2 Allgemeine Techniken (S. 14)

2.1 Retten und Bergen

Grundlagen

º Schon beim Eintreffen am Notfallort auf Eigengefährdung achten:

. Straßenverkehr, Brand, Hochspannungsleitung u. a.

. Eigengefährdung für die Retter bedeutet auch Gefährdung für den Patienten (wenn die Gefährdung nicht vom Patienten ausgeht).

. Gefährdung kann auch bei nichttraumatologischen Notfällen vorliegen, z. B. Kohlenmonoxid infolge defekter Heizanlage bei bewusstlosem Patienten.

. Schützkleidung dient dem Eigenschütz der rettenden Personen (Schützhelme, Atemschützanzuge, etc.)

º Auf Umgebung achten:

. Herumliegende Getränkeflaschen (Alkoholika, Pflanzenschützmittel, Putzmittel). Bei Verdacht auf Intoxikation Asservierung der Flaschen.

. Tablettenschachteln bei Intoxikation oder Suizid(versuch).

. Insulin bei Hypoglykamie.

. Lebensmittel (z. B. pontischer Honig bei schweren Kreislaufsymptomen nach Genuss desselben).

º Hilfsbedurftigkeit des Patienten erkennen (insbesondere psychisch kranke oder demente Patienten negieren Hilfsbedürftigkeit). Ggf. die Person suchen, die den Notruf abgegeben hat und über die Gründe des Notrufs befragen.

º Aufgaben des Notarztes: Der Notarzt muss sich an der Rettung durch Anweisungen und häufig auch durch eigene Mitwirkung beteiligen, er ist jedoch nicht verpflichtet, sich selbst in unzumutbare Gefahr zu bringen.

º Durchführung der Rettung ohne dem Patienten zusätzlichen Schaden zuzufugen.

º Die Rettung so bald wie möglich durch adäquate Schienungs- und Lagerungsmaßnahmen ergänzen.

º Anfall von mehreren Verletzten:

. Bei Anfall von mehreren Verletzten primär Sichtung aller Verletzten vor Versorgung (s. S. 7).

. Nachforderung weiterer Rettungskräfte, Leitender Notarzt erforderlich (s. S. 3)?

. Der ersteintreffende Notarzt hat zunächst die Funktion des Leitenden Notarztes bis dieser am Unfallort eintrifft.

. Bei Massenanfall von Verletzten besteht die Gefahr, dass leicht verletzte Personen als Erstes abtransportiert werden und die nahe gelegenen Krankenhäuser blockieren, daher ggf. Transportstopp veranlassen (Näheres regeln i. A. die regionalen ManV-Konzepte, s. a. S. 6).

Rautek-Rettungsgriff (s. Abb. 2.1)

º Indikation: Beforderung des Patienten aus engen und schwer zugänglichen Bereichen (z. B. dem Fahrerhaus eines Autos) zur Trage oder zum Rettungswagen, wenn kein technisches Hilfsmittel zur Verfügung steht oder benutzt werden kann.

º Vorgehen: . Sitzender Patient: . Beide Hüften umfassen und Patient so drehen, dass sein Rücken zum Helfer zeigt.

. Von hinten unter beiden Achseln durchgreifen.

. Einen Arm abwinkeln und quer vor den Thorax legen.

. Abgewinkelten Arm mit beiden Händen umfassen und Patient mit dem Oberschenkel abstützen.

. Ein 2. Helfer kann die Beine nehmen.

. Liegender Patient:

. Hinter den Patient treten.

. Hinterkopf und Nacken mit beiden Händen umfassen.

. Oberkörper aufrichten.

. Vornübergebeugten Öberkorper mit einem Knie abstützen.

º Gefahren:

. Armfrakturen und Rippenfrakturen, besonders bei alten Patienten.

. Rückenmarkschädigung bei Wirbelsäulenfraktur.

ºBeachte:

Der Rautek-Rettungsgriff ist nur dann indiziert, wenn eine andere, sicherere und für den Patienten bequemere Form des Transports nicht möglich ist!

Rettungsgeräte und Transporthilfsmittel

º Rettungsgeräte:

Die Rettung mit technischen Rettungsmitteln erfolgt situationsangepasst durch die Feuerwehr unter Absprache mit dem Notarzt.

. Einfaches Rettungsgerät: Bergetuch, Rettungsleinen, einfache Leitern u. a.

. Schweres Rettungsgerät: Rustfahrzeug, Drehleiterfahrzeug, Hubsteiger u. a. zur Rettung aus größeren Höhen.