/Sorge-berechtigte von Kindern mit selbstschädigendem Verhalten | 116 |
| A7 Beratung und Ansprechpartner | 118 |
| A8 Auszüge aus dem Manual »Dialektisch-behaviorale Therapie für Jugendliche« (DBT-A) | 119 |
| Literatur | 128 |
| Stichwortverzeichnis | 135 |
