Inhalt | 6 |
Dank | 8 |
1 Einleitung | 10 |
1.1 Methodische Vorgehensweise und Kernhypothesen | 12 |
1.2 Stand der Forschung | 14 |
1.3 Vorbemerkungen zum amerikanischen Gesundheitssystem | 16 |
1.4 Konzeptionelle Vorüberlegungen | 19 |
2 Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten von Amerika | 24 |
2.1 Formen der Absicherung gegen Krankheitsrisiken | 25 |
2.2 Übersicht über das amerikanische Gesundheitssystem | 27 |
2.3 Die private Krankenversicherung | 32 |
2.4 Die öffentlichen Programme: Medicare, Medicaid und das Children’s Health Insurance Program | 44 |
2.5 Zugangswege zu Versicherungsschutz | 64 |
2.6 Die Situation der Un- und Unterversicherten | 66 |
3 Die Neue Institutionenökonomie als theoretischer Untersuchungsrahmen | 73 |
3.1 Die Neue Institutionenökonomie als Erklärungsansatz | 74 |
3.2 Definitionen zentraler Begriffe in der Neuen Institutionenökonomie | 78 |
3.3 Theorie der Eigentumsrechte | 82 |
3.4 Principal-Agent Theorie | 83 |
3.5 Anreizstrukturen in Gesundheitssystemen | 93 |
3.6 Transaktionskostentheorie | 104 |
3.7 Schlussbemerkung zum theoretischen Ansatz | 115 |
4 Wandel von Governance-Strukturen in der Regulierung des amerikanischen Gesundheitssystems | 117 |
4.1 Staatliche und private Akteure der Regulierung | 118 |
4.2 Wandel in der Regulierung der Privatversicherung | 139 |
4.3 Wandel in der Regulierung von Medicare | 155 |
4.4 Wandel in der Regulierung von Medicaid | 166 |
4.5 Fazit | 170 |
5 Institutionenvergleich zur Erklärung des Wandels von Governance-Strukturen | 174 |
5.1 Das Kriterium der Effizienz aus institutionenökonomischer Perspektive | 176 |
5.2 Erklärungszusammenhang | 177 |
5.3 Der private Gesundheitssystemtyp | 179 |
5.4 Institutionenvergleich der Entstehung der privaten Krankenversicherung in den USA | 184 |
5.5 Erklärung der Arbeitgeberversicherung unter Transaktionskostengesichtspunkten | 191 |
5.6 Einführung von Medicare und Medicaid | 199 |
5.7 Erklärung der Entstehung von Managed Care im amerikanischen Gesundheitssystem | 205 |
5.8 Institutionenökonomische Erklärung des Managed Care-Backlash | 215 |
5.9 Zusammenfassung | 221 |
6 Ergebniszusammenfassung und Ausblick | 225 |
Liste der Interviewpartner | 229 |
Abkürzungen | 231 |
Tabellen | 234 |
Abbildungen | 236 |
Literatur | 238 |