Vorwort zur 2. Auflage?????????????????????????????????????????????????????????? | 7 |
Vorwort zur 1. Auflage?????????????????????????????????????????????????????????? | 9 |
Autorenverzeichnis?????????????????????????????????????????????????? | 11 |
Inhalt?????????????????????????? | 13 |
Teil I: Das Fetale Alkoholsyndrom und seine Diagnose?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 17 |
1 Das Syndrom???????????????????????????????????????? | 19 |
1.1 Die Entdeckung des Syndroms???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 19 |
1.2 Historische Entwicklung in den USA und Kanada???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 20 |
1.3 Die Entwicklung in Europa und Deutschland???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 21 |
1.4 Inzidenz und Prävalenz des FAS?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 23 |
2 Diagnostik des Fetalen Alkoholsyndroms?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 26 |
2.1 Definition?????????????????????????????????????????? | 26 |
2.2 Historische Anmerkungen zum klinischen Bild des FAS???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 29 |
2.3 Leitlinienentwicklungen zur Diagnose?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 31 |
2.4 Warum ist die Diagnose so schwierig zu stellen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 35 |
2.5 Vorurteile und falsche Vorstellungen von einem Fetalen Alkoholsyndrom???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 37 |
3 Der 4-Digit Diagnostic Code???????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 40 |
3.1 Einleitung?????????????????????????????????????????? | 40 |
3.2 Die Wachstumsstörung?????????????????????????????????????????????????????????????? | 43 |
3.3 Faziale Dysmorphie?????????????????????????????????????????????????????????? | 46 |
3.4 Schädigung des zentralen Nervensystems?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 52 |
3.5 Alkoholexposition in der Schwangerschaft?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 56 |
3.6 Grenzen der Diagnostik des FAS?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 61 |
4 Neuropsychologische Aspekte des Fetalen Alkoholsyndroms???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 65 |
4.1 Einleitung?????????????????????????????????????????? | 65 |
4.2 Neuropsychologische Diagnostik?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 66 |
4.3 Kognitive Defizite bei Kindern und Jugendlichen mit Fetalem Alkoholsyndrom?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 68 |
4.4 Behandlung der kognitiven Defizite?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 72 |
4.5 Kognitive Defizite bei Erwachsenen mit Fetalen Alkoholsyndrom???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 73 |
5 Die diagnostischen Besonderheiten in den einzelnen Lebensabschnitten?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 74 |
5.1 Postnatal und frühe Kindheit?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 76 |
5.2 Kindheit und Vorschulalter?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 80 |
5.3 Schulalter?????????????????????????????????????????? | 86 |
5.4 Jugend und Adoleszenz???????????????????????????????????????????????????????????????? | 93 |
5.5 Erwachsenenalter („FAS adult“)?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 98 |
6 Begleitstörungen beim Fetalen Alkoholsyndrom und seinen Varianten???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 100 |
6.1 FAS und Schlafstörungen???????????????????????????????????????????????????????????????????? | 100 |
6.2 FAS und organische Fehlbildungen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 106 |
6.3 FAS und Differenzialdiagnosen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 114 |
6.4 FAS und psychiatrische Erkrankungen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 116 |
6.5 FAS und ADHS?????????????????????????????????????????????? | 117 |
Teil II: Wissenschaftliche Grundlagen zum Fetalen Alkoholsyndrom?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 123 |
7 Epidemiologie der Fetalen Alkoholspektrumstörungen?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 125 |
7.1 Alkoholkonsumin Deutschland???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 125 |
7.2 „Moderates Trinken“???????????????????????????????????????????????????????????? | 130 |
8 Teratogenität des Alkohols?????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 137 |
8.1 Allgemeines???????????????????????????????????????????? | 137 |
8.2 Tierversuche zur Teratogenität von Alkohol (Behavioral Teratology)?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 139 |
8.3 Zeitpunkt der Alkohol-Exposition?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 140 |
9 Nikotin und illegale Drogen in der Schwangerschaft?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 143 |
9.1 Rauchen in der Schwangerschaft?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 143 |
9.2 Illegale Drogen in der Schwangerschaft?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 145 |
9.3 Das „Crack-Baby“?????????????????????????????????????????????????????? | 146 |
9.4 Cannabis/Marihuana?????????????????????????????????????????????????????????? | 147 |
9.5 Metamphetamine („Crystal meth“)???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 149 |
9.6 Polydrug-Missbrauch in der Schwangerschaft?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 150 |
10 Biomarker zum Nachweis mütterlichen Alkoholkonsums in der Schwangerschaft?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 152 |
10.1 Direkte und indirekte Biomarker?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 152 |
11 Neuropathologische Aspekte und Pathogenese des FAS???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 154 |
11.1 Einleitung???????????????????????????????????????????? | 154 |
11.2 Frühe neuropathologische Befunde???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 155 |
11.3 Tierexperimentelle Forschung zur Pathogenese???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 156 |
11.4 Neuroanatomische Veränderungen an den Dendritischen Spines???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 157 |
11.5 Alkoholinduzierte Apoptose???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 163 |
11.6 Bildgebende Verfahren?????????????????????????????????????????????????????????????????? | 165 |
11.7 Störungen des Hirnmetabolismus???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 167 |
12 Genetische und epigenetische Aspekte beim Fetalen Alkoholsyndrom???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 170 |
12.1 Genetik?????????????????????????????????????? | 170 |
12.2 Epigenetik???????????????????????????????????????????? | 172 |
Teil III: Das Fetale Alkoholsyndrom im Erwachsenenalter???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 177 |
13 Das Fetale Alkoholsyndrom im Erwachsenenalter (FAS adult)?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 183 |
13.1 Einleitung???????????????????????????????????????????? | 183 |
13.2 Langzeitstudien in den USA, Frankreich, Finnland, Schweden und Deutschland???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 183 |
13.3 Untersuchungen bis ins Erwachsenenalter?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 185 |
14 Klinik des Fetalen Alkoholsyndroms im Erwachsenenalter (FAS adult)???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 199 |
14.1 Ethische Überlegungen?????????????????????????????????????????????????????????????????? | 199 |
14.2 Diagnose mithilfe des 4-Digit Diagnostic Codes???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 200 |
14.3 Sekundäre Störungen beim FAS des Erwachsenen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 209 |
14.4 Konflikte mit dem Gesetz???????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 211 |
Teil IV: Intervention, Prävention und sozialrechtliche Aspekte?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 215 |
15 Therapeutische Aspekte und Interventionsmodelle?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 217 |
15.1 Allgemeine Aspekte???????????????????????????????????????????????????????????? | 217 |
15.2 Medikamentöse Therapie???????????????????????????????????????????????????????????????????? | 218 |
15.3 Psychotherapeutische Maßnahmen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 222 |
15.4 Vitamin-A-Supplementierung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 223 |
15.5 Jugendhilfemaßnahmen???????????????????????????????????????????????????????????????? | 224 |
15.6 Betreute Wohngemeinschaften und betreutes Einzelwohnen für erwachsene Menschen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 224 |
16 Prävention von FAS und FASD?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 226 |
16.1 Einleitung???????????????????????????????????????????? | 226 |
16.2 Unspezifische, gesellschaftliche Suchtprävention???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 227 |
16.3 Suchtprävention im Kindesalter???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 227 |
16.4 Jugendliche und junge Erwachsene???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 228 |
16.5 Erwachsene Frauen und Paare mit Kinderwunsch???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 229 |
16.6 Spezifische Präventionskonzepte für Schwangere???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 230 |
16.7 Erfassung von Risiken in der Schwangerenberatung???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 230 |
16.8 Schwangere mit hohem Risiko für eine alkoholexponierte Schwangerschaft???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 234 |
17 Das Fetale Alkoholsyndromund sozialrechtliche Aspekte in der Praxis?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 235 |
Teil V: 21 Lebensberichte über und von Patienten mit FAS?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 241 |
Teil VI: Anhang???????????????????????????????????????????? | 301 |
A Betreute Wohngemeinschaften und betreutes Einzelwohnen für Menschen mit FASD?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 303 |
A.1 Die Wohngemeinschaften – FASD???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 304 |
A.2 Das betreute Einzelwohnen – FASD?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 305 |
B S3-Leitlinie zur Diagnostik des Fetalen Alkoholsyndroms???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 307 |
B.1 Einleitung?????????????????????????????????????????? | 307 |
B.2 Methodik?????????????????????????????????????? | 308 |
B.3 Kriterien für die Diagnose FAS bei Kindern und Jugendlichen???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 310 |
Literatur???????????????????????????????? | 321 |
Stichwortverzeichnis?????????????????????????????????????????????????????? | 343 |
Namensverzeichnis???????????????????????????????????????????????? | 351 |
Einige Adressen in Deutschland mit spezieller Kenntnis in FASD-Diagnostik???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | 353 |